甘露醇导致脑出血患者肾损害的早期诊断

目的探讨脑出血患者应用甘露醇后肾损害的早期诊断,为避免甘露醇引起急性肾损伤提供临床前期诊断方法。方法检测296例脑出血患者甘露醇治疗前后血肌酐(Cr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、糖苷酶(NAG)。结果脑出血患者随着甘露醇治疗时间的延长,内生肌酐清除率(Ccr)、α1-MG、TRF、ALB、NAG阳性率逐渐增加,其中α1-MG阳性率最高,TRF、ALB、NAG阳性率均高于Ccr(P<0.05)。急性肾损害患者,甘露醇作用不同时间α1-MG、NAG与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01),甘露醇作用72 h、7 d时ALB、TRF与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ccr是早期反映肾小球滤过率的敏感指标。尿微量蛋白的检测可提高甘露醇导致脑出血患者急性肾损害的早期诊断率,其中α1-MG,最为敏感,NAG与急性肾损伤患者的相关性较好,TRF、ALB可明确提示急性肾损伤的发生,但相对滞后。通过对甘露醇治疗脑出血患者尿微量蛋白的检测可提示早期肾损害的存在。     

大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效分析

目的分析大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效。方法选取我院收治的106例脓毒症合并急性肾损伤患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各53例。对照组予以序贯血液净化治疗,观察组在对照组基础上予以大剂量血必净注射液治疗。对比两组治疗前后尿量、血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组尿量显著多于对照组,BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者,可有效改善患者肾功能,缓解炎症反应。     

前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床研究

对老年急性肾损伤治疗中应用前列地尔注射液的临床疗效进行分析。选取老年急性肾损伤患者74例,随机分为两组,对照组36例行常规治疗,观察组38例行前列地尔注射液治疗,对比两组临床疗效。两组治疗后BUN、Scr、β2-MG、NAG均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在老年急性肾损伤治疗中,前列地尔注射液疗效显著,可大幅缩短疗程,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

超短波治疗庆大霉素所致急性肾损害大鼠的实验研究

目的：探讨超短波对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害的治疗作用。方法：将18只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、造模组和治疗组，每组6只。治疗组应用超短波治疗，每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察大鼠肾组织病理变化，检测大鼠尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶（NAG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋（β2-MG）含量，以及血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）含量。结果：治疗组大鼠肾组织病理损害轻微，仅见肾小管上皮轻度浊肿；大鼠尿NAG、RBP、α1-MG和β2-MG以及血SCr和BUN含量均较造模组低，差异有统计学意义（P〈0．05），与正常组比较，除尿RBP和血SCr外，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：超短波治疗对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害有一定的治疗作用。     

老年原发性高血压患者早期肾损伤的4项指标联合检测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、血α1-微球蛋白(α1-MG)与尿α1-MG联合检测诊断老年原发性高血压患者早期肾损伤的价值。方法选取老年原发性高血压患者80例,根据尿α1-MG检测结果分为早期肾损伤组(n=37)和单纯高血压组(n=43)。另选取38例无高血压的健康体检者为对照组。比较3组患者肾功能指标,分析尿α1-MG水平与肾功能指标的相关性,比较不同检测指标的诊断效能。结果早期肾损伤组尿α1-MG、血清CRP、血UA、血α1-MG均显著高于其他2组(P 0.05),单纯高血压组尿α1-MG、血清CRP、血UA、血α1-MG均显著高于对照组(P 0.05)。相关性分析结果显示,尿α1-MG与血清CRP、血UA、血α1-MG均显著正相关(r=0.858、0.610、0.908,P=0.001、0.001、0.001)。血清3项联合检测与4项联合检测诊断原发性高血压早期肾损伤的灵敏度差异有统计学意义(P 0.05),而特异度、准确度比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CRP、血UA、血α1-MG和尿α1-MG联合检测可显著提高老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断灵敏度,可反映老年原发性高血压患者早期肾损伤的程度。     

