医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及预防措施

目的 了解医务人员血源性病原体职业暴露状况,分析职业暴露原因,制定有效预防措施.方法 监测2007年1月至2012年6月发生血源性病原体职业暴露的医务人员,对其职业、科室分布,暴露源病种、职业暴露发生的环节、暴露后评估、血清学水平检测、预防用药及心理反应等情况进行分析.结果 56例医务人员血源性职业暴露中,护士发生率最高,占62.50％,其次医生,占23.21％;主要发生科室是内科,占37.50％;主要暴露源是乙型肝炎,占46.43％,其次梅毒,占28.57％;护士拔针操作环节占血源性职业暴露的首位,占39.29％;锐器伤46例,占82.14％.暴露后均由专职医生进行评估和心理干预,全程免费进行血清学水平检测,26例预防用药,占46.43％.经6个月目标性监测,无1例感染.结论 医务人员在职业活动中极易受到血源性病原体的危害而发生职业暴露,应建立健全医务人员职业安全管理制度,加强职业安全防护的教育和培训,采取有效措施,预防职业暴露发生,确保职业安全.     

精神病专科医院医务人员职业暴露状况及防控对策

目的：了解精神病专科医院医务人员职业暴露状况及应对措施。方法对上报登记的67例职业暴露资料进行回顾性分析。结果67例职业暴露者以护士（86．6％）和医生（7．5％）为主;暴露源以梅毒为主,占暴露总人数的43．3％;暴露途径以针刺伤或锐器伤（59．7％）和被患者抓伤和咬伤（29．9％）为主;暴露后均及时进行检测和预防用药,未发生因职业暴露而导致医务人员感染。结论加强对精神病专科医院医务人员职业暴露知识培训,增强医务人员职业防护意识,规范操作流程,完善预防体系,能有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。     

"4R"危机管理对急诊科护士职业防护行为与职业暴露的影响

目的 探讨"4R"危机管理对急诊科护士职业防护行为与职业暴露的影响.方法 选取本院急诊科符合研究纳入标准的96名护士作为研究对象,成立"4R"危机管理质量控制小组,于2019年5—10月将"4R"危机管理应用于96名急诊科护士职业防护行为与职业暴露预防管理,比较"4R"危机管理前(2018年12月—2019年4月)与管理后(2019年5—10月)96名急诊科护士职业防护行为与职业暴露发生率的变化.结果 "4R"危机管理后,急诊科护士的职业防护行为得分明显高于"4R"危机管理前,差异有统计学意义(P<0.05);急诊科护士职业暴露发生率明显低于"4R"危机管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "4R"危机管理能有效提高急诊科护士职业防护行为,降低职业暴露发生率,保障急诊科护士安全,稳定急诊科护理队伍.     

25家基层医疗机构血源性病原体职业暴露调查

目的 了解基层医疗机构医务人员血源性病原体职业暴露特点及处置情况.方法 采用回顾性调查方式,对云南勐海县25家基层医疗机构医务人员血源性病原体职业暴露的情况进行调查与分析.结果 共调查25家医疗机构946名医务人员,其中发生血源性职业暴露145人、151例次.在医务人员中以护士发生职业暴露发生率最高,构成比为18.84...     

医务人员艾滋病职业暴露防护现状的调查分析及对策

目的 了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状.方法 采用问卷调查法,向31个临床/医技科室发放“医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷”,于次日收回,对有效问卷进行分析.结果 医务人员中有48.92％的人知晓艾滋病窗口期持续时间,87.29％的人知晓窗口期具有传染性,51.10％的人在工作中没有达到普遍性防护原则的标准.在接触血液及体液时需要戴手套的问题中,检验员佩戴手套的比例最高,达93.17％.在脱掉手套后进行手部消毒,检验员执行比例最高,达87.5％.这两项均显著高于医生、护士的执行比例,差异有显著意义(P＜0.05).对污染的针头回套针帽,比例最高的是医生,占52.18％,其次为护士,占42.61％.有38.67％的工作人员知晓发生职业暴露后进行上报,其中检验科知晓率最高,达93％.结论 医务人员普遍性防护原则意识偏低,临床操作中存在不良习惯性操作,职业暴露后上报意识淡薄.应针对医务人员职业暴露薄弱环节等进行指导.     

