1990－2017年内蒙古自治区人群跌倒疾病负担分析

  目的   分析1990—2017年内蒙古自治区（内蒙古）人群跌倒的疾病负担变化,为制定跌倒预防控制策略提供参考。  方法   利用全球疾病负担2017研究结果,采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等指标,利用2017年全球标准人口对各项率进行标化,描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况,采用平均年度变化百分比（AAPC）反映跌倒疾病负担变化趋势。  结果   2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年,较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%, 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万,AAPC为?1.0%;标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万,AAPC为?0.4%;标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万,AAPC为?2.0%;标化YLD率呈现上升趋势,AAPC为2.20%,以上趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。 男性的标化死亡率,标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升,在5～14岁年龄组最低,70岁以上年龄组最高。 与1990年相比,0～14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。  结论   1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势,但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升,70岁以上老年人为重点人群;应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。     

1990年与2017年中国内地及港澳地区人群跌倒疾病负担分析

目的分析1990年和2017年中国内地及港澳地区人群跌倒的疾病负担变化。方法利用2017年全球疾病负担(GBD)研究结果,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)等指标,描述2017年中国内地及港澳地区不同性别、年龄组和省份人群跌倒的疾病负担现状。计算1990年与2017年疾病负担相关指标,并分析2017年中国内地及港澳地区人群较1990年跌倒疾病负担的变化。结果2017年中国内地及港澳地区人群因跌倒导致的死亡数和标化死亡率分别为13.48万和8.64/10万,较1990年分别增加了110.30%和12.79%;DALY标化率和YLD标化率分别上升到363.09/10万和154.02/10万,升幅为3.82%和67.56%,只有YLL标化率由1990年的257.81/10万下降至209.07/10万,下降幅度18.91%;男、女性的疾病负担指标DALY、YLL和YLD较1990年均有所增加;男、女性跌倒的死亡率和DALY率均随年龄增长呈先下降后上升的趋势,5~14岁年龄组人群最低,而70岁及以上年龄组最高,仅70岁及以上年龄组男性死亡数和死亡率低于女性,其他年龄组男性均高于女性;福建、云南和浙江的标化死亡率和DALY标化率均明显高于其他省份,东北三省相对较低。结论2017年中国内地及港澳地区人群跌倒造成的疾病负担仍然较重,尤其以老年人群为高危人群。不同性别、年龄组、省份人群跌倒导致的疾病负担不完全相同,采取有针对性的综合防控措施来降低跌倒带来的死亡和疾病负担十分重要。     

中国20年间淋球菌、性传播衣原体、梅毒螺旋体的发病情况及其疾病负担

目的 报告我国不同年龄、不同性别人群淋球菌、性传播衣原体、梅毒螺旋体(梅毒)的疾病负担和20年间的发病数及发病率。 方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,主要指标包括3种性传播疾病(淋球菌、性传播衣原体、梅毒)的发病数和发病率,死亡数和死亡率,伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)。同时,以2010年人口普查数据作为标准人口,将每5岁作为1个年龄组,计算标化发病率、标化死亡率,标化的YLL率、YLD率和DALY率,并分性别和年龄计算1990-2010年的变化幅度,描述疾病负担指标20年的变化趋势。 结果 中国1990年3种性传播疾病(淋球菌、性传播衣原体、梅毒)的发病数、标化发病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别为10 291 090例、7042.486/10万、17 938例、1.281/10万、152.292万人年、98.725年/10万、126.015万人年、74.655年/10万、26.277万人年和24.071年/10万。与其相比,2010年除发病数以及YLD略有增加外,其他各项指标均有所降低,分别为10 359 147例、6099.137/10万、2429例、0.182/10万、44.836万人年、33.823年/10万、16.856万人年、12.377年/10万、27.980万人年和21.447年/10万。2010年与1990年相比,4个年龄组中淋球菌感染发病数呈上升趋势。5～14岁少年儿童和15～49岁中青年组性传播衣原体发病数下降,而50～69岁中老年组和70岁及以上老年组发病数上升。从发病率来看,除5～14岁少年儿童性传播衣原体发病率略有上升外,其他各组均有下降。除5~14组以外,其他各年龄组中梅毒发病数在1990-2010年间均呈上升趋势,标化发病率在1990-2010年间均呈现下降趋势。5岁幼儿与其他年龄组相比梅毒死亡数最大。 结论 1990-2010年,中国人群感染淋球菌、性传播衣原体、梅毒疾病负担呈下降趋势。按性别、不同年龄组的疾病负担更能准确地反映不同人群性传播疾病造成的影响,可以有针对性地提出防治措施,并为其他研究提供更加详细可靠的参考数据。     

