癌症患者生活质量的研究现状

目的：提高癌症患的生活质量，关系到患的治疗效果和生存期。检索总结分析近5年国内外癌症患生活质量的研究状况，以期提高医疗过程中的注意力，在对癌症患的治疗中，不仅只关注躯体功能和疾病本身以及由治疗带来的症状和体征，同时注重躯体功能和社会职能。资料来源：应用计算机检索Medline 2000-01／2004-12与癌症患生活质量研究相关的献，检索词“cancer，quality of life”，分别进行检索并提炼，限定献语言种类为English。中献采用手工检索。资料选择：对所检索的资料进行初审。纳入标准：①献所述内容为癌症患生活质量的研究。②设有对照组。排除标准：重复研究、Meta分析、没有对照组的献。资料提炼：收集的资料中包括在癌症放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗、外科治疗、骨髓移植、疼痛治疗及康复与护理方面进行生活质量以及主要干预方法的研究。其中研究内容相似的章，以近5年发表的优先。资料综合：癌症患普遍存在焦虑、抑郁的心理反应；由于癌症患通常是采取综合性的治疗，如手术联合放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗或放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗加免疫治疗、中医中药等。因而，治疗周期长；其次，治疗的副作用两使患的生活质量均受到影响。24篇参考献分别从不同的癌症治疗领域探索了有关生活质量的研究和干预方法。结论：生活质量研究在癌症治疗中主要有四大作用：①评价癌症治疗的效果，进行疗法选择。②有利于抗癌药物、止吐药物、镇痛剂等的筛选及评价。⑨有助于了解癌症患治疗的远期生存状态。④有助于对晚期癌症患采取最好的管理对策。通过对癌症患生活质量的研究，提出适合的干预方法，以改善和提高癌症患的生活质量。如何应用和发挥传统医学中医技术改善癌症患的生活质量研究有待做更多的探讨。     

喉癌患者术后生活质量评估及其心理行为干预

目的:归纳总结喉癌术后生活质量评定和心理行为干预方法,完善喉癌临床治疗和护理方案。资料来源:应用计算机检索Medline 1982-02/2006-01关于癌症患者生活质量评估的文献,检索词“carcinoma,quality of life,laryngeal carcinoma”,限定语言种类为英文;同时计算机检索CNKI 1994-01/2006-01相关文献,检索词“癌症,生活质量,喉癌”,限定语言种类为中文。资料选择:检索与癌症患者生活质量评估的相关文献进行初审并查找全文。纳入标准:①与癌症患者生活质量评估相关文献。②与癌症患者心理行为干预、社会干预、临床干预相关文献。③针对喉癌患者治疗及生活质量相关文献。排除标准:重复研究、个案报告。资料提炼:共检索到80篇相关文献,选用其中具有代表性的16篇。分别对癌症患者生活质量评估的概念起源、发展、作用,及在相关癌症患者中的运用情况进行了探讨。资料综合:①生活质量评估:介绍了生活质量的概念、内容、历史、测评量表、应用及展望。生活质量包括:躯体功能、情绪或心理功能、社会功能、疾病本身及治疗引起的症状和体征、经济状况等。一个合格的测评生活质量量表应能反映生活的质和量、疾病和治疗方案及患者的期望对生命质量的影响、治疗的费用;还应反映生理、功能、社会情况方面的客观指标。②喉癌患者术后生活质量评估:研究表明比较完美的生活质量研究方式应该是两个结合:量(生存率分析)与质量(生活质量分析)相结合,描述性研究与分析性研究相结合。③术后的干预:包括心理行为干预、社会干预、临床干预的综合方法。结论:通过评估喉癌术后患者的生活质量,进行心理行为干预、社会干预、临床干预的综合治疗,可以减轻躯体功能障碍所造成的实际影响,改善喉功能,并有助于从经济方面改善患者生存状况,从而提高喉癌患者术后的生活质量。     