Cysc、NAG、β_2-微球蛋白在肾损伤患者中的应用

目的分析评价胱抑素C(Cysc)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)5项生物学指标在诊断系统性红斑狼疮、糖尿病和高血压疾病所致早期肾损伤患者中的临床效能。方法收集本院高血压患者61例,系统性红斑狼疮患者62例,糖尿病患者59例,对照组56例。采用免疫透射比浊法测定Cysc,采用胶乳增强免疫比浊法测定β2-MG,采用两点法测定NAG,酶法测定血Scr,UV-GLDH法测定血清BUN,并对数据进行统计学分析。结果病例组血BUN和Scr浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而Cysc、尿β2-MG和NAG浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。SLE、糖尿病、高血压所致早期肾损伤各诊断指标ROC曲线下面积最大的分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。在诊断早期肾损伤患者中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测Cysc、尿β2-MG和NAG这3项肾功能指标组阳性率最高,达88.7%,明显高于2项联合检测(77.4%、70.9%、66.1%)。结论对诊断系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压所致早期肾损伤灵敏度、特异度最佳的诊断生物学指标分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。三者联合检测具有较高的检出率、灵敏度和特异度,对肾损伤患者的早期诊断具有重要的临床价值,适于在临床工作中推广使用。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比在老年重症肺炎合并急性肾损伤患者中的诊断意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acecyl-β-D-glucosaminidase,NAG)/尿肌酐(creatinine,Cr)的在老年重症肺炎急性肾损伤患者中的诊断意义。方法回顾分析19例老年重症肺炎合并急性肾损伤患者(试验组)的尿NAG/Cr的变化情况,患病前后48h、第7d的血肌酐应用生化分析仪检测,尿NAG/Cr用速率散射法检测。对照组为同期住院不伴有肺部感染的19例非肾脏疾病患者。结果试验组患病前与对照组比较,血Cr及尿NAG/Cr差异无统计学意义(P0.05);根据急性肾损伤网络(Acute KidneyInjury Network,AKIN)的标准,患重症肺炎后48h诊断急性肾损伤Ⅰ期15例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;合并急性肾损伤的患者尿NAG/Cr均明显增高。患重症肺炎后的第7d,检测了尿NAG/Cr的12例患者中的5例肾衰竭患者尿NAG/Cr明显高于已好转的另7例非肾衰竭患者。结论尿NAG/Cr的增高对老年重症肺炎合并急性肾损伤有诊断意义。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在脓毒症并发早期肾功能损害中的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在脓毒症患者并发早期肾功能损害中的诊断价值.方法 上海中医药大学附属岳阳医院收治的脓毒症患者124例,住院后即刻测定尿NAG、血清肌酐(SCr)、尿素氮、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG;住院第3天复查上述指标,根据第3天SCr和(或)尿素氮分为肾功能损害组(n=44)和肾功能正常组(n=80).结果 入院时两组患者尿NAG比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较差异均无统计学意义(P＞0.05);入院第3天两组患者尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),肾功能损害组和肾功能正常组尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG,分别为(20.41±11.57) U/L vs (12.90±6.33) U/L、(142.14±26.32) μmol/L vs (103.00±11.53) μmol/L、(6.37±3.41) mmol/L vs (5.21±1.68) mmol/L、(6.11±2.59) μg/L vs (5.02±1.87) μg/L、(263.74±142.87)μg/L vs (182.42±91.27) μg/L;尿NAG水平与SCr水平呈正相关(r=0.201,P＜0.05).结论 尿NAG水平对诊断脓毒症患者并发早期肾功能损害具有重要的诊断价值.     

血液灌流治疗对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的清除及肾脏保护作用

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗对重症脓毒症急性肾损伤(acute lung injury,AKI)患者体内炎症因子的清除及对肾功能的保护作用.方法 本研究为前瞻、对照研究,选取40例2007年至2009年广州市第一人民医院ICU住院脓毒症及急性肾损伤患者进行随机分组.其中22例接受血液灌流治疗,每次2 h,连续3 d,采用珠海丽珠公司HA330型大孔径中性树脂灌流器;18例仅接受常规治疗.所有患者均于治疗前,治疗3 d,7 d及14 d分别抽血检测IL-6,IL-10的水平,及C反应蛋白水平,并记录24 h尿量,Scr及相关肾小管功能指标.结果 与对照组相比,HP治疗组患者治疗后血浆CRP及IL-6IL-10水平明显下降(P＜0.05),同时尿量显著增加,尿N,乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶(NAG),γ-GTP,α1-微球蛋白及血BUN,Scr水平均明显低于对照组(P＜0.05).此外,AKI患者Ⅰ、Ⅱ期接受血液灌流治疗的患者肾功能恢复率及生存率均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后血流动力学改变,如平均动脉压水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流早期治疗脓毒症急性肾损伤患者可能通过有效清除炎症因子起到保护肾小管及促进肾功能恢复的作用.

