河南省疾控机构新冠疫情防控消毒专业人力资源调查

摘要 目的 了解河南省疾控机构新冠疫情防控消毒专业人力资源状况,为常态化疫情防控提供保障。方法 采取普查的方法,通过调查问卷收集全省疾控机构消毒部门设置、新冠疫情防控专班队伍建设及技术人员构成等信息,建立数据库进行统计分析。结果 共调查全省157家疾控机构,71家设置有消毒专业部门,专业部门设置率45.22%。设置专业部门的机构共有消毒专业人员379人,学历以大专及以下为主,占72.56%,职称以初级及以下为主,占68.87%,高级职称仅占5.28%,工作年限以10年以下为主,占61.74%。146家疾控机构成立了疫情防控消毒专班队伍,共有消毒技术人员1 332人,其中新增人员占61.56%。新增人员中,50岁以下青壮年占87.20%,工作年限10年以下占55.85%,专科及以下学历占74.63%,初级及以下职称占76.22%。102家机构对新增人员开展了岗前培训,培训时长平均为11.71h。结论 河南省疾控机构消毒专业人员数量不足,建议优化人力资源配置,适应疫情防控消毒工作需求。     

基于标准化流程的医务人员移动电话清洁消毒可行性研究

〖HT5"H〗摘要 目的 对院内医务人员移动电话常见清洁消毒方式进行标准化流程预设，观察其效果并估算科室日成本，为将医务人员移动电话纳入日常清洁消毒管理提供参考。方法 采用分层方便抽样选取调查对象，以ATP卫生监测系统对移动电话清洁消毒前后进行采样作为效果评估依据|采用电子问卷完成满意度评分数据收集|用称重法估计消毒产品单次用量从而估算科室日成本。结果 50部移动电话清洁消毒前合格率为6.0%，采用标准化流程的感控专职人员组清洁消毒合格率为66.7%，高于医务人员组|医用消毒湿巾合格率可达100.0%，且满意度得分最高，但各产品的满意度得分差异无统计学意义|医用消毒湿巾、75%乙醇棉棒、普通清洁湿巾、快速手消毒剂、喷洒式皮肤消毒剂棉棒的科室日成本分别是11.20、9.26、5.04、2.97和2.88元。结论 医用消毒湿巾的清洁消毒合格率最高且满意度最佳，虽科室日成本最高，但在医院感控总成本支出中占比较小，可考虑采用。     

长沙市471家基层医疗机构消毒供应工作现状调查

摘要 目的 了解本地区基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)消毒工作现状。方法 采用问卷调查的方法,对基层医疗机构CSSD进行调查。结果 471家基层医疗机构中,建有CSSD的占48.41%。在设备配置方面,压力蒸汽灭菌器配置比例最高,占71%|在供应模式方面,开展集中供应的机构占48%,仍未集中供应的机构占52%|在医院管理方面,34.6%隶属护理部管理|在专科培训方面,有具备《压力容器作业人员证》的工作人员的医院占8%|在工作流程执行方面,物品干燥程序中采用自然干燥方法的占46.5%,采用液体石蜡或其他物品对器械进行润滑的占30.4%。结论 对于已经建立CSSD的基层医疗机构,应加强管理、督查和培训|对于需求量少的基层医疗机构,可逐步尝试区域化消毒供应工作的开展。     

宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查

摘要 目的 了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法 采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64.29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46.27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38.81%有消毒供应岗位培训证;2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782.17万元、23.93和1.40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论 宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。     

2012-2018年上海市松江区养老机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解松江区养老机构消毒工作质量,为做好养老机构传染病防控工作提供依据。方法 对松江区2012-2018年养老机构消毒质量监测结果进行分析。结果 2012-2018年松江区养老机构消毒质量监测年合格率为69.70%～99.40%,平均合格率为88.82%|不同监测对象中,工作人员手平均合格率最低为77.70%,其次是餐饮具,为85.07%。不同性质养老机构中,乡镇(街道)敬老院平均合格率最低,为85.93%。结论 乡镇(街道)敬老院的消毒管理工作应引起重视,加强管理|提高养老机构工作人员手卫生和餐饮具消毒质量。     

上海市嘉定区养老机构消毒效果质量监测

摘要 目的 了解养老机构消毒质量现况，找出薄弱环节，为促进养老机构消毒工作提供决策依据。方法 采用现场监测和调查的方法，对上海市嘉定区25家养老机构消毒质量进行监测。结果 共采集25家养老机构不同消毒样品814件，合格704件，总合格率为86.49%。室内空气合格率为100.00%，环境物体表面、餐饮具、工作人员手合格率分别为88.06%、91.89%、77.03%。环境物体表面中的水龙头卫生质量合格率仅为59.46%。结论 上海市嘉定区养老机构消毒工作存在薄弱环节，以水龙头、工作人员手最为严重，需进一步加强消毒指导。     

