内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病并发勃起功能障碍的相关性研究

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（ecNOS）基因内含子4可变数目串联重复序列（4VNTR）插入／缺失多态性（4b／a）和外显子7单核苷酸多态性（G894T）与男性2型糖尿病（T2DM）并发勃起功能障碍（DED）的关联性。方法提取108例男性T2DM患者、94例DED患者及100例男性健康人（NC）的基因组DNA,用聚合酶链反应-可变数目串联重复序列法（PCR）测定4VNTR多态性;聚合酶链反应-限制片段长度多态性法（PCR-RFLP）测定G894T多态性。结果DED组吸烟史、糖尿病周围血管病变（DPA）均高于T2DM组（P〈0．01）;NC组、T2DM组、DED组3组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（2．37±0．86）mmol／L、（2．85±0．74）mmol／L、（3．12±0．92）mmol／L,糖化血红蛋白（HbAlc）分别为（6．40±0．64）％、（5．06±1．09）％、（7．32±0．66）％（P〈0．05或〈0．01）;T2DM组、DED组甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）均高于NC组,TG为（1．76±0．66）mmol／L、（1．89±0．52）mmol／Lvs（1．35±0．54）mmol／L,TC为（4．95±0．77）mmol／L、（5．06±1．09）mmol／Lvs（4．31±0．86）mmol／L（均P〈0．01）;NC组、T2DM组、DED组3组间4VNTR多态性基因型（x^2=7．142,P=0．028）、等位基因（x^2=9．929,P=0．007）和G894T多态性基因型（x^2=2．118,P=0．002）、等位基因（x^2=15．468,P=0．000）频率分布差异均有统计学意义。logistic回归分析显示携带ecNOS4a等位基因（OR=2．282,P=0．012）、T等位基因（OR=5．217,P=0．002）以及合并DPA（OR=3．958,P=0．006）的T2DM患者并发DED的危险性更高。结论携带ecNOS基因内含子4a等位基因、894位点T等位基因以及合并DPA是男性T2DM并发DED的独立危险因素。     

年龄、种族及饮食习惯与IFABP基因Ala54Thr单核苷酸多态性的相关性

目的：通过对不同种族、不同饮食习惯、不同年龄组人群IFABP基因exon Ⅱ54位编码丙氨酸（A）／苏氨酸（T）单核苷酸多态性分析，探讨IFABP基因54位点突变诱因。方法：调查于2003—10／2005—03完成。①市区蒙古族人100名来源于张家口市。②牧区蒙古族人208名来自内蒙古集宁市中旗牧区，习惯于高脂饮食。③市区汉族人群192名来自张家口市区；按年龄分为3组：14—30岁组60名，35—55岁组64名，60-85岁组68例。④对照组：汉族人群136名，张家口驻军干部。各组人群均体检正常，相互间无血缘关系。利用聚合酶链反应，HhaⅠ内切酶酶切，基因测序等技术检测各组对象的IFABP基因型。结果：636名受试者的资料全部进入结果分析。54T等位基因频率分别为：牧区蒙古族人群0．51，市区蒙古族人群0．33；汉族各年龄组人群中，14—30岁组0．22，35—55岁组0．28，60-85岁组0．49；对照组为0.31。与对照组相比。牧区蒙古族人群和60-85岁汉族人群54T等位基因频率显著高于对照组（分别为x^2=13．52，P〈0．01；x^2=5．99，P〈0．05）；市区蒙古族组，14～30岁汉族组，35-55岁汉族组54T等位基因频率差别无统计学意义（分别为x^2=0．12，1．75，0．16,P〉0．05）。结论：IFABP基因54位点突变频率分布与种族无关，而可能与年龄、高脂饮食习惯相关。     

