联合检测糖化血清蛋白和糖化血红蛋白对Ⅱ型糖尿病监测的临床意义

摘要[目的]探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）及糖化血清蛋白（GSP）的检测对Ⅱ型糖尿病（DM）监控的临床意义。[方法]选择92例临床确诊的2型DM患者和98例健康体检者,进行空腹血糖（FPG）、HbA1c、GSP指标的检测,结果进行统计学处理。[结果]Ⅱ型DM组FPG、HbA1c及GSP等指标与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,DM患者的HbA1c、GSP与FPG呈显著正相关。经过治疗后FPG下降明显,且GSP和HbA1c水平在不同的治疗周期后与FPG、水平能够很好的提示降糖治疗的效果。[结论]FPG、HbA1c及GSP的联合检测有助于Ⅱ型DM的早期诊断,对控制DM并发症的发生、发展及DM的预后监测均有重要临床意义。     

糖化血清蛋白检测对糖尿病监测的意义

目的应用G lyPro酶法自动分析测定糖化血清蛋白(GSP),探讨GSP对糖尿病(DM)监测的临床意义。方法对50名正常健康者,88例胰岛素抵抗者,176例2型DM患者及1 275名社区人群进行GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压等项目检测。结果G lyPro酶法GSP检测正常参考范围(204.32±35.41)μmol/L,24 h内平均变异为10.49%。GSP与FPG、2hPG、TG、收缩压、舒张压、TC显著相关(P<0.05);FPG异常、糖耐量受损与DM组及代谢综合征组GSP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血糖控制不佳的DM患者治疗后GSP水平显著下降(P<0.01)。结论GSP可作为DM、胰岛素抵抗及代谢综合征的病情监测及疗效判断的又一项指标。     

糖化血清蛋白检测对糖尿病监测的意义

目的应用GlyPro酶法自动分析测定糖化血清蛋白(GSP),探讨GSP对糖尿病(DM)监测的临床意义.方法对50名正常健康者,88例胰岛素抵抗者,176例2型DM患者及1 275名社区人群进行GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压等项目检测.结果 GlyPro酶法GSP检测正常参考范围(204.32±35.41) μmol/L, 24 h内平均变异为10.49%.GSP与FPG、2hPG、TG、收缩压、舒张压、TC显著相关(P<0.05);FPG异常、糖耐量受损与DM组及代谢综合征组GSP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血糖控制不佳的DM患者治疗后GSP水平显著下降(P<0.01).结论 GSP可作为DM、胰岛素抵抗及代谢综合征的病情监测及疗效判断的又一项指标.     

糖尿病患者糖化血红蛋白Alc检测的临床价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)联合其他各项指标进行检测,以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2013年8月到2015年2月本院收治确诊的200例2型糖尿病患者为观察组,选取同期的200例健康体检者为对照组,应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbA1c、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对HbA1c与各项检测结果进行了直线相关性的分析,并对检测结果进行统计学分析处理。结果观察组与对照组的各项指标比较,观察组的HbA1c与FPG呈正相关(P0.05)。观察组和对照组HbA1c、FPG的检测结果也呈正相关(P0.05),HbA1c与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05),观察组的HbA1c、FPG、TG、TC及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者中HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbA1c、FPG及血脂水平,良好地控制HbA1c,对糖尿病患者的检测提供指导意义。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM 组)和300例体检健康者(对照组),检测两组 HbA1c 及 FPG 水平并进行比较,分析 DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平的关系。结果DM 组和对照组的 HbA1c 水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG 水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM 组 HbA1c 和 FPG 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平呈正相关(r=0.9382,P <0.05)。结论HbA1c 可以准确评价 DM 治疗方案的合理性,HbA1c 与FPG 联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血浆甘露聚糖结合凝集素与血糖糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平及其与血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法选取T2DM患者及健康人各60例,测定血浆MBL、空腹血糖(FPG)和HbA1c水平,观察MBL水平变化及与FPG、HbA1c的关系。结果 T2DM患者血浆MBL、FPG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关性分析显示,血浆MBL水平与HbA1c呈明显正相关(r=0.257,P=0.047)。结论 MBL在T2DM患者血浆中明显增高,可能参与了T2DM的发病过程,检测MBL对T2DM的诊断和预后具有潜在的临床价值。     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病诊断及疗效监测中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年10月于该院确诊的2型糖尿病患者84例为研究组,选取同期健康体检者84例为对照组,检测两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c、糖化血清蛋白(GSP)水平;比较研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平与对照组的差异;比较研究组治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP的水平变化。结果研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c能准确反映近2~3个月患者血糖水平的变化,可作为2型糖尿病诊断及疗效监测的主要指标,与其他血糖指标联合检测,还可有效提升其应用价值。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征老年患者的意义

