瘦素对哮喘大鼠肺组织氧化应激及细胞凋亡的影响北大核心CSCD

目的:探究瘦素对哮喘大鼠肺组织氧化应激及细胞凋亡的影响。方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、瘦素组(10μg/kg)、瘦素拮抗剂组(3μg/kg)和阳性对照组(布地奈德,1 mg/只),10只/组。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用卵清蛋白(OVA)致敏并用雾化吸入法诱导建立大鼠支气管哮喘模型;各组大鼠从第1次哮喘激发开始(造模后第4周),每次致敏前1 h给予相应药物,各组均4周,1次/2 d。各组大鼠于末次给药后,取支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA检测BALF中炎症因子IL-6、TNF-α含量;动物肺功能测定仪测定大鼠吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)、肺通气顺应性(Cldyn)变化;取大鼠支气管肺组织,HE染色观察组织病理损伤情况;TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡情况;试剂盒检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot检测肺组织中Kelch样环氧氯丙烷样相关蛋白1(Keap1)、核转录因子E2相关因子(Nrf2)、血红素氧合酶(HMOX-1)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)相对表达水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠呼吸急促,肺组织可见支气管壁炎症细胞浸润、杯状细胞增生、管腔变窄等病理损伤,Ri、Re、BALF中IL-6及TNF-α含量、肺组织MDA含量、凋亡细胞比例均升高(P<0.05),Cldyn、肺组织SOD活性、Keap1、Nrf2、HMOX-1及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比,瘦素组大鼠呼吸加快,节律不齐程度增加,肺组织病理损伤更重,Ri、Re、BALF中IL-6及TNF-α含量、肺组织MDA含量、凋亡细胞比例均升高(P<0.05),Cldyn、肺组织SOD活性、Keap1、Nrf2、HMOX-1及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。与瘦素组相比,瘦素拮抗剂组及阳性药物组大鼠呼吸急促程度及肺组织损伤均明显缓解,Ri、Re、BALF中IL-6及TNF-α含量、肺组织MDA含量、凋亡细胞比例均降低(P<0.05),Cldyn、肺组织SOD活性、Keap1、Nrf2、HMOX-1及Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。瘦素拮抗剂组与阳性药物组相比,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘦素可抑制Nrf2-Keap1通路激活,降低机体抗氧化应激和抗凋亡作用,进而加重哮喘进程。     

重症监护病房血流感染的危险因素及预后分析

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素及影响血流感染预后的相关因素分析。方法回顾性分析2014年10月-2017年10月河北衡水市哈励逊国际和平医院ICU诊断为血流感染的住院患者,同时选取210例血培养阴性患者资料,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素。将189例血流感染患者按血培养采集后30 d内预后分为存活组(121例)和死亡组(68例),分析影响血流感染30d预后的相关危险因素。结果 3年间ICU发生血流感染189例,革兰阴性杆菌118例,革兰阳性球菌65例,真菌6例。单因素分析显示,先前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、住院天数≥2周、机械通气为发生血流感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗(OR=20.15)、中心静脉置管(OR=25.34)、机械通气(OR=18.26)为ICU血流感染的独立危险因素。单因素分析显示,应用碳青霉烯类药物或第三代头孢菌素治疗、混合感染或感染性休克、多重耐药(MDR)菌感染和高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是影响血流感染30d预后危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,混合感染或感染性休克(OR=15.30)、MDR菌感染(OR=10.75)和高APACHEⅡ评分(OR=13.70)为影响血流感染30 d预后的独立危险因素。结论之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、机械通气是ICU血流感染的独立危险因素,混合感染或感染性休克、MDR菌感染和高APACHEⅡ评分是影响血流感染30d预后的独立危险因素。     

肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨肺炎患者的病原菌分布及耐药性。方法分析本院2012年肺炎患者痰液标本中分离的病原菌,采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者317株病原菌中,革兰阴性杆菌288株(90.85%),主要为鲍曼不动杆菌106株(33.43%),铜绿假单胞菌80株(25.24%),肺炎克雷伯菌47株(14.83%),头孢哌酮/舒巴坦的耐药率﹤19.35%;革兰阳性球菌25株(7.89%),其中金黄色葡萄球菌15株(4.73%),其中9株为MRSA,万古霉素的敏感率为100%;真菌4株(1.26%)均为白色念珠菌。结论肺炎患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈多重耐药现象。     

2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析

目的 总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHONET5.3软件对数据进行分析.结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192 株.革兰阴性杆菌945 株占总分离率的79.3 %:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1 %);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9 %);肺炎克雷伯菌181株(19.1 %);大肠埃希菌133株(14.1 %);阴沟肠杆菌72株(7.6 %);粘质沙雷菌64株(6.8 %);产气肠杆菌31株(3.3 %).革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%.真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主.几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上.革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低.结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素.     

孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义

目的 探讨孕酮（P）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPPP-A）及血清血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清（孕龄为5～8周）,采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术（ELISA）,分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄〈7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性（P〉0.05）,VEGF水平明显升高,差异有显著性 （P〈0.01）;孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,VEGF含量明显升高,差异有显著性（P〈 0.01）.结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.     

干扰素抗MGMT阳性胶质瘤干细胞替莫唑胺的耐药机制

背景：临床对胶质瘤患者进行治疗的过程中容易出现耐药现象,研究发现,MGMT是胶质瘤表达的一种多药耐药基因。目的：探讨干扰素增加替莫唑胺对MGMT阳性胶质瘤干细胞的增敏作用。方法：采用“悬浮克隆球形成法”对胶质瘤细胞株U251、SKMG-4进行诱导,获得MGMT阳性的胶质瘤干细胞U251G、SKMG-4G。应用CCK-8法检测干扰素α/β联合替莫唑胺对MGMT阳性胶质瘤干细胞的杀伤效应;RT-PCR和Western blot检测预用干扰素α/β后MGMT阳性胶质瘤干细胞MGMT、NF-κB表达情况。结果与结论：经Western blot检测,胶质瘤干细胞U251G、SKMG-4G中MGMT蛋白呈阳性表达。采用预用干扰素α/β,然后添加替莫唑胺方式,提高了替莫唑胺的化疗敏感性,杀伤效应显著提高。使用干扰素α/β之后,SKMG-4G和U251G MGMT、NF-κB mRNA和蛋白表达均显著降低,联合替莫唑胺之后下降情况更明显。结果表明对于MGMT阳性胶质瘤干细胞,干扰素α/β可以显著增强替莫唑胺的杀伤效应,逆转替莫唑胺的耐药性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

血清胱抑素C测定对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值。方法系统性红斑狼疮患者45例,健康对照组20例,采集空腹静脉血3mL,留取中段尿约20mL,同时检测血清尿素(UREA)、尿酸(UAC)、肌酐(CREA)、尿微量清蛋白(UALB)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,组间均数采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果系统性红斑狼疮尿蛋白阴性组血清CysC浓度较健康对照组明显升高,其他检测项目均在正常值范围内;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组比较,血清CysC水平与UREA、UAC、CREA、UALB、NAG有良好的相关性,呈正相关。结论血清CysC是理想的系统性红斑狼疮肾功能早期损害的实验室指标,为临床狼疮肾炎进行早期干预治疗及改善狼疮患者预后提供主要依据。     

自噬真核细胞在不动杆菌清除中的机制及诱导巨噬细胞凋亡的蛋白质组织学研究

目的观察自噬真核细胞在不动杆菌清除中的机制及对诱导巨噬细胞凋亡蛋白质组织学的影响。方法取OCR雌性小鼠24只,建立小鼠不动杆菌感染模型,随机分为对照组(n=12)和观察组(n=12)。对照组注射生理盐水,观察组注射自噬真核细胞,测定两组小鼠不动杆菌清除情况及诱导巨噬细胞凋亡的蛋白质组织学情况。结果两组小鼠植入后即刻病灶组织细菌定量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组植入后24、48h病灶组织细菌定量,显著低于对照组(P0.05);观察组小鼠注射自噬真核细胞后肺部组织基本正常,肺泡腔开放,未见异常物质,肺泡壁无明显增厚,且壁内未见炎性细胞浸润。对照组小鼠由于注射生理盐水缺乏不动杆菌清除能力导致肺部可见大量炎性细胞浸润,血管扩张,部分小鼠存在充血现象。结论不动杆菌小鼠体内注射自噬真核细胞能提高机体清除率,诱导巨噬细胞凋亡。     

1882例下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的了解我院最近下呼吸道感染病原菌的分布情况和耐药性分析。方法对下呼吸道感染住院患者痰标本中分离的1882株病原菌进行鉴定及药物敏感实验。结果送检的4856份标本中共检出1882株病原菌阳性率达38.7%,革兰氏阴性菌1335株占71%,革兰氏阳性菌395株占21%,真菌152株占8%。革兰氏阴性菌中鲍曼不动菌468株占24.8%,耐碳青酶烯类的鲍曼不动菌占6%。头孢哌酮/舒巴坦耐药率3.4%,可作为治疗鲍曼不动杆菌经验用药。其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌,对哌拉西林的耐药率>80%,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低<10%。革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌207株占11%、其中MRSA占8%,多重耐药情况不容忽视。屎肠球菌青霉素和阿齐霉素的耐药率>85%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌。结论在治疗下呼吸道感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏结果合理应用抗生素,以减少耐药菌株产生。