广西黑衣壮族人群脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平关系的研究

目的探讨广西黑衣壮族人群脂蛋白脂酶（LPL）基因PvuⅡ多态性及其与血脂水平的关系。方法采用整群抽样方法对325名20～80岁黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A1、apoB及apoA1／apoB比值进行测定；用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）和直接测序法检测LPL-PvuⅡ位点基因型及等位基因分布频率，分析LPL-P、ruⅡ基因型与血脂和apo水平的关系。并将其结果与当地的331名汉族人群作比较。结果黑衣壮族人群TC、TG、LDL-C和apo B水平显著低于汉族人群[分别为（4．57．4±0．97）mmol／L比（4．79．4±0．99）mmol／L，P〈0．01；（1．16．4±0．95）mmol／L比（1．31．4±0．97）mmol／L，P〈0．05；（2．30．4±0．68）mmol／L比（2．52．4±0．77）mmol／L，P〈0．01；（0．87．4±0．21）g／L比（0．95．4±0．22）g／L，P〈0．01]，而HDL-C水平和apoA1／apoB比值则显著高于汉族人群[分别为（2．17．4±0．51）mmol／L比（2．01．4±0．47）mmol／L，P〈0．01和（1．88．4±1．03）比（1．67．4±0．78），P〈0．01]，apoA1水平与汉族人群比较差异无统计学意义[（1．47．4±0．14）g／L比（1．45．4±0．15）g／L，P〉0．05]。黑衣壮族人群含LPL-PvuⅡ酶切位点（P＋）和不含该位点（P-）等位基因频率分别为52．92％和47．08％，汉族人群P＋和P-等位基因频率分别为58．46％和41．54％（P〈0．05）。黑衣壮族人群P＋P＋、P＋P-和P-P-基因型的分布频率分别为23．08％、59．69％和17．23％，汉族人群P＋P＋、P＋P-和P-P-基因型的分布频率分别为29．31％、58．31％和12．38％（P〉0．05）。黑衣壮族和汉族人群LPL-PvuⅡ不同基因型亚组间的血脂及apo水平比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论广西黑衣壮族人群LPL-PvuⅡ等位基因频率与汉族人群比较有显著差异，但P＋P＋、P＋P-和P-P-基因型频率与汉族人群比较差异无统计学意义．两民族人群LPL-PvuⅡ多态性对血脂水平无明显影响。     

人载脂蛋白基因A5 c.553 G＞T多态性与冠心病及血脂水平的相关性研究

目的分析中国江苏地区汉族人群载脂蛋白（apo）A5c．553G〉T基因多态性与冠心病及血脂水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分别检测201例冠心病患者和222名健康对照者apoA5c．553G〉T多态性基因型和等位基因的分布，并采用生化方法检测研究对象的血脂水平。结果健康对照组和冠心病组apoA5基因c．553G〉T位点GG、GT、TT基因型分别为91．89％、8．11％、0％和82．58％、16．92％、0．50％（Χ^2=9．257，P=0．010）；T等位基因频率分别为4．05％和8．96％（Χ^2=8．481，P=0．004）。冠心病组T等位基因携带者血清三酰甘油和总胆固醇水平分别为（2．17±1．05）mmol／L和（5．16±0．95）mmol／L，均明显高于GG基因型人群（t=3．194和3．022；P=0．002和0．003）。此外，T等位基因携带者患冠心病的风险较G等位基因携带者高出2．39倍（OR=2．39，95％CI 1．31～4．37，P=0．005），经Logistic多元回归校正年龄、性别、体重指数、高血压、吸烟史、糖尿病史其他冠心病危险因素后，差异仍具有统计学意义（OR=2．25，95％CI1．18～4．30，P=0．014）。结论江苏地区汉族人群apoA5C．553G〉T基因多态性与冠心病存在一定的关联性，并影响血清三酰甘油和总胆固醇水平。     

