经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤入路的比较分析

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的１０％～１５％。目前经蝶手术以经筛－蝶窦入路及经口－鼻－蝶窦入路应用较广。我院从１９９５年２月～１９９９年４月经蝶摘除垂体腺瘤１０６例,其中经口－鼻－蝶摘除４２例,经筛－蝶摘除６４例。本文对这两种手术途径的各自优缺点及适应证加以比较。１资料与方法１．１资料全组病例男 ４２例,女６４例,年龄２０～６３岁,平均３８．７岁。病程７ｄ～１８年（平均２．５年）。经口－鼻－蝶窦入路组和经筛－蝶窦入路组间性别、平均年龄、病程均无显著差异,具有可比性。临床…     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术23例围术期护理

对23例经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者给予精心术前、术后护理.结果本组无一例发生并发症,均痊愈出院.加强经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的围术期护理,对减少并发症发生、缩短病程具有重要意义.     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤22例临床分析

目的 观察经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法 垂体腺瘤患者22例，均经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤。先扩张术侧鼻孔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧；在手术显微镜下，分离蝶窦前壁的黏膜，然后凿除蝶窦前壁骨质，进入蝶窦。结果 本组均未发生严重永久性并发症，无一例死亡。16例（72．7％）随访3个月～2年，平均1．5年；12例（75．00％）治愈，3例（18．75％）控制，1例（6．25％）复发。结论 经单鼻孔-蝶窦入路损伤小，安全，并发症少，省时，简便易行，适用于切除大多数垂体腺瘤。     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料，总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料,总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

异位垂体腺瘤误诊一例并文献复习

目的 分析异位垂体腺瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾分析1例蝶窦异位垂体腺瘤误诊病例的临床资料.结果 本例以反复鼻塞伴头痛就诊,无垂体功能异常表现.外院头颅CT检查误诊为蝶窦囊肿,我院MRI检查提示蝶窦占位,垂体激素检测仅催乳激素增高.以蝶窦占位性病变行内镜下经鼻蝶窦肿物切除术,术后病理检查诊断为异位垂体腺瘤.术后恢复良好.结论 异位垂体腺瘤临床少见,颅外以蝶窦部位多见临床上对蝶窦占位病变者应考虑异位垂体腺瘤,MRI检查对其诊断有重要意义,内镜下经鼻入路手术是最佳治疗选择.     

经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理

目的总结经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理措施。方法回顾性总结6例经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术后拔除油纱条后鼻出血患者的病历资料,包括处理方法、病情观察和护理等。结果 5例患者经无菌棉球填塞止血效果良好,无再出血;1例患者经棉球填塞未达到有效止血,5 h后经鼻内镜行高分子膨胀海棉填塞止血,48 h后拔除鼻腔的膨胀海绵,无再出血。结论对于经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术拔除油纱条后鼻出血患者,除加强各项常规护理外,应特别注意患者鼻腔出血的观察、处理及心理护理。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

经蝶窦垂体腺瘤切除术的护理

自2000—03以来．我院收治的垂体腺瘤115例中．经鼻-蝶窦入路显微入路显微手术切除21例，疗效满意．护理体会如下。     

神经内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法：对58例垂体腺瘤患者进行手术切除。应用神经内镜直接自单鼻腔进入,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进入蝶窦腔切除肿瘤。结果：肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症。结论：神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式。     

经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤

【目的】介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验，探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法。【方法】经鼻小柱切开后，分离鼻中隔，将中隔软骨推向对侧，暴露后明视下截除鼻中隔骨性结构，达蝶窦前壁，参照蝶窦开口，在两者之间打开蝶窦，开窗近圆形直径1～1．5cm，进而去除窦内黏膜，止血后严格在中线处凿开鞍底，探查切除鞍内肿瘤。【结果】132例中行包膜内全切除42例(31％)，其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者118例(90％)；术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转。【结论】对于大型和巨型垂体腺瘤病人，绝大多数病人因蝶窦气化条件良好，同时垂体瘤质大多稀软便于吸除而可采用经蝶手术治疗获得良好效果。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的介绍26例经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法回顾性分析本院经单鼻孔蝶窦入路显微切除26例垂体腺瘤的临床资料。结果效果良好，肿瘤全切21例（80．8％），次全切4例（15．4．％），部分切除1例（4．8％）。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤创伤小，操作简单，安全，肿瘤切除完全，住院时间短，费用低。     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的围术期护理

垂体瘤是颅部常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10％～12％。内镜下经鼻蝶窦行垂体腺瘤切除术是近年来在鼻内镜耳鼻喉科技术的基础上开展的一项新技术。鼻内镜手术较之传统的手术方式具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化以及创伤小和免除颅鼻面部切口等优点，符合现代微创外科技术发展趋势，有着良好的发展前景。我院自2007年以来已行内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术15例。现就15例护理体会报告如下。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤48例分析

目的 分析经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果. 方法 回顾性分析48例垂体腺瘤患者采用经鼻蝶窦入路显微手术切除的临床资料. 结果 显微镜下肿瘤全切除41例,次全切除7例.术后23例出现暂时性尿崩症,8例电解质紊乱.经对症治疗后均痊愈.无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及颅内感染等并发症. 结论 单鼻孔经蝶窦入路手术具有微创、安全、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤28例分析

目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法：对28例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果：行肿瘤24例全切除,次全切4例。无严重并发症发生,无死亡。结论：经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。     

经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术围术期护理

目的 总结经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术围术期的护理经验。方法 回顾性分析我院神经外科2001年1月至2003年9月收治的垂体微腺瘤115例患的护理经验。结果 114例治愈，36例于术后8～28h内发生暂时性尿崩症，均经对症治疗1周内痊愈；术后2例发生脑脊液鼻漏、颅内感染，1例死亡。结论 围术期护理除术前心理护理和各项准备外，术后密切观察有无脑脊液鼻漏、尿崩症，维持水、电解质平衡及正常血糖水平，是保证患痊愈的关键。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，单鼻孔入路可直接通过蝶窦开口打开蝶窦前壁，进入鞍底，手术路径短，对鼻粘膜损伤小，手术操作简便，并发症少。作者自2001年12月至2005年12月共行经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤16例，效果满意，现报告如下。