1990－2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势研究

  目的   分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势,为全省脑卒中防控工作提供基础依据。  方法   利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据,采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标,描述和分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和主要危险因素变化趋势,同时与全国、世界不同社会人口学指数（SDI）地区进行比较。  结果   1990—2019年,浙江省脑卒中YLL率和DALY率总体呈现下降趋势,YLD率稳定上升,变化率分别为?17.4%、?9.6%和78.3%。 2019年,浙江省脑卒中所致YLL率、YLD 率和DALY率分别为1570.8/10万、301.7/10万、1872.5/10万,其中,≥70岁组最高,15～49岁组最低。 2019年男性YLL率和DALY率明显高于女性,YLD率与女性持平。 脑卒中发病类型以出血性脑卒中为主,逐步转变为缺血性脑卒中。 脑卒中疾病负担的横向比较发现,浙江省脑卒中疾病负担处于相对较低水平（YLL标化率和DALY标化率仅高于高SDI地区标化疾病负担指标）。 2019年脑卒中主要危险因素为高血压、室外空气污染、高盐饮食、吸烟和高血糖,相比1990年,行为危险因素和环境危险因素的影响程度有所提升。  结论   浙江省脑卒中疾病负担总体呈现下降趋势,且优于全球大多数地区,但也存在高年龄组、男性疾病负担较重等问题。 应继续强化脑卒中防治策略,根据现阶段脑卒中疾病负担特点,制定差异化和精细化防治措施,进一步降低浙江省脑卒中疾病负担。     

1990年与2017年中国内地及港澳地区人群跌倒疾病负担分析

目的分析1990年和2017年中国内地及港澳地区人群跌倒的疾病负担变化。方法利用2017年全球疾病负担(GBD)研究结果,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)等指标,描述2017年中国内地及港澳地区不同性别、年龄组和省份人群跌倒的疾病负担现状。计算1990年与2017年疾病负担相关指标,并分析2017年中国内地及港澳地区人群较1990年跌倒疾病负担的变化。结果2017年中国内地及港澳地区人群因跌倒导致的死亡数和标化死亡率分别为13.48万和8.64/10万,较1990年分别增加了110.30%和12.79%;DALY标化率和YLD标化率分别上升到363.09/10万和154.02/10万,升幅为3.82%和67.56%,只有YLL标化率由1990年的257.81/10万下降至209.07/10万,下降幅度18.91%;男、女性的疾病负担指标DALY、YLL和YLD较1990年均有所增加;男、女性跌倒的死亡率和DALY率均随年龄增长呈先下降后上升的趋势,5~14岁年龄组人群最低,而70岁及以上年龄组最高,仅70岁及以上年龄组男性死亡数和死亡率低于女性,其他年龄组男性均高于女性;福建、云南和浙江的标化死亡率和DALY标化率均明显高于其他省份,东北三省相对较低。结论2017年中国内地及港澳地区人群跌倒造成的疾病负担仍然较重,尤其以老年人群为高危人群。不同性别、年龄组、省份人群跌倒导致的疾病负担不完全相同,采取有针对性的综合防控措施来降低跌倒带来的死亡和疾病负担十分重要。     

1990－2017年内蒙古自治区人群跌倒疾病负担分析

  目的   分析1990—2017年内蒙古自治区（内蒙古）人群跌倒的疾病负担变化,为制定跌倒预防控制策略提供参考。  方法   利用全球疾病负担2017研究结果,采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等指标,利用2017年全球标准人口对各项率进行标化,描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况,采用平均年度变化百分比（AAPC）反映跌倒疾病负担变化趋势。  结果   2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年,较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%, 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万,AAPC为?1.0%;标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万,AAPC为?0.4%;标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万,AAPC为?2.0%;标化YLD率呈现上升趋势,AAPC为2.20%,以上趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。 男性的标化死亡率,标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升,在5～14岁年龄组最低,70岁以上年龄组最高。 与1990年相比,0～14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。  结论   1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势,但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升,70岁以上老年人为重点人群;应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。     