中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86例疗效观察

目的观察中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心绞痛患者完全随机分为对照组37例与治疗组49例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服益气温阳活血通络为主中药汤剂治疗。两组15d为1个疗程,共用2个疗程。结果治疗组总有效率89．8％（44／49）优于对照组70．3％（26／37）,差异有统计学意义（）（z=5．3075,P=0．0212）;心电图改善75．5％（37／49）优于对照组51．4％（19／37）,差异有统计学意义（x。=5．4168,P=0．0199）;治疗后血脂改善均优于对照组,其中总胆固醇（4．62±0．85）mmol／L与（5．6±0．99）mmol／L,t=4．93,P〈0．01）、甘油三酯（1．81±0．83）mmol／L与（2．22±0．78）mmol／L,t=2．327,P=0．0224）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）,（2．48±0．64）mmol／L与（1．84±0．18）mmol／L,t=6．6599,P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心缔痛片斯百T靠．     

中国人醛固酮合成酶CYP11B2基因多态性与原发性高血压左室肥厚相关性的Meta分析

目的通过Meta分析评估醛固酮合成酶CYP11B2（-344C／T）基因多态性与原发性高血压左室肥厚之间的相关性。方法查阅1980年1月-2012年12月发表的有关CYP11B2基因多态性与中国汉族人群原发性高血压左室肥厚关系的病例对照研究文献,选择的数据库有中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据、万方数据库及Pubmed。以左室肥厚组[LVH（＋）]和无左室肥厚组[LVH（-）]基因分布的OR值为统计量,应用RevMan 5．1软件对各研究结果进行异质性检验和数据合并。结果最终入选6篇病例对照研究文献。共人选原发性高血压患者1791例。LVH（＋）组与LVH（-）组CC／（TT＋TC）OR=1．21,95％CI（0．80,1．81）,P=-0．36;（TC＋CC）／TTOR=1．16,95％CI（0．68,1．98）,P=0．59;LVH（＋）组与LVH（-）组C等位基因／T等位基因频率OR=1．09,95％CI（0．78,1．54）,P=0．61。结论中国人的CYP11B2基因多态性与原发性高血压左室肥厚无关。     

中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因54位密码子多态性与血脂水平的关系

背景：有研究表明，在不同人群中，突变型54TFABP2与血脂障碍以及代谢综合征的其他特征相关。 目的：调查中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因多态性频率分布，分析突变型54TFABP2基因与血脂水平的关系。 设计：病例一对照分析。 单位：河北北方学院生物化学教研室和解放军第二五一医院检验科。 对象：选择2003—10/2005-04在解放军第二五一医院体检中心进行体检的中老年人469名，男217名，平均年龄（56±10）岁；女252名，平均年龄（55±13）岁。除外肝、肾功能异常者，相互间无血缘关系；患者均对本实验均知情同意。实验已经医院伦理委员会批准。 方法：①空腹12h后，采用全自动生化仪（Olympus AU6400）测定血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B水平。②采集空腹静脉血1mL，枸橼酸钠抗凝，分离白细胞，蛋白酶K消化，酚，氯仿抽提基因组DNA。采用PCR-限制性片段长度多态性技术检测各组基因型分布频率。 主要观察指标：①血脂水平。②FABP254位点基因型分布频率。 结果：①频率分布：男性54A／TFABP2基因型频率分布为A／A0．48，A／T0．42，T／T0．10：女性为A／A0．44，A／T0．46，T／T0．10。男性和女性突变型54T等位基因频率分别为0．31，0．33。男女间频率分布情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。②血脂：男性，54T等位基因携带者血浆低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B高于54A等位基因携带者，差异有显著性意义（P〈0．05）；女性，54T等位基因携带者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于54A等位基因携带者，差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论：在中老年人群中，FABP2基因多态性频率分布与性别无关；54TFABP2基因携带者有高血脂特征。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染及患病相关因素的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（H．pylori）感染与冠心病（CHD）患病相关因素的关系，了解幽门螺杆菌（H．pylori）感染在冠心病发病中的作用及清除H．pylori在预防和治疗冠心病（CHD）中的必要性。方法选取2012年10月～2013年2月住院，经检查确诊为冠心病患者91例为研究对象；另选取同期在医院进行健康查体的98例健康人作为健康对照组，采用化学发光法进行血清同型半胱氨酸（Hcy）水平检测；血糖（GLU）采用酶法进行检测，应用透射比浊法对纤维蛋白原（FIB）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）进行检测；采用脲酶试验进行幽门螺杆菌（Hp-IgG）抗体的检测，并对所有检测结果进行统计分析。结果①冠心病患者H．pylori感染率（45．05％）明显高于健康对照组（28．57％）（t=5．531，P〈O．05）；②冠心病患者FIB，LDL，TC和Hcy水平（2．98±0．70g／L，2．72±1．00mmol／L，4．88±0．86mmol／L和24．56±16．08μmol／L）明显高于健康对照组（2．61士0．52g／L，2．39±0．85retool／L，3．77±1．52mmol／L和17．93±13．99μmol／L）（t=0．33～7．56，P值均〈0．01）。冠心病患者HDL的水平（0．94±0．22mmol／L）明显低于健康对照组（1．27±0．30mmol／L）（t=5．86，P〈0．01）。冠心病患者GLU和TG的水平（5．4±1．54mmol／L和1．70±0．74mmol／L）与健康对照组（5．4±0．89mmol／L和1．75土0．85mmol／L）比较差异无统计学意义（t=2．18，10．08，P值均〉O．05）；冠心病患者Hp-IgG（＋）与Hp-IgG（-）比较，FIB，LDL，TC和Hey升高差异有统计学意义（t=3．65～6．66，P值均〈0．01），HDL下降非常显著，差异有统计学意义（t=4．45，P〈0．01），而GLU和TG水平Hp-IgG（＋）与Hp-IgG（-）组比较则差异无统计学意义（t=0．30，7．23，P值均〉0．05）。结论H．pylori感染是冠心病危险因素，H．pylori感染可能通过对血清Hey及血脂代谢的影响而促进冠心病的发生和发展，清除H．pylori是预防冠心病行之有效的方法。     

