截瘫患者肢体功能的康复训练

美国最大的脊髓损伤中心-Shepherd中心,1997年临床研究结果显示:脊髓损伤患者功能恢复和住院时间与患者受伤至康复计划实施的时间相关,伤后康复实施越早所需住院时间越短,而获功能恢复的程度越高,并发症越少。因此,在某种意义上,截瘫患者必须早期开展强化康复。169例截瘫患者进行8周循序系统康复护理与功能训练后,155例有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生。     

脊髓损伤患者康复期尿路感染的危险因素

目的:进一步明确影响脊髓损伤(SCI)患者康复期尿路感染(UTI)发生的危险因素。方法:收集我科2003年5月至2008年11月住院的脊髓损伤患者190例,筛选出140例患者进行回顾性分析,选择11个可能对患者尿路感染发生有关的因素,分别进行分组,比较各组的尿路感染率,单因素分析确定影响尿路感染发生的危险因素,多因素Logistic回归分析确定影响其发生的独立危险因素。结果:140例患者总的尿路感染率为44.29%,单因素分析表明:脊髓损伤程度、尿管留置时间、尿管冲洗频率、膀胱区理疗、康复介入时间、尿路感染前抗生素使用和使用时间,以及有无低蛋白血症是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染的危险因素。多因素Logistic回归分析表明:脊髓损伤程度(P=0.001)、尿管留置时间(P0.05)是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染发生的独立危险因素。结论:脊髓损伤患者尿路感染的发生与多个危险因素有关。损伤程度、尿管留置时间是影响其发生的独立危险因素。     

脊髓损伤患者综合康复护理策略

目的：探讨脊髓损伤患者康复各期功能恢复与预防并发症的有效护理方案。方法152例脊髓损伤截瘫患者,在不同阶段施以综合的护理措施,采用ADL-Barthel指数观察护理治疗前后病情改善情况。结果经过系统的护理措施,不同程度缩短了患者的住院时间,取得了满意的临床效果。结论有效的康复护理措施可显著提高患者的生活质量,降低脊髓损伤后并发症的发生。     

截瘫患者肢体功能的康复训练

美国最大的脊髓损伤中心-Shepherd中心，1997年临床研究结果显示：脊髓损伤患功能恢复和住院时间与患受伤至康复计划实施的时间相关，伤后康复实施越早所需住院时间越短，而获功能恢复的程度越高，并发症越少。因此，在某种意义上，截瘫患必须早期开展强化康复。169例截瘫患进行8周循序系统康复护理与功能训练后，155例有不同程度的功能改善，减少了并发症的发生。     

哈佛大学与首都医科大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师教育培训体系比较研究

目的比较哈佛大学与首都医科大学在脊髓损伤专业医师培养方面的不同。方法调查哈佛大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师培养体系和首都医科大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师培养体系情况,包括脊髓损伤专业医师学历教育年限、专科医师培养年限、培养费用情况、康复教育机构设置情况等。结果脊髓损伤康复专业医师接受大学基础教育时间哈佛大学高于首都医科大学,专科培训哈佛大学和首都医科大学总年限分别为7年和5年,但专科和亚专科时间比例无明显差异。在培训机构组成方面,哈佛大学系统有26家脊髓损伤社区康复门诊,而首都医科大学系统无专门的脊髓损伤社区康复门诊。结论可借鉴哈佛大学脊髓损伤康复专业医师培养体系,提高首都医科大学脊髓损伤康复专业建设。     

对后期脊髓损伤患者康复教育需求的调查及分析

目的探讨对后期脊髓损伤患者实行康复教育的内容及方式。方法采取自行设计问卷 ,对在我院康复病房住院的72例脊髓损伤患者进行问卷调查。结果后期脊髓损伤患者需求的康复知识主要为康复训练指导、泌尿系统感染的预防、膀胱训练、安全护理、肠道护理 (或上呼吸道感染的预防 ) ,对康复教育方式主要选择交谈、病友交流和实际操作。结论对后期脊髓损伤患者进行康复教育 ,应考虑患者的损伤部位、心理状态、教育方式等 ,要因人而异 ,内容具体 ,使康复教育达到最佳效果     

