不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值

目的探讨不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值。方法选取178例甲状腺结节患者共188个结节,其中良性结节102个,恶性结节86个。比较A医师(5年甲状腺超声工作经验)、B医师(2年甲状腺超声工作经验)、C医师(不足1年甲状腺超声工作经验)判读的超声造影定量分析参数,通过与病理结果比较计算敏感性、特异性后绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,确定诊断最佳临界值并计算相应的曲线下面积。采用Kappa检验进行不同医师一致性检验。结果 A医师、B医师与C医师判读的超声造影定量比较差异均有统计学意义(P=0.012、0.017)。A、B医师判读的峰值(Peak)和时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)参数,以及A医师和B医师判读的各参数的平均值(以下简称二者均值)对甲状腺良恶性结节的判断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以Peak参数作为诊断标准时,二者均值所得Peak值<30.325是诊断甲状腺良恶性结节的诊断的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性72.1%,特异性49.0%,ROC曲线下面积0.606;以AUC参数作为诊断标准时,二者均值所得AUC值<3.450是诊断甲状腺良恶性结节的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性69.8%,特异性58.8%,ROC曲线下面积0.643。A医师与B医师判读Peak、AUC参数均表现为基本一致(Kappa=0.778、0.723)。结论应用超声造影定量分析评估甲状腺结节可行,具有一定经验的医师之间有较高的一致性。     

不同经验和不同条件下超声医师对Graf法髋关节超声诊断分型一致性的研究

目的探讨不同经验和不同条件下超声医师应用Graf法髋关节超声诊断及分型的一致性。方法将120例婴儿(共240个髋关节)按3名对Graf技术有不同认知、经验的超声医师和根据是否使用检查辅助装置随机平均分为A、B、C、D四组,分别进行Graf法髋关节超声检查:A组,由医师1和医师2徒手进行检查;B组,由医师1和医师2使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查;C组,由医师2和医师3徒手进行检查;D组,由医师2和医师3使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查。比较各组内角度测量值及诊断一致率。结果 A、B、C、D组内α角的测量差值分别为0.45°、-0.10°、0.42°、-0.09°。A、B、C、D组内两名超声医师间对Graf法髋关节诊断分型一致率分别为76.7%、84.6%、55.8%、72.3%,其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ~2=7.26,P=0.042);B组超声医师对Graf法髋关节诊断分型一致性良好(Kappa=0.76,95%CI:0.44~0.81)。A、B、C、D组内两名超声医师对正常髋关节和异常髋关节的诊断一致率分别为88.3%、93.3%、78.3%、85.0%,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ~2=8.27,P=0.013);B组超声医师对正常和异常髋关节的诊断一致性极好(Kappa=0.82,95%CI:0.70~0.95)。结论超声Graf法诊断髋关节的一致性与超声医师学习的场所无关,但与实际利用该技术操作经验和是否有辅助装备有关。     

超声诊断喉癌的准确性及诊断医师之间的一致性研究

目的研究超声诊断喉癌的准确性及诊断医师之间的一致性。方法对121例临床疑似喉癌的病例进行超声检查并采集图像,再分别由3位超声医师根据采集到的图像和喉癌超声诊断标准分级诊断为Ⅰ～Ⅵ级。对照病理结果后构建ROC曲线,计算曲线下面积(Az)以评价诊断喉癌的准确性。分别计算κ值以评价3位医师之间的一致性。结果 118例患者获得了满意的超声图像。3位医师对应的Az值分别为0.939、0.954和0.947,各医师之间的κ值分别为0.75(P0.001)、0.71(P0.001)、和0.86(P0.001)。结论超声诊断喉癌的准确性和一致性较高,在喉癌的影像诊断方面有着良好的应用前景。     

