活动分析--作业治疗与评价的基础

活动是作业治疗的核心 ,根据Ｒｏｇｅｒｓ的理论 ,要在治疗中有效地使用作业或有目的的活动 ,作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响 ,以及作业的治疗特性进行分析。1　活动分析的原理活动分析是作业治疗师的核心技能之一 ,也是进行作业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础。进行活动分析的目的在于 : 为治疗师提供全面理解活动行为的方法 ,并通过提示、简化或适应 ,提供指导他人从事活动的知识基础。 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员。 使其得到判断为谁、…     

活动分析法在临床作业疗法学实验课程中的应用

<正>活动分析法是对作业与人类的作业行为从生物方面、心理方面、社会方面、文化方面分解出其构成的因素,并进一步明确其相互关系的过程。通过将某一生活活动分解成若干个动作成分,找出存在的问题进行仔细研究比较,并给以针对性的训练加以纠正,是康复治疗中发现问题、解决问题所采取的重要手段[1]。活动分析法是临床作业治疗中常用的方法,在国内院校较少应用于教学。为此,作者结合《临床作业疗法学》实验课的课程特点和专业特色,采用了活动分析法     

西南地区某装甲旅部队官兵血液细胞的调查和分析

目的：调查和分析某装甲旅部队官兵血液细胞的异常检出情况。方法利用装甲部队官兵上高原执行军事演习任务前的体检,对210名装甲作业官兵进行血液细胞的检测,并与未从事装甲作业（某步兵团）的官兵进行比较分析。结果（1）受检装甲官兵血液细胞主要的5项指标为白细胞（WBC ）：（5．65±1．41）×109／L ;红细胞（RBC ）：（4．89±0．41）×1012／L ;血红蛋白（HGB）：（159．5±11．9）g／L ;血小板计数（PLT）：（172．3±36．7）×109／L ;平均血红蛋白浓度（MCHC）：（356．9±9．1）g／L。②WBC、RBC、HGB、PLT和MCHC水平的异常检出率装甲组与步兵团组相比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论受检装甲组血液细胞各项指标均有异常检出率,与步兵团组比较无统计学意义,但异常检出率出现不容忽视,应采取措施予以动态观察。     

寒区作业人员冻伤发生率的Meta分析

目的 汇总相关研究结果，系统评价寒区作业冷损伤情况，了解现状并制订预防策略。方法 检索2023年2月以前Cochrane Library、Pubmed、Up to date、Web of Science、Embase、CIHNAL、中国知网、万方、维普、中国生物医学等收录的寒区作业冻伤等国内外数据库相关研究，利用R软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，包含6476例研究对象。分析结果显示，寒区作业冻伤发生率为36%(95%CI:33%～39%)。亚组分析结果显示，手部冻伤发生率最高为40%(95%CI:28%～53%);在冻伤程度上，Ⅰ度冻伤的发生率最高为83%95%CI:80%～86%)。结论 寒区作业冻伤发生率较高，手部及轻度冻伤较为高发，应针对此冻伤特点做好相应的预防措施。     

作业疗法常用临床技术及治疗策略

目的：为临床顺利实施作业疗法，简述作业疗法临床治疗技术，并探讨其临床治疗策略。方法：列举常用临床作业疗法治疗技术，阐明了临床治疗过程中根据临床治疗策略在疾病的不同阶段如何选择作业治疗技术。结果：在临床治疗中，单一的作业治疗技术可能适用于不同的阶段。作业治疗的临床实施时，必须根据修复再建、补偿通应、残疾预防和健康促进的原则选择治疗技术。治疗技术总的目的足恢复或增进患者在日常生活活动、工作生产活动和娱乐休闲活动方面的能力。结论：揭示出作业疗法临床治疗策略与作业疗法技术同样重要。要正确的理解和运用作业治疗技术，必须充分认识到作业治疗临床治疗策略的重要性。掌握作业治疗策略可以指导临床作业治疗的顺利实施。     

《作业治疗实践框架》(2019版)及解读

作业治疗是康复医学中不可或缺的重要组成部分,近年得到了快速发展,然而我国作业治疗还存在定义不统一、流程不规范等情况。为了规范作业治疗的定义、范围、流程,促进作业治疗健康有序发展,中国康复医学会作业治疗专业委员会于2019年12月制订了《作业治疗实践框架》(2019版),结合作业治疗专业内涵和国际最新进展,梳理了作业治疗定义、范围、流程及注意事项。本文就《作业治疗实践框架》(2019版)具体内容进行介绍和解读,希望加深康复从业者对作业治疗的理解,更新作业治疗理念,规范作业治疗流程,培养良好作业治疗临床思维,提高作业治疗质量,更好地服务大众。     