1990年和2010年中国3种细菌性脑膜炎疾病负担情况

目的了解1990年和2010年中国人群3种细菌性脑膜炎的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,采用发病数和发病率,死亡数和死亡率,DALY(伤残调整生命年)数和率,YLL(早死造成的生命损失年)数和率,YLD(伤残造成的生命损失年)数和率指标,描述1990年和2010年中国人群肺炎球菌感染、b型流感嗜血杆菌脑膜炎和脑膜炎球菌感染的疾病负担并进行分析。结果 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎的标化发病率降幅达50%左右,死亡率降低75%左右。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿细菌性脑膜炎的DALY率最高。2010年1岁以下婴儿b型流感嗜血杆菌脑膜炎DALY率为97.82年/10万,肺炎球菌感染为49.49年/10万,脑膜炎球菌感染为32.22年/10万。随年龄增长,DALY率下降明显,但70岁及以上各种细菌性脑膜炎的DALY率又小幅升高。总体来看,2010年肺炎球菌脑膜炎的疾病负担最重、b型嗜血杆菌脑膜炎次之,脑膜炎球菌感染最低。结论 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎疾病负担明显下降。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿是细菌性脑膜炎发病和死亡的高危人群。     

1990－2019年内蒙古自治区糖尿病疾病负担趋势研究

  目的  了解1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病死亡特征和疾病负担情况,为自治区卫生行政部门制定糖尿病相关政策提供基础数据支持和理论依据。  方法   利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）内蒙古数据通过Joinpoint Regression Program软件进行回归分析,计算1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、早死损失寿命年（YLL）率、伤残损失寿命年（YLD）率,采用年度变化百分比（APC）反映糖尿病疾病负担变化趋势。  结果   1990—2019年内蒙古自治区糖尿病死亡率由3.58/10万增至8.03/10万,APC为2.8%;DALY率由2.90人年/1000人增长至6.59人年/1000人,APC为3.0%;标化死亡率和标化DALY率均呈现先上升后下降的变化趋势（P＜0.05）,男性的标化死亡率和标化DALY率均呈现上升趋势（P＜0.05）。 死亡人数、死亡率、疾病负担指标均随着年龄的增长而上升,在≥70岁年龄组达到最高。  结论   内蒙古自治区糖尿病疾病负担严重,男性人群疾病负担及伤残疾病负担较严重,卫生行政部门应该加强糖尿病防控工作,针对重点人群进行干预工作。     

1990－2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势研究

  目的   分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势,为全省脑卒中防控工作提供基础依据。  方法   利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据,采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标,描述和分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和主要危险因素变化趋势,同时与全国、世界不同社会人口学指数（SDI）地区进行比较。  结果   1990—2019年,浙江省脑卒中YLL率和DALY率总体呈现下降趋势,YLD率稳定上升,变化率分别为?17.4%、?9.6%和78.3%。 2019年,浙江省脑卒中所致YLL率、YLD 率和DALY率分别为1570.8/10万、301.7/10万、1872.5/10万,其中,≥70岁组最高,15～49岁组最低。 2019年男性YLL率和DALY率明显高于女性,YLD率与女性持平。 脑卒中发病类型以出血性脑卒中为主,逐步转变为缺血性脑卒中。 脑卒中疾病负担的横向比较发现,浙江省脑卒中疾病负担处于相对较低水平（YLL标化率和DALY标化率仅高于高SDI地区标化疾病负担指标）。 2019年脑卒中主要危险因素为高血压、室外空气污染、高盐饮食、吸烟和高血糖,相比1990年,行为危险因素和环境危险因素的影响程度有所提升。  结论   浙江省脑卒中疾病负担总体呈现下降趋势,且优于全球大多数地区,但也存在高年龄组、男性疾病负担较重等问题。 应继续强化脑卒中防治策略,根据现阶段脑卒中疾病负担特点,制定差异化和精细化防治措施,进一步降低浙江省脑卒中疾病负担。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

