肝癌切除联合选择性减断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压的效果观察

目的探讨肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并门静脉高压中的治疗效果。方法回顾性分析2013年3月-2016年2月在镇江市第二人民医院接受治疗的60例原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床资料。根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(28例),其中A组采用肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术,B组采用肝癌切除联合选择性减断流术。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后免疫功能指标、肝功能指标和并发症发生率的差异。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 B组患者手术时间较A组长[(135.27±15.13)min vs(118.35±12.56)min],住院时间较A组短[(14.28±2.95)d vs(16.37±3.42)d],差异均有统计学意义(t值分别为-4.733、2.516,P值分别为0.001、0.007)。术后1个月,B组患者的Ig G、Ig M和Ig A水平明显高于A组[(14.98±3.12)vs(12.51±2.75)、(2.79±1.13)vs(2.25±1.02),(2.42±0.79)vs(1.87±0.82)],差异均有统计学意义(t值分别为-3.260、-1.945、-2.636,P值分别为0.001、0.028、0.005)。术后1个月,A组PLT水平增加较B组明显[(302.46±15.08)×109/L vs(80.25±5.68)×109/L,t=73.481,P0.001]。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(18.75%vs 17.86%,χ2=0.008,P=0.929)。结论肝癌切除联合选择性减断流术在改善患者肝功能的同时,可使患者维持较好的免疫功能,具有临床应用价值。     

七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛的临床观察

目的探讨β-七叶皂甙钠治疗肛肠科手术后肿痛的临床效果。方法将肛肠科手术后的患者136例随机分为治疗组和对照组,治疗组用β-七叶皂甙钠,对照组不用消肿药。结果两组术后t,3,5,7d的疗效观察,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论β-七叶皂甙钠具有抗渗出,维持细胞膜稳定,恢复毛细血管正常通透性,改善微循环的作用,促进消肿作用明显,在改善缺血组织的代谢,清除氧自由基方面的效果显著,防止了缺血再灌注损伤的的发生,减轻疼痛。     

改良Mitchell术治疗环状混合痔177例

目的 探讨改良Mitchell术治疗环状混合痔的临床疗效。方法外痔皮肤处用CO2激光作弧形切口,如为内痔单独结扎,如为混合痔CO2激光切割外痔处皮肤后一并结扎,术后配合中医中药理疗,观察创面愈合及并发症情况,术后随访3～24个月。结果改良Mitchell手术简便,创伤小,术后其创面基本上为闭合创面,无明显疼痛,无出血,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及肛门失禁等后遗症,肛门功能正常。结论改良Mitchell术运用于混合痔、环状混合痔,无疼痛,无出血,术后创面闭合,愈合时间短,是治疗混合痔、环状混合痔的有效术式。     

肩胛骨恶性肿瘤的保肢治疗

目的探讨肩胛骨恶性肿瘤的保肢治疗方法。方法自2007年,我们对8例肩胛骨恶性骨肿瘤实施了保肢术。男5例,女3例;年龄11～63岁,平均45.6岁。肩胛骨骨肉瘤4例,肩胛骨软骨肉瘤3例,肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤1例,行限制型全肩胛骨假体置换手术。术后应用化疗。结果术后随访,8例患者中无失访病例,8例随访平均22个月（3～28个月）,1例死亡。根据Enneking[1]肢体功能评价标准：良6例,可2例。     

脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果的经颅多普勒超声和眩晕量表观察

目的观察脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）的经颅多普勒超声（TCD）和眩晕量表评估的变化,探讨脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的作用机制。方法将44例VBIV患者,随机分为脑仿生电刺激配合牵引治疗组（综合组）和牵引对照组（牵引组）。治疗前及治疗2疗程后检查TCD并进行眩晕量表的评估,观察脑电仿生刺激配合牵引治疗对VBIV患者血流速度及患者症状与功能状况的影响。结果综合组显效率为63．3％,牵引组显效率为7．1％。2组显效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后较治疗前,综合组与牵引组双侧椎动脉和基底动脉收缩期颅内血流峰速均有明显提高（P〈0．05）,综合组优于牵引组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑电仿生电刺激配合牵引治疗VBIV可改善该类型颈椎病的双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流峰速度,临床疗效较显著。     

复方伤痛胶囊辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察复方伤痛胶囊辅助经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OTCF）的临床疗效。方法：选取150例OTCF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。2组均行PVP治疗,对照组术后给予止痛、吸氧、卧床制动、抗感染、抗骨质疏松、康复训练等方案治疗,观察组在对照组基础上加用复方伤痛胶囊治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率,以及术前与术后3个月椎体前缘高度、椎体楔变角、椎体后凸Cobb角和骨密度。结果：术后3个月,观察组临床疗效总有效率97.33%,高于对照组89.33%(P<0.05)。术后3个月,2组椎体前缘高度均较术前增加（P<0.05）,椎体楔变角、后凸Cobb角均较术前减小（P<0.05）;观察组椎体前缘高度高于对照组（P<0.05）,椎体楔变角、后凸Cobb角均小于对照组（P<0.05）;2组L2～4椎体、左股骨颈骨密度均较术前增加（P<0.05）;观察组L2～4椎体、左股骨颈骨密度均大于对照组（P<0.05）。术后3个月内,观察组并发症发生率8.00%,略高于对照组5.33%,但2组比较,差异无统计学意...     

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４￣５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５￣６段切除２例，右肝６￣７段切除３例，重点讨论了肝部分切主的手术指证及手术方法等问题。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗

目的评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果。方法对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注。所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗。治疗前和治疗后12周各作视觉模拟评分(VAS)评分一次。结果 48例患者均得到3个月以上随访,其中29例(60.4%)疗效显著,12例(25.0%)中等,7例(14.6%)疗效差或无效,对其中6例再做膀胱镜检查提示腺性膀胱炎复发,但复发的范围和密度较术前减少。结论对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者,膀胱镜检查可提示诊断及诊断术后复发,经尿道电切病变腺体及膀胱颈部电切解除梗阻疗效满意。     

骨伤中药方配合正骨理筋疗法对桡骨远端骨折术后患者康复效果的影响

目的 探讨骨伤中药方配合正骨理筋疗法对桡骨远端骨折术后患者康复效果的影响.方法 选取台州市中医院2018年8月至2019年6月收治的70例桡骨远端骨折术后患者,按掷硬币法分为对照组和观察组各35例.对照组给予功能锻炼、镇痛、消肿等对症治疗,观察组在对照组基础上联合骨伤中药方配合正骨理筋疗法治疗,比较2组患者治疗效果.结...     

从脾胃论治反思哮病发作期治疗

哮病之本在于痰饮,多反复发作而难愈,现通过两则哮病发作期的病案,反思哮病发作期重视脾胃,扶助正气之重要性。所持观点与中医内科教材提倡的"发时攻邪,缓时扶正"略有不同,尤其对于年老正气虚患者,扶正应贯穿于哮病的各个阶段。