加拿大作业表现量表在偏瘫患者作业活动康复中的应用观察

目的:观察基于加拿大作业表现量表(COPM)评估结果开展的作业治疗对偏瘫患者作业活动和生活质量的影响。方法:将符合入选标准的脑卒中后偏瘫患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。2组患者均接受为期3个月的常规康复治疗,对照组在此基础上接受常规日常生活活动训练,观察组在常规康复的基础上辅以COPM评估患者在日常生活活动、生产活动和休闲活动方面的功能障碍,并以COPM评估结果为依据实施针对性的作业活动康复。于治疗前和治疗3个月后分别采用改良Barthel指数(MBI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和COPM对2组患者进行评估。结果:治疗3个月后,2组MBI评分、WHOQOL前28项得分和第103项得分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组MBI评分、WHOQOL前28项得分和第103项得分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组COPM表现得分和满意度得分较治疗前和对照组均明显提高(P<0.01,0.05),对照组治疗前后COPM表现得分和满意度得分比较差异均无统计学意义。结论:在脑卒中后偏瘫患者常规康复中辅以加拿大作业表现量表应用(评估和康复干预),可以明显改善患者的基础性日常生活活动能力,并提升患者的住院期间作业活动恢复的满意度。     

浅谈小班化背景下英语作业的个性化批改

苏霍姆林斯基说：“作业不仅是教师了解学生学习情况的方式,也应成为传递师生感情的重要纽带。而教师批改作业是课堂教学的延续,是教学中不可缺少的重要环节,它是教师和学生之间无声的对话”。因此如何有效地批改作业,从学生的作业中获得有用的信息,让我们教师在反馈中得以矫正自己的教学问题,如何让学生的积累过程保质保量成为我们一线教师必须思考的问题。     

770名农村进网作业电工乙肝表面抗原携带情况调查分析

乙型病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的常见传染病之一，由于宿主对乙肝存在免疫耐受，乙肝表面抗原(HBsAg)推带情况在人群中广泛存在，为了解农村进网电工的乙肝表面抗原携带情况，笔者于2002年11月～2002年12月对本县770名农村进网作业电工进行了血清学调查，现将结果报告如下。     

作业疗法常用临床技术及治疗策略

目的:为临床顺利实施作业疗法,简述作业疗法临床治疗技术,并探讨其临床治疗策略。方法:列举常用临床作业疗法治疗技术,阐明了临床治疗过程中根据临床治疗策略在疾病的不同阶段如何选择作业治疗技术。结果:在临床治疗中,单一的作业治疗技术可能适用于不同的阶段。作业治疗的临床实施时,必须根据修复重建、补偿适应、残疾预防和健康促进的原则选择治疗技术。治疗技术总的目的是恢复或增进患者在日常生活活动、工作生产活动和娱乐休闲活动方面的能力。结论:揭示出作业疗法临床治疗策略与作业疗法技术同样重要。要正确的理解和运用作业治疗技术,必须充分认识到作业治疗临床治疗策略的重要性。掌握作业治疗策略可以指导临床作业治疗的顺利实施。     

我国内地作业治疗人员从业现状的调查与分析

目的:了解我国内地作业治疗从业人员现状并进行分析,以期为作业治疗专业发展及管理者决策提供依据。方法:以整个群体横断面微信问卷的形式在我国内地对作业治疗从业人员的现状进行调查,内容包括地区分布情况、工作单位性质、职称结构、教育背景、工作领域、服务内容、对继续教育需求等。结果:3108份有效问卷中受访者分布在除西藏外内地所有省份/直辖市/自治区,以广东省人数最多,其中84.56%在公立医院工作,以在三级综合医院工作者最多;初级职称者占62.29%;康复治疗学专业毕业生占54.28%;本科学历者占67.47%;主要工作领域为神经系统疾病;精神心理疾病仅为6.47%;服务内容以治疗性作业活动、ADL训练和手功能训练为主;对继续教育需求主要为短期进修、短期工作坊和规范化培训。结论:作业治疗在我国内地已经较为普及,从业者主要分布在东部地区和经济发达地区,西部地区和经济落后地区从业人员数量严重不足;主要工作在三级综合医院,康复医院和社区机构的作业治疗工作亟待加强;从业者中以初级职称和本科学历为主,高年资、高学历者匮乏;康复治疗学专业的毕业生为从业者的主流,显示出近年来康复治疗教育发展的成效;而精神心理疾病以及辅助器具、环境改造、职业康复等还未得到应有的重视;绝大多数作业治疗从业人员希望通过短期进修、短期工作坊和规范化培训得到继续教育的机会。     

康复期精神分裂症作业治疗的对照分析

精神分裂症的康复日益受到人们的关注^[1-3]。作业治疗是应用有目的的经过选择的作业活动，对功能障碍的患进行训练，使其改善增强生活能力。     

个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响

探讨个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响。     

作业设计在《妇产科护理学》教学中的应用

在<妇产科护理学>教学中进行拓展性作业和操作性作业的尝试,课后调查显示学生普遍认为这2种作业形式有助于激发学习兴趣,提高自学能力、独立思考能力和专科健康教育能力,促进了对生命的体验.将作业成绩纳入课程评价比较客观,学生能够接受.我们认为护理专业课教师应重视作业设计,作业设计应体现课程目标的要求,把握好数量限度、时间跨度和难易程度3个尺度.教师应重视作业的反馈与评价,以使作业设计达到课程教学目标的要求.     

