居家腹膜透析患者网络访视及护理干预的效果评价

目的探讨基于微信平台的网络访视及护理干预在居家腹膜透析患者中的应用效果,以期提高患者的自我管理能力,减少透析相关并发症。方法采用方便抽样法选取2017年10月—2018年3月在复旦大学附属华山医院腹膜透析中心建档随访的30例居家腹膜透析患者为研究对象,运用微信群及视频通话等方式对其进行网络访视并针对性实施护理干预。采用自行编制的"居家腹膜透析患者考核表"于干预前、干预后1个月、3个月及6个月时分别对患者的各项操作进行在线考核评价。结果干预后1个月、3个月及6个月时,患者对于腹膜透析环境、透析液更换操作、透析导管出口处护理以及药物管理4项考核内容的平均得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.001)。结论网络访视及护理干预有助于规范居家腹膜透析患者的透析操作流程,对提高患者的自我管理能力、减少并发症有积极促进作用。     

医联体模式下居家腹膜透析患者实施延续护理的效果研究

目的 探究医联体模式下居家腹膜透析患者实施延续护理的效果。方法 选择复旦大学附属中山医院青浦分院纳入 2015 年 1 月至 2022 年 12 月期间我院在册建档 116 例居家腹膜透析患者,进行医联体模式下延续护理干预。统计患者对自我管理相 关知识知晓情况,以及干预前后腹透换液及出口护理操作规范率、操作规范及出口规范考核合格率、每月随访率、生活质量。 结果 患者干预后对自我管理相关知识知晓率、腹透换液及出口护理操作规范率、操作规范及出口规范考核合格率、每月随访 率、每月访视率较干预前高,退出率低于干预前（P<0.05）。患者干预后躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质 生活状态评分较干预前高（P<0.05）。结论 居家腹膜透析患者实施医联体模式下延续护理,能够提高自我管理相关知识的知 晓率,保证腹透换液及出口护理操作的规范性,提高每月访视率,降低退出率,提高生活质量。     

腹膜透析护理专科门诊的工作模式和管理方法探讨

目的探讨腹膜透析护理专科门诊科学、规范的工作模式和管理方法。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行腹膜透析3个月以上的196例居家腹膜透析患者进行个性化护理干预。于2015年1月开设腹膜透析(PD)护理门诊,1名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询、腹透充分性及营养评估1209人次,更换六寸短管458人次,腹膜透析换液564人次,出口处换药571人次,腹透换液及出口护理操作考核309人次,腹膜平衡试验(PET)127人次。结论设立专科护理门诊可满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,提升专科护理质量,是延伸护理服务的有效途径。     

居家腹膜透析患者对家访的需求及护理

目的了解居家腹膜透析患者对家访的需求。方法随机选择60例即将出院需要居家腹膜透析患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果患者对上门护理时间的需求:出院后1周、1个月、3个月、6个月。对护理内容的需求:帮助布置腹透间环境、指导腹透操作、腹透疑难问题解答、评估居家腹透质量、腹透患者复诊。根据患者对家访的需求,家访护士对居家腹膜透析患者全程跟踪指导,科学地安排上门服务时间,居家透析知识指导,给予心理支持,积极争取家庭社会支持,提供信息、资料。结论通过因需施护,保证患者坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高透析质量。     

品管圈联合持续质量改进对不卧床腹膜透析患者换液操作的影响

目的:通过品管圈联合持续质量改进患者换液操作情况以降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。方法:定期对规律腹膜透析居家换液操作者进行操作考核及培训,并进行针对性宣教。结果:干预后患者的操作考核评分明显高于干预前(P0.05),腹膜炎发生率从9例次下降到4例次。结论:在腹膜透析护理工作中,应不断强化无菌操作培训,提高居家腹膜透析换液操作者的依从性,才能有效控制腹膜透析相关性腹膜炎的发生。     

居家腹膜透析患者的护理指导

目的：探讨腹膜透析居家护理的实施对腹膜透析并发症的预防效果。方法：对26例CAPD患者制订护理措施，回家操作前进行换液操作考核，并建立档案，定时随访。结果：26例CAPD患者由于居家护理得当，未出现并发症而终止透析，能保证良好的生活质量。结论：对家庭腹膜透析患者实施居家护理指导．能有效减少腹膜透析并发症的发生。     