医务人员职业暴露166起资料分析及对策

对医院内上报的166起职业暴露资料进行分析,了解发生职业暴露者的特征、职业暴露类型及紧急处理方式.166起职业暴露资料中,年龄25～30岁、工龄≤5年的医务人员职业暴露发生率分别为71.08％、59.04％,大外科发生率高,护士职业暴露发生率占72.29％,职业暴露类型主要为锐器伤,暴露源以乙型肝炎病毒为主.医院要重视...     

护士血源性职业暴露调查分析及对策

目的 了解护士血源性职业暴露的发生情况、原因及感染情况,探讨减少护士针刺伤职业暴露发生的有效措施.方法 调取本院2007年8月1日至2011年7月31日医务人员职业暴露登记表,对护士血源性职业暴露的原因、分布、暴露源种类、暴露部位及暴露后的处理等进行分析.结果 调查期间共发生护士血源性职业暴露31人次,其中针刺伤29人次,占93.55％;体液溅入眼内2人次,占6.45％.发生频率最高的科室是手术室、急诊室.暴露原因以拔针操作、静脉输液操作、静脉抽血最常见.暴露部位手及手指占90.32％.暴露源乙型肝炎最常见.31人次职业暴露后伤口处理及后续处理正确,零感染发生.结论 加强医务人员职业安全预防教育,改变不良工作习惯和危险工作行为,早期、规范伤口处理,建立暴露后上报和及时反馈的保障体系至关重要.     

护理人员诊疗艾滋病的心理状况及职业暴露知识的调查与预防

目的 探讨护理人员诊疗艾滋病的心理状况及艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对我院206名护士进行调查,问卷内容包括一般资料、诊疗艾滋病的心理、艾滋病基础知识、艾滋病职业暴露知识.结果 96％的护士对艾滋病病人接受,78.8％的护士希望定期调动离开艾滋病病房,62.6％的调查对象能接受朋友家人感染,91.4％的调查对象知道艾滋病传播途径,46.5％的护士知道日常生活接触不是传播途径,94.4％的护士知道艾滋病职业暴露方式,66.7％的护士知道艾滋病职业暴露后紧急处理方法,只有21.7％的护士知道艾滋病职业暴露后预防用药方案.结论 护士对诊疗艾滋病病人接受态度良好,对自己患病接受差,对艾滋病一般知识基本掌握,对艾滋病职业暴露预防知识不够了解,暴露后处理的认知不足.应加强职业安全教育培训,实施标准预防,提高护士的职业素质.     

职业防护技能训练对手术室护士职业暴露防护能力的影响

目的观察职业防护技能训练对手术室护士职业暴露防护能力的影响。方法采用自身前后对照实验设计,对手术室的39名护士实行职业防护技能训练。比较训练前(2017年7月～2018年6月)和训练后(2018年7月～2019年6月)护士职业暴露知识知晓情况、职业防护行为及职业暴露发生率。结果与训练前比较,手术室护士训练后职业暴露知识知晓得分及职业防护行为得分均明显增高(P0.01),而职业暴露发生率明显降低(P0.05)。结论职业防护技能训练能有效提高手术室护士对职业暴露的认知,促进职业防护行为,降低职业暴露发生率。     

医务人员职业暴露现状调查与防护措施

目的了解医务人员职业暴露现状,制定有效防范措施。方法用回顾性调查方法,对2010年本医院在职医务人员职业暴露暴露情况进行了调查。结果 2010年该医院在职医务人员共1 502名,共发生职业暴露19例,发生率为1.3%。职业暴露以护士为主,占84.2%。暴露接触来源主要为来自乙型肝炎的病人血液,暴露原因主要是锐器伤和黏膜暴露。结论职业暴露发生人群主要为护士,急诊科最多,暴露源主要为乙型肝炎病人,多数发生在治疗操作结束后,加强医护人员的岗前培训,提高职业暴露防范意识,采取防范措施。     

血液透析护士血液暴露现状调查

目的 了解血液透析护士血液暴露的现状并提出防护措施.方法 收集荆州市中心医院血液净化中心2009-2010年发生的23例血液暴露进行分析.结果 23例血液暴露中,导致伤害排在第一位的是针刺伤,18例,占78％.结论 锐器伤是造成血液透析护士发生血液暴露的主要因素,必须规范操作行为,加强职业防护的专业化培训.     