1990－2019年内蒙古自治区糖尿病疾病负担趋势研究

  目的  了解1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病死亡特征和疾病负担情况,为自治区卫生行政部门制定糖尿病相关政策提供基础数据支持和理论依据。  方法   利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）内蒙古数据通过Joinpoint Regression Program软件进行回归分析,计算1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、早死损失寿命年（YLL）率、伤残损失寿命年（YLD）率,采用年度变化百分比（APC）反映糖尿病疾病负担变化趋势。  结果   1990—2019年内蒙古自治区糖尿病死亡率由3.58/10万增至8.03/10万,APC为2.8%;DALY率由2.90人年/1000人增长至6.59人年/1000人,APC为3.0%;标化死亡率和标化DALY率均呈现先上升后下降的变化趋势（P＜0.05）,男性的标化死亡率和标化DALY率均呈现上升趋势（P＜0.05）。 死亡人数、死亡率、疾病负担指标均随着年龄的增长而上升,在≥70岁年龄组达到最高。  结论   内蒙古自治区糖尿病疾病负担严重,男性人群疾病负担及伤残疾病负担较严重,卫生行政部门应该加强糖尿病防控工作,针对重点人群进行干预工作。     

1990－2019年江苏省胰腺癌疾病负担和危险因素分析

  目的  分析1990—2019年江苏省居民胰腺癌流行情况、疾病负担变化趋势和相关危险因素,为胰腺癌防治提供依据。   方法  利用2019年全球疾病负担研究（GBD2019）数据,分别计算发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率等指标;采用Joinpoint软件计算胰腺癌标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）;分析归因于烟草使用、高空腹血糖值（FPG）和高体质指数（BMI）对胰腺癌疾病负担变化的影响。   结果  1990—2019年江苏省居民胰腺癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势（AAPC分别为2.0%、2.2%、1.9%和1.7%）。 疾病负担中标化DALYs率由1990年的118.24/10万上升至2019年的196.39/10万,增幅为66.09%,其中男性增幅大于女性。 与1990年相比,2019年归因于烟草使用、高FPG和高BMI的标化死亡率和标化DALYs率均上升。 65岁及以上人群疾病负担上升明显,且男性疾病负担高于女性。   结论  1990—2019年江苏省居民胰腺癌疾病负担仍较重。 对于有吸烟史、血糖值异常和高BMI的老年男性群体应做重点防治和健康宣教,加强控烟并倡导健康饮食,降低胰腺癌死亡人数和疾病负担。     

1990-2019年中国帕金森病疾病负担分析

目的 了解1990—2019年中国帕金森病疾病负担的变化,为帕金森病防治决策的制定提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估中国帕金森病发病和死亡水平,采用伤残调整寿命年（DALYs）来评价不同性别、年龄组帕金森病疾病负担情况,分析1990—2019年中国帕金森病的疾病负担变化情况。结果 与1990年相比,2019年中国帕金森病发病人数和死亡人数分别增加了203.93%和140.63%,粗发病率和粗死亡率分别上升152.98%和100.37%,标化发病率上升15.33%,标化死亡率下降17.58%。中国总体标化DALYs率呈下降趋势[年平均变化百分率（AAPC）=-0.50%,P<0.001],相较于男性,女性下降速度较快（AAPC=-0.95%,P<0.001）。15～49岁人群DALYs率呈上升趋势（AAPC=0.93%,P<0.001）,50～74岁和75岁及以上人群呈下降趋势（AAPC=-0.57%,AAPC=-0.56%,均P<0.001）。DALYs构成中,早亡所致生命年损失（YLLs）占比大于伤残所致...     

1990 — 2017年江苏省居民慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析

目的估计江苏省居民1990 — 2017年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疾病负担程度及其归因危险因素的定量水平。方法利用2017年全球疾病负担研究资料，分析1990 — 2017年江苏省居民COPD的患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，运用人群归因危险百分比估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果1990 — 2017年江苏省COPD的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率和过早死亡率都呈下降趋势（P＜0.001），仅女性的标化患病率未见下降（P＝0.157）。 40岁以后DALY率随着年龄增加而快速上升。 伤残损失寿命年在DALY中所占的比例上升，吸烟导致了40.70%的DALY，已成为引起江苏省COPD疾病负担的首位原因。结论江苏省COPD疾病负担总体呈下降趋势，但仍不可忽视，应重点关注中老年、女性人群，将控烟作为防控的重要手段，注重预防因COPD导致的伤残。     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886000955.60例,标化发病率71009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226660.71人年、1070780.40人年和1297441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。     