居家透析者发生细菌性腹膜炎的相关因素分析

对３３ 例持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）者居家透析情况作了１ 年的科研调查,研究腹透相关性细菌性腹膜炎的家庭内影响因素及相应的护理干预的效果。结果①家庭腹透室操作用桌面细菌培养合格率、腹透管皮肤出口处细菌检出率、性别、腹透室空气及操作者手细菌培养合格率和腹透管皮肤出口处感染对细菌性腹膜炎的发生有重要意义。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示前３ 者是影响的主要因素;②护理干预后腹膜炎发生率显著下降。提示使居家ＣＡＰＤ 者保持个人卫生、加强家庭透析室的消毒和规范操作非常重要。     

多功能信息化腹膜透析治疗车的设计与应用效果

目的探讨多功能信息化腹膜透析治疗车在腹膜透析患者中的应用效果。方法采用自身对照法选择2019年1—9月浙江省嘉兴市第一医院肾内科收治的100例行床边腹膜透析的患者为研究对象,改进前(2019年1-4月)采用普通治疗车行床边腹膜透析治疗,改进后(2019年5-9月)采用多功能信息化腹膜透析治疗车行床边腹膜透析治疗,观察改进前后腹透液污染环境次数、腹膜透析换液所需时间及护士操作身体舒适度。结果改进后腹膜透析换液所需时间、腹透液污染环境次数均低于改进前,改进后护士操作身体舒适度高于改进前,差异有统计学意义(P0.01)。结论多功能信息化腹膜透析治疗车可提高腹膜透析治疗工作效率、减少腹透液污染环境的次数,提高护士操作时身体舒适度,值得临床推广。     

腹透换液操作练习腰带的设计与应用

正腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法之一,患者以居家治疗为主。腹透换液操作完全由患者自己完成,而换液操作对无菌要求高,如果操作不当,就有可能造成腹膜炎等并发症~([1-4]),严重者可能终止腹膜透析。目前对患者培训方法是在术后开始换液培训,先观看换液操作的教学片,以了解换液过程,然后由腹透护士仔细讲解换液操作的要求、步骤和注意事项,并演示操作过程。通过培训后,患者直接在自己的腹透导管     

1例门诊治疗腹膜透析导管近出口处断裂的护理

正腹膜透析导管是进行腹膜透析换液的必经之路,保护好腹透管是至关重要的。而腹膜透析管的断裂在临床中偶有发生,本科在2014年12月9日门诊治疗腹膜透析管近出口处断裂1例,采用原钛接头直接连接腹透管残端后未发生腹膜炎,继续腹膜透析治疗,疗效满意。现将护理体会汇报如下。1病例介绍患者,82岁,老年男性,有脑萎缩史,行居家腹膜透析治疗2年余,每日1.5%腹膜透析液8000ml,CAPD,超滤量在600ml     

医护患一体化护理对腹膜透析患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响

目的:探讨医护患一体化护理对腹膜透析患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响。方法:2017年6月至2019年6月选取惠州市第一人民医院腹膜透析患者94例,根据患者入院时间分为观察组(2017年6月至2018年5月)和对照组(2018年6月至2019年6月),各47例。对照组实施常规性健康指导,观察组实施医护患一体化护理管理,比较两组干预前后自我管理能力、并发症发生率及生活质量情况。结果:干预后观察组患者腹膜透析操作技术、饮食管理、服药管理、病情监测、水钠摄入及自我管理评分均高于对照组,低血压、腹膜炎、透析感染、心肌缺血、心律失常等并发症发生率低于对照组,躯体症状、肾病影响、肾病负担、认知功能、工作状态、社交质量、睡眠质量、性功能、社会支持、患者满意度及总生活质量评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医护患一体化护理能有效提高腹膜透析患者自我管理能力,降低患者并发症发生率,提高患者生活质量。     