1990-2010年中国病毒性肝炎的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国分性别、分年龄组甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病负担情况及20年的变化规律。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)中国病毒性肝炎结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口,对患病率、死亡率和疾病负担率指标进行标化;分性别、分年龄组对4种病毒性肝炎患病情况、死亡情况和疾病负担指标进行统计描述。 结果 中国1990年病毒性肝炎的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、伤残调整生命年 (disability-adjusted life years,DALY)、标化DALY率、早死造成的生命损失年(years of life lost,YLL)、标化YLL率、伤残损失的健康生命年(years lived with disability,YLD)和标化YLD率分别为5 912 987.44例、42 903.75/1000万、33 267.39例、348.06/1000万、1 480 678.28人年、13 841.84年/1000万、1 366 636.53人年、13 016.86年/1000万、114 041.75人年和825.15年/1000万,与之相比,2010年患病数、标化患病率、死亡数、YLD和标化YLD率增加,增幅分别为10.40%、10.09%、24.01%、8.12%和7.70%;标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL和标化YLL下降,减幅分别为2.37%、2.63%、25.34%、3.64%和28.26%。对于甲肝, 除15岁组患病数和YLD在20年间呈上升趋势外,其余各年龄组的所有指标呈下降趋势; 5岁组的儿童是甲肝高患病率和高DALY率人群,其值1990年分别为73 523.00/1000万和5023.00年/1000万,2010年分别为73 333.00/1000万和1935.00年/1000万。乙肝随年龄组增大患病率大致呈下降趋势,而死亡率大致呈上升趋势; 15～49岁组乙肝患病人数最多,患病率最低,50～69岁组DALY在20年间迅速上升,2010年为507 041.40人年,其值在各年龄组中最高。15～49 岁和50～69岁组是丙肝高患病和高负担人群,70岁组是其高死亡率人群,其值从1990年的33.40/1000万上升到2010年的52.80/1000万,增幅为36.74%。关于戊肝, 5岁和5～14岁组患病率和YLD率在过去20年呈上升趋势,其余各指标均呈下降趋势;50～69岁和70岁组各指标均呈上升趋势,其中50～69岁组患病率、死亡率和DALY的增幅分别为36.03%、20.10%和53.82%,70岁组分别为30.48%、31.96%和58.38%。 结论 按分性别、分年龄组描述患病、死亡和疾病负担更能准确地突出病毒性肝炎的防控重点,针对存在的主要问题,提出行之有效的策略措施。     

中国狂犬病的伤残调整生命年研究

目的通过伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALY)指标分析2012年中国狂犬病的疾病负担情况,为狂犬病防制提供参考依据。方法收集2012年中国人口和狂犬病疫情资料,根据病例的年龄和性别构成,使用世界卫生组织设计的Excel模板计算早死所致生命损失年(YLL)、伤残所致健康生命损失年(YLD)和DALY等指标。结果 2012年中国狂犬病发病数为1421例,死亡数为1362例,92.73%的病例分布在农村地区;YLL为25 781人年,YLD为3229人年,DALY为29 010人年,DALY强度为0.022人年/1000人;男性DALY(21 261人年)是女性的2.74倍;45~59岁年龄段人群DALY最高(8458人年);15岁以下儿童DALY强度居首位(0.034人年/1000人);狂犬病的DALY强度在8种传染病中居第5位。结论狂犬病主要负担人群为男性、儿童和45~59岁人群,应加强该群体的关注和狂犬病防制工作。     

2010－2018年江苏省主要肾脏疾病死亡及寿命损失分析

目的分析2010 — 2018年江苏省因主要肾脏疾病所致死亡及其寿命损失的变化特征，为肾脏疾病的防治提供依据。方法通过全国死因监测系统和公安部门搜集江苏省户籍居民的死亡个案信息和人口数，死亡个案的死亡时间为从2010年1月1日至2018年12月31日，人口数为2009 — 2018年的年末分性别、分年龄段人口数；使用SPSS 18.0和Joinpoint 4.6软件计算死亡率、标化寿命损失率（YLL?率）、平均寿命损失年（YLL）、年龄标化率和其年度变化百分比（APC）等指标以评价疾病负担。结果2010 — 2018年江苏省全人群、男性和女性因主要肾脏疾病死亡分别为41 819、23 969和17 850例；2010、2018年主要肾脏疾病的死亡率分别为6.17/10万和6.96/10万，标化死亡率显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），其APC（95%CI）为?2.75%（?3.72%～?1.78%）。 全人群、男性和女性因主要肾脏疾病死亡所致的YLL分别为966 493.40年、575 115.70年和391 377.70年，所致的平均YLL依次为23.11年/人、23.99年/人和21.97年/人；2010、2018年YLL率分别为1.53年/1 000人和1.55年/1 000人，标化YLL率显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），其APC（95%CI）为?2.59%（?3.53%～?1.64%）。 主要肾脏疾病的年龄别死亡率和年龄别YLL率在30岁之前均处于较低水平，30岁后随年龄增加而上升，60岁后快速上升。 2010 — 2018年，肾脏肿瘤、肾小球疾病、肾小管–间质疾病和肾衰竭的标化死亡率和标化YLL率分别呈显著上升、无显著变化、无显著变化和显著下降的趋势。结论2010 — 2018年，江苏省四类主要肾脏疾病合计死亡负担和早死负担均显著下降；男性居民肾脏疾病的死亡负担和早死负担均高于女性；肾脏肿瘤死亡负担和早死负担均显著上升，提示在未来应重视其防治工作。     

浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究

目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DA...