附件肿块妇科成像报告和数据系统观察者间一致性研究

目的评价不同医师在附件肿块声像图特征描述语及分类方面的一致性。方法两位医师在不知病史及病理的情况下,分别对120例病例的声像图进行分析(80例行回顾性分析、40例行实时检查),独自观察附件肿块声像图的各指标、记录描述语并行GI-RADS分类,采用Cohen′s Kappa检验评价两位医师间的一致性。结果两位医师的描述语在某些指标(如肿块边界、内部凸起、彩色血流)的判断上一致性不一,其余指标一致性好或极好;两位医师应用GI-RADS分类法诊断结果一致性好(Kappa=0.696,P0.05)。结论 GI-RADS分类在不同评估者间一致性好,可较清晰的定义肿块的可能性质,使诊断客观化,有助于超声医师间或超声医师和临床医师间达成统一认识,指导临床诊疗决策。     

结核菌素试验硬结超声声像图表现及其临床应用价值

目的明确结核菌素试验(PPD)硬结的超声声像图特征,阐明超声在PPD硬结判定中的应用价值。方法收集我院进行PPD检查的患者150例,同时进行PPD硬结人工判读(A组)和超声探查(B组),分析PPD硬结不同反应结果 (阴性、阳性、强阳性)的超声声像图表现,检测A、B组的强阳性率。结果超声显示PPD硬结不同反应结果 (阴性、阳性、强阳性)的超声声像图表现不同。150例患者中最终确诊结核病117例,非结核病33例,B组强阳性率(81.2%)较A组(42.7%)显著升高(P0.05)。结论 PPD硬结不同反应结果的超声声像图表现不同,相比传统人工判读对PPD硬结的判定具有更高的特异度和灵敏度,有望成为PPD硬结判读的一种高效可靠的新方法。     

人工智能在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

目的探讨超声S-Detect技术在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法由3名超声医师对98例患者共136个甲状腺结节的超声图像进行良恶性评估后与S-Detect技术判别结果进行对比。以病理学结果或ATA指南为诊断标准进行对照,分析不同年资医师及S-Detect技术的诊断效能和评价者之间的一致性。结果 136个甲状腺结节中良性病变81个,恶性病变55个。S-Detect技术诊断灵敏度高于低、中年资医师(P0.05),特异度低于不同年资医师(P0.05),S-Detect诊断准确度为65.44%。S-Detect与高年资医师的诊断一致性中等(Kappa=0.439,P0.05)。与S-Detect联合诊断可明显提高超声医师的诊断效能(P0.05)。结论 S-Detect技术在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度较高。与S-Detect技术联合诊断可明显提高超声医师的诊断效能,具有很好的临床应用前景。S-Detect技术与高年资医师诊断一致性相对较好,未来有助于超声图像的标准化判读。     

基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断技术获取胎儿超声心动图基本诊断切面的应用价值

目的:评价基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(sonography based volume computer aided display heart,SonoVCADheart)技术在获取胎儿超声心动图基本诊断切面中的应用价值。方法:选取2019年1月8-22日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的80例中晚孕单胎胎儿(57例心脏正常,23例心脏异常),使用容积探头快速采集4~5个以四腔心切面为基础切面的心脏四维容积数据。三位不同经验的医师(医师A:从事胎儿心脏超声诊断15年以上;医师B和C:经过正规胎儿超声心动图培训6个月但经验不丰富)分别采用SonoVCADheart分析处理,对诊断切面的要素化内容进行评分、诊断,并且计算成功率,然后进行统计分析。结果:57例正常胎儿共获取279个容积数据包,平均4.89个/胎儿;23例异常胎儿共获取109个容积数据包,平均4.74个/胎儿。所有容积数据均用于分析,8个诊断切面中所有要素均≥2分的容积百分比分别为:正常组70.61%~74.91%、异常组53.21%~55.96%。不同时间同一医师评分、经验不足医师之间评分及分别与经验丰富医师评分结果差异均无统计学意义(P>0.05);正常、异常组间的评分除了三位医师上下腔静脉-右心房切面以及医师A和C的主动脉弓切面外差异均有统计学意义(P<0.05);分析并完成诊断所需时间比较:医师A与医师B、C差异均有统计学意义(P<0.05),医师B和C差异无统计学意义(P>0.05);医师A采用SonoVCADheart诊断与二维超声诊断时间比较:异常组差异有统计学意义(P<0.05),正常组差异无统计学意义(P>0.05);异常组SonoVCADheart诊断符合率为89.91%~90.83%。结论:SonoVCADheart技术对于显示胎儿心脏的8个标准诊断切面具有较高的重复性及良好的稳定性,能够为胎儿超声心动图检查提供重要的关键的诊断切面,在图像采集和显示的标准化方面具有潜在临床应用价值。     

