某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露现状分析

目的:了解深圳市第二人民医院医务人员血源性职业暴露现状及职业暴露发生特点,为制定有效防护措施提供依据。方法:通过信息化系统进行管理与追踪职业暴露不良事件,数据汇总包括2016年1月至2018年12月3年数据。结果:全院3年共发生职业暴露368人次,发生职业暴露的职业类别构成比中,护士38.04%,医生37.23%;职业暴露发生率中,实习护士、医生职业暴露发生率相对较高,分别为11.47%、5.11%;发生职业暴露的人员主要集中在工作不满1年的医务人员;职业暴露发生地点主要在病房占33.70%,其次为手术室占32.34%。结论:医生的职业暴露更应引起重视;手术室是发生职业暴露的高发区域;低年资人员仍是职业暴露的主要人员;需加强入职安全教育与培训。     

特耐用于妇科腹腔镜手术预防全麻躁动的观察

目的探讨特耐用于妇科腹腔镜手术预防全麻躁动的效果。方法以我院2013-01~2014-06间收治的68例腹腔镜全麻手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者皆采用相同的手术及麻醉方式,观察组患者在手术结束前30 min给予40 mg特耐,比较两组患者术后躁动情况及苏醒情况。结果观察组患者躁动等级要轻于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间方面未见显著差异(P>0.05)。结论特耐可以有效降低妇科腹腔镜手术全麻患者术后躁动程度,且不会造成呼吸抑制和催眠效应,是一种安全有效的麻醉补充用药,值得在临床推广使用。     

多重PCR/反向线点杂交(RLB)检测细菌性脑膜炎病原体的研究

目的建立快速、高通量的多重PCR/反向线点杂交(RLB)的方法检测3种细菌性脑膜炎病原体--肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌。方法针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的特异性基因序列设计引物和相应的特异性探针,优化多重PCR/RLB检测中的引物浓度、dNTP浓度、探针的浓度等的条件。结果多重PCR/RLB检测对肺炎链球菌DNA最低检测极限可达6.2×10-1ng/μl,对流感嗜血杆菌DNA最低检测极限可达8.5×10-8ng/μl,对脑膜炎奈瑟菌DNA最低检测极限可达8.3×10-8ng/μl。结论多重PCR/RLB检测体系能够正确的鉴定3种细菌性脑膜炎病原体,用于临床样本的高通量筛查细菌性脑膜炎病原体,特异性好,灵敏度高。     

严冰：活血潜降汤

严冰 江苏省名中医 1937年生，江苏淮阴人，本科学历，主任中医师，教授，淮安市中医药学会会长，淮阴吴鞠通中医研究院名誉院长。     

栀子 吴茱萸等7种果实种子类药材商品电子交易规格等级标准

本文介绍了栀子、吴茱萸、乌梅、酸枣仁、连翘、覆盆子、女贞子等7种果实种仁类药材的电予交易规格等级标准。     

重复癌16例临床分析

随着恶性肿瘤检查方式、治疗手段的增多，同时性重复癌的检出率及异时性重复癌的发生率也出现增多趋势。我科1999年1月-2004年12月收治重复癌16例，现将诊治体会报告如下。     

成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的研究进展

巨噬细胞活化综合征(MAS)是成人Still病(AOSD)一类少见但严重的并发症,临床表现各异,预后欠佳。早期诊断及治疗对于改善临床预后有积极意义。目前对于成人Still病合并巨噬细胞活化综合征尚无统一的诊断标准及治疗指南。文章旨在对成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的发病机制、诊断标准、临床表现、治疗进展等作一综述。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年至2011年深圳市第二人民医院医院感染病例中鲍曼不动杆菌(ABA)引发的医院感染中CRAB的分布及耐药情况进行分析。结果两年医院感染病例共分离137株CRAB菌株,其中以呼吸道标本的来源居第一位,分离率为67.9%;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为57.7%,其次是神经外科病房,为21.9%。结果显示CRAB菌株呈现高度耐药性,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均在90%以上,而对米诺环素耐药率最低,为2.2%,其次是头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为44.5%。结论应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术麻醉中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿80例,随机分为2组,其中一组采用瑞芬太尼维持麻醉为观察组,另一组采用氯胺酮维持麻醉为对照组,观察两组患儿停药至自主呼吸恢复时间及苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间和苏醒期并发症.结果 瑞芬太尼麻醉苏醒及清醒快,苏醒期并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉.     

恶性肿瘤患者血清SCL、MDA、SOD检测的临床意义

活性氧自由基与机体抗氧化系统之间平衡失调在恶性肿瘤发病与病程中的作用正日益受到肿瘤学界的重视。近年来，人们从不同侧面对这一平衡体系进行检测，而对此平衡体系的全面量化评估尚未见报道。本采用血清化学发光(Serum Chemiluminescense，SCL)测定，血清丙二醛(Malindialdehyde，MDA)以及超氧化