妊娠相关血浆蛋白-A在诊断异位妊娠中的价值

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在诊断异位妊娠中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者80例及正常宫内妊娠70例,用酶联免疫吸附法检测PAPP-A水平并分析比较。结果异位妊娠组PAPP-A均值水平明显低于正常妊娠组(P<0.05)。结论PAPP-A可作为异位妊娠的辅助诊断指标,但不能作为确诊的标准。     

妊娠并发症与早期孕妇血清PAPP-A水平的关系研究

目的:探讨妊娠早期孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与妊娠并发症之间的相关关系。方法:收集唐氏综合筛查病例1 348例,检测孕妇血清妊娠相关蛋白PAPP-A水平,持续追踪观察至妊娠结束。将未发生并发症、胎儿出生后正常的1 210例作为对照组,与其余妊娠并发症组孕妇138例进行对比,观察两组孕妇PAPP-A水平间的差异。结果:妊娠并发症患者检测PAPP-A水平低于对照组孕妇(P0.05);PAPP-A5 th的孕妇妊娠并发症的出现几率显著大于PAPP-A5 th的孕妇(P0.05)。结论:早期孕妇血清妊娠相关蛋白A含量与妊娠并发症间有显著关系,将其应用于临床对妊娠并发症的诊断和预防有积极作用。     

血管内皮生长因子联合妊娠相关血浆蛋白A诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)诊断异位妊娠的临床价值。方法选取209例异位妊娠患者(EP组)、183例先兆流产患者(TA组)、200例正常妊娠孕妇(对照组),所有研究对象均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆VEGF、PAPP-A。结果⑴3组研究对象VEGF、PAPP-A相比差异有统计学意义(P0.05);EP组VEGF显著高于TA组、对照组(P0.05),PAPP-A显著低于TA组、对照组(P0.05);TA组VEGF显著高于对照组(P0.05),PAPP-A显著低于对照组(P0.05)。⑵受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,VEGF、PAPP-A诊断异位妊娠的最佳阈值分别为290.8 pg/ml、6.91 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.863、0.807。VEGF联合PAPP-A诊断异位妊娠的灵敏度及准确度显著高于VEGF、PAPP-A(P0.05),VEGF诊断异位妊娠的灵敏度及准确度显著高于PAPP-A(P0.05)。结论 VEGF联合PAPPA在鉴别诊断异位妊娠与先兆流产方面具有良好的临床实用价值。     

妊娠相关血浆蛋白A在异位妊娠治疗中的临床价值

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠治疗监测中的临床价值.方法 选择2003年11月至2004年11月收入院行保守治疗的异位妊娠患者67例,行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗;选择同期来院的同孕龄正常宫内早孕者50例作为对照组.抽空腹静脉血,分别采用ELISA、化学发光法检测PAPP-A、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 异位妊娠PAPP-A的含量低于正常妊娠[(1.21±0.51)U/L与(2.05±0.25)U/L,t=15.153,P＜0.01];治疗后PAPP-A的含量明显低于治疗前[(3.39±3.47)U/L与(21.88±2.88)U/L,t=9.41,P＜0.01];且与β-HCG均呈正相关(r=0.895,P＜0.01;r=0.798,P＜0.01).结论 PAPP-A与β-HCG具有相关性,PAPP-A可试用于异位妊娠的治疗监测.     

妊娠相关蛋白A与动脉粥样硬化斑块的研究进展

妊娠相关蛋白A（PAPP-A）最初在怀孕的妇女中发现,由胎盘的合体滋养层产生并因此得名。后来,Overgaard等通过逆转录聚合酶链反应分析发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有PAPP-A表达;动脉粥样硬化斑块是动脉内膜脂质沉积并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖基础上逐步形成的,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉及四肢动脉等大、中型弹力型动脉。     

血清孕酮、妊娠相关蛋白A及血管内皮生长因子水平在诊断早期异常妊娠中的价值

目的 探讨血清孕酮(P)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)水平对早期妊娠患者的意义.方法 分析2007-05-2010-11东营市东营区人民医院门诊及住院需进行诊治的早期妊娠患者48例,以ELISA法测血清P、VEGF及PAPP-A水平.结果 P水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠3组之间差异均有统计学意义(P<0.01);VEGF水平在正常妊娠与其余两组之间差异有统计学意义(P<0.01);而PAPP-A水平在异位妊娠与另外两组之间差异有统计学意义(P<0.05).将三者联合成式子[VEGF/(PAPP-AP)]检测3组之间均差异有统计学意义(P<0.01).结论 P、VEGF、PAPP-A对早期妊娠结局的判断均有一定价值,且三者联合测定将进一步提高异常妊娠的诊断率.     