FCGR2B基因多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜易感性的相关性研究

本研究探讨FCGR28232L／T单核苷酸多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytope—nicpurpum,ITP）易感性的相关关系。采用多聚酶链式反应一直接测序方法检测76例ITP患儿及37例正常对照儿的FCGR2B-232基因多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率的差异。结果发现,患者组中,I／I基因型42例,占55．3％;I/T基因型32例,占42．1％;T／T基因型2例,占2．6％。对照组中L／I基因型30例,占81．1％;I／T基因型7例,占18．9％;未发现T／T基因型。基因型表达在两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。等位基因Ile及Thr在患者组和对照组所占比例分别为76．3％和90．5％及23．7％和9．5％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）,患者组等位基因Thr基因频率显著高于对照组。分析等位基因Thr危险度,发现OR为2,97,95％可信区间为1．25—7．05。Hardy—Weinberg平衡检验显示等位基因Ile与Thr的分布符合遗传规律。结论：人群中FCGR2b基因1232T多态性与ITP易感性具有相关性,等位基因232T很可能是儿童rrP发病的危险遗传因素。     

吉林地区汉族人群脂联素基因多态性与冠心病的相关性

目的探讨吉林地区汉族人群脂联素基因（apM1）多态性与与冠心病的关系。方法运用单核苷酸多态性分析技术在251例无亲缘关系的吉林地区汉族人群（正常对照人群131例，冠心病120例）中检测apM1基因2号外显子及3号外显子的多态性。结果吉林地区汉族人群中SNP45（T／G）和SNP331（T／C）多态性的基因型频率和等位基因频率在冠心病组和正常对照组间的分布存在显著性差异（P〈0．05）。结论吉林地区汉族人群脂联素基因第2外显子的SNP45和第3外显子的SNP331多态性位点与冠心病均有相关性.     