2010－2015年北京市居民结直肠癌疾病负担分析

目的 分析2010 – 2015年北京市户籍居民结直肠癌疾病负担情况,为制订结直肠癌相关防控策略提供依据。 方法 整理2010 – 2015年北京市户籍居民结直肠癌死因资料,采用死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、早死所致寿命损失年（YLL）等指标对结直肠癌疾病负担进行分析。 结果 北京市户籍居民结直肠癌死亡率从2010年的14.40/10万上升至2015年的17.58/10万,上升22.08%（男性上升28.75%,女性上升14.14%）;结直肠癌标化死亡率从2010年的9.67/10万升至2015年的9.76/10万,上升0.93%（男性上升5.34%,女性下降4.64%）;结直肠癌去死因期望寿命从2010年81.05岁增至2015年82.25岁,对期望寿命的损失从2010年0.24岁增至2015年0.30岁;结直肠癌造成的每10万人YLL从2010年154.75人年升至2015年173.06人年,上升11.83%（男性上升19.71%,女性上升2.19%）。 结论 北京市结直肠癌死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,结直肠癌对期望寿命的损失及造成的疾病负担逐年增加,提示结直肠癌是影响北京市居民生命健康的重要疾病。      

2015年西藏自治区居民主要死因及疾病负担分析

目的 了解西藏自治区（西藏）死因监测点居民死亡水平和主要死因,为制定疾病防控策略提供依据。 方法 利用全球疾病负担研究（GBD2015）中国分省结果及中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记管理系统”中西藏的上报结果,进行死亡率、构成比和伤残调整寿命年（DALY）等分析。 结果 2015年西藏居民粗死亡率为672.53/10万（标化死亡率为1 146.81/10万）,男性高于女性。 3大类疾病以慢性非传染性疾病为主（76.27%）,其次为感染性、母婴及营养缺乏性疾病（14.64%）和伤害（9.13%）。 前5位死因顺位分别为脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、消化系统疾病和恶性肿瘤,≥70岁组死亡率最高,为8 676.14/10万,5 ~ 14岁组死亡率最低,为83.94/10万。 居民生前最高诊断单位以三级医院为主,死亡地点以家中死亡为主。 结论 西藏居民死亡以慢性非传染性疾病为主,各年龄别、性别死亡水平及死因顺位不同,应结合实际有针对性地开展疾病防控工作。      

1990-2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担分析

目的 本研究旨在分析1990-2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担指标及变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,使用患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)指标分析北京市和上海市帕金森病的疾病负担现状,并通过1990-2019年的变化率量化上述指标的长期变化趋势.按性别和年龄分层分析北京...     

The impact of stroke in Italy: First step for a National Burden of Disease Study

Purpose:?To calculate the impact of stroke in Italy in 1998, expressed in terms of disability adjusted life years (DALYs) according to the WHO Global Burden of Disease (GBD) Study.

Method:?The data on first-ever stroke incidence (FES), remission rate and case fatality derived from the health information system and a research on post-FES disability of the Friuli Venezia-Giulia (FVG) Region, were used to compute the years of life lived with disability (YLDs), which were added to the years of life lost due to premature mortality (YLLs), calculated from stroke mortality data, to obtain the DALYs. The results were extrapolated to the rest of Italy after examination of national stroke registries data.

Results:?Standardized estimated incidence of FES in FVG in 1998 was lower (135 cases of FES per 100?000 inhabitants) than that reported in other published national and international studies. Estimated case fatality rate and distribution of post-FES disability did not differ from other similar studies. About 100?000 YLLs and 273?000 YLDs due to FES were estimated in 1998 for Italy.

Conclusions:?The estimated proportion of the YLDs on total DALYs (27%) is comparable with that obtained in the EURO-A group (the European area including Italy) of the GBD 2000 Study (31%), and the Australian BoD Study (35%).     

2009-2015年浙江省舟山市居民伤害死亡特征分析

目的 了解舟山市居民伤害死亡特征,为海岛地区制定伤害预防控制措施提供参考依据。方法 收集舟山市2009-2015年居民伤害死亡资料,按国际疾病分类标准（ICD-10）进行分类,用描述性方法进行统计分析。结果 2009-2015年舟山市居民伤害年均死亡率为51.39/10万,标化死亡率为44.23/10万,居全死因第5位,男性伤害死亡率高于女性（2=245.588,P=0.000）;伤害死因前5位依次为意外跌落（18.29/10万）、机动车辆交通事故（12.46/10万）、淹死（4.34/10万）、机动车以外的运输事故（4.26/10万）、其他意外事故和有害效应（3.79/10万）;淹死（3.51/10万）是0～14岁儿童的主要伤害死因,交通事故（10.74/10万）是15～64岁青壮年的主要伤害死因,非故意跌落（134.95/10万）是65岁以上老年人主要伤害死因;男性因渔业捕捞和船舶运输事故造成的伤害死亡率为8.46/10万;伤害平均减寿年数为12.19年,减寿率为6.75。结论 伤害是舟山市重要的公共卫生问题之一,造成巨大期望寿命损失,应针对不同人群开展相应的伤害预防控制。     