护士职业暴露后心理状态及应对方式分析

目的了解护士在临床工作中职业暴露的情况、暴露后心理状态及应对方式。方法采用问卷调查法，运用自设职业暴露调查表、症状自评量表、应对方式问卷对798名临床护士进行调查。结果798名临床护士回顾1周内的职业暴露情况，发生职业暴露者519名，发生率65．0％，26．7％为被患者体液、血液、脓液污染，13．4％被锐器、针头刺伤。519名护士职业暴露后，躯体症状、焦虑、强迫、抑郁等9个因子得分均高于国内常模（P〈0．01或P〈0．05）；职业暴露后多采取消极、被动的应对方式，如自责、退避等，较少采取解决问题和求助等积极应对方式。结论临床护理工作中的职业暴露发生率高，对护士身心健康造成不同程度影响，职业暴露后护士应对方式多表现为消极、被动。提示暴露发生后护士应积极应对现实；医院管理者在重视预防及减少职业暴露的同时，更应关注护士职业暴露后的心理变化，及时提供心理支持和医疗帮助。     

妇幼医院发生职业暴露相关因素及预防对策

目的:了解我院医务人员职业暴露相关因素,强化职业暴露防护管理。方法:回顾性调查2005-01/2007-12我院医务人员职业暴露相关因素,针对不同的暴露源、暴露者的情况采取相应的处理措施。结果:2 a共发生职业暴露26例,其中暴露源为乙肝14例,暴露源不明6例,梅毒3例,丙肝、尖锐湿疣各1例,暴露源不明1例。职业暴露发生的人员比例:护士助产士18例,医生6例,工人2例。结论:医务人员防护意识不强,应加强职业防护管理,针对易发生职业暴露的诊疗操作,制订规范的操作流程,加强职业暴露预防教育,执行标准预防措施,健全职业暴露保障体系。     

SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用

目的探讨SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用效果,为有效降低护理人员职业暴露提供依据。方法便利抽样法选择2015年6月至2016年6月在上海市某三级甲等医院的护士为研究对象。根据SHEL模式即软件部分(soft,S)、硬件部分(Hard,H)、临床环境(environment,E)以及当事人和他人(litigant,L)四个方面进行管理,采取相应的制度及防护措施后,调查2016年该院护士职业暴露发生情况。结果采用SHEL模式管理后,护理人员职业暴露总发生率从3.3%下降为2.3%;护理人员职业暴露人群主要是工作1~2年的护士;护理人员职业暴露的高发地点是病房,为50%;护理人员职业暴露主要类型是针刺伤,为88.3%。结论 SHEL模式管理能有效地降低护理人员职业暴露的发生率。     

艾滋病在护理人员职业暴露中的控制策略分析

目的 有效预防和控制护理人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒.方法 对我院2006年至2009年6例职业暴露进行分析,制订完整的防止艾滋病职业暴露的监控办法.结果 6例职业暴露中3例须服用抗病毒药,其余3例无需服药,6例艾滋病职业暴露人员经全程跟踪随访,无一例感染艾滋病病毒.结论 重视医务人员职业暴露安全教育,加强艾滋病病毒感染各个环节的监控和管理措施的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保护理人员职业安全.     