癌症患者心理干预治疗10年文献分析

目的:总结近10年中国从心理社会角度探讨癌症患者生活质量改善的有关进展。资料来源:检索中国学术期刊全文数据库1994-01/2005-12关于癌症患者心理干预研究的文章,检索项为“篇名,关键词,摘要”,检索词“癌症,心理”,检索范围为“核心期刊”。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:从生理-心理-社会模式探讨癌症患者治疗的文章。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到141篇关于癌症患者心理干预的文章,121篇文献符合纳入标准。排除的20篇文章为重复性研究。资料综合:121篇文章包括48篇定性研究和73篇定量研究,内容涉及癌症患者心理发展特征,癌症易患人群的人格特征,癌症患者心理需求,对癌症患者的生活质量如何评定,对癌症患者如何进行心理干预,以及心理干预的效果的评估。结论:心理干预能够提高癌症患者的生活质量。但现有的研究仍存在研究方法单一,研究深度不够,研究工具所用自制量表较少等缺陷。今后应综合多种研究方法,拓展和深化研究内容。     

脑卒中患者生活质量的研究

目的:探讨脑卒中患者生活质量的研究现状及其影响因素。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2003-12和Embase1996-01/2003-06的与脑卒中患者生活质量相关文章,检索词“stroke,rehabilitation,QOL,lifesatisfaction,effectfactors”,并限定语言种类为English,以及中文全文数据库CNKI,检索词脑卒中、康复、生“活质量、生活满意度和影响因素”,并手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准:①发病3个月以上的脑卒中患者的现况调查、随机对照临床试验。②临床试验研究包含平行对照组。③治疗组为康复干预。排除标准:①发病3个月以内的脑卒中患者的研究。②综述。资料提炼:共找出相关性强的文献60篇,并查找全文,其中10篇涉及脑卒中患者生活质量的研究意义,5篇涉及脑卒中患者生活质量概念,12篇涉及脑卒中患者生活质量量表及23篇涉及脑卒中患者生活质量的影响因素,排除19篇重复文章,共纳入41篇。资料综合:41篇文献中包括2231例患者,对有关脑卒中患者生活质量的研究意义、概念、量表及生活质量的影响因素进行综合分析,其影响因素为年龄、性别、文化水平、合并疾病、患者的心理、社会支持、康复干预和经济环境等。结论:脑卒中     

精神分裂症患者生活质量研究的现状

目的:评述精神分裂症患者生活质量的研究动态。资料来源:检索PubMed数据库1990-01/2005-06与精神分裂症患者生活质量相关的文章,检索词“schizophrenia,qualityofLife”,限定文章语言种类为英语。同时检索万方数据库1995-01/2005-12与精神分裂症患者生活质量有关的文献,检索词为“精神分裂症、生活质量”,限定语言为中文。并手工查阅相关内容的书籍。资料选择:对资料进行初筛,纳入与精神分裂症患者生活质量相关的文章,进一步查找原文。纳入标准:①临床对照研究。②回顾性研究。排除标准:综述类文献和重复性研究。资料提炼:共收集到86篇关于精神分裂症患者生活质量的文章,20篇符合纳入标准。排除的66篇文章为综述类文章或重复性研究。资料综合:精神分裂症患者生活质量低于正常人群。不同机构、不同社区的精神分裂症患者生活质量有差异;患者认知功能社会功能损害和社会环境及经济状况均影响患者的生活质量。心理社会干预以及支持将有助于提高精神分裂症患者的生活质量。结论:精神分裂症患者的生活质量受多因素影响,应用新一代抗精神病药和心理社会干预有助于提高精神分裂症患者的生活质量。评估精神病患者的生活质量需要研制特异性的测量工具。     