Abstract：

Objective To study the protective effect of removing inflammatory cytokines by hemoperfusion (HP)on acute kidney injury (AKI) in patients with sepsis. Method A total of 40 patients with sepsis and AKI were randomly divided into two croups: HP treatment group (n = 22) and control group (n = 18). Hemoperfusion carried out in patients of Hp group with HA330 filter once a day for 3 days and the procedure of each hemoperfusion was completed in 2 hours. The patients of control group were treated with routine treatment. Further, the hemodynamics, plasma IL-6, IL-10, C-reactive protein (CRP), serum creatinine (Scr), blood BUN and urine NAG, γ-GTP,α1-MG of patients in both groups were detected before treatment and 3 d,7 d and 14 days after treatment. Results Compared to control group, the levels of plasma interleukins-6, IL-10 and C-reactive protein were significantly lower (P ＜ 0.05), along with increase in urine output, lower levels of blood BUN and Scr, reduction in urine NAG,γ-GT and α1-MG (P ＜ 0.05). In addition, the patients at Ⅰ or Ⅱ stage of AKI treated with hemoperfusion had significantly lower level of Scr in 14 days and lower mortality in intensive care unit in comparison with control group (P ＜ 0.05). Conclusions Hemoperfusion employed in the earlier stage of AKI with the HA type filter may have protective effect on acute kidney injury by the removal of inflammatory cytokines in the setting of sepsis.     

曲美他嗪配合常规抗休克方案治疗休克时改善肾功能的作用分析

目的:探讨休克患者采用曲美他嗪辅助常规抗休克治疗对肾功能的保护作用。方法:将2012-03-2014-03我院重症监护病房收治的62例因各种原因引起休克的患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。2组均采用常规的抗休克治疗方案,研究组患者加用曲美他嗪(20mg口服,3次/d),比较2组患者治疗前后不同时间的肾功能指标及相关血流动力学指标的变化情况。结果:研究组和对照组治疗后48h、第7天的尿量较本组治疗前显著升高,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、血乳酸(LAC)、尿素-谷氨酸转肽酶(γ-GTP)值较治疗前显著降低(P0.05);治疗后第7天研究组的SCr、BUN、CysC、LAC、γ-GTP值较对照组显著降低(P0.05)。研究组和对照组治疗后48h的平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)值较治疗前显著提高(P0.05),心率(HR)较治疗前显著降低(P0.05);2组的丙二醛(MDA)值在治疗后48h、第7天较治疗前显著降低,血超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前显著升高(P0.05);治疗后第7天研究组患者的SOD、MDA值显著优于对照组(P0.05)。结论:常规抗休克治疗辅以曲美他嗪能够进一步改善休克患者的肾功能。     

益肾解毒合剂防治顺铂所致急性肾损害的临床研究

目的:观察益肾解毒合剂对顺铂所致急性肾损害的防治作用。方法:82例恶性肿瘤患者随机分为化疗加益肾解毒合剂组(A组)和单纯化疗组(B组),A组45例,B组37例。2组患者于疗前和疗后不同时期分别测定其尿微量白蛋白与肌酐的比值(mALB/Cr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肌酐比值(NAG/Cr)、尿β2微球蛋白与肌酐(β2-MG/Cr)的比值、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)。结果:A组2个疗程的第4、8、15天的尿mALB/Cr、NAG/Cr和β2-MG/Cr的均值明显低于B组各对应点的值(P<0.01)。A组2个疗程的第4天,BUN和SCr的均值低于B组(P<0.05),但其变化未超出正常值范围,第8、15天,2组两项指标与化疗前比较及相互比较,差异无显著性(P值均>0.05)。结论:益肾解毒合剂对顺铂所致急性肾损害有较好的防治作用。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。【方法】将70例CRF患者随机分为观察与对照组各35例。两组常规治疗相同,对照组采用中药保留灌肠;观察组先行结肠透析,之后以中药制剂保留灌肠。观察两组治疗前后11盘床症状和血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）指标的变化。【结果】两组治疗后临床症状体征、SCr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善（P〈0．01,P〈0．05）,观察组改善优于对照组（P〈0．01）,两组总有效率比较差异有显著意义（P〈0．01）。【结论】中药灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合中药制剂保留灌肠治疗CRF疗效更为显著。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.     

