刘德玉教授论治原发性骨质疏松症经验

中医称原发性骨质疏松症为“骨痿”或“骨痹”,其发病率较高,已成为近几年中医药研究的热点课题之一,但其在临床诊治方面仍存在一些局限与不足。笔者对“关中李氏骨伤流派”国家级名老中医刘德玉教授论治原发性骨质疏松症学术思想进行学习、整理、分析和总结。刘德玉教授认为其主要病机为肾虚、脾虚,兼夹血瘀; 治疗原则为:辨病、辨证与辨位结合,未病先治,整体观念,防治结合,补益肝肾,益气活血。同时对刘教授所使用的基础经验方“生骨方”进行方解分析、总结,从而使“关中李氏骨伤流派”学术思想及刘教授论治原发性骨质疏松症中医经验得到传承和学习。     

聚乳酸羟基乙酸载全氟溴辛烷-四氧化三铁包金纳米粒子双模态成像与光热治疗的体外研究

目的制备具有表面金壳以聚乳酸羟基乙酸(PLGA)为载体包载全氟溴辛烷(PFOB)和四氧化三铁(SPIOs)的纳米粒子,用于探究其体外超声显像和磁共振成像能力和光热杀伤肿瘤细胞效果。方法采用单乳化水包油(O/W)溶剂挥发法制备PFOB-SPIOs@PLGA纳米粒子,金种子生长法形成纳米粒子表面金壳制备;对其进行表征;通过CCK-8法评估纳米粒子的细胞毒性情况;采用超声和磁共振成像仪器观察纳米粒子的体外成像效果;近红外激光照射纳米粒子溶液观测升温效果;AM单染在激光共聚焦下观察光热杀伤肿瘤细胞效果。结果成功制备了PFOB-SPIOs@PLGA@Au纳米粒子,纳米粒子平均粒径(347±65.8)nm,粒径均一,分散性好;磁共振测得r2值为(465.23±30.39)mM-1s-1,具有体外磁共振T2成像效果;具有体外超声成像效果;近红外激光照射纳米粒子溶液10min最高温度可达45.2℃;CCK-8法检测纳米粒子对各组细胞存活率无明显影响。结论成功制备了粒径均一的PFOB-SPIOs@PLGA@Au纳米粒子,该纳米粒子具有较好的超声和磁共振T2体外成像效果和体外升温效果,且无明显细胞毒性。     

下颌后缩畸形矫治术与高血压相关性的研究

目的 探讨下颌后缩畸形矫治术与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的高血压之间的相关性。方法 对6例下颌后缩畸形且经PSG测试证实为OSA的高血压患者进行手术矫治。结果 6例患者对面形的改善均感满意，晨起血压均有显著下降，其中2例伴有心律失常者的心律恢复正常。结论 下颌后缩畸形矫治术不仅能改善面容及咀嚼功能，且对由OSA引起的高血压，心律失常等有治疗作用。     

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3-4突出96例,C4-5突出51例,C5-6突出186例,C6-7,突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93．7％。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。     

水平截骨术治疗32例颏后缩畸形矫治疗效分析

目的：分析水平截骨术治疗颏后缩畸形的临床效果。方法：将62例颏后缩畸形患者随机分为隆颏术30例及水平截骨前徒术32例，并对两组治疗结果进行追踪比较，结果：30例隆颏术；2例感染，排异，2例颏部术过长外形改善不满意，21例自述植入物可随外力作用发生移位，皮肤不不同程度的反应异常。32例水平截骨徒术；3例损伤颏神经出现局部麻木，其中2例术后6个月麻木感消失，1例唇部遗留一拇指大小的麻木区，2例自述术后打鼾现象有所改善，所有患者对颏部面形的改善均感满意。结论：颏部水平截面前徒术，可避免隆刻术的缺点，并可能对由颏后缩引起的鼾症有改善作用，且操作简单，疗效稳定，为一种经济、实用的整形手术，值得推广。     

结直肠癌脑转移的临床研究进展

脑是常见的恶性肿瘤转移部位之一,多见于肺癌、乳腺癌及黑色素瘤。而结直肠癌脑转移发生率较低,因此临床较为少见。近年来由于诊疗水平的提升及患者生存期的延长,结直肠癌脑转移的发生率逐渐增加。本文将从结直肠癌脑转移的发生机制、高危因素、临床表现和预后因素等方面总结现阶段结直肠癌脑转移的研究现状和进展,以期为结直肠癌脑转移的临床和科研工作提供参考。     

腹膜透析操作装置的制作及应用

目的 研制一种腹膜透析操作装置,用于慢性肾脏病（CKD5期）的腹膜透析患者中,观察该腹膜透析操作装置的使用效果。方法 选取2015年6月—2017年6月在某三级甲等医院腹膜透析中心的慢性肾脏病的腹膜透析患者为研究对象,用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,实验组使用腹膜透析操作装置进行换液操作,对照组常规用操作间进行腹膜透析换液, 观察并对两组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、腹膜透析时的使用成本进行比较。结果 实验组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为0.15次/病人年,低于对照组的0.18次/病人年（P＜0.05）,实验组的使用成本（857.80 ± 89.10）元低于对照组（1103.00 ± 171.00）元。结论 腹膜透析操作装置方便操作,能降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及患者使用成本。     

单卵双生患儿对称性融合牙1例

融合牙并不少见,而单卵双生患儿对称性融合牙则罕见。现报告1例。两患儿,女,2岁。家长发现患儿下牙畸形,来我科就诊。查体:全身未见明显阳性体征。     

微泵在抢救危重病人中的应用

目的：了解微泵在中的使用效果。方法：通过对120例急性心肌梗死病例、320例心功能不全病例、102例休克病例、260例高血压病病例、210例肺心病病例，使用微泵给药效果进行观察分析，微泵给药法具有快速、足量、恒速、稳定的特点。结论：运用微泵给药，患者生命体征波动小、副反应低、缩短了患者病程、提高了抢救成功率，临床效果好。     

下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗

目的：探讨正颌外科技术对下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科冶疗效果。方法：对7例经多导睡眠图(PSG)测试确诊为OSAS的下颌后缩患者进行手术矫治。结果：7例患者打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等主观症状明显改善。PSG检查呼吸暂停指教(AHI)下降35％-55％，血氧饱和度(SaO2)升高10％-20％，晨起血压下降30-20mmHg／20-10mmHg，心律失常纠正。且所有患者对面形的改善均感满意。结论：正颌外科技术不仅能矫治下颌后缩畸形所致的美容缺憾，并对由其引起的OSAS有良好的治疗作用。是美容与治病融为一体的有效治疗OSAS的方法，值得继续研究与临床推行。