癌症患者心理干预治疗10年文献分析

目的：总结近10年中国从心理社会角度探讨癌症患者生活质量改善的有关进展。 资料来源：检索中国学术期刊全文数据库1994—01／2005—12关于癌症患者心理干预研究的文章，检索项为“篇名，关键词，摘要”，检索词“癌症，心理”，检索范围为“核心期刊”。 资料选择：对资料进行初审。纳入标准：从生理-心理-社会模式探讨癌症患者治疗的文章。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到141篇关于癌症患者心理干预的文章，121篇文献符合纳入标准。排除的20篇文章为重复性研究。 资料综合：121篇文章包括48篇定性研究和73篇定量研究，内容涉及癌症患者心理发展特征，癌症易患人群的人格特征，癌症患者心理需求，对癌症患者的生活质量如何评定，对癌症患者如何进行心理干预，以及心理干预的效果的评估。 结论：心理干预能够提高癌症患者的生活质量。但现有的研究仍存在研究方法单一，研究深度不够，研究工具所用自制量表较少等缺陷。今后应综合多种研究方法，拓展和深化研究内容。     

下背痛的评价及其患者生活质量的评价

目的:总结分析近10年国内外下背痛患者生活质量的研究状况,以期提高医疗过程中的注意力。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2006-06与下背痛患者生活质量研究相关的文献,检索词“low back pain,quality of life”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华全文数据库1998-01/2006-06相关下背痛患者生活质量研究的文献,检索词“下背痛,生活质量”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括下背痛患者生活质量研究的文献,开始查找全文。纳入标准:包含下背痛的诊断、评定、治疗以及下背痛的健康教育和社会支持等多方面文献,绝大多数文献都与生活质量研究有关。排除标准:重复研究,Meta分析,没有对照组的文献。资料提炼:共检索到52篇关于下背痛患者生活质量研究的文献,最终纳入30篇符合标准的文献。资料综合:生活质量涉及到生理、心理、社会、文化、经济以及精神等不同层面,是指个体在其所在文化、风俗习惯的背景下,由他生活的标准、理想追求的目标所决定的对他目前社会地位、生活状态的认识和满意程度。提高下背痛患者的生活质量,关系到患者的治疗效果。下背痛患者普遍存在躯体症状和抑郁的心理反应,两方面的表现都可能使患者的生活质量受到影响。在对下背痛患者的治疗中,不仅只关注躯体功能和疾病本身,同时还应注重心理功能和社会职能。结论:随着对下背痛的病因、预防、治疗及康复研究的进一步深入,下背痛困扰人类的现象在不久必将得到很大改善。     

肿瘤生物治疗的临床应用的研究近况

目的:就近年国内外有关肿瘤生物治疗在肿瘤临床应用的研究近况,探讨肿瘤生物治疗对肿瘤临床康复的有效性。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-08相关肿瘤生物治疗的文章,检索词“biologicaltherapy,neoplasm,rehabilitation”,并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索CBM2002-01/2004-08与肿瘤生物治疗、肿瘤临床康复相关文章,检索词“生物疗法,肿瘤,康复”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合条件的文献,查找全文。纳入标准:随机对照试验。排除标准:①非随机实验研究。②综述类文章,Meta分析类文章,重复研究的文章。资料提炼:收集到41篇相关文章。28篇符合纳入标准,对肿瘤生物治疗、临床康复的各个方面进行评价。资料综合:①细胞因子能调节机体的生理功能,参与细胞的增殖、分化及凋亡,影响肿瘤的发生和发展。②过继性细胞免疫疗法对所有肿瘤均有治疗作用,无任何毒副作用,是一种较好的肿瘤康复手段,可应用于手术后、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗间期,及时预防复发转移,也可以应用于晚期患者。③单克隆抗体的治疗方法包括:直接的细胞毒性,由单克隆抗体介导的通过补体、抗体依赖的细胞毒作用,或诱导细胞凋亡;单克隆抗体和药物、毒素、和放射性核素偶联;抗独特型抗体引起独特的免疫反应;抑制生长因子和它们的受体;进行体内肿瘤纯化或激活免疫淋巴细胞。结论:随着肿瘤分子生物学、免疫学、基因工程技术等现代科学技术的发展,肿瘤发生发展的机制越来越清楚,生物治疗的发展将会取得更大的突破。可以预见生物治疗在不久的将来将成为与手术、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗并列的主要抗癌手段,成为重要的肿瘤康复手段。     

