多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的比较

目的 测定多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法 对39株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法测定多黏菌素B、米诺环素的药物敏感情况。结果 38株泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感,敏感率为97.4%;20株对米诺环素敏感,敏感率为51.3%;多黏菌素B的敏感性明显高于米诺环素(P<0.05)。结论 多黏菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较高,可作为治疗这类感染的首选。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年至2011年深圳市第二人民医院医院感染病例中鲍曼不动杆菌(ABA)引发的医院感染中CRAB的分布及耐药情况进行分析。结果两年医院感染病例共分离137株CRAB菌株,其中以呼吸道标本的来源居第一位,分离率为67.9%;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为57.7%,其次是神经外科病房,为21.9%。结果显示CRAB菌株呈现高度耐药性,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均在90%以上,而对米诺环素耐药率最低,为2.2%,其次是头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为44.5%。结论应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制。     

米诺环素对鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

目的研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染而合理选择抗生素提供依据。方法将本院各种标本分离获得、对多种抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素、四环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。结果共检出鲍曼不动杆菌419株,药敏结果显示泛耐株对米诺环素、四环素的耐药率分别为3.5%、63.5%;对亚胺培南、舒普深、特治星的耐药率分别为56.0%、36.5%、54.0%。结论米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,是目前治疗泛耐株鲍曼不动杆菌的最佳抗菌药物之一。     

急性脑卒中患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性探讨

目的了解急性脑卒中患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性特征,为临床医师控制感染提供选药依据。方法调取2013年1月-2015年12月医院急性脑卒中患者的病历,其中合并ABA感染268例,逐项统计其感染部位及耐药率数据,药敏采用KB法,应用WHONET 5.6处理结果。结果 268株ABA感染部位以呼吸系统和皮肤软组织为主,分别占56.7%、16.8%;耐亚胺培南鲍氏不动杆菌检出率为42.9%;ABA敏感率100.0%的抗菌药物是阿米卡星、多粘菌素B,耐药率20.0%的药物有头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素,耐药率80.0%的药物是头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶。结论 ABA的耐药性日渐上升,医院应重视耐药菌监测控制,遏制细菌耐药性上升的速度与幅度,阻断医院感染暴发流行。     

857株解脲脲原体耐药性分析

目的了解本院2004年泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及对常用抗菌药物的耐药情况，以期对临床治疗有所帮助。方法对我院妇科、皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物采用培养、药敏一体化的方法，监测9种抗菌药对解脲脲原体的抑制作用。结果857份送检标本中检出解脲脲原体369株，检出率为43．1％；总体耐药率4．6％～43．6％，其中喹诺酮类耐药率最高，多西环素、米诺环素耐药率最低。结论泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主，多西环素、米诺环素对之有良好作用，其次为克拉霉素、交沙霉素。     

多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobaumannii,ABA)广泛存在于自然界,是院内感染最常见条件致病菌.在高危人群中可引发严重的感染.近年来,由于医疗条件的改善以及抗生素的广泛应用,其感染日趋严重,给临床抗感染治疗带来了很大困扰[1-2] .目前认为产生各种水解酶是ABA 的主要耐药机制,为了进一步了解其产酶情况,避免抗生素的滥用,我们对院内呼吸道感染标本中分离的75 株ABA 进行了酶学检测和多黏菌素B、米诺环素抗菌药物体抗菌活性检测.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁的趋势分析

目的 调查湖北十堰地区近年耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)医院感染的流行病学特征和耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌素提供依据.方法 运用WHONTE 5.5软件统计2007~2011年医院感染金黄色葡萄的药敏试验结果,Cox-Staurt 趋势检验分析医院感染MRSA耐药趋势.结果 2007~2011年MRSA的检出株数呈上升趋势,但其检出率未见明显上升趋势.经Cox-Staurt趋势检验分析,MRSA对克林霉素和米诺环素耐药率呈上升趋势,对复方新诺明的耐药率呈下降趋势;对环丙沙星、庆大霉素、青霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率均大于75%,且耐药率无明显变化趋势.未检出万古霉素耐药株,仅万古霉素和米诺环素耐药率小于30%.结论 医院感染MRSA分离率高,耐药性强,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株的流行和产生.     

165株鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药性分析

目的研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法将该院2010年1～12月各种标本中分离获得的165株鲍曼不动杆菌进行药物敏感性试验,并对检测结果进行分析。结果 165株鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药、中介、敏感分别为13.9%(23/165)、10.9%(18/165)、75.2%(124/165);对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦(特治星)、多黏菌素B的耐药率分别为52.5%、44.8%、70.6%、11.5%。结论米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,可作为治疗选择药物。     