脊髓损伤患者家属对相关知识了解程度的调查分析

目的了解脊髓损伤患者家属对脊髓损伤康复知识的认知程度。方法对 71名脊髓损伤患者家属进行问卷调查。结果学历不同、住院次数不同对脊髓损伤知识的了解程度也不同。结论在进行健康教育时 ,要根据患者及家属的需求不同 ,因人而异地传授知识。     

枪击性与非枪击性脊髓损伤 : 急性期及康复期疗效、费用、转归比较

目的：比较枪击与非枪击引起的脊髓损伤急性期和康复期疗效、费用、转归。方法：使用１：１配对方法，配对条件包括：年龄、文化程度、性别、种族、婚姻状况、职业、脊髓损伤水平、损伤模型分类。共配成１０６对。评定指标：住院时间、功能状态（FIM）、治疗费用、家庭回归率。结果：两组患者急性期及康复期的住院时间、住院治疗费用或出院治疗费用没有明显区别。非枪击性脊髓损伤患者手术治疗机会多，这增加了部分患者的住院期间治疗费用。结论：没有严重合并症的枪击性脊髓损伤，对病人的康复治疗时间、花费及早期康复疗效影响不大。枪…     

不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响研究

目的探讨不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法选取2009年10月至2011年10月接受手术治疗和术后康复的不同程度的脊髓损伤患者48例,随机分为早期康复介入组和晚期康复介入组,每组24例。观察不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。结果治疗后,两组患者的运动评分、触觉评分和痛觉评分均明显高于治疗前（P〈0．05）;早期介入组运动评分、触觉评分和痛觉评分均明显高于晚期介入组（P〈0．05）;早期介入组患者的康复治疗时间与晚期介入组患者之间比较无明显差异（P〉0．05）。结论旱期康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复效果明显．值得推广．     

脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理

目的 探讨脊髓损伤患者早期行间歇导尿的效果及康复护理的方法.方法 对2009年10月～2012年5月我科收治的15例脊髓损伤患者早期行间歌导尿,并配合康复护理及健康教育.结果 15例脊髓损伤患者在住院期间行间歇导尿,经66～230 d的膀胱功能训练,排尿功能明显改善,测残条尿量小于80ml,停止间歇导尿后,患者能重新建立排尿功能.结论 脊髓损伤患者,早期行间歇导尿,并配合康复护理及健康教育,能保护肾脏,提高生活质量.     

226 例脊髓损伤患者康复疗效的相关因素分析

目的探讨影响脊髓损伤患者康复疗效的相关因素。方法对226 例脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果康复疗效与性别、职业、学历无关;与康复介入时间、并发症、住院费用、损伤程度、损伤节段有关。结论康复介入时间、并发症、住院费用、损伤程度及损伤节段是影响脊髓损伤患者康复疗效的主要因素。     

损伤程度和损伤时间对脊髓损伤后痉挛的影响

目的:探讨损伤程度和损伤时间对脊髓损伤患者痉挛的发生率的影响.方法:对2003-2008年间广西医科大学第一附属医院康复医学科和眷柱骨科收冶的143例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析,X2检验比较不同损伤程度、损伤时间的脊髓损伤后痉挛的发生卒,Logistic回归分析判断损伤程度、损伤时间是否为脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.结果:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高(X2=17.781,P=0.000);按损伤后1、2、3个月开始接受治疗分组,1个月组的痉挛的发生率最低,其余依次是2个月组、3个月组(X2=10.515,P=0.005).结论:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高;越早开始治疗,痉挛发生率越小;损伤程度和损伤时间均是脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.     

脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理

总结了21例脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理,主要是从制定康复护理目标开始,结合住院期间的基本护理及功能训练,并发症的预防和护理,出院时的康复教育等方面,依照从提高脊髓损伤合并瘫痪患者的生活自理能力和生存质量为目标的康复护理流程.认为护理人员应该具有丰富的专业知识、精湛的技术、高度的责任感和同情心,帮助患者在心理、生理等多方面达到最大程度的康复.     

健康教育对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的 探讨健康教育对脊髓损伤患者康复效果的影响.方法 60例脊髓损伤患者随机分为实验组和观察组,每组各30例.实验组进行有目的 、有计划、个体化的健康教育指导;对照组给予传统的方法护理.结果 实验组并发症发生率、伤残率均低于对照组,康复效果优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 健康教育对促进脊髓损伤患者的康复起着至关重要的作用.     

