蒲地蓝口服液辅助治疗成人急／慢性支气管炎临床观察

目的：观察蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎的临床疗效。方法将160例急／慢性支气管炎患者随机分为两组：治疗组（蒲地蓝口服液＋克拉霉素）80例,对照组（单用克拉霉素）80例。记录两组患者治疗前后症状和体征等,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）;治疗组在改善体温、咳嗽、咳痰、罗音、白细胞、中性粒细胞百分比等方面均优于对照组（P ＜0．05）。治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为52．5％、37．7％、47．5％;平均消失天数分别为（6．54±2．04）、（6．56±2．03）、（6．49±2．06）天;对照组则分别为36．5％、30．8％、32．7％;平均消失天数分别为（6．77±2．13）、（6．92±2．09）、（6．89±2．10）天;两组消失率、消失天数均显著下降,消失率与痰液评分比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而平均消失天数两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎临床疗效优于单用克拉霉素治疗,尤其对痰量多者效果更佳,是一种安全有效的方法。     

内皮素-1在呼吸机所致肺损伤犬肺中的表达变化研究

目的 检测内皮素-1(ET-1)在呼吸机所致肺损伤(VILI)模型肺组织的表达分布及变化.方法 普通级犬随机分为正常对照组(N组,n=6)、急性肺损伤(ALI)组(n=14).用油酸静脉内注射制备ALI模型,制备成功后随机取2只作为ALI组,其他随机分为小潮气量机械通气组(LV组,n=6)、大潮气量机械通气组(即VIL...     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

支气管哮喘小鼠模型中维生素D相关分子的表达

目的探讨维生素D相关分子在支气管哮喘（简称哮喘）小鼠模型中的表达及地塞米松的干预效果。方法用卵白蛋白作为致敏原制备小鼠哮喘模型,随机分为两组（n=6）,分别为地塞米松处理组和生理盐水处理组（对照组）,收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液和支气管组织,计数总细胞数和白细胞分类数,采用real—time RT-PCR技术检测支气管组织中维生素D3上调蛋白1（VDUP1）、维生素D受体（VDR）和1口羟化酶CYP27B1的mRNA表达水平。结果哮喘组支气管组织中VDUP,mRNA、VDRmRNA和CYP27B1mRNA水平分别为（2．74±0．99）、（7．06±4．05）和（3．40±2．16）,明显高于对照组（分别为1．01±0．18、1．28±0．76、1．45±1．39,P〈0．05）和地塞米松治疗组（分别为0．94±0．34、0．76±0．18、0．27±0．17,P〈0．01）。结论维生素D相关分子可能参与了哮喘的发病过程。     

乳腺癌发病机制的研究：胰岛素样生长因子Ⅰ型受体表达与Her-2／c-erbB-2及p53的相关性

目的：评价乳腺癌胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(insulin-like growth facotor-Ⅰ receptor，IGF-IR)与雌激素受体(estrogen receptor，ER)，孕激素受体(progestogen receptor，PR)，Her-2／c-erbB-2，p53表达的相关性，探讨IGF-IR作为乳腺癌治疗和预后指标的意义。方法：收集120例乳腺癌组织病理石蜡块，用免疫组织化学的方法测定IGF-IR，ER，PR，Her-2／c-erb B．2，p53的表达，将表达程度分为0，1，2，3级，2和3级为高表达。比较它们间的相关关系，用统计学方法进行分析。结果：IGF-IR的表达与ER的表达显著相关(r=0．203，P&;lt;0．05)。IGF-IR的表达与PR，Her-2／c-erbB-2，p53的表达无相关性(r=0．040～0．152．P&;gt;0．05)。结论：IGF-IR的表达与ER的表达存在良好的相关性，IGF-IR可能在乳腺癌发生的内分泌系统中占有重要的地位。IGF-IR的高表达与Her-2／c-erbB-2，p53的表达无相关性，IGF-IR的高表达可能提示较好的预后。     

肿瘤生物治疗的临床应用的研究近况

目的：就近年国内外有关肿瘤生物治疗在肿瘤临床应用的研究近况，探讨肿瘤生物治疗对肿瘤临床康复的有效性。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004—08相关肿瘤生物治疗的文章，检索词“biological therapy，neoplasm，rehabilitation”，并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索CBM2002—01／2004—08与肿瘤生物治疗、肿瘤临床康复相关文章，检索词“生物疗法，肿瘤，康复”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取符合条件的文献，查找全文。纳入标准：随机对照试验。排除标准：①非随机实验研究。②综述类文章，Meta分析类文章，重复研究的文章。资料提炼：收集到41篇相关文章。28篇符合纳入标准，对肿瘤生物治疗、临床康复的各个方面进行评价。资料综合：①细胞因子能调节机体的生理功能，参与细胞的增殖、分化及凋亡，影响肿瘤的发生和发展。②过继性细胞免疫疗法对所有肿瘤均有治疗作用，无任何毒副作用，是一种较好的肿瘤康复手段，可应用于手术后．放射治疗．应用抗肿瘤药物治疗间期，及时预防复发转移，也可以应用于晚期患者。③单克隆抗体的治疗方法包括：直接的细胞毒性，由单克隆抗体介导的通过补体、抗体依赖的细胞毒作用，或诱导细胞凋亡；单克隆抗体和药物、毒素、和放射性核素偶联；抗独特型抗体引起独特的免疫反应；抑制生长因子和它们的受体；进行体内肿瘤纯化或激活免疫淋巴细胞。结论：随着肿瘤分子生物学、免疫学、基因工程技术等现代科学技术的发展，肿瘤发生发展的机制越来越清楚，生物治疗的发展将会取得更大的突破。可以预见生物治疗在不久的将来将成为与手术、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗并列的主要抗癌手段，成为重要的肿瘤康复手段。     