CYP4F2基因rs1558139多态性和蒙古族高血压的关联研究

目的 探讨CYP4F2基因的rs1558139多态性与蒙古族原发性高血压的相关性.方法 在锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗采集蒙古族高血压样本234例,蒙古族正常血压者标本187例,采用连接酶检测反应技术分别对入选样本进行基因扩增和基因分型,分析CYP4F2基因的rs1558139多态性与蒙古族原发性高血压的相关性.结果 在锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗的蒙古族人群中,体质量指数(BMI)高血压组明显高于正常血压组,24.9±3.7 vs 22.3±5.4(P＜0.05);血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平在高血压组和正常血压组之间差异有统计学意义(P＜0.05);在蒙古族群体中,CYP4F2基因的rs1558139多态位点T和C等位基因分布频率在高血压组和正常血压组差异有统计学意义,0.346,0.654 vs 0.294,0.706( P＜0.05);在显性模型中,rs1558139的基因型频率分布在高血压组(100+109/27)和正常血压组(91+82/14)之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CYP4F2基因的rs1558139多态性和蒙古族原发性高血压相关,C等位基因可增加形成高血压的风险.     

树突状细胞疫苗调节慢性乙型肝炎患者细胞因子诱导的杀伤细胞相关免疫功能的研究

目的研究树突状细胞（DC）疫苗对培养的慢性乙型肝炎（CHB）患者细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）免疫功能的调节作用。方法采用体外细胞培养的方法培养30例CHB患者CIK细胞,分为DC疫苗组和无DC疫苗组,培养14d后用流式细胞术检测各组ClK中CD3’CIM’、CD3’CD8’及CD3’CD56’T细胞的所占比例,ELISA方法检测培养上清中自细胞介素-12（IL-12）、γ干扰素（IFN-1）及白细胞介素-4（IL4）的浓度。结果DC疫苗组CD3^＋CIM^＋、CD3^＋CD8^＋及CD3^＋CD56^＋T细胞所占比例分别为18．27％、64．36％和20．00％,无DC疫苗组则分别为17．79％（P〉0．05）、54．69％（t=4．130,P〈0．01）和13．39％（t=5．601,P〈0．01）。DC疫苗组的CIK培养上清中IL．12、IL4及IFN-1的浓度分别为（177．82±130．06）、（31．774-9．52）、（86．99±56．30）ng/L,无DC疫苗组分别为（80．83±50．15）n∥L（t=3．811,P〈0．01）、（40．33±19．74）ng／L（t=2．141,P〈0．05）和（42．07±19．68）ng／L（t=4．125,P〈0．01）。结论CIK细胞培养中加入DC疫苗进行诱导,增强了所培养CIK细胞的杀伤活性。     

转化生长因子-β1-509基因多态性与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系

目的:研究转化生长因子-β1-509(transforming growth factor-β1-509,TGF-β1-509)基因多态性各等位基因及基因型在绝经后女性2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者中的分布频率,探讨其基因型及分布频率与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的相关性。方法:上海地区汉族绝经女性患者共282例,其中OP患者105例(OP组),T2DM患者骨量正常患者90例(T2DM组),T2DM并发OP患者87例(T2DM并发OP组);另取健康绝经女性82例作为对照(对照组)。检测TGF-β1-509基因多态性、第2～4腰椎(L2-4)骨密度(bone mineral density,BMD),同时检测血浆糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)。比较各临床指标与TGF-β1-509基因型的相关性。结果:OP组、T2DM组、T2DM并发OP组和对照组TGF-β1-509相比,等位基因型C、T的分布均无显著差异。合并OP组(OP组+T2DM并发OP组)和非OP组(T2DM组+对照组)TGF-β1-509等位基因型C、T的分布频率比较有显著差异(P=0.015)。CC基因型、CT基因型、TT基因型比较,其HbA1c差异无统计学意义。结论:TGF-β1-509等位基因型T可能是OP的易感基因,T2DM患者TGF-β1-509基因型与HbA1c无相关性。     

