人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折

采用人工股骨头置换术（股骨转子间骨折用粗钢丝＂８＂字环形固定）治疗７０岁以上高龄的外伤性股骨转子间骨折病人１２例。除１例术后６ｗ因脑出血死亡外，其余１１例术后平均随访１５个月，骨折愈合，髋关节屈曲超过９０°，生活能自理，人工股骨头无松动和下陷。     

老年肺癌90例临床和误诊分析

本文结合90例老年肺癌病例分析,总结了在诊治过程中的经验教训。老年肺癌60～64岁是发病高峰,本组占60％。男:女=4.3:1。90例病理分析表明,鳞癌35.6％,腺癌25.6％,小细胞未分化癌5.6％,大细胞癌4.4％,25例无病理结果。本组肺癌发生部     

脑卒中患者多重耐药菌感染调查与干预措施

目的探讨脑卒中患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素，为制定预防和控制MDRO医院感染的干预措施提供依据。方法对66例感染多重耐药菌脑卒中患者的临床资料进行回顾性调查。结果66例MDRO感染患者中男性明显多于女性，年龄≥60岁者有46例，占69．70％，其中多重耐药不动杆菌的检出率高于多重耐药铜绿假单胞菌，产超广谱β-内酰胺酶产酸克雷伯菌最少，感染部位以呼吸道为主。结论多重耐药菌是医院感染的重要病原菌，对患者采取有效干预措施可减少MDRO医院感染的发生。     

老年慢性肾衰竭合并心力衰竭22例治疗分析

对我院2001—05／2007—05老年慢性肾衰竭（CRF）合并心力衰竭22例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男15例，女7例，年龄60～95（平均76．5）岁。心功能Ⅲ级9例，Ⅳ级13例。其中维持性血透患者14例，非透析治疗患者8例。原发病慢性肾炎6例，高血压肾病9例，糖尿病肾病6例，肝肾综合征1例。其中高血压17例，肾性贫血14例，动静脉内瘘术后1例，肺部感染12例。基础疾病冠心病15例，高血压病12例，心肌病1例。肾衰竭的病程3个月～7a。     

布氏杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核

病例摘要男性,34岁,营业员,主诉低热、多汗、关节游走性疼痛三年,近一个月背痛加重,合并下肢无力、排尿排便不畅入院。入院诊断。第11胸椎结核合并不完全截瘫。入院检查:体温38℃脉搏98次/分,血压130/80mmHg,呼吸24次/分。被动仰卧位。皮肤多汗,汗有酸臭味。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大。两肺正常,心率快,律整。腹膨隆,叩诊鼓音,肝脾触不清。睾丸及附睾有触痛。第11、12胸椎棘突叩痛明显,无明显后突畸形。肩、肘、腕关节红肺,活动受限,指间关节肿胀呈纺锤形,有波动。左髋、膝关节肿胀处于屈曲位。左下肢肌力为M_4,温痛觉迟纯,触觉存在,左膝腱反射亢进,Babinski征阳性。     

中医药治疗顽固性女阴瘙痒病480例

笔者20年来，采用中医药熏洗治疗顽固性女阴瘙痒病480例，疗效满意，介绍如下。     

四肢骨折的诊断

由于外伤(包括高空坠落伤、跌伤、车祸、挤压伤、扭伤、火器伤等)引起肢体肿痛、畸形,反常活动,功能障碍,结核X线检查,四肢骨折一般比较容易作出诊断。根据骨科文献报告和临床体会,诊断四肢骨折应注意以下三个问题。一、要仔细了解病史,详尽病史不仅是诊断的钥匙,而且能为全身和骨折的治疗提供依据 1.病人受伤时的体位、姿势。如果病人在坐位时发生股骨干骨折,就应立即想到是否会并有髋关节骨折脱位和创伤性休克,原则即会漏诊。又如     

剥脱性皮炎

任某,男,50天。因全身脱皮月余、腹泻3天住院儿科,诊断为“剥脱性皮炎”、“营养不良Ⅲ度”、“婴儿腹泻”。经用青霉素、氨苄青霉素、红霉素等多种抗菌素抗炎,多种维生素、能量合剂、输血等支持疗法综合治疗,住院一周,虽有所好转,但起色不大,延余会诊。患儿出生后为人工喂养,进食面糊。从第5天起,手指脱皮,第17天出现全身各处脱皮,先为皮肤皱折,干枯结痂,然后,呈层剥脱,此起彼落,剥脱处肌肤色红。现患儿精神萎靡,面色(白光)白,形体消瘦,形容憔悴,大肉已脱,肌肤皱折无弹性,状如小老头,周身有灰白色皮痂翻起,以头面、四肢为甚,毛发稀疏不泽,睁眼无力,睡时露睛,哭声微弱,脘腹饱胀,腹泻日10多次,进食少,口唇、指甲淡白,舌质红、少苔,指纹淡红浮     

687株不动杆菌属细菌临床分布及耐药分析

目的 了解不动杆菌在临床上的分布,预防和控制医院感染.方法 对2010年1月～2011年12月临床各科送检的各种标本中分离出的不动杆菌进行临床分布及耐药性分析.结果 鲍曼不动杆菌占不动杆菌属的77.3 %,不动杆菌标本来源以呼吸道为主,占88.1%,其他依次为分泌物占5.8 %、尿液占2 %;不动杆菌对头孢西丁、氨曲南耐药率最高,耐药率分别为94.1%、93.3%,头孢菌素类抗菌药物如头孢呋辛、头孢曲松,氨基糖苷类抗菌药物如庆大霉素、复方新诺明和阿米卡星,喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为86.5%、85.9%、72.4%、71.8%、54.1%、71.6%、40%.多粘菌素活性最高,敏感率达92.8%,其次为头孢哌酮舒巴坦,敏感率为78.3%.结论 临床分离的不动杆菌中鲍曼杆菌分离率高,标本来源以呼吸道为主.应加强抗菌药物的合理应用督导,控制医院感染,保证医疗安全.