BI-RADS 4类乳腺癌的超声图像特征分析

目的:回顾性分析乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺癌的超声图像特征,以提高不典型乳腺癌的超声诊断率。方法:收集5年中随访的138例超声诊断为BI-RADS 4类乳腺癌的患者,均经手术后病理学检查证实,比较超声图像分型与病理分型结果。结果:138例超声诊断的BI-RADS 4类乳腺癌中,4A类59例、4B类28例、4C类51例,与病理分型结果比较差异无统计学意义。4A与4B/4C类型的声像图特征差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声波检查对提高早期BI-RADS 4类乳腺癌诊断率有一定的价值。     

不同技术级别超声医师对离体猪横纹肌理化损伤模型超声定性诊断的局限性分析

目的探讨离体猪横纹肌遭热损伤、化学损伤后超声图像及光镜组织学变化,探讨不同技术级别超声医师对其定性诊断的局限性。方法分别以微波消融、无水乙酸注射损伤离体猪横纹肌作为实验模型,在预先不提供2种不同损伤区域的横纹肌组织病理结果的前提下,比较肌肉超声诊断及消融治疗亚专业组内3名不同技术级别超声医师对各实验组横纹肌超声图像特征独立判读的差异。结果正常离体猪横纹肌在分别遭受热损伤、化学损伤后,高频超声显示损伤区域的横纹肌纹理回声模糊,网络样结构消失,光镜下显示热损伤区域的肌纤维以变性、缩窄、碳化、断裂和脱失为主,而化学损伤区域的肌纤维则以肿胀、变粗、染色变淡、境界模糊、肌纤维间隙变窄或消失、肌纤维融合为特征。主治级别以上超声医师之间（主治医师在亚专业组工作5年,主任医师在亚专业组工作20年）对于描述热损伤及化学损伤组损伤区域的边界、形态、肌纹理清晰度的超声图像特征判读一致性高（Kappa=0.933、0.845、0.789;Kappa=0.790、0.935、0.865,P均〈0.05）;但主任医师、主治医师分别与住院医师（亚专业组工作1年）相比,描述热损伤组回声强度、肌纹理清晰度的判读一致性差（Kappa=0.323、0.297;Kappa=0.259、0.112）。描述化学损伤组肌纹理清晰度的判读一致性差（Kappa=0.253、0.070）。结论微波与无水乙酸损伤猪横纹肌可致肌纤维发生不同的组织学改变,高频超声虽能清晰显示不同因素致损后横纹肌超声图像特征,但独立定性诊断时受不同技术级别超声医师的主观影响产生判读差异,不能客观定量分析。长期从事肌肉超声诊断及消融治疗工作的主治级别以上医师所做出的超声特征判读一致性程度较高,更贴近其病理组织学变化。     

