唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效观察

选取我院2010年1月～2013年1月收治的肺癌骨转移患者30例,给予唑来膦酸联合化疗治疗,观察治疗前后镇痛情况及骨转移病灶修复情况,并对患者功能状态改善作出评价和分析。结果经临床治疗后,30例肺癌骨转移患者疼痛缓解总有效率为86.67%,骨转移病灶修复总有效率为73.33%,功能状态改善总有效率为80.0%。唑来膦酸联合化疗是治疗肺癌骨转移的有效方式,安全性及耐受性较好,给药简便,疗效确切,值得进一步研究和临床推广应用。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疗效分析及骨代谢标记物变化分析

目的研究唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效情况;以及研究唑来膦酸对骨代谢标记物血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法本研究选取了福建省立医院肿瘤内科2008年9月至2012年6月收治的60例肺癌骨转移患者。唑来膦酸每4周使用1次,每次4mg,共用5次。观察指标为:在唑来膦酸治疗前及治疗7天后分别对止痛疗效及不良反应评估,在唑来膦酸治疗前及治疗4个月后分别对骨病灶疗效,骨代谢标志物ALP变化情况评估。结果通过治疗观察,治疗后患者的疼痛程度减轻,并在控制骨转移病灶上疗效确切。基线ALP水平明显高于正常;其浓度与骨转移灶程度相关,其中小于3处骨转移者ALP与大于等于3处骨转移者ALP平均值比较差异有统计学意义(P<0.05);基线ALP水平与疼痛强度中度相关,治疗4个月后ALP水平有所降低;治疗前后血肌酐水平、血钙无明显变化,治疗期间无骨相关事件发生。8例患者发生了2次可能与唑来膦酸相关的不良事件。结论在肺癌骨转移的治疗方面,使用唑来膦酸联合化疗或生物靶向治疗是有效治疗方式之一,唑来膦酸止痛方面疗效确切,并有控制骨转移病灶作用,其耐受性和安全性良好,另骨代谢标志物ALP基线水平大部分高于正常值;基线ALP浓度与骨转移程度相关;与疼痛强度中度相关;在肺癌骨转移患者中ALP在病情变化、疗效评估及预后判断等方面提供帮助.     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用进展

肺癌骨转移发生率为30%～40%,其可经血液扩散或直接蔓延侵及骨骼,且一旦出现骨转移,则提示患者预后不良。骨转移患者中位生存期为3～6个月。肿瘤骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期肺癌患者的生存质量目。据报道，无症状肺癌患者骨显像检查时也可发现骨转移。因此，正确评价患者肿瘤骨转移情况有助于肿瘤分期、确定治疗方案及预后评估。2006年第二版《肿瘤学临床实践指南》中，美国国家综合癌症网站（NCCN）虽对非小细胞肺癌（NSCLC）患者仍推荐常规应用骨扫描排除骨转移，但更推崇以正电子发射计算机体层扫描（PET）进行评价。PET检查费用较昂贵，如何选择适合我国国情的检查方法已成为目前国内学者讨论的焦点之一。为此．本文将近年来国内外有关核素骨显像在肺癌骨转移诊断中应用的相关进展作一综述。     

肺癌骨转移疼痛的分级及治疗

疼痛是骨转移癌一个特出的表现,如何评估其疼痛程度、有效地控制其疼痛、提高患者晚期生活质量是癌症骨转移姑息治疗的主要目的。1992年1月～1993年6月间,我们对62例肺癌骨转移病例分别以鲑鱼降钙素及安慰剂治疗,经随诊6个月,现报告如下。1 临床资料1.1 病例特点:62例均为肺癌骨转移患者,男性患者占77.4％。所有患者均有骨关节疼痛,影响患者睡眠休息,均需麻醉止痛剂度冷丁(Dolantin)止痛。1.2 一般资料     

实体恶性肿瘤骨转移患者放化疗后的骨髓抑制研究

目的 研究多种实体恶性肿瘤骨转移患者放化疗后的骨髓抑制情况.方法 收集2016年6月至2019年6月258例我院收治的实体恶性肿瘤确诊病例,抗肿瘤治疗后均出现骨髓抑制.其中132例伴有骨转移(主要病种为肺癌及乳腺癌)病例设为骨转移组,126例不伴骨转移病例设为对照组.分析患者治疗前后外周血检测骨髓抑制情况和发生不良反应...     

1例肺癌骨转移合并股骨干骨折患者的护理体会

正约82%的肺癌患者会发生骨转移[1]。肺癌发生骨转移的原因与脊柱及硬脊膜周围的Baton椎静脉丛无静脉瓣膜有关,由于血流缓慢,癌细胞容易黏附在此处,形成转移灶,骨转移可导致病理性骨折、疼痛等[2]。因晚期股骨干转移癌而出现病理性骨折的患者,由于身体状况差,难以承受大的手术,并且卧床时间长,容易造成多种并发症[3]。2014年6月30日我科收治1例肺癌骨转移合并股骨干骨折的患者,经精心治疗和护理,患者未发生并发     

唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应分析

研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应。研究对象选取2013年3月~2016年9月在本院接受诊治的51例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况。两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62%(22/26),对照组为80.00%(20/25),组间对比无明显差异(P0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P0.05)。肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高。     

^99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义

目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%（540/1550）,其中腺癌41.7%（365/876）,鳞癌23.8%（114/478）,未分化癌为37.1%（33/89）,腺鳞癌26.1%（28/107）。本组460例（85.2%）为多发性明显的放射性浓聚,其余88例（16.3%）呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为：胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。     

肺癌骨转移患者的护理体会

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一，原发性肺癌骨转移占晚期肺癌的50％-70％^[1]，临床上常出现进行性加剧骨痛、功能障碍和病理性骨折，严重影响患者的生存质量。本科应用放疗联合帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移患者，取得良好效果。     

肺癌骨转移患者的护理体会

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一,原发性肺癌骨转移占晚期肺癌的50%～70%[1],临床上常出现进行性加剧骨痛、功能障碍和病理性骨折,严重影响患者的生存质量.本科应用放疗联合帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移患者,取得良好效果.     