肿瘤患者的心理治疗

目的:分析肿瘤患者常见的心理障碍、心理治疗方法及其治疗效应。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-03期间的相关文章,检索词“tumor、psychotherapy”,并限定文章语言种类为English。研究对象为动物和人类。同时计算机检索维普中文科技期刊数据库1990-01/2005-03期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肿瘤、心理治疗”。资料选择:对资料进行初审,排除内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准:①有关肿瘤患者心理障碍的研究原著;②有关肿瘤患者心理治疗的研究原著。排除标准:文献中重复的研究和Meta分析类研究。资料提炼:共收集到89篇有关肿瘤患者心理障碍及其心理治疗的文献,排除重复或类似的研究,纳入21篇。其中有关心理障碍方面的有3篇,心理治疗方面15篇,肿瘤患者心理治疗问题及展望的有3篇。资料综合:肿瘤患者可以出现明显的心理障碍,包括心理痛苦、抑郁、焦虑和其他一些情绪问题如慢性疼痛、焦虑反应、痛苦抑郁等,这些心理障碍的出现严重影响患者的生活质量及基础疾病的治疗。因此,目前多通过解决患者心理障碍来提高其生活质量,常用的心理治疗方法包括社会支持、情绪支持、认知行为干预、适应性行为训练、心理教育干预等,通过以上治疗患者的适应能力增强,减少了抑郁情绪,焦虑和恐惧心理明显降低,治疗效果明显提高。然而肿瘤患者的心理治疗需要多学科的综合,加强如生理学、病理学、生物化学等基础学科的研究,将躯体疾病和心理疾病的治疗相结合,达到真正健康的目的。结论:通过多种形式的心理治疗,可以明显改善肿瘤患者的心理障碍,而肿瘤患者的心理治疗是一个综合的过程,更好的治疗方式是将心理治疗与基础治疗相结合,以提高患者的生活质量。     

脑卒中患者生活质量的研究

目的：探讨脑卒中患者生活质量的研究现状及其影响因素。资料来源：应用计算机检索Medline：1996-01／2003-12和Embase 1996-01／2003一06的与脑卒中患者生活质量相关文章。检索词“stroke，rehabilitation，QOL，life satisfaction，effectfactors”，并限定语言种类为English，以及中文全文数据库CNKI，检索词“脑卒中、康复、生活质量、生活满意度和影响因素”，并手工检索近期的相关中文期刊和有关书籍。、资料选择：对资料进行初审，选出包含研究目的的文献，筛除与目的无关的文献。纳入标准：①发病3个月以上的脑卒中患者的现况调查、随机对照临床试验。②临床试验研究包含平行对照组。③治疗组为康复干预。排除标准：①发病3个月以内的脑卒中患者的研究。②综述。资料提炼：共找出相关性强的文献60篇，并查找全文，其中10篇涉及脑卒中患者生活质量的研究意义，5篇涉及脑卒中患者生活质量概念，12篇涉及脑卒中患者生活质量量表及23篇涉及脑卒中患者生活质量的影响因素，排除19篇重复文章，共纳入41篇。资料综合：41篇文献中包括2231例患者，对有关脑卒中患者生活质量的研究意义、概念、量表及生活质量的影响因素进行综合分析，其影响因素为年龄、性别、文化水平、合并疾病、患者的心理、社会支持、康复干预和经济环境等。结论：脑卒中患者生活质量的影响因素是多方面的，在对脑卒中患者进行康复时应想到上述问题，有针对性地制定康复计划，以提高患者的生活质量。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…