异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及子宫内膜厚度的变化。方法按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组。检测所有孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度,分析血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组阴道出血、腹痛、附件区压痛、宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)。以β-HCG>1998.51U/L、PAPP-A>254.32 ng/L、子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%、58.0%、68.0%;特异度为90.6%、91.8%、85.9%。三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论血清β-HCG、PAPP-A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生。     

妊娠相关血浆蛋白-A在兔动脉粥样硬化斑块中的差异表达

目的：研究妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）在兔动脉粥样硬化易损斑块模型中胸主动脉中的表达差异。方法：建立兔动脉粥样硬化模型,然后给予中国斑点蝰蛇毒（CRVV）和组胺药物触发,造成实验性斑块破裂和血栓形成。细胞免疫组织化学法检测PAPP-A的表达,并确定表达部位。结果：免疫组织化学在胸主动脉粥样破裂斑块中,PAPP-A染色强阳性;不稳定斑块PAPP-A染色为阳性;而稳定斑块、正常组织中均无PAPP-A表达。PAPP-A在易损斑块的表达主要集中血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞中表达。结论：PAPP-A在构建的兔动脉粥样硬化易损斑块中表达,为进一步的研究PAPP-A在ACS中的作用机制奠定试验基础。     

妊娠相关血浆蛋白A在初产妇妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨初产妇孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法用非参数检验及Logistic回归分析对168例GDM孕妇及273例健康孕妇的年龄、体质量、PAPP-A、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)水平进行回顾性分析。结果 GDM组年龄与对照组差异有统计学意义(P0.01),PAPP-A浓度及PAPP-A MoM均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论初产妇孕早期低水平PAPP-A与GDM强相关,并可作为GDM的危险因素。     

孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义

目的 探讨孕酮（P）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPPP-A）及血清血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清（孕龄为5～8周）,采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术（ELISA）,分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄〈7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性（P〉0.05）,VEGF水平明显升高,差异有显著性 （P〈0.01）;孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,VEGF含量明显升高,差异有显著性（P〈 0.01）.结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.     

妊娠相关血浆蛋白A水平在支原体感染孕妇中的意义

目的：探讨在支原体感染的妊娠妇女中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与胎儿发育的关系。方法：分别测定51例解脲脲原体（UU）阳性胎停育组与50例UU阳性正常发育组孕妇血清PAPP-A浓度。结果：孕妇血清PAPP-A浓度在UU阳性正常发育组均明显高于UU阳性胎停育组（P〈0.05）。结论：本研究提示孕妇血清PAPP-A浓度与支原体感染后胎儿发育情况有关,可反映胎儿宫内发育状况。     

sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子（PLGF）及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果 观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫前期轻度组95例、子痫前期重度组56例,子痫前期重度组PLGF与PAPP-A水平低于子痫前期轻度组,sFlt-1高于子痫前期轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;正常妊娠组117例,不良妊娠组...     

探讨血VEGF、PAPP-A、D-D和尿NAG/Cr对妊娠高血压综合征的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义。方法通过检测92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇PAPP-A、VEGF、D-D和NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系。结果妊娠高血压综合征患者VEGF水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),且随着病情的加重而显著降低,而PAPP-A、D-D、NAG/Cr水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);且随着病情加重PAPP-A、D-D、NAG/Cr水平显著增高。结论 VEGF、PAPP-A、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义。     

妊娠相关蛋白A与急性冠脉综合征的关系

目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定急性冠脉综合征及稳定型心绞痛(SAP)患者、健康对照组血清PAPP-A的水平,进行比较分析。结果ACS组中PAPP-A明显高于SAP患者和对照组(P<0.01)。结论PAPP-A可作为预测斑块稳定性的标志物。     