胎儿心脏自动容积导航技术在胎儿超声心动图重要切面获取中观察者间及观察者内一致性的初步研究

目的探讨胎儿心脏自动容积导航技术（smart-planes fetal heart,S-planes FH）在胎儿超声心动图重要切面获取中观察者间及观察者内一致性。 方法选取2018年7月至9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的正常中晚孕期单胎胎儿58例。由一位具有20年胎儿超声心动图检查经验的医师（医师A）采集胎儿心脏三维超声容积数据。3位不同经验医师（胎儿超声心动图专家即医师A、无胎儿心脏超声检查经验的医师B、从事胎儿超声心动图检查2年的医师C）在不同时间独立脱机分析处理S-planes FH技术导航后的图像,并对各切面显示的诊断要素进行评分。医师B间隔2周后对所有研究图像再次进行评分。分析3位医师所有诊断切面的显示成功率,并计算各个切面诊断要素评分值,对观察者间及观察者内一致性及差异进行统计分析。 结果58例正常胎儿共获取241个容积数据,医师A、B、C分别应用S-planes FH技术处理容积后,所有6个重要切面均成功显示的百分比为71.34%（172/241）、70.12%（169/241）、72.20%（174/241）。3位医师之间的成功率比较,医师B与C（P=0.649）、医师B与A（P=0.804）差异均无统计学意义。3位不同经验医师对6个重要切面的评分结果具有较好的一致性,ICC均>0.75。医师B对各重要切面评分结果与有经验的医师C和专家医师A对各切面的评分结果差异无统计学意义（P均>0.05）。医师B两次不同时间对各诊断要素的评分结果具有较好的一致性,ICC均>0.75。采用秩和检验比较医师B两次评分结果,差异无统计学差异（P>0.05）。 结论S-planes FH技术操作简单、快捷,便于初学者掌握,尤其对经验不足的医师而言,能够改善胎儿超声心动图重要切面获取中的操作者依赖性,观察者间及观察者内一致性良好。     

胎盘早剥的B超分析

目的：探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法：对我院2004年1月至2007年10月间35例胎盘早剥的声像图表现及临床资料进行回顾性分析，其中产前B超27例。结果：在产前B超发现异常，提示诊断者20例，诊断符合率为74％。漏诊7例，占26％。结论：B超诊断胎盘早剥有较高的符合率，是诊断该病的首选方法。同时也存在一定的局限性，临床医师不能单纯依靠超声检查，应密切结合临床做出判断与处理。     

S-Detect技术应用于超声诊断乳腺包块的影响因素及与超声医师联合诊断的分析

目的:探讨S-Detect应用于乳腺包块中敏感性、特异性、符合率的影响因素。分析S-Detect与超声医师联合诊断的诊断价值,及与病理诊断的一致性。方法:回顾性分析经病理证实且同时应用S-Detect技术诊断的453例乳腺肿物患者的相关资料,根据S-Detect的影响因素分组,采用卡方检验计算并比较S-Detect诊断的敏感性、特异性、符合率。采用Logistic回归分析方法研究影响因素与病理诊断良恶性的关系。由一个超声医师进行乳腺超声检查与S-Detect检查,由另一个超声医师对留存图像进行分析根据美国放射学会BI-RADS分级对包块进行分级,再联合S-Detect做出联合诊断。计算并比较S-Detect、超声医师、联合诊断与病理诊断结果的ROC曲线下面积及一致性。结果:453位女性患者,共581个病灶,病理诊断良性病灶411个,恶性病灶170个。S-Detect诊断导管内乳头状瘤及4 cm>病灶≥2 cm的良性病灶误诊率较高,且有统计学差异。S-Detect诊断的特异性较高(>80.00%)。S-Detect在患者年龄、乳腺包块所在象限及乳腺包块所在深度分组中敏感性、特异性在组内均无统计学差异。病理Logistic回归得出3个有意义的危险因素(年龄、S-Detect、乳腺包块最大径),P<0.05。以病理结果为金标准,SDetect的诊断结果 ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.45,超声医师的诊断结果ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.57,超声医师联合S-Detect(初次联合诊断)的诊断结果 ROC曲线下面积为0.84,Kappa=0.65,超声医师联合S-Detect并参考年龄、最大径及S-Detect的影响因素(再次联合诊断)的诊断结果 ROC曲线下面积为0.89,Kappa=0.76,P<0.05。结论:S-Detect诊断的特异性较高,诊断浸润性导管癌的符合率较高,诊断导管内乳头状瘤符合率较低,4 cm>病灶≥2 cm的良性病灶漏诊率较高。S-Detect应用于乳腺包块的诊断可以提高超声医师诊断的诊断价值及与病理诊断的一致性。     

实时组织弹性成像技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对52例疑诊为前列腺癌的患者行经直肠超声检查(TRUS)及TRTE检查,分别将TRUS及TRTE检查结果与病理检查结果进行比较,评价两种检查方法的一致性。结果 TRUS检查与病理检查结果进行Kappa检验,K=0.741,诊断符合率84.1%;TRTE检查与病理检查结果进行Kappa检验,K=0.894,诊断符合率93.6%。两种方法检查结果诊断符合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TRTE技术可以检测出更多的肿瘤病灶和Gleason分级较高的恶性病灶,对鉴别诊断前列腺良恶性病变具有重要的价值。     

