横纹肌溶解症的超声表现

目的总结横纹肌溶解症的声像图特征,探讨超声对横纹肌溶解症的诊断价值。方法分析总结了35例经临床确诊的横纹肌溶解症的二维和彩色多普勒超声特征。结果横纹肌溶解症声像图及血流图特征躯体病变区域横纹肌整体连续性好,肌纹理模糊不清,回声增强,呈云雾状或毛玻璃样,于肌间或肌肉与骨表面间出现液性暗区,呈类梭形或不规则形;病灶区无血流信号。结论横纹肌溶解症的声像图具有特征性表现,超声可为其临床诊断及治疗提供重要信息。     

高频超声在距腓前韧带损伤诊断中应用价值

目的探讨高频超声在距腓前韧带损伤诊断中的应用价值。方法 50例单侧距腓前韧带损伤患者均行高频超声检查,观察距腓前韧带的厚度、内部回声、连续性、张力和活动度、韧带附着处骨质、周边软组织及踝关节腔有无积液等,并与健侧进行比较。结果 50例患者中4例高频超声声像图未见明显异常,46例可见异常,其中挫伤19例,声像图表现为韧带厚度较健侧增粗,内部回声减低或不均匀;部分撕裂11例,声像图表现为部分韧带纹理连续性中断或变薄;完全撕裂16例,声像图表现为韧带连续性完全中断,断端回缩;14例患者行手术治疗,其中12例术中证实为完全撕裂患者术前超声诊断为完全撕裂,2例术中证实为部分撕裂患者术前超声1例诊断为挫伤,1例诊断为部分撕裂;46例异常声像图中9例患者距腓前韧带附着处合并撕脱骨折碎片,6例合并血肿,14例合并踝关节腔积液。结论高频超声检查操作简便,可动态观察距腓前韧带损伤情况和严重程度,可作为距腓前韧带损伤诊断的一种辅助检查方法。     

大于1岁小儿先天性肌性斜颈高频超声图像分析

目的 探讨大于1岁小儿先天性肌性斜颈的肌肉病变高频声像图特征,为临床提供肌肉病变程度信息及手术指征.方法 以健侧胸锁乳突肌作对照,沿胸锁乳突肌走向,用高频超声显示病变肌肉的长轴及短轴观,观察肌纹理回声,测量肌肉厚度及病变累及长度,并与手术及病理作对照.结果 58例大于1岁肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图表现为:肌瘤型5例、肌肉增粗型34例、肌肉萎缩型19例,＞1岁～≤3岁患儿以肌肉增粗型表现为主,＞3岁患儿肌肉萎缩型所占比例增高.结论 大于1岁肌性斜颈患儿的肌肉病变声像图明显不同于婴幼儿时期,高频超声可以良好显示肌纹理回声,反映肌肉纤维化程度.     

小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对鉴别诊断小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的价值。方法 对24例小腿肌间静脉丛血栓和11例腓肠肌血肿的大小、形态和声像图特点进行回顾性对比分析。结果 小腿肌间静脉丛血栓纵切为长管状、树枝状，横切为类圆形的低回声，与肌肉有整齐的分界，两端与静脉延续，多合并下肢深静脉主干的血栓。腓肠肌血肿体积较大，后方回声明显增强，与周围肌肉有高回声界限，血肿内无血流信号，多不合并下肢深静脉主干的血栓。早期为张力高的类圆形等回声或低回声，随之无回声区逐渐增多，张力减低，为卵圆形或梭形。肌肉撕裂伤引起的血肿部分肌纤维断裂，血肿占据肌肉的一部分。结论 彩色多普勒超声可作为诊断和鉴别诊断腓肠肌血肿、小腿肌间静脉丛血栓首选和可靠的影像学方法，且对临床治疗有指导意义。     

超声诊断外周神经病变的临床价值

目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤，术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声；横切面为圆形中等回声结构，中心为点状强回声。2例外周神经完全离断，显示连续性中断，近端形成神经瘤；7例外周神经部分损伤，显示连续性部分中断；3例卡压性损伤，神经水肿增粗，内部呈束状低回声不清晰。6例神经肿瘤与神经相连续。结论高频超声可作为外周神经病变和损伤首选的检查方法，值得临床推广应用。     

萎缩肌肉的高频超声形态学评价

目的　探讨高频超声在萎缩肌肉的成像、定位及诊断中的应用价值。方法　检测１２ 例神经源性肌萎缩患者,１８ 例进行性肌营养不良肌萎缩患者及３２ 例正常人的双侧大腿中下部内侧、前侧、后侧、肌群,观察二维图像特征和差异。结果　①萎缩肌肉在肌群饱满性、网络样连续性上明显不同于正常肌肉,其声像图表现为强光斑增多或弥漫性回声增多;②神经源性肌萎缩的异常回声分布较广泛,且超声图像缺乏特征性,进行性肌营养不良患者的萎缩肌肉回声分布较局限,以前内侧肌群常见,图像特征明显。结论　高频超声对对比正常肌肉和萎缩肌肉,以及对萎缩肌肉的成像及诊断定位都具有较大的临床意义。     