肿瘤生物治疗的临床应用的研究近况

目的:就近年国内外有关肿瘤生物治疗在肿瘤临床应用的研究近况,探讨肿瘤生物治疗对肿瘤临床康复的有效性。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-08相关肿瘤生物治疗的文章,检索词“biologicaltherapy,neoplasm,rehabilitation”,并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索CBM2002-01/2004-08与肿瘤生物治疗、肿瘤临床康复相关文章,检索词“生物疗法,肿瘤,康复”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合条件的文献,查找全文。纳入标准:随机对照试验。排除标准:①非随机实验研究。②综述类文章,Meta分析类文章,重复研究的文章。资料提炼:收集到41篇相关文章。28篇符合纳入标准,对肿瘤生物治疗、临床康复的各个方面进行评价。资料综合:①细胞因子能调节机体的生理功能,参与细胞的增殖、分化及凋亡,影响肿瘤的发生和发展。②过继性细胞免疫疗法对所有肿瘤均有治疗作用,无任何毒副作用,是一种较好的肿瘤康复手段,可应用于手术后、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗间期,及时预防复发转移,也可以应用于晚期患者。③单克隆抗体的治疗方法包括:直接的细胞毒性,由单克隆抗体介导的通过补体、抗体依赖的细胞毒作用,或诱导细胞凋亡;单克隆抗体和药物、毒素、和放射性核素偶联;抗独特型抗体引起独特的免疫反应;抑制生长因子和它们的受体;进行体内肿瘤纯化或激活免疫淋巴细胞。结论:随着肿瘤分子生物学、免疫学、基因工程技术等现代科学技术的发展,肿瘤发生发展的机制越来越清楚,生物治疗的发展将会取得更大的突破。可以预见生物治疗在不久的将来将成为与手术、放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗并列的主要抗癌手段,成为重要的肿瘤康复手段。     

干扰素-γ在放射性肺损伤发生过程中的作用研究

目的：通过研究大鼠放射性肺损伤模型，探讨干扰素-γ（IFN-1）在放射性肺损伤的作用及机制，为临床预防和治疗放射性肺损伤提供新的思路。方法：建立Wistar大鼠半胸照射的放射性肺损伤实验动物模型．35只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（N组），照射组（R1～R3组），照射＋药物组（D1～D3组）。其中D1～D3组大鼠在照射后第1天开始腹腔皮下注射IFN-γ 5万U／d，至照射后60d停止。每周记录1次Wistar大鼠的临床表现，分别在照射后2、4和12周取材，行常规病理检查，胶原纤维染色，观察IFN-γ对放射性肺损伤的作用。结果：照射后R组与D组体重差异有显著性（P=0．002），D组肺泡炎较R组轻微、发生时间推迟，且进展缓慢（P=0．002），放射性肺纤维程度较R组减弱，但差异无显著性（P=0．137）。D组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达显著低于R组（PⅠ型=0．035，PⅢ型=0．040）。结论：IFN-γ在放射性肺损伤的发生过程中抑制了Ⅰ型和Ⅲ型胶原的合成，有效减少了照射后的放疗反应．提高了实验动物在照射后的存活质量，延迟放射性肺泡炎的发生时间并降低其发生的程度。放射性肺纤维化有轻度减弱，可能与随访时间有关。[著者文摘]     

下呼吸道感染患者中分离鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集我院2005年1月-2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.0及SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,临床分离率逐年升高,多重耐药菌株占77.2%.主要分布于ICU.药敏试验结果 显示该菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为76.7%和74.2%,其次为头孢哌酮-舒巴坦67.1%,对其他所测抗菌药物的敏感率均小于30%.碳青霉烯类抗生素耐药的菌株除头孢哌酮-舒巴坦外,对常用抗菌药物的耐药率超过80%.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药严重,集中分布于ICU.碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,头孢哌酮-舒巴坦次之,其他抗菌药物耐药率高,宜根据药敏试验结果 选用.     

乳腺癌组织胰岛素样生长因子I型受体的表达与病理学变化及预后的关系

目的:研究乳腺癌胰岛素样生长因子I型受体(insulin-likegrowthfactor-Ireceptor,IGF-IR)的表达与乳腺癌各种病理学指标之间的相关性,从而评价乳腺癌IGF-IR表达与乳腺癌预后的关系。方法:收集120例乳腺癌组织、29例乳腺癌淋巴结转移癌组织病理石蜡块,用免疫组织化学的方法测定IGF-IR的表达,将表达程度分为0,1,2,3级,2和3级定义为高表达。回顾性研究120例乳腺癌病例的肿瘤大小、淋巴结转移、病理学类型、间质反应、肿瘤分化。将IGF-IR的表达与各项病理指标比较,运用统计学方法进行分析。结果:①IGF-IR在乳腺癌原发灶癌组织中的高表达高于淋巴结转移癌组织(χ2=5.042,P=0.025)。②低分化乳腺癌IGF-IR高表达比高分化乳腺癌IGF-IR高表达明显减少(χ2=8.955,P=0.003)。③IGF-IR的表达与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、病理类型、间质反应无相关性。结论:IGF-IR可能在乳腺癌抗转移方面扮演了一定的角色,IGF-IR的高表达可能与乳腺癌分化状态相关,提示较好的预后。