肺癌骨转移患者骨痛的护理

目的探讨PDCA循环护理管理在肺癌骨转移治疗中的应用效果。方法将80例肺癌骨转移患者作为观察对象,并随机分为接受常规护理管理的对照组及接受PDCA循环护理管理的观察组,每组40例。对比两组治疗前后骨痛程度、生存质量及焦虑情绪变化情况。结果两组接受治疗前骨痛评分(VAS评分)、生存质量评分(FACT-G-V评分)及汉密尔顿焦虑评分(HAMA评分)比较均差异无统计学意义(P0.05),同时在接受治疗1个疗程后,观察组VAS评分、FACT-G-V评分及HAMA评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环护理管理可有效地改善肺癌骨转移患者骨痛的治疗效果。     

肺癌与肺癌骨转移患者血清ODF、OCIF及Ca水平的研究

目的探讨联合检测破骨细胞分化因子(ODF)、破骨细胞生成抑制因子(OCIF)及血清钙(Ca)水平对肺癌骨转移诊断、疗效监测的临床价值。方法将114例经病理学确诊的肺癌患者,分为骨转移组63例,非骨转移组51例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对各组血清ODF和OCIF进行测定,偶氮砷Ⅲ法监测血清Ca水平。结果骨转移组血清ODF和OCIF分别为(30.25±5.43)、(37.33.±2.56)ng/L,明显高于非骨转移组[(7.13.±2.41)、(9.41±5.62)ng/L],差异有统计学意义(P0.01)。骨转移组血清Ca为(3.31±0.43)mmol/L,高于非骨转移组[(2.25±0.32)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。骨转移组患者接受唑来膦酸治疗2、4个月的ODF、OCIF、Ca水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);6个月的ODF、OCIF、Ca水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺癌患者发生骨转移时,血清ODF、OCIF及Ca水平明显升高,可作为肺癌骨转移患者的预测指标,对患者的治疗及疗效观察有广泛的应用前景。     

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的:探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点,骨转移的发生部位,骨损害的性质,疼痛的程度等。方法:福建省肿瘤医院1996-03/2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗),化疗+骨膦,化疗+放射治疗(简称放疗),化疗+放疗+骨膦进行治疗。结果:化疗+放疗+骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗效为79%。治疗后生存时间为12.5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(χ2=7.609～11.347,P<0.00714)。结论:化疗+放疗+骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。     

核素内照射治疗恶性肿瘤骨转移的护理

晚期恶性肿瘤常伴发骨转移,约50%以上[1]的骨转移患者会出现日益加重的剧烈骨痛。广泛性的骨转移、顽固性的骨痛是晚期恶性肿瘤患者常见而且难以解决的问题,极大地影响了患者的恢复和生活质量。目前骨转移常用的治疗方法有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、核素内照射治疗等,其中核素内照射治疗是近几年来发展较快、疗效较好的一种新方法,并得到了推广和普及。我科自2004年以来共收治经核素内照射治疗的恶性肿瘤骨转移患者34例,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,其中男18例,女16例。年龄38~64岁。前列腺癌11例,肺癌1…     

全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及其影像特点

目的 探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及影像特点.方法 对189例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4 h后行全身骨显像.结果 189例肺癌患者中骨转移97例,发生率为51.32%.其中肺腺癌的骨转移发生率为63.64%,肺鳞癌为40.66%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P＜0.01).骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.结论 全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多.     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例很高,各种实体肿瘤至晚期时约有20%~80%发生骨转移[1]。乳腺癌、肺癌、前列腺癌骨转移占肿瘤骨转移的80%以上[2]。发生骨转移后给患者带来很大痛苦。主要表现为骨痛,病理性骨折等,对患者的生活质量影响极大[3]。单纯应用放疗、化疗及对症治疗,效果     

固令治疗骨转移的临床观察

在恶性实体瘤患者中，约有1／5可发生肿瘤骨转移，最常见引起骨转移的恶性肿瘤包括乳腺癌、肺癌。我院采用固令单独使用及固令联合化疗治疗骨转移，对其疗效进行观察，现报告如下。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

恶性肿瘤骨转移疼痛是各种肿瘤晚期最常见的并发症之一.据统计,全球每年有150万晚期肿瘤患者发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为多见.70%～90%的骨转移存在不同程度的骨痛,严重影响着肿瘤患者的生存质量[1].我院2006年11月～2008年10月对65例恶性肿瘤骨转移疼痛患者应用伊班膦酸钠治疗,效果显著,现将治疗结果报告如下.     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

老年肺癌患者318例核素骨显像结果分析

目的对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律。方法对318例肺癌患者进行全身骨显像,表现为脊柱孤立性浓聚灶的35例加行断层显像。结果①318例肺癌患者核素骨显像示骨转移者74例,转移率23.3%。骨转移部位以胸部为最多见（58例）,其次为中轴骨（46例）,再者为骨盆、四肢骨、颅骨。胸部与中轴骨的转移率高于其他部位（P〈0.05）。②腺癌135例,鳞癌122例,其他61例,腺癌的骨转移率显著高于鳞癌（P〈0.001）。③112例行全身骨显像随访,随访期间19例出现骨转移。④病程1-3个月时发现骨转移的患者（52例）显著多于其他时间段（P〈0.001）。结论肺癌患者核素骨显像对肺癌分期、治疗方案选择及预后疗效评估均有重要的临床参考价值。