替加环素、米诺环素对VanM型万古霉素耐药屎肠球菌体外抗菌活性

目的了解替加环素及米诺环素对Van M型万古霉素耐药屎肠球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法收集2006—2014年上海地区临床分离Van M型万古霉素耐药屎肠球菌45株;采用PCR扩增及测序确认菌种和万古霉素耐药基因型;测定替加环素及米诺环素等10种抗菌药物对Van M型万古霉素耐药屎肠球菌的MIC。结果 45株临床分离株均确认为Van M型万古霉素耐药屎肠球菌;所有菌株对万古霉素高度耐药(MIC 128~256 mg/L),对替考拉宁耐药率为71.1%。几乎所有菌株对左氧氟沙星(100%)和氨苄西林(97.8%)耐药,对米诺环素、庆大霉素和利福平的耐药率分别为15.6%、64.4%和82.2%,未检出替加环素和利奈唑胺耐药株。结论替加环素和米诺环素对Van M型万古霉素耐药屎肠球菌有良好的体外抗菌活性。     

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的非耐药模式

目的了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)菌株对其他临床常用抗菌药物的非耐药模式,为临床合理治疗和有效控制CR-AB引起的医院感染提供参考。方法回顾分析2007～2011年住院患者标本CR-AB菌株分离和病区分布变化特点,及其对其他临床常用抗菌药物的非耐药(包括敏感和中介)情况。结果共分离鲍曼不动杆菌553株,CR-AB所占比例从2007年的4.3%迅速上升至2011年的48.5%。CR-AB菌株在少数病区高度集中,增长迅猛;检出CR-AB的病区数量逐年增加。非泛耐药(XDR)的CR-AB菌株对米诺环素的非耐药率最高,达74.7%,其次是多西环素(30.4%)和头孢哌酮/舒巴坦(28.3%)。所有非XDR的CR-AB菌株至少对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦中的一种敏感或中介。结论 CR-AB感染防控形势严峻。在CR-AB高发病区,可以选择米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦联合以替代碳青霉烯类作为经验用药的选择。     

ICU泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性分析及防治策略

目的 分析重症监护病毒(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌的药敏结果,指导临床预防和治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染.方法 选取2009年11月至2011年2月唐县人民医院ICU 5例经病原学及药敏试验证实泛耐药鲍曼不动杆菌的临床感染病例,分析其发生的高危因素及治疗结果.结果 泛耐药鲍曼不动杆菌痰标本24例,尿液2例.表现为泛耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达80.00%.耐药率最低的是多黏菌素(0%),其次是米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦.结论 应重点加强对ICU的消毒隔离,缩短住院及气管插管时间,进一步强化医护人员无菌观念,防止交叉传播;采用降阶梯治疗策略,在经验治疗后,药物治疗首选头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素.     

广泛耐药鲍曼不动杆菌头孢他啶与米诺环素的联合药敏试验分析

摘要:目的：了解我院鲍曼不动杆菌（AB）的耐药率,探讨广泛耐药AB感染的临床用药新途径。 方法：分析我院2007年1月至2011年12月临床各类送检标本中AB的耐药状况,采用微量棋盘稀释法测定头孢他啶和米诺环素对临床分离的广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）联合药敏情况,计算部分抑菌浓度(FIC)指数。 结果：分离出的326株AB对17种抗菌药物的耐药率总体呈逐年上升趋势,其中包括XDR-AB 110株。头孢他啶与米诺环素联合应用有协同作用(77.3%)和相加作用(20.0%),2.7%的菌株表现为无关作用,未发生拮抗作用。 结论：AB耐药率逐年上升,头孢他啶与米诺环素联合药敏试验对97.3%的XDR-AB菌株有协同或相加作用。     

2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5 523株,其中鲍曼不动杆菌4 949株,按照统一方案,在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2010年版标准判读,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素耐药率最低,分别为33.6%和35.4%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.1%和63.6%,对其他监测的抗菌药物的耐药率均达56.2%以上。不同医院分离菌对抗菌药物的耐药率不同,其中以ICU分离菌耐药率最高,急诊次之,内科最低。门诊与住院患者分离菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.3%/50.8%和62.3%/63.8%,且住院患者分离菌对抗菌药物的耐药率高于门诊患者(米诺环素除外)。全国14所教学医院药敏试验结果显示多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌分别达55.0%(2 720/4 949)和21.4%(1 058/4 949)。2010年鲍曼不动杆菌耐药率与往年相比,呈上升趋势,尤以对头孢哌酮-舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。不同医院、不同科室鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率存在显著差异。     

967例不孕不育患者支原体感染状况和耐药性分析

目的对967例不孕不育患者解脲支原体(Uu)感染及耐药的流行病学调查。方法对本院门诊及住院的967例不孕不育患者进行支原体培养检测及体外药敏试验。结果不孕不育患者感染解脲支原体阳性率36.8%,药敏结果显示对米诺环素和多西环素敏感率最高,分别为93.5%和92.1%;其次为克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素,敏感率分别为79.8%、54.2%、48.3%;对司帕沙星的耐药率最高,达37.9%。结论生育期的男性和女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与解脲支原体感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选米诺环素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药,提高解脲支原体感染的治愈率具有重要的实际意义。     