目的观察糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的老年患者中的护理意义。方法连续选取2009年6月至2010年6月收入我科的老年2型糖尿病合并冠心病患者共计98例。将患者分为对照组（42例）,即糖尿病合并稳定型心绞痛（sA）;观察组（56例）,糖尿病合并ACS。入院后检测患者的相关基础资料水平以及空腹血糖（FPG）,HbA1c,GSP的变化。结果观察组和对照组HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于2型糖尿病合并ACS的老年患者,GSP的升高较HbA1c更加明显,对这部分患者应进行有针对性的护理,以改善患者预后以及提高生活质量。     

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.     

2型糖尿病患者联合检测糖化血红蛋白和皮质醇的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血皮质醇(F)检测的临床意义。方法比较T2DM患者与对照组FPG、2hPG、HbA1C,08:00、16:00、24:00血F浓度等检测值。结果 T2DM患者高皮质醇分泌组,FPG,2hPG,HbA1C,08:00、16:00、24:00血F浓度检测值均显著高于对照组;T2DM患者高皮质醇分泌患者的比例显著高于对照组;高分泌组与正常分泌组比较,各项指标检测值差异有统计学意义。结论部分T2DM患者存在下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能改变;应每3个月定期联合检测FPG、2hPG、HbA1C;血糖控制不佳时,应检测血F,以确定HPA轴是否受损。     

立体化结构式糖尿病教育的构建及效果评价

目的 探讨立体化结构式教育对2型糖尿病患者干预效应及有效方法 .方法 随机将86例2型糖尿病患者分为2组:对照组和干预组.对照组:自学糖尿病知识,观察随访1年;干预组:以改变知、信、行为目的 ,运用集体授课、网上咨询、定期家访3种方式,实施教育、监测、保健三位一体的立体化结构式糖尿病教育,制定个体化食谱及运动方案,进行心理、行为干预,为期2 w.由专职糖尿病护士负责指导,观察随访1年.每6个月复查1次体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂.结果干预后糖尿病知识及格率达90.7%,体质指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯明显下降.结论立体化结构式教育能提高2型糖尿病患者自我管理能力,对2型糖尿病患者实施立体化结构式糖尿病教育是必要的、可行的、有效的,有助于控制糖尿病.     

清热祛湿法治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹临床疗效观察

目的:观察中药汤剂清热祛湿方治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病合并急性带状疱疹患者随机分为两组,对照组与治疗组各30例,对照组予以盐酸二甲双胍肠溶胶囊0.5g/粒,1粒/次,2次/d;阿昔洛韦缓释片0.2g/片,2片/次,3次/d;两组患者均予以TDP神灯照射。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服,1个月后观察两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值的变化以及临床症状缓解情况和不良反应等。结果①两组总有效率比较,治疗组临床疗效优于对照组。②两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前降低,对照组治疗后FPG、2hPG、HbAlc较治疗组治疗后降低,两组治疗前相比,P>0.05,差异无统计学意义。③治疗后两组临床症状缓解时间比较,治疗组临床症状缓解时间均较对照组缩短。④治疗组出现不良反应例数较对照组少。结论:清热祛湿方治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹临床疗效优于单纯西药治疗,可明显缩短患者水疱消退、结痂以及疼痛时间,具有很好的临床应用价值。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

孕期被动吸烟对妊娠糖尿病患者影响的研究

目的: 观察孕期被动吸烟对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法: 收集持续参加“妊娠糖尿病一日门诊”177例患者的资料,按照是否被动吸烟分为被动吸烟组和不被动吸烟组。两组患者均接受“妊娠糖尿病一日门诊”干预,对比两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及分娩结局、新生儿情况。结果: GDM患者孕期被动吸烟率达45.20%。干预前FPG、2h PG、HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）;干预2个月后FPG、2hPG、HbAlc差异有统计学意义（P<0.05）;分娩孕周、羊水过多、羊水过少、产后出血、先兆子痫的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;分娩方式、妊娠高血压发生率差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿性别、身长、5min-Apger得分、低血糖、畸形、低血钙、窒息的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;新生儿体质量、巨大儿发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 孕期被动吸烟是影响GDM患者血糖控制的危险因素之一,烟雾环境暴露不利于疾病病情控制,易导致不利的母婴结局。     