个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果

目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患者入院时及出院6个月后的自我管理能力、肾功能指标、对腹膜透析相关知识的掌握情况及腹膜炎发生情况。结果出院6个月后,研究组患者的病情监测、并发症管理、透析操作、饮食与控制水盐、服药依从性评分均高于入院时及对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的血肌酐、血尿素氮水平及尿白蛋白排泄率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的饮食控制、规范操作、药物治疗、管道出口护理、自我检测、无菌观念、并发症观察评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化全程护理干预应用于腹膜透析中可提升患者的自我管理能力及腹膜透析相关知识的掌握程度,改善肾功能,降低腹膜炎发生率,值得临床推广应用。     

医院与居家护理互动模式对腹膜透析患者依从性的影响研究

目的:探讨医院与居家护理互动对腹膜透析患者依从性的影响。方法:将60例终末期肾脏病(ESRD)患者随机分对照组和干预组各30例。对照组采用常规指导,干预组在此基础上采用系统的医院居家互动式护理干预,比较两组患者干预后治疗依从性。结果:两组患者对透析方案及门诊复诊的依从性比较无统计学意义(P>0.05),而对透析操作不规范未按时充分评估、水盐控制不理想方面比较干预组低于对照组(P<0.05)。结论:对腹膜透析患者实施医院居家互动式护理干预可提高患者治疗的依从性。     

腹膜透析患者全程护理管理的做法与效果

目的 探讨对腹膜透析患者的全程护理管理的做法与效果.方法 对2008年1月至2011年10月进行维持性腹膜透析的31例患者进行全程护理管理,并在入院当日、出院前1d、出院后1周测评患者疾病知识掌握情况和心理健康状况.结果 通过实施全程护理管理,患者掌握了腹膜透析知识;出院后1周,除躯体化、偏执和精神性因子外,其他因子得...     

1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理

总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点：多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路居家维护方法,协助做好治疗过渡;给予针对性、持续性的健康指导,积极预防迟发性后腹膜渗漏的发生。停止腹膜透析8周后,患者恢复持续不卧床腹膜透析,未再发生渗漏。     

网络互动式健康教育对农村腹膜透析患者服药依从性的影响

目的探讨网络互动式健康教育对农村腹膜透析患者服药依从性的影响。方法采用抽签法,将103例患者分为干预组51例、对照组52例。对照组沿用肾内科对农村腹膜透析患者服药依从性常规健康教育模式,干预组在此基础上实施网络互动式健康教育,包括成立网络互动健康教育小组;建立个体化健康档案;设定服药计划;邀请患者加入"腹膜透析之家"圈,采用时时在线答疑、一对一方式实施网络互动健康教育。比较两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月服药依从性。结果两组患者服药依从性得分均有所改善,干预组得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);时间因素和分组因素存在交互作用(P0.01),两组患者服药依从得分均随时间的变化而变化。结论网络互动式健康教育可以提高农村腹膜透析患者服药依从性。     

综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响

目的探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果。方法选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况。结果干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况。     

护理程序在腹膜透析病人健康教育中的应用

[目的]讨论应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育的效果.[方法] 将60例腹膜透析病人分为两组,实验组28例采用护理程序进行健康教育,32例对照组采用传统的健康教育.[结果] 实验组病人对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论] 应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育可提高病人的生活质量,延长生命,提高透析质量,减少并发症,降低腹膜透析病人退出率和病死率.     

Effectiveness of home visits to pediatric peritoneal dialysis patients

Home visits by trained personnel to patients undergoing home dialysis are required, but little is reported about the effectiveness of such home visits. We retrospectively reviewed home visits to 22 pediatric patients undergoing continuous cycling peritoneal dialysis (PD) at home. A trained dialysis nurse completed each home visit. An average of 1.5 pertinent dialysis findings and 1 pertinent medication finding was noted for each home visit to these patients. The interdisciplinary dialysis team reviewed the home visit findings and made specific recommendations after each home visit. In addition, the training process has been enhanced to incorporate visit findings for future home PD patients. Although not statistically significant in this small number of patients, peritonitis rates declined in the 6 months after initiation of the home visit program. The average cost for a dialysis nurse to complete a home visit is less than the cost of antibiotics for 1 episode of peritonitis. Home visits are valuable for improving clinical care in pediatric patients on home PD.