2020年海宁市医疗机构污水消毒效果监测分析

摘要 目的 了解不同消毒方式、不同总余氯浓度对污水消毒效果的影响。方法 2020年对海宁市21家医疗机构共252份污水消毒方式、余氯、粪大肠菌群进行监测。结果 21家医疗机构中使用次氯酸钠消毒的有7家，复合二氧化氯消毒的6家，臭氧发生器消毒的6家，单过硫酸氢钾-生物池处理的2家。用单过硫酸氢钾-生物池处理的医疗机构污水粪大肠菌群合格率为87.5%，比其他3种消毒方式高|污水粪大肠菌群的合格率随着余氯浓度上升而上升。结论 单过硫酸氢钾-生物池处理的医疗机构污水合格率最高|随着余氯浓度上升，污水粪大肠菌群的合格率增高。     

新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒情况调查分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒工作情况。方法 采用电子调查表方式收集广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点终末消毒工作信息，对消毒前准备、现场消毒操作和重点部位消毒情况进行分析。结果 截至2020年3月14日，广州市11个区针对新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点累计开展终末消毒351次，疫点终末消毒执行率为100%，现场消毒操作流程基本符合疫源地终末消毒工作程序。中心城区执行消毒次数较多，占76.6%|消毒环境以病例家居为主，占76.6%|执行单位中区疾病预防控制中心消毒次数最多，占45.9%|累计消毒面积达26.1万平方米，消毒容积为69.7万立方米。结论 广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点终末消毒工作基本符合规范程序。     

顺义区4家农贸市场消毒效果监测

摘要 目的 了解顺义区农贸市场的预防性消毒工作效果。方法 抽查城区及周边4家农贸市场,按照农贸市场消毒指引进行预防性消毒,按照GB15982—2012进行采样检测。结果 共采样80件,总合格率为75%,其中零售批发市场合格率为88.33%,批发农贸市场合格率仅为40.00%|销售区合格率为64.29%,非销售区合格率为86.84%|涉油污区合格率为56.67%,未涉油污区合格率为88.88%。结论 顺义区农贸市场的消毒效果监测总体合格率不高,尤其批发农贸市场的合格率最低,应加强预防性消毒相关的培训、宣传及督导工作,对客流量较大的销售区及不易清洁的涉油污区更要注意消毒前清洁工作。     

浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状,发现薄弱环节,为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查,用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录,仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测;公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构;分析各类物品消毒情况,衣服被褥和呕吐物消毒率较低,分别为78.9%和88.9%,个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同类别托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训,确保各项消毒制度落到实处。     

GB 15982《医院消毒卫生标准》跟踪评价

摘要 目的 了解《医院消毒卫生标准》贯彻、执行情况和存在的问题,收集标准修订建议。方法 采用网络调查方式,在上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)官方微信平台和医院感染专业相关微信群等发布电子问卷,问卷发布和回收采用“问卷星”软件。结果 调查结果显示,约80%调查人员熟悉标准,95%以上调查人员能够在需要时使用标准,97%以上调查人员认为标准对保障患者安全和规范医院消毒工作有意义;82.01%认为标准指标有科学性,79.87%认为标准指标有实用性,72.07%认为标准指标有先进性。结论 《医院消毒卫生标准》贯彻执行情况较好。本次调查范围覆盖我国大部分行政地区,调查机构包含了各级各类标准使用相关机构,能够较全面反映《医院消毒卫生标准》的应用情况。     

宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

社会化医用织物洗涤机构现况调查及相关因素分析

摘要 目的 了解社会化医用织物洗涤机构监管现状及其影响因素。方法 采用问卷调查方式，对国内部分社会化医用织物洗涤机构管理现状及其影响因素进行调查与分析。结果 共收到208家医院医院感染管理专职人员调查问卷。结果显示，医院感染专职人员对社会化洗涤公司的主要设备知晓度仅49.52%，行业认证知晓度仅25.00%，管理体系建立知晓度较差的占45.67%，并且对医用织物的监管能力较低。医院的织物周转库房建设越规范，院感专职人员认知度越高，其监管水平越高。结论 所调查的医院感染专职人员对社会化洗涤医用织物的监管能力不足，需提升对医用织物的监管水平。     

疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求研究

摘要 目的 了解疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求情况,研究相应对策。方法 以问卷调查形式,对湖北省内381家不同规模医疗机构感染控制部门需要接受疾病预防控制机构指导的需求情况进行调查。结果 在所调查的381家医疗机构中,有85.1%的医院消毒工作需要或迫切需要接受指导和帮助,有94.0%的医院可以或基本可以解决医院感染控制中的消毒问题。规模大的医院日常消毒效果优于中小医院,大型医院对消毒指导要求相对较低。结论 不同规模医疗机构对消毒指导均有需求,但中小规模医院的需求更为迫切,疾病预防控制机构应加强对中小规模医疗机构的消毒指导。     