感染性疾病科护士职业暴露危险因素与防护

目的探讨感染性疾病科护士职业暴露危险因素,制定防护对策,降低感染性疾病科护士职业暴露发生率。方法自行设计半开放型问卷,对23名感染性疾病科护士进行现场调查,筛选职业暴露危险因素,提出防护措施。结果23名护士均发生过职业暴露,且均为1次或2次及以上的针刺伤经历,主要暴露途径是针刺伤和患者分泌物喷溅;职业暴露后行正确紧急处理的有20名,67％的护士职业暴露前有不良情绪,100％的护士担心职业暴露后会感染相关疾病。结论针刺伤和患者分泌物喷溅是感染性疾病科护士职业暴露最主要危险因素,护理人员不良的情绪是职业暴露的诱发因素,做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低职业暴露的有效措施。     

职业保护意识在预防结核科护士职业暴露中的作用

目的:探讨结核科护士职业保护意识在预防职业暴露中的作用。方法 :于2016年1月~2017年3月采用分层随机抽样的方式对我院登记在册的结核科护士80名随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规培训;试验组在常规培训的基础上进行预防职业暴露相关知识培训。干预6个月后分析两组结核科护士的职业暴露认知情况和自我防护行为执行情况。结果:试验组结核科护士职业暴露防护知识知晓人数均高于对照组护士,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组自我防护行为执行情况均明显好于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);试验组结核科护士共有8名发生职业暴露,低于对照组(P<0.05)。结论:结核科护士的职业保护意识能够提高职业暴露防护认知情况,降低职业暴露的发生。     

标准教学对预防护生职业暴露的效果

目的探讨运用标准预防教学方法降低护生职业暴露的效果。方法将临床实习护士313人随机分为对照组155人和实验组158人,对照组按实习大纲进行教学,实验组在实习大纲的要求的基础上增加标准预防知识及预防措施,职业暴露的防护知识及锐器标准处理等教学内容,比较两组护生预防知识掌握情况,职业暴露防护措施执行情况及锐器伤发生率。结果实验组标准预防知识掌握及防护措施执行情况好于对照组,其中实验组对未明确传染病的患者是否需要采取措施掌握合格率为100％,差异具有统计学意义（χ2=18．14,P〈0．05）,锐器伤发生率明显对照组,差异有统计学意义（χ2=50．36,P〈0．05）。结论护生在实习期间加强标准预防教学,规范操作行为,完善标准职业暴露管理制度,有利于增强护生对职业暴露及锐器伤防护的自觉性,可有效降低职业暴露伤的发生率。     

2009～2011年陕西省血液中心感染性职业暴露分析与策略

目的 增强采供血人员自我防护意识,进一步做好采供血机构感染性职业暴露的预防.方法 对陕西省血液中心2009～2011年感染性职业暴露情况进行回顾性分析,比较不同科室、不同岗位、工作环节、不同身体部位发生感染性职业暴露的频率,提出相应预防措施及应对策略.结果 感染性职业暴露呈上升趋势,发生率采血护士高于其他岗位、采血车高于站内献血室、左手发生高于右手及其他部位、感染性职业暴露以针头刺伤为主,留样环节显著高于其他环节.结论 将职业暴露管理纳入血站质量管理体系,运用质量管理理念采取针对性的干预措施加以管理；优化操作流程,规范操作方法,重点预防采血车的针刺伤；采供血机构应加强献血屋的建设,宽敞、布局合理的环境设施可有效避免感染性职业暴露的发生.     

SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用

[目的]探讨SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用效果。[方法]于2020年1月22日—2020年2月2日选取我院60名护士作为研究对象,运用SHEL模式对护士的新型冠状病毒职业暴露进行防护管理,对比实施前(2020年1月22日—2020年1月26日)与实施后(2020年1月27日—2020年2月2日)护士的新型冠状病毒职业暴露发生率、职业暴露地点及类型。[结果]实施前,60名护士共发生职业暴露11次(18. 33%),其中2次为生物性暴露,发生地点均为隔离病房;1次为针刺伤,发生地点均为治疗室;8次为社会心理暴露。实施后,60名护士共发生职业暴露3例,职业暴露发生率5. 00%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]在新型冠状病毒肺炎疫情期间运用SHEL模式对护士的职业暴露进行防护管理,可以降低护士职业暴露风险。