胰岛素抵抗和血脂异常在老年2型糖尿病早期肾病中作用的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）、血脂异常对老年2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法：根据尿微量白蛋白排泄量（mUAE）将150例老年T2DM患者分为两组：早期DN组（病例组）和单纯糖尿病组（对照组）。对两组的mUAE、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标进行比较。结果：病例组的mUAE（115±81）mg／24h高于对照组（17±12）mg／24h（P〈0．01）。病例组的ISI（-5．49±1．07）低于对照组（-5．00±0．62）（P〈0．01）。病例组总胆固醇、甘油三酯、LDL—C分别为（4．76±1．43）mmol／L、（1．78±1．10）mmol／L、（2．39±1．00）mmo]／L,对照组的依次为（3．64±0．94）mmoL／L、（1．23±0．55）mmol／L、（2．08±0．78）mmol／L,两组上述指标比较差异具统计学意义（P〈0．01或0．05）。多元逐步Logistic回归分析显示,IR、总胆固醇、甘油三酯是老年T2DM早期DN发生的独立危险因素。结论：IR、血脂异常影响老年T2DM早期DN的发生与发展。     

卡维地洛联合普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白Ⅰ及其心功能影响的研究

目的探讨卡维地洛联合普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平及心功能的影响。方法将125例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组63例和卡维地洛普伐他汀联用组62例（联合用药组）。两组均在常规抗心力衰竭治疗基础上,分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后心功能分级及心率的变化,采用超声心动图测定患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）,治疗前后进行6min步行试验（6MWT）,采用酶联免疫法测定治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ浓度变化,观察患者再住院率和心血管事件发生率。结果联合用药组治疗后与治疗前比较,心率[（78±12）次／min与（100±12）次／min,t=13．682,P〈0．05],LVEDD[（43±5）mm与（53±8）mm,t=5．284,P〈0．01],LVESD[（42±6）mm与（56±7）mm,t=6．454,P〈0．01],LVEF[（50±5）％与（35±8）％,t=-6．091,P〈0．01],NT—proBNP[（986±713）ng／L与（3328±1109）ng／L,t=17．626,P〈0．05],cTnⅠ[（0．85±0．16）μg／L与（2．03±0．63）μg／L,t=5．879,P〈0．01],6MWT[（355．6±92．5）m与（238．8±101．4）m,t=-8．255,P〈0．01]显著改善。随访3个月,联合用药组与卡维地洛组比较,LVEDD[（43±5）mm与（57±6）mm,t=5．892,P〈0．05],LVESD[（42±6）mm与（49±7）mm,t=3．243,P〈0．01],LVEF[（50±5）％与（42±8）％,t=-12．036,P〈0．01],NT-proBNP[（986±713）ng／L与（1626±968）ng／L,t=3．603,P〈0．01],cTnⅠ[（0．85±0．16）μg/L与（1．15±0．36）μg／L,t=3．200,P〈0．01],6MWT[（355．6±92．5）m与（296．2±99．5）m,t=-10．119,P〈0．01]显著优于卡维地洛组;再住院率显著下降（3．3％与12．7％）,χ^2=6．224,P〈0．05],心血管事件发生率显著下降（3．3％与15．9％）,χ^2=5．974,P〈0．05]。结论卡维地洛联合普伐他汀可以降低冠心病慢性心力衰竭患者NT-proBNP、cTnⅠ水平,改善心功能。     

实时三维超声心动图评价冠心病合并2型糖尿病患者的右心功能

目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimentional echocardiography,RT-3DE)定量评价冠心病合并2型糖尿病患者的右心功能.方法:门诊及住院患者,分3组:冠心痛组(CHD组)16例,糖尿病组(DM组)20例,冠心痛合并糖尿病组(CHD+ DM组)27例,同时选取24例门诊体检健康者作为正常对照组(NC组).对入选者应用RT-3DE行三维容积成像,并应用四维右室功能(4D- RVF)分析软件计算右室整体舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)及射血分数(RVEF),分别进行各组间比较.结果:与NC组比较,CHD组、DM组及CHD+ DM组的RVEDV及RVESV明显增大(P＜0.05),RVEF无显著差异(P=0.31).结论:CHD、DM及CHD+ DM患者即使常规超声心动图检查结果为右室内径正常、右室收缩功能无明显变化,但是其容积与正常对照组比较已增大.     