680例女性泌尿生殖道支原体和沙眼衣原体感染及耐药性分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体（Mycoplasma）,沙眼衣原体（C.trachomatis）感染及耐药情况。方法采用单克隆抗体胶体金法检测沙眼衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药敏试验。结果 680例标本检出沙眼衣原体35例,阳性率5.2%,检出支原体320例,阳性率47.1%,其中解脲脲原体（Urealyticum ureaplasma,Uu）255例,阳性率为37.5%,人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）17例,阳性率2.5%,Uu＋Mh混合感染48例,混合感染率7.1%;Uu与Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素较为敏感,对氧氟沙星左氧氟沙星、司巴沙星和克林霉素耐药率最高。结论女性泌尿生殖道以Uu感染为主,呈多重耐药现象,临床应参照药敏结果选用抗菌药物,以减少耐药株的产生,交沙霉素、多西环素、米诺环素可作为临床支原体感染者首选药。     

脑外科ICU患者痰标本中鲍曼不动杆菌的临床意义分析

目的了解该院脑外科重症监护病房(ICU)患者痰标本中分离的112株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对112例鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,采用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,结合K-Β法作补充对照,使用Whonet5.6软件进行统计分析。结果 112株鲍曼不动杆菌中75株(67.0%)为多重耐药菌,8株(7.1%)为泛耐药菌。药敏结果中耐药率高达100%是美洛西林、哌拉西林以及呋喃妥因,耐药率较低的多粘菌素B为2.7%,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦次之,耐药率分别为4.5%和10.7%。结论脑外科ICU患者感染的鲍曼不动杆菌耐药现象严重,米诺环素、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物,临床应加强检测,合理使用抗菌药物。     

米诺环素、替加环素对多重耐药菌的体外抗菌活性比较

目的评价米诺环素、替加环素对多重耐药的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、肠球菌和鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定临床分离的多重耐药细菌对米诺环素、替加环素的敏感性。结果多重耐药的1 55株鲍曼不动杆菌,99株(63.9%)对米诺环素敏感,39株(25.2%)对米诺环素耐药,17株(11.0%)对米诺环素中介。75株多重耐药MRSA,50株(66.7%)对米诺环素敏感,20株(26.7%)对米诺环素中介,5株(6.7%)为耐药株。93株多重耐药屎肠球菌中36株(38.7%)对米诺环素敏感,57株(61.3%)对米诺环素耐药。39株粪肠球菌中25株(64.1%)对米诺环素敏感。75株MRSA对替加环素100%敏感,132株肠球菌100%敏感。5株耐万古霉素屎肠球菌和4株产新德里金属β内酰胺酶不动杆菌全部对替加环素敏感,MRSA和肠球菌对替加环素敏感性为100%。结论替加环素对米诺环素耐药的肠球菌和MRSA有很好的体外抗菌活性,替加环素对米诺环素耐药的鲍曼不动杆菌的抗菌活性也不理想。     

285株嗜麦芽寡养单胞菌临床分布特点及耐药性分析

目的 研究该院嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株的分布特点及耐药性,为临床合理用药及感染防控提供依据.方法 回顾性分析2009～2011年嗜麦芽寡养单胞菌培养、鉴定及药敏试验结果.结果 共分离获得285株嗜麦芽寡养单胞菌,87.72%分离自痰液标本,90.18%来自ICU、脑外科、呼吸科及老年病科;对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率分别为1.05%、93.33%和5.61%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌极易导致呼吸道感染,米诺环素和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有较高抗菌活性;应依据药敏试验结果优化选择抗菌药物,提高感染治愈率.     

1685株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨川北医学院附属医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药特点,为该菌的感染治疗与预防提供依据。方法该院2011~2014年住院患者送检标本中分离的1 685株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性检测。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本,占73.1%;以重症监护病房和神经外科病房检出率最高;该菌仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率低,分别为27.9%和26.9%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77.4%、73.9%;对其余多种抗菌药物耐药率在62.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的耐药率较高并具有多重耐药性,临床治疗应及时进行细菌耐药性监测并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。     

郑州大学第一附属医院临床分离鲍曼不动杆菌耐药性变迁

目的了解郑州大学第一附属医院临床分离鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁特征。方法收集2011年1月—2014年10月该院细菌室分离的不重复鲍曼不动杆菌5 992株,分析探讨其分布特征、碳青霉烯酶产酶率及耐药性变迁规律。结果 2011—2014年度鲍曼不动杆菌占逐年总分离率分别为13.1%、14.7%、15.7%和12.2%;逐年细菌数排序居第3、3、2、4;菌株主要分离自痰(91.1%)和血液标本(3.6%),主要分布于重症监护病房(ICU)(77.3%)和呼吸科(10.4%)。该菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年上升;除了米诺环素、多黏菌素B及头孢哌酮-舒巴坦外,对其他药物耐药率均超过50%。结论鲍曼不动杆菌的多重/广泛耐药细菌是该院临床用药的主要问题。米诺环素、多黏菌素B具有较好的抗菌作用,可以作为经验用药的候选药物。