联合检测血清PAPP-A及抑制素A对先兆流产结局的预测价值

目的探讨联合检测早期孕妇血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和抑制素A对先兆流产结局的预测价值。方法选择孕6~11周孕妇462人,随访至胎儿出生,其中由先兆流产发展为难免流产者43人(A组),由先兆流产经过治疗继续妊娠者52人(B组),正常妊娠者367人(C组)。分别采用时间分辨荧光免疫分析法和酶联免疫化学发光分析法检测各组血清PAPP-A和抑制素A水平。结果 A组血清PAPP-A及抑制素A水平明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组血清PAPP-A及抑制素A的浓度低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。以98.12mU/L作为临界值,PAPP-A预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为85.6%、82.3%和82.6%。以231.47pg/mL作为临界值,抑制素A预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为85.2%、83.5%和86.3%。二者联合检测时,预测难免流产的敏感性、特异性和准确性分别为84.6%、86.6%和89.1%。结论 PAPP-A及抑制素A对先兆流产的结局具有一定的预测价值,二者联合检测可以提高诊断特异性和准确性。     

妊娠相关蛋白-A及C反应蛋白对不稳定型心绞痛的诊断意义

目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C-反应蛋白(CRP)对不稳定型心绞痛(UA)的诊断意义。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和双抗体放射免疫法检测23例UA患者、21例稳定型心绞痛(SAP)患者和18名健康对照者的血浆PAPP-A和CRP浓度。结果UA组CRP和PAPP-A浓度明显高于SAP组和健康对照组(P<0.05)。SAP组和健康对照组CRP和PAPP-A浓度比较无明显差异性(P>0.05)。结论PAPP-A和CRP是UA的炎性标记物,可能是预测冠心病的危险程度的重要指标。     

受试者特征曲线评价妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨外周血炎症标志物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值。方法测定60例ACS患者发病12 h内的外周血PAPP-A与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时测定30例稳定型心绞痛与30例健康志愿者PAPP-A与hs-CRP作对照,描绘相应的受试者特征(ROC)曲线并进行ROC曲线分析。结果PAPP-A在AMI组和UA组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.890±0.034)(、0.854±0.049),均大于hs-CRP(分别为0.759±0.050、0.781±0.040)。PAPP-A在ACS组的ROC曲线下面积(0.872±0.030)亦大于hs-CRP(0.770±0.042)。结论PAPP-A较hs-CRP具有更好的ACS诊断价值,有望成为新的ACS早期诊断的炎性标志物。     

血清妊娠相关蛋白-A检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、髓过氧化物酶(MPO)和C-反应蛋白(CRP)的变化及相互关系。方法以ELISA法检测51例ACS患者、28例稳定型心绞痛(SAP)患者和23例健康人(对照组)血清PAPP-A、MPO和CRP含量。结果ACS患者血清中PAPP-A、MPO和CRP含量均显著高于对照组和SAP组(P<0.01);SAP患者血清PAPP-A、MPO和CRP含量稍高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死(AM I)和不稳定型心绞痛(UAP)患者血清PAPP-A、MPO与CRP呈线性相关(PAPP-A与CRP,r=0.71,P<0.01;MPO与CRP,r=0.74,P<0.01)。结论PAPP-A、MPO和CRP在ACS患者血浆中均显著增高,可作为ACS患者的诊断敏感性指标之一,且三者间存在显著相关性。     

中国人群妊娠相关血浆蛋白-A与不同类型冠心病关系的Meta分析

目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。方法计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛(SAP)1 137例,不稳定性心绞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;对照组1 177例。Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。     

妊娠相关血浆蛋白A定量测定方法建立的研究

目的 采用一种独特的抗体匹配研究建立检测人体外周血妊娠相关血浆蛋白A酶免测定方法 .方法 以抗妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)为捕获抗体包被固相载,结合标本中的抗原成分;以抗嗜伊红主要碱性蛋白前体(ProMBP)抗体为检测抗体,标记辣根过氧化物酶,经酶催化底物显色,定量测定人体外周血妊娠相关血浆蛋白A.结果 采用过碘酸钠法与离心超滤纯化相结合的方法 成功制备抗ProMBP酶标记抗体;所建立的方法 方法 的灵敏性为0.06mIU/ml,精密度测试平均变异系数为4.59%,特异性实验显示本文所建立方法 具有较高的特异性.与国外同类方法 相比,差异无显著性.结论 采用独特的抗体配对所建立的人体外周血PAPP-A固相酶免疫测定方法 灵敏、可靠,与国外同类试剂之间检测结果 无显著性差异.