某部特殊作业人员疲劳状况调查分析

目的 调查分析某部特殊作业人员疲劳状况及影响因素。方法 采用自制的一般调查问卷和多维疲劳量表(MFI-20)中文版调查某部417例特殊作业人员疲劳状况,并统计分析影响因素。结果 (1)该部特殊作业人员有明显疲劳者占比为48.2%,其中动力下降和活动减少占比较高,分别为71.0%和65.0%。(2)不同受教育程度的特殊作业人员在动力下降、活动减少两个维度上的差异有统计学意义(P<0.05),受教育程度低的比受教育程度高的占比高。(3)不同婚姻状况的特殊作业人员在疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳的差异有统计学意义(P<0.05),已婚者体力疲劳和脑力疲劳占比明显高于未婚者。(4)人员类别、军龄对疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少的影响差异有统计学意义(P<0.05)。军官在疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少占比较士官和士兵高。(5)体质指数(BMI)对疲劳总分和4个维度疲劳状况的影响差异无统计学意义(P>0.05)。(6)多因素Logistic回归分析显示：军龄是某部特殊作业人员多维疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论 某部特殊作业人员疲劳状况占比较高...     

神经系统疾病康复患者作业活动的调查

调查５０例神经系统疾病住院康复患者的残疾，作业活动和接受康复治疗情况，结果表明，大多数患者存在两种以上残废，不同年龄患者作业活动重点不同，由低龄向高龄依次为创造性作业活动、业余生活活动和日常生活活动；调查时这些活动较均较高，此外，目前只有１４％的患者接受了作业治疗，调查表明，亟需开展有针对性，适应患者需要的作业治疗。     

护理学专业药理学课程课后作业调查与分析

[目的]了解护理学专业学生对药理学课程的课后作业完成情况,调查研究学生在课后作业布置的必要性、作业完成所需时间、作业布置难度与完成情况、批改作业对完成作业情况的影响等方面的情况.[方法]设计调查问卷并结合面对面访谈,重点获得学生对待作业的态度、抄袭作业的情况及其原因方面的数据等.[结果]65.28％的学生认为在药理学教学中作业的布置是必要的,其中61.11％的学生希望课后作业以个人的形式独立完成,并希望布置的作业结合相关考试的内容(69.44％);68.06％的学生承认抄袭作业,其抄袭的主要原因是作业难度大;68.06％的学生希望教师及时反馈作业问题.[结论]根据数据分析结果,提出提高药理学课后作业质量的3点建议:科学合理地布置课后作业;改进收作业方式,尽量批改作业;提高课堂教学,增进学生学习兴趣.     

高原富氧室改善移居者脑-体作业效率过程中视网膜的动态变化

目的：在高原低氧环境中，移居者视网膜可发生以动、静脉为主的缺氧性改变，观察高原富氧室睡眠12h前后与负荷运动后其缺氧性改变是否好转。方法：选择驻海拔3700m西喀喇昆仑山三十里营房6个月的某部汉族男性青年20名，均为平原出生，健康，分3批进入富氧室，室内氧含量维持在240～250mL／L，进入富氧室前及运动后与富氧室内活动，睡眠12h运动后10min，在简易暗室内小瞳孔下检查眼底，以平原健康青年眼底为正常标准。运动应用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标：W225 P175～180次／min)。结果：富氧后运动后视乳头充血程度明显减轻(+)，改变率100％，视网膜静脉怒张程度显著减轻(&;#177;)，改变率为100％，动脉痉挛及网膜渗出较富氧前运动前后比较明显减轻(&;#177;)，改变率为100％。结论：高原富氧室睡眠12h运动后，视网膜缺氧性改变明显恢复。     

作业治疗师应具备的素质--与香港职业治疗学院合作的启示

为提高作业治疗整体水平，我院与香港职业治疗学院进行了密切合作，1年来共有20位香港作业治疗师来我院进行交流，10位资深治疗师（20人次）来院进行专题指导。在与到访的20多位香港作业治疗师的交流过程中，他们的敬业精神、专业技能、沟通能力给笔者留下了深刻的印象，也使笔者体会到，要作一名合格的作业治疗师，必需具备良好的职业道德和专业技术素质。     

作业功能模式在作业疗法教学中的应用

目的探讨作业功能模式在作业疗法教学中的应用。方法康复治疗学专业2009级学生按常规模式授课,2010级采用作业功能模式框架授课。所有学生填写课程满意度、教学效果调查问卷。结果 94.1%的学生认为作业功能模式有利于培养临床思维,86.3%认为有利于提高综合素质;2010级学生在作业模式对临床的指导作用、独立思考能力、培养临床思维、提高评定个案的能力、制定康复治疗计划的系统性方面评价好于2009级(P0.05)。结论作业功能模式有助于深化学生对作业疗法的理解,有助于临床思维能力的培养,促进学生综合素质的提高。