超声在兔股动脉血栓模型评价中的价值

目的 探讨超声在兔股动脉血栓模型评价中的应用价值.方法 选取20只新西兰大白兔,应用三氯化铁外敷联合夹闭法建立兔双侧股动脉血栓模型,用超声和血流仪评价血栓形成情况,以病理结果作为金标准,分析两种方法与病理结果的一致性.结果 共32条股动脉成功建立血栓模型,其中19条股动脉形成闭塞性血栓.超声诊断血栓形成与病理结果高度一致(Kappa值0.720,P＜0.001);血流仪诊断血栓形成与病理结果中度一致(Kappa值0.546,P＜0.001).超声和血流仪诊断闭塞性血栓形成与病理结果均高度一致(Kappa值分别为0.800、0.798,P均＜0.001).结论 超声在兔动脉血栓模型评价中与病理结果具有高度的一致性,在非闭塞性血栓的诊断中优于血流仪诊断.     

不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性研究

目的 探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性,并探讨其临床意义。方法 选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为高年资组、中年资组和低年资组,分别对图像进行判读,分析其一致性。结果 肺超声B线评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.934、0.758、0.799、0.948(P<0.05);中年资组内Kappa值分别为0.871、0.676、0.708、0.800(P<0.05);低年资组内Kappa值分别为0.821、0.553、0.617、0.693(P<0.05);胸膜超声评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.917、0.754、0.806、0.947(P<0.05);中年资组内Kappa值分别为0.919、0.617、0.611、0.823(P<0.05);低年资组内Kappa值分别为0.791、0.556、0.651、0.809(P<0.05);6名不同年资医师对肺超声B线及胸膜评分结果一致性水平很...     

超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节的恶性风险及临床诊断价值。方法 分析226例甲状腺患者的结节特征,依据Kwak制定标准进行分类,其中TI-RADS 4A、4B和4C类结节纳入研究中,所有结节均行CEUS检查。CEUS结果与病理结果对照。结果 226个TI-RADS 4类结节中,CEUS诊断恶性为106个,良性为120个,术后病理诊断恶性110为个,良性为116个,CEUS诊断4类结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分别为91.15%、89.09%、93.10%、89.91%和89.74%。CEUS诊断4类结节结果和病理结果比较,具有较高的一致性,Kappa值0.823(P＜0.001)。CEUS诊断4A、4B和4C类结节的实际恶性率,分别为14.06%(9/64)、47.53%(48/101)和86.89%(53/61)。 结论 CEUS检查对TI-RADS 4类甲状腺结节具有较高的诊断价值。有助于指导TI-RADS 4类甲状腺可疑结节临床后续决策。     

超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜在食管癌患者临床TN分期诊断中的应用价值。方法 110例食管癌患者,术前均行超声内镜检查,并以术后组织病理检查结果为金标准,分析术前超声内镜评估食管癌患者临床TN分期的准确率,采用Kappa检验分析超声内镜与术后组织病理检查对食管癌临床TN分期的诊断一致性。结果术前超声内镜诊断食管癌T分期的整体准确率为78.2%,其中诊断T_1、T_2、T_3、T_4期的准确率分别为81.3%、64.3%、86.7%、50.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性良好(Kappa=0.846,P0.001;Kappa=0.578,P0.001;Kappa=0.612,P0.001;Kappa=0.471,P=0.002);术前超声内镜诊断食管癌N分期的整体准确率为44.5%,其中诊断N_0、N_1期的准确率分别为53.8%、80.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性尚可(Kappa=0.413,P0.001;Kappa=0.236,P=0.001),诊断N_2期的准确率为11.8%,与术后组织病理检查的诊断一致性差(Kappa=0.101,P=0.213),对N_3期不能诊断。结论超声内镜对T分期具有较好的诊断准确率,对N分期诊断准确率欠佳,可作为食管癌患者术前临床TN分期诊断的方法。     