脾脏外伤的超声诊断（附210例分析）

本文应用超声对２１０例脾脏外伤进行诊断研究。并将其声像图特征分为Ⅳ型：Ⅰ：脾包膜下血肿。呈无回声暗区型；Ⅱ：真性脾破裂。呈混合型（强回声与低回声或无回声与强回声等）；Ⅲ：中央型破裂。呈强回声光团或无回声区型；Ⅳ；脾蒂撕裂伤型。脾内回声均匀，脾周呈无回声暗区或血肿回声。其超声诊断符合率为９７．６％。同时，对脾外伤保守治疗以及修补术后的声像图演变过程进行了研究和总结．提出Ｂ超应作为脾脏外伤及随访观察的首选检查手段。     

高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断和鉴别诊断价值

目的 研究局限性骨化性肌炎的声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对此类疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 对58例经手术及病理确诊的局限性骨化性肌炎的声像图特征进行综合分析,总结其诊断要点和鉴别诊断.结果 根据外伤病史,结合患处肌肉、肌腱或韧带与骨连接处内出现不规则低回声区,中心可见单个或多个强回声团,后方伴明显声影等声像图特异性表现,超声对局限性骨化性肌炎诊断的符合率为100％.结论 高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.     

高频超声诊断外伤后肢体软组织急性损伤

目的 应用高频超声观察外伤后肢体软组织急性损伤的特征,并评价其诊断价值.方法 对103例外伤后3周内肢体肿胀、疼痛的患者行高频超声检查.结果 103例患者中肌肉撕裂34例,肌腱断裂6例,关节腔积血19例,韧带损伤10例,肌间血肿17例,骨化性肌炎6例,异物11例.97例116处出现皮下组织增厚、肌肉水肿,回声紊乱.结论 高频超声可作为外伤后肢体软组织急性损伤后便捷的、可动态应用的首选影像学检查方法.     

高频超声在跟腱断裂中的临床应用价值

目的 探讨高频超声在跟腱断裂中的诊断价值.方法 对91例跟腱断裂患者进行超声声像图特征的观察及总结并与手术结果对照,同时对跟腱断裂易于误诊的原因作了分析.结果 完全断裂者88例,声像图可见患侧跟腱较健侧明显增厚,腱回声中断,其间可见低或无回声区,断端为不规则的强回声团,部分断裂3例,声像图表现为跟腱内部出现部分纤维中断或局灶低回声区,超声诊断与手术结果全部符合.结论 超声检查可确定跟腱断裂的部位及程度,对临床治疗及追踪观察均具有重要的意义.     

高频超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的价值

目的探讨高频超声对孤立性小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的175例（190条）孤立性小腿肌间静脉血栓的声像图特征并与临床随访结果进行对比分析。结果 175例（190条）孤立性小腿肌间静脉血栓,高频超声正确诊断158例（173条）,误诊7例（7条）,漏诊10例（10条）,诊断准确率91.1%（173/190）。误诊7例分别为神经纤维瘤1例,混合型血管瘤1例,腓肠肌血肿5例。所有患者发现后均进行溶栓及抗凝治疗,治疗后1、3、6个月复查彩色多普勒超声,血流部分再通或完全再通,均无小腿深静脉主干蔓延。小腿肌间静脉血栓声像图特征：静脉管腔明显增宽,管腔内低回声充填,长轴呈管状或树枝状,短轴为圆形或椭圆形,适度加压管腔不能被压瘪,管腔内大多无血流信号显示。结论高频彩色多普勒超声可以显示血栓的位置、形态、类型、管腔阻塞情况及血流状态,有助于明确诊断孤立性小腿肌间静脉血栓,同时对治疗效果可以进行动态评估。     

96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨子宫腺肌病B超声像特点及超声检查的临床应用价值。方法 回顾性分析96例经手术和病理证实为子宫腺肌病的B超声像特点，并与手术对照。结果 96例子宫腺肌病B超声像特点为子宫增大、形态改变、子宫肌层厚度不均、内膜线偏移和宫肌层回声异常。超声所见肌层异常回声部位与手术所见病灶部位基本一致。结论超声检查可为子宫腺肌病的诊断提供重要的参考信息。结合 B超声像特点和临床病史，有利于提高子宫腺肌病诊断的准确率，且有利于鉴别诊断。     

卵巢无性细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢无性细胞瘤的超声声像图特征,总结诊断和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2012年6月至2017年7月北京协和医院收治,经术后病理证实的21例卵巢无性细胞瘤患者22个肿瘤的超声表现及临床病理检查资料。 结果21例卵巢无性细胞瘤患者多数（15/21）<30岁,平均年龄（25.7±9.0）岁;22个原发肿瘤体积较大,平均径线（10.6±3.6）cm,中位径线11.4 cm;超声均显示附件区实性为主、边界清晰的低回声肿物（单侧肿物20例,双侧肿物1例）,部分（11/22）呈类圆形,部分（11/22）呈分叶状,内部回声不均匀,可见条索样中高回声、囊性变的无回声区或钙化成分;肿物内有较丰富的低阻血流。术前超声检查提示盆腹腔积液1例,腹膜后多发肿大淋巴结2例,术后证实转移3例。基因检查显示3例合并染色体异常。20例血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平均有不同程度升高,为6.3~3800.5 IU/L。 结论卵巢无性细胞瘤多为年轻女性患者,单侧原发病灶,超声表现为体积较大,以实性为主的低回声肿物,呈类圆形或分叶状结构,边界清晰,内部回声不均匀,可合并小无回声区及钙化灶,有较丰富的低阻血流,结合临床及血清hCG水平可做出初步诊断。     