脊髓损伤的诊断与康复

脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性创伤。目前脊髓损伤尚不能治愈,正规的康复训练是针对脊髓损伤的有效治疗方法。通过康复治疗,可使脊髓损伤患者充分发挥残留功能,最大限度开发潜在功能,预防各种并发症的发生,显著降低致残率,提高患者生活质量。尽早开展全面系统的康复治疗,可显著缩短住院时间,降低医疗费用。住房无障碍改造和职业培训是患者回归家庭和社会的必要条件。     

康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用

目的:探讨康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用效果。方法:将98例脊髓损伤伴压疮患者随机分为对照组45例和实验组53例,对照组采用一般康复护理,实验组实施临床康复护理路径。结果:实验组的压疮缓解情况、合作情况好于对照组、压疮缓解显效时间也明显早于对照组(P0.05)。结论:脊髓损伤伴压疮患者行康复护理路径,能够减少患者的住院时间、医疗费用,提高患者的生存质量。     

脊髓损伤神经功能变化随访与预测模型

脊髓损伤的治疗与功能康复已成为全球关注的重要课题。研究不同脊髓损伤平面以及损伤程度的患者功能是否能改善、改善的时间,以及根据急性损伤时的相关因素预测脊髓损伤患者的预后,对于判断患者预后、合理制定康复计划具有重要意义。本文系统分析脊髓损伤康复评价量表和预后随访时间的选择、预后研究情况、预后预测因素和预测模型。     

体感诱发电位和日常生活活动能力评估在脊髓损伤康复中的应用

目的:通过对体感诱发电位(SEPs)和日常生活能力(ADL)的评估,观察不同程度胸腰段脊髓损伤(SCI)的康复效果,以及体感诱发电位的应用价值.方法:选取脊髓损伤患者19例,按照美国脊髓损伤学会脊髓损伤程度的分级(ASIA)对患者进行分类.所有患者都进行为期1个月的运动治疗、作业治疗、神经肌肉电刺激、支具和心理治疗.康复治疗前后分别对患者进行ADL评定及SEPs检查.结果:A、B、C、D级脊髓损伤患者ADL评分和SEPs相关指标,康复前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05),不同病程康复前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05),而且ADL评分和SEPs之间存在直线相关性.结论:SEPs和ADL是两种不同而又互补的评估方法,两者结合,能够准确评估康复效果,对不同类型脊髓损伤的康复价值不一.     

运动想象疗法治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响因素分析

目的：探求运用运动想象疗法治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响因素。方法将入组92例应用运动想象疗法进行膀胱功能训练的脊髓损伤神经源性膀胱患者,根据其训练效果是否明显分为两组,分别观察包括年龄、文化程度、康复介入时机、脊髓损伤类型等在内的11项可能影响训练效果的因素,使用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果患者的文化程度、抑郁状态、神经源性膀胱类型、介入时间及坚持疗程不同会影响患者进行膀胱训练,差异有统计学意义(χ2值分别为5.851,6.903,6.901,30.597,4.211;P<0.05)。大专以下文化程度、HAMD≥17分、介入时间≥60 d、坚持疗程<8周及神经源性膀胱类型为尿失禁是应用运动想象疗法对脊髓损伤神经源性膀胱患者进行膀胱训练时的不利影响因素。结论文化程度、抑郁状态、康复介入时机、坚持疗程、神经源性膀胱类型是应用运动想象疗法对脊髓损伤神经源性膀胱患者进行膀胱训练时的影响因素,在进行运动想象疗法训练时应针对这些影响因素加强宣教指导。     

康复护理对脊髓损伤患者尿路感染控制效果观察

脊髓损伤患者排尿功能紊乱或丧失,膀胱内残余尿多,容易引起尿路感染。康复护理的目标之一是帮助患者尽可能地恢复膀胱功能,以达到膀胱低压性潴尿与排尿,防止尿路感染及其他泌尿系统并发症[1] 。1资料与方法1.1临床资料　1997—2 0 0 2年间首次在我院接受康复治疗并且住院时间超过3个月的脊髓损伤患者12 6例,其中男性91例,女性3 5例;年龄10—67岁,平均3 2岁;颈段损伤3 8例,胸腰段损伤88例;完全性损伤92例,不完全性损伤3 4例;住院时间93—72 5d ,平均2 40d。1.2护理方法　脊髓损伤患者入院后,经尿流动力学检查,确定膀胱尿道障碍类型,遵照医嘱…