空腹血糖和糖化血红蛋白测定鉴别冠心病患者血糖增高的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)在冠心病血糖升高患者的鉴别断价值。方法收集血糖升高的冠心病患者310例,其中糖尿病组(既往有糖尿病史)196例和无糖尿病高血糖组(既往无糖尿病史)114例,正常对照组80例,入院后次日清晨分别采集空腹静脉血3 ml,检测FPG及HbA1c水平。结果糖尿病组和无糖尿病高血糖组FPG水平均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),但糖尿病与无糖尿病高血糖组间FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组FPG与HbAlc水平呈正相关(r=0.85,P<0.01),糖尿病组HbAlc水平明显高于正常对照组和无糖尿病高血糖组(P<0.01),无糖尿病高血糖组与正常对照组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者检测空腹血糖、糖化血红蛋白能明确鉴别冠心病并糖尿病和冠心病应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效比较

目的探讨基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病患者的临床疗效。方法将42例2型糖尿病患者随机分为联合基础胰岛素治疗组和联合预混胰岛素对照组,每组21例。2组患者均给予常规治疗,口服降糖药物、调节血脂、控制饮食和体质量。联合基础胰岛素治疗组在常规治疗基础上皮下注射基础胰岛素。联合预混胰岛素对照组在常规治疗基础上皮下注射预混胰岛素(30R)。检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平,高压液相法测定HbAlc(糖化血红蛋白)水平。比较2组胰岛素注射剂量,观察血糖达标和低血糖事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均明显降低,联合基础胰岛素治疗组降低的更加明显。联合基础胰岛素治疗组胰岛素用量显著少于联合预混胰岛素对照组。2组患者治疗过程中出现低血糖事件均为轻度,进食后可缓解。结论基础胰岛素联合口服降糖药控制FPG、HbAlc效果较好,胰岛素用量较少。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效

【目的】探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者的临床疗效。【方法】回顾性2016年8月至2018年10月在本院诊治的82例T2DM并发急性脑梗死患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用常规阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用氣吡格雷治疗,分析两组患者临床疗效。【结果】两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2hPG、HbAlc、MMP-9、Ang-n、MPV、P-LCR水平、颈动脉IMT、斑块数量、斑块面积显著低于对照组,VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 d、12 d,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。【结论】氣吡格雷联合阿司匹林治疗T2DM并发急性脑梗死,可有效改善患者血糖和神经功能,值得临床推广应用。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗，分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后，FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）；窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

基于质量反馈的强化跟踪管理对1型糖尿病患儿血糖、并发症及生活质量的影响

目的探讨基于质量反馈的强化跟踪管理对I型糖尿病(T1DM)患儿血糖、并发症及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2022年1月苏州大学附属儿童医院收治的94例T1DM患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例)。对照组给予常规管理干预,研究组给予基于质量反馈的强化跟踪管理干预。比较两组患儿血糖指标水平、并发症发生率及生活质量。结果管理前(出院时),两组患儿的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后(出院6个月)两组患儿FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组管理期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。管理前,两组患儿的儿童生存质量普适性核心量表所包含的情感功能、生理功能、角色功能、社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后上述评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论对T1DM患儿实施基于质量反馈的强化跟踪管理可有效改善患儿血糖水平,减少并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察津力达颗粒联合二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响,并探讨其可能机制。方法将88例初发T2DM患者随机分为2组,每组44例。试验组予以津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗,对照组予以二甲双胍进行治疗。随访16周,检测治疗前后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2tLPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）及脂肪因子水平,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及体质量指数（BMI）。结果治疗后,2组HbAlc、FI）G、2hPG及BMI均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;试验组与对照组HbAlc≤6．5％的患者分别为34例（82．9％）和24例（61．5％）,2组比较差异有统计学差异。治疗后,2组FINS、HOMA—IR及瘦素水平均较治疗前明显下降,而脂联素水平明显升高,且试验组各指标降低及升高幅度略大于对照组。2组不良反应均轻微,未见低血糖事件及明显肝肾功能损害。结论对于新诊断2型糖尿病患者,滓力达颗粒与二甲双胍联用可协同降低血糖,提高血糖达标率,2者对血浆瘦素、脂联素水平的调控是其纠正胰岛素抵抗的可能机制。