超声诊断新生儿肾上腺出血的意义

目的 探讨新生儿肾上腺出血声像图特征及超声诊断价值.方法 回顾性分析住院治疗的新生儿肾上腺出血44例,彩色多普勒超声监测病灶形态特征及血供特点.结果 44例肾上腺出血中,超声正确诊断41例,3例误诊,伴阴囊血肿5例.声像图特征为肾上腺区混合回声、液性、偏高回声及低回声团块,病灶内不能测及血流信号.结论 超声可早期诊断新生儿肾上腺出血,是一种首选检查方法.     

Sonographic findings of pectoralis major tears with surgical, clinical, and magnetic resonance imaging correlation in 6 patients.

OBJECTIVE: The purpose of this research was to describe the sonographic findings of pectoralis major injuries with clinical, surgical, and magnetic resonance imaging (MRI) correlation. METHODS: Images from sonographic examinations of the pectoralis major muscle of 6 patients were retrospectively evaluated and characterized. The sonographic findings were compared with clinical, surgical, and MRI findings. RESULTS: The 6 patients were male (mean age, 30 years) with injuries sustained during weight lifting, football, and shotgun firing. Two of the 6 patients had MRI correlation; 1 had surgical correlation; 2 had both surgical and MRI correlation; and 1 had clinical follow-up. The sternal head was injured in 5 patients; 4 involved the musculotendinous junction, and 1 involved the distal tendon. The sonographic findings of muscle fiber retraction and surrounding hemorrhage allowed identification of the affected muscle. Direct impact injury causing hematoma involved the clavicular head in 1 patient. In total, 5 cases were partial-thickness pectoralis major tears, whereas complete distal tendon disruption was found in 1. CONCLUSIONS: Sonographic imaging longitudinal to the pectoralis muscle fibers showed fiber disruption, retraction, and possible hypoechoic or anechoic hematoma, most commonly involving the musculotendinous junction of the sternal head. Distal tendon assessment is important to evaluate for a full-thickness pectoralis major tear.     

小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤9例的超声观察

目的总结小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤(Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,ES)的超声图像特点,为了提高超声对本病的正确诊断.方法回顾性分析9例UES的临床病理及影像特征并结合文献复习加以讨论.结果 9例均经病理证实.7例超声表现为低回声与高回声混合的实性为主兼有囊性的肿块.2例表现为囊性为主,囊间有少部分中等偏强回声的实性区域.9例肿瘤边界清楚,未见明显钙化,也未见转移.CT图像7例显示为囊性为主病灶,单房或多房,腔内少许软组织密度影,例显示为软组织密度的病灶.结论 UES超声表现为实性为主兼有部分囊腔,亦可囊性为主,但以前者多见,与CT图像恰恰相反.本组病例AFP阴性.     

颈动脉夹层的超声表现及漏诊分析

目的 探讨颈动脉夹层超声表现，分析超声检查的漏诊原因。方法 回顾性分析经高分辨率MRA/CTA/DSA确诊的28例颈动脉夹层的超声图像，观察颈动脉夹层的声像图特征，分析超声漏诊原因。结果 28例颈动脉夹层中，15例超声诊断明确，13例超声漏诊，诊断符合率53.57%（15/28），漏诊率46.43%（13/28）。15例颈动脉夹层的超声表现为"双腔征"7例，壁内血肿6例，闭塞或重度狭窄提示颈动脉夹层2例；15例中合并血流异常15例，合并频谱异常7例；超声漏诊13例中，6例超声阴性，7例仅提示重度狭窄或闭塞及频谱异常。结论 颈动脉夹层超声表现以"双腔征"和壁内血肿较常见。年轻且无动脉粥样硬化者，若出现颈动脉重度狭窄或闭塞以及血流动力学异常时，需高度警惕颈动脉夹层。     

睾丸损伤的超声分型及临床应用评价

目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊断符合率为 93 .3 % (14 /15 )。睾丸损伤的超声表现可分为破碎型、破裂型、钝挫型和包膜下血肿型。结论　超声检查不但能够对睾丸损伤进行分型 ,而且有助于临床治疗方案的选择。     

Ultrasound diagnosis of intramural intestinal hematoma.

Intramural intestinal hemorrhage in hemophilia has been diagnosed by ultrasound. The sonographic pattern consists of a tubular anechoic mass containing a core of strong echoes. Recognition of intestinal hematoma is important because of its bearing on treatment and prognosis. To our knowledge, this is the first reported case.