2012-2017年银川市医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解银川市医疗机构消毒工作质量现状,为该市传染病监督执法及医源性感染防治策略的制定提供依据。方法 对该市医疗机构室内空气、紫外线辐照强度、物体表面、医护人员手、医疗器材、压力蒸汽灭菌物品、使用中消毒液、内镜等进行微生物抽样检测,并比对评价消毒质量。结果 2012-2017年共检测样品813份,合格率94.34%。从医院性质分析,三级医院消毒质量合格率高于二级医院,综合医院消毒质量合格率高于专科医院;从科室类别分析,供应室检测合格率最高(96.67%),产房最低(89.25%);从检测样品种类分析,紫外线辐照强度与使用中消毒液合格率均为100%,空气与医护人员手检测合格率较低,分别为89.31%和90.65%。结论 疾控和监督部门应加大对二级医疗机构与专科医院的监管力度,督导医疗机构完善消毒管理制度、健全院感组织机构、提高医护人员消毒技能,为人民群众提供更好的就医环境。     

公共场所从业人员消毒知识和行为现状调查

摘要 目的 了解公共场所从业人员消毒知识和行为现状，以便指导公共场所从业人员做好公共卫生工作。方法 通过问卷调查的方法，对河南省安阳市城区内77家公共场所从业人员消毒知识和行为现状进行调查。结果 共调查公共场所从业人员891名，对消毒知识平均总知晓率为60.06%。住宿场所、沐浴场所和美容美发场所人员消毒知识合格率依次为68.13%、61.63%和52.29%。结论 安阳市公共场所从业人员消毒知识知晓率较低，应加强专项督导和培训。     

改良床单元消毒法在多重耐药菌污染床单元消毒中的应用

〖HT5"H〗摘要 目的 比较改良床单元消毒法与传统消毒法对多重耐药菌污染床单元的消毒效果。方法 选择2018年6月—2019年4月某三甲医院重症医学科需终末处理的多重耐药菌污染床单元60张，随机分为试验组和对照组，各30张。试验组采用75%乙醇喷洒联合季胺盐消毒湿巾进行消毒，对照组采用1 000 mg/L含氯消毒液进行消毒，比较2组消毒合格率、消毒时间和操作人员满意度。结果 试验组消毒合格率为96.67%，对照组消毒合格率为90.00%，差异无统计学意义|试验组消毒时间显著短于对照组(P＜0.01)|试验组操作人员满意度明显高于对照组(P＜0.01)。结论 2种床单元消毒法合格率均可达90%以上，但改良床单元消毒法能缩短消毒时间，减少操作人员身体危害，提高操作人员满意度，值得在临床应用推广。     

医院保洁员环境表面消毒知信行现状调查

摘要 目的 调查医院保洁人员环境表面消毒知识、态度和行为现状。方法 自行设计问卷,选取河北某三级甲等医院的81名医院保洁员进行面对面问卷调查。 结果 保洁员消毒知识问卷总得分率为80.1%,知识掌握情况良好。年龄小、性别为女性、工作年限长的保洁员消毒知识掌握更好。保洁员工作态度部分总得分率为95.4%,工作态度较端正。但只有9.9%的保洁员能够在工作中完全按照规定进行消毒。结论 保洁员消毒知识总体掌握情况与工作态度较好,但消毒行为依从性差,需加强督导检查,规范其消毒行为。     

2015—2020年大兴区医疗机构消毒效果监测结果分析

摘要 目的 了解大兴区医疗机构预防院内交叉感染消毒工作质量,为改进医疗机构预防院内交叉感染管理要求提供依据。方法 2015—2020年连续6年对大兴区252家各类医疗机构重点科室环境空气、物体表面、消毒器械和医务人员手等项目进行现场采样和实验室检测。结果 6年共采样5 942件,合格率95.12%,不同项目中,压力蒸汽灭菌器合格率最高|不同级别医疗机构中,三级医疗机构合格率最高|不同年度中，2020年监测合格率最高,合格率差异均有统计学意义。结论 大兴区医疗机构按级别划分,一级及以下医疗机构数量多,服务人群广,是今后监管重点,需要人、财、物多方投入,保证辖区百姓就医安全。     

内蒙古自治区24家医院软式内镜生物膜现状研究

摘要 目的 研究内蒙古地区24家医院软式内镜生物膜现状与影响生物膜形成的因素。方法 以细菌定量检测方法与调查问卷方法，对内蒙古自治区部分医院软式内镜管道生物膜形成情况及其影响因素进行研究。结果 共检测96条消毒后软式内镜活检管道，消毒效果合格率为81.25%。在消毒不合格的18条内镜中，检测出11条内镜活检管道存在生物膜，生物膜形成占调查内镜总数的11.46%。影响内镜管道生物膜形成的主要因素包括自来水、过滤水、非含酶清洗剂、含酶清洗剂。调查发现，软式内镜清洗消毒总耗时不足20 min者，消毒效果合格率偏低。结论 软式内镜管道清洗消毒不彻底易促使生物膜形成，应采用全管道灌洗，严格执行规范清洗消毒流程，以提高消毒合格率。