重型肝炎和肝癌肝硬化患者肝移植围手术期肾功能的变化

目的 观察重型肝炎及肝癌肝硬化患者原位肝移植围手术期肾功能变化,评价肝移植术对该类患者肾功能的影响。方法 选择30例术前血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）正常的终末期肝病、行背驮式原位肝移植术患者,手术过程中均未采用体外静-静脉转流。按原发病不同分为重型肝炎组（15例）和肝癌肝硬化组（肝癌组15例）,分别于术前（麻醉后）、无肝前20min、无肝30min、新肝60min、术毕不同时间点取桡动脉血,测定β2-微球蛋白（β2-MG）值,并记录血流动力学变化;分别于术前、新肝60min、术毕留取新鲜尿液,测定尿β2-MG及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）值。记录两组患者术前、术后24h、术后1周的SCr、BUN值以及术后肝移植相关性肾功能衰竭（肾衰）的发生情况。结果1术前重型肝炎组有7例血β2-MG、12例尿β2-MG、14例尿NAG值均高于正常参考值;而肝癌组仅有3例血β2-MG、3例尿β2-MG、7例尿NAG值高于正常参考值;两组各时间点血β2-MG异常率比较差异均无显著性（P均〉0.05）;重型肝炎组术前尿β2-MG及NAG异常率明显高于肝癌组（P〈0.01和P〈0.05）。2术中两组血β2-MG值与术前比较变化不大,变化趋势两时间点间比较差异均无显著性;两组新肝期60min及术毕尿β2-MG及NAG均较术前呈增高趋势,但差异无显著性（P均〉0.05）,而重型肝炎组各时间点尿NAG值明显高于肝癌组（P〈0.05或P〈0.01）。3重型肝炎组肝移植相关性肾衰发生率为46.7%,而肝癌组无一例发生（P〈0.01）。结论 重型肝炎患者较肝癌肝硬化患者肝移植术后早期易发生急性肾衰,围手术期应注意肾功能保护。     

N-乙酰半胱氨酸对老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对肾功能正常或轻度肾功能不全的老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用。方法拟采用低渗造影剂进行增强CT检查70例年龄>60岁、糖尿病史1a以上的正常或轻度肾功能不全患者,随机分为NAC组与对照组各35例,NAC组造影前1d及造影后连续2d口服NAC,600mg/次;2组均给予水化治疗;比较造影前和造影后24,48h2组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平及造影剂肾病发生率。结果 NAC组无造影剂肾病发生,对照组发生造影剂肾病2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);增强CT检查后48h,NAC组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平低于对照组,估测肾小球滤过率水平高于对照组(P<0.05)。结论 NAC联合水化治疗对肾功能接近正常的老年糖尿病患者造影剂肾病有一定预防作用。     

HIF-1α、Cys C、β2-MG水平在COPD患者早期肾损伤中的表达及其意义

[目的]探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾损伤中的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月至2016年1月本院收治的老年COPD患者95例(COPD组),依据氧分压(PaO2)分为轻、中、重度缺氧(A1、A2、A3)三组,依据肺动脉收缩压分为无肺动脉高压及有肺动脉高压(B1、B2)两组,另选取医院同期体检健康者30例为对照组,ELISA法检测血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平,全自动生化分析仪检测肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及视黄醇结合蛋白(RBP),估算肾小球滤过率(eGFR)并比较分析各指标变化.[结果]COPD组血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05),eGFR低于对照组(P<0.05),但两组SCr、BUN、RBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组相似文献   

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

肝包虫患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性检测意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—glucosaminidase,NAG）活性检测在肝包虫患者早期肾功能损害判断中的意义。方法肝包虫患者（肝包虫组）和非肝包虫患者（对照组）各30例,检测2组血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,p2MG）以及尿微量白蛋白（urinary albumin,mAlb）、尿NAG、尿β2-MG、尿蛋白水平,并进行比较。结果肝包虫组BUN（2．33～6．25mmol／L）、SCr（46．0～96．3μmol／L）水平均正常,尿蛋白阴性,肝包虫组尿NAG（（15．98±0．88）u／g）高于对照组（（7．37±1．24）u／g）（P〈O．05）,血β2-MG、尿mAlb、尿β2-MG与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝包虫患者尿NAG水平增高可能与机体变态反应引起早期肾脏损害有关。     

非离子型造影剂对老年冠心病患者肾功能的影响

目的探讨老年冠心病患者接受非离子型造影剂后对肾功能的影响。方法选择老年冠心病患者64例,其中单纯冠心病22例作为对照组,合并高血压24例,合并糖尿病18例均作为观察组;再根据水化治疗与否分为亚组。全部患者接受造影剂前、后测定血BUN、SCr,计算CrCl并进行比较。结果造影后1～2 d,糖尿病组SCr升高,CrCl下降(P<0.05),5～7 d恢复并与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);未水化治疗的高血压组BUN增高(P<0.05),而糖尿病组BUN、SCr均增高(P<0.05)。结论非离子型造影剂对老年冠心病患者是相对安全的,但合并糖尿病患者更应预防造影剂肾病的发生。