硝基酪氨酸与2型糖尿病冠心病的关系研究

目的观察血清硝基酪氨酸水平与2型糖尿病（T2DM）冠心病（CHD）的关系。方法应用ELISA免疫试剂盒测定109例糖尿病非冠心病患者（T2DM组）、152例糖尿病合并冠心病患者（T2DM-CHD组）和103名正常对照者（对照组）硝基酪氨酸浓度。结果（1）T2DM-CHD组血清硝基酪氨酸浓度为（78．17±10．68）nmol／L,高于T2DM组[（70．50±9．13）nmol／L]及对照组[（63．23±11．55）nmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）对所有糖尿病患者进行相关分析发现,硝基酪氨酸与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、Gensini积分相关（r=0．361,P=0．009;r=0．206,P=0．001;r=0．347,P=0．026;r=0．466,P〈0．001）。Logistic回归分析发现硝基酪氨酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素之一（OR=1．094,95％CI：1．053-1．137;P〈0．01）。结论硝基酪氨酸在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病的发生过程中起重要作用。     

GPⅠa基因C807T及P2Y1基因A1622G二态性与阿司匹林抵抗的相关性研究

目的：研究血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰa基因C870T及二磷酸腺苷受体P2Y1基因A1622G多态性与阿司匹林抵抗的相关性。方法选取2012年3～12月在本院急诊内科病房住院患者中入选服用阿司匹林的心血管疾病患者（包括冠心病、高血压、脑梗死后）190例,通过测定血小板聚集率将病例分为阿司匹林抵抗（AR）组和阿司匹林敏感（AS）组,对GPⅠa基因C807T及P2Y1基因A1622G的基因位点进行直接测序法检测,然后进行基因频率的对比,并通过Logistic回归模型分析T807、G1622与AR的关联性。结果55例（29％）患者存在AR,其GPⅠa基因C807T的T等位基因频率及TC＋TT基因型的频率（χ2＝12.848,P＜0.05及χ2＝6.138,P＜0.05）和P2Y1基因 A1622G 的 G等位基因频率及 AG ＋GG基因型的频率（χ2＝8.527,P＜0.05及χ2＝5.346,P＜0.05）均显著高于AS组。 Logistic回归分析GPⅠa T807和P2Y1G1622等位基因与阿司匹林抵抗的发生显著相关（OR＝4.36,95％可信区间为2.86～9.38,P＜0.05;OR＝3.76,95％可信区间为2.87～10.52,P＜0.05）。结论 GPⅠa基因807C＞T以及P2Y1基因1622A＞G变异与阿司匹林抵抗发生率增加有关。     

Castleman′s病患者的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的研究

目的：探讨Castleman′s病患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及其与疾病的关系。方法：用流式细胞术对14例Castleman′s病患者及30例正常对照的外周血中CD4^＋CD25^lowT细胞、CD4^＋CD25^highT细胞、CD4^＋CD25^highFOXP3＋T细胞的比例进行检测。结果：局灶型Castleman′s病患者外周血中CD4^＋CD25^lowT细胞、CD4^＋CD25^highT细胞和CD4^＋CD25^highFOXP3＋T细胞比例在治疗前分别为（4.55±0.53）%、（0.73±0.09）%、（0.64±0.09）%;治疗后分别为（4.88±0.24）%、（1.0±0.10）%、（0.93±0.10）%,均低于正常对照组。治疗后这3种T细胞的比例较治疗前有显著升高（P〈0.05）。多中心型患者外周血中这3种T细胞比例在治疗前分别为（9.43±0.81）%、（2.79±0.17）%、（2.46±0.09）%;治疗后（8.82±1.01）%、（2.71±0.10）%、（2.23±0.10）%,均高于正常对照组。结论：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在局灶型和多中心型Castleman′s病中的变化是不同的,这种不同的变化可能和这两型的临床表现和预后不同有关。