超声检查技术规范化程度对发育性髋关节异常诊断可靠性的影响

目的探讨Graf法髋关节超声检查技术的规范化程度对发育性髋关节异常(DDH)诊断的可靠性及其影响因素。方法对210例行髋关节超声检查的婴儿按照受检时间、医师对Graf技术的认知程度及辅助设备的配置情况分为A、B、C3组,每组70例(140个髋关节),共210例(420个髋关节)。在Graf髋关节检查技术规范化前,由两位(第1位及第2位)操作经验相近的医师对A组婴儿髋关节进行检查与诊断;Graf髋关节检查技术规范化后,由两位(第1位及第2位)操作经验相近的医师对B组婴儿髋关节进行检查与诊断;由两位(第1位及第3位)操作经验不同的医师对C组婴儿髋关节进行检查与诊断。对最终所得组内与组间角度测值与分型结果进行比较。结果 A、B、C各组检查者之间对α角测量差值的均数分别为0.33°、-0.10°与-0.01°。在诊断正常髋关节或异常髋关节方面,每组140个髋关节中,A组检查者对124个髋关节的诊断一致,一致率为88.6%;B组对132个髋关节的诊断一致,一致率为94.3%;C组对135个髋关节的诊断一致,一致率为96.4%。A组与C组的诊断一致率差异有统计学意义(P=0.013),而A组与B组、B组与C组的诊断一致率差异均无统计学意义(P=0.088,P=0.394)。3组医师诊断正常髋关节与异常髋关节的一致性以C组最高(K=0.86),其次为B组(K=0.82)及A组(K=0.49)。结论采用Graf法超声诊断发育性髋关节异常的可靠性主要取决于检查者对操作标准程序的认识与依从性,而检查者操作经验对诊断可靠性的影响不大。     

乳腺肿块的超声诊断(附604例分析)

目的探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法对我院2007年1月～2009年12月检查的604例乳腺肿块的声像图与病理结果进行回顾性分析。结果 604例乳腺肿块术前超声诊断与病理诊断符合率84.8%(512/604)、误诊率15.2%(92/604)。乳腺囊肿符合率达到94.1%(80/85),乳腺纤维腺瘤符合率为92.2%(141/153),导管内乳头状瘤符合率仅为72.3%(73/101),良性病变总体诊断符合率为85.9%(410/4177),而恶性病变总体诊断符合率为80.3%(102/127)。恶性病变误诊为良性病变25例,其主要声像图特征:边界不清楚、内部均为低回声、血供不丰富、不伴钙化。结论超声诊断乳腺肿块具有较高的临床应用价值,良性乳腺肿块超声诊断与病理诊断符合率高于恶性病变,超声鉴别乳腺良、恶性肿块准确性较高,但部分病例仍难区别。病灶声像图不典型,检查者对少见病种声像图特点认识不足,对临床表现重视不够及对仪器性能参数调节不当等是造成恶性病变误诊为良性病变的主要原因。     

术中超声、术中超声造影与MRI对不同级别胶质瘤的诊断一致性分析

目的通过术中超声、术中超声造影与MRI对诊断不同级别胶质瘤的一致性进行分析。方法对术前经MRI、术中超声及术中超声造影诊断并被病理证实为胶质瘤的42例患者进行分析,探讨三种检查方法与病理结果在诊断不同级别胶质瘤的一致性,以及三种检查方法之间在诊断不同级别胶质瘤的一致性。结果二维超声与病理结果的一致性差(Kappa=0.381,P=0.013),超声造影与病理结果的一致性好(Kappa=0.667,P=0.000),MRI与病理结果的一致性中等(Kappa=0.583,P=0.000),二维超声与超声造影的一致性中等(Kappa=0.476,P=0.001)。MRI与超声造影的一致性中等(Kappa=0.521,P=0.000)。结论超声造影与二维超声、MRI相比在诊断不同级别胶质瘤中有优势,能为胶质瘤的诊断及初步分级提供参考依据。