The impact of stroke in Italy: first step for a National Burden of Disease Study

PURPOSE: To calculate the impact of stroke in Italy in 1998, expressed in terms of disability adjusted life years (DALYs) according to the WHO Global Burden of Disease (GBD) Study. METHOD: The data on first-ever stroke incidence (FES), remission rate and case fatality derived from the health information system and a research on post-FES disability of the Friuli Venezia-Giulia (FVG) Region, were used to compute the years of life lived with disability (YLDs), which were added to the years of life lost due to premature mortality (YLLs), calculated from stroke mortality data, to obtain the DALYs. The results were extrapolated to the rest of Italy after examination of national stroke registries data. RESULTS: Standardized estimated incidence of FES in FVG in 1998 was lower (135 cases of FES per 100 000 inhabitants) than that reported in other published national and international studies. Estimated case fatality rate and distribution of post-FES disability did not differ from other similar studies. About 100 000 YLLs and 273 000 YLDs due to FES were estimated in 1998 for Italy. CONCLUSIONS: The estimated proportion of the YLDs on total DALYs (27%) is comparable with that obtained in the EURO-A group (the European area including Italy) of the GBD 2000 Study (31%), and the Australian BoD Study (35%).     

2019年湖北省常住居民伤害死亡分析

  目的  伤害是全球的公共卫生问题,是人群健康损失的重要组成部分。 分析、评估湖北省伤害导致的死亡水平,对制订省级伤害防控措施至关重要。  方法  使用2019年湖北省死因监测数据,分析湖北省常住居民伤害死亡情况。 数据经过整理、查重、剔除后,采用SAS软件进行统计分析。 以2010年全国普查人口为标准人口计算标化死亡率,不同组之间的比较采用χ2检验;利用ArcGis 10.2软件分析湖北省伤害死亡病例的空间分布。  结果  2019年湖北省常住居民伤害死亡率、标化死亡率分别为62.59/10万、53.15/10万;男性分别为77.07/10万、69.19/10万;女性分别为47.65/10万、37.22/10万。 伤害死因顺位前3位为意外跌落、机动车辆交通事故、自杀;除了被杀以外,主要不同类型的伤害死亡,男性均高于女性（P<0.001）。 城市居民伤害死亡率、标化死亡率分别为53.46/10万、46.64/10万;农村居民分别为73.73/10万、60.87/10万。 除了机动车以外的运输事故（χ2=2.90,P=0.087）、被杀（χ2=0.21,P=0.643）以外,主要不同类型的伤害死亡,农村居民均高于城市（P<0.001）。 伤害死亡率在5～14岁年龄组最低（9.32/10万）,在65岁以上年龄组最高（265.13/10万）。 恩施州、荆门市、十堰市、咸宁市、天门市、仙桃市、荆州市的伤害死亡水平较其他市（州）高,而武汉市、孝感市最低。  结论  湖北省居民伤害负担较重,尤其是意外跌落、机动车辆交通事故、自杀。 伤害死亡存在性别、城乡等差异,需要采取具有针对性的防控措施。     

The Burden of Traumatic Spinal Cord Injury in the United States: Disability-Adjusted Life Years

Objective

To quantify the burden of traumatic spinal cord injury (SCI) as defined by nonfatal health loss and premature mortality among a large sample of participants over a 44-year period, and estimate the national burden of SCI in the United States for the year 2010.

2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡特征分析

目的 分析2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡情况,为制定干预措施提供科学依据。方法 利用2011-2015年余姚市户籍居民死亡监测数据,按照国际疾病分类（ICD-10）进行编码,计算伤害死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）以及PYLL率（PYLLR）等指标。结果 2011-2015年余姚市伤害死亡率为73.20/10万,标化死亡率为52.86/10万;伤害死因前5位依次为意外跌落（28.50/10万）、机动车辆交通事故（14.39/10万）、其他意外事故和有害效应（12.98/10万）、淹溺（5.48/10万）和自杀（5.20/10万）;0~岁儿童少年组以淹溺（6.61/10万）为主要伤害死因,15~岁中青年组伤害死亡以机动车辆交通事故为主（12.25/10万）, 65岁老年组伤害死亡以意外跌落为主（178.40/10万）,PYLL为25 563.50人年,平均减寿年数（AYLL）为21.63人年,PYLLR为6.77。结论 伤害是浙江省余姚市居民的主要死亡原因之一,造成巨大的寿命损失,需要制定针对不同人群的伤害综合性防制措施。