健肢功能活动对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

目的探讨健肢功能活动对脑卒中所致偏瘫患者康复治疗效果的影响。方法将160位患者分为观察组和对照组,两组均按常规康复训练,观察组还进行健肢针对性的运动。比较训练前后患者的Brunnstrom分级、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表、健手的功能变化。结果治疗5个月后,观察组Brunntrom分级明显优于对照组（P〈0.01）;健侧上肢能力评价观察组均评为实用手A,对照组实用手A41例,实用手B39例;观察组Barthel指数分级明显优于对照组（P〈0.01）;观察组汉密尔顿抑郁量表评分明显优于对照组（P〈0.01）。结论健肢功能活动与患肢功能恢复、日常生活能力、抑郁发生密切相关。健肢功能训练能提高患者生存质量。     

神经松动术对脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察

目的:观察神经松动术对脑卒中后肩手综合征(SHS)的疗效,为临床上脑卒中后SHS的康复治疗提供一种更为优化的治疗方案。方法:将36例SHS患者随机分为观察组和对照组各18例。对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加神经松动术。分别于治疗前及治疗4周后采用上肢简化Fugl-Meyer量表(FMA-UE)、视觉模拟评分法(VAS)、健患手8字缠绕法以及改良Barthel指数(MBI)评估患者上肢运动功能、疼痛情况、水肿以及日常生活活动能力(ADL)。结果:治疗4周后,2组患者FMA-UE、MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组均更高于对照组(均P<0.05);2组VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组健患手围度差值较治疗前均明显减小(均P<0.01),且观察组差值更小于对照组(P<0.01)。结论:神经松动术可明显改善脑卒中后SHS患者的上肢运动功能、疼痛情况、水肿以及ADL,是一种有效的训练措施。     

水中主动运动结合涡流浴对手外伤后肿胀及手功能恢复的影响

目的:探讨水中主动运动结合涡流浴在手外伤后肿胀及手功能治疗中的临床应用价值。方法:将40例手外伤患者随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动疗法和作业疗法,观察组则在此基础上增加水中主动运动和涡流浴。治疗前后对患手肿胀程度、VAS评分、Carroll手功能评定(UEFT)、手指总主动活动范围(TAM)进行评估对比。结果:治疗4周后,2组患者患手和健手的体积差、VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组UEFT、TAM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:水中主动运动结合涡流浴能显著地改善手外伤患者手肿胀程度、手部疼痛及手指关节活动范围,并能明显提高患者手功能。     

医疗体操配合音乐治疗对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨医疗体操配合音乐治疗对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响。方法选择2003年10月-2004年10月在本院住院治疗的40例乳腺癌术后化疗患者为对照组,2004年11月-2005年10月40例患者为观察组。对照组在手术后12h接受常规护理,观察组手术后12h采取医疗体操配合音乐治疗。应用简易疲乏量表对两组患者入院后第2d、化疗前2w、化疗后1w的癌因性疲乏进行调查。结果两组患者在入院后第2d及化疗前2w的疲乏程度比较,均P0.05,差异无统计学意义;化疗后1w观察组的疲乏程度低于对照组(P0.05)。结论医疗体操配合音乐治疗能缓解乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏。     

针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响

目的:观察针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响。方法:选取我院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为45例对照组,予药物+腰部牵引等常规治疗。45例观察组,在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗。以1个月为1疗程。系统观察指标:(1)疼痛情况;(2)下肢功能改善情况;(3)血流动力学。结果:(1)治疗1个月后,2组患者VAS评分均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);(2)2组患者直腿抬高角度均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者直腿抬高角度显著改善于对照组(P0.05);(3)2组患者患肢股总动脉、腘动脉收缩期血流速度峰值均较治疗前有所改善,观察组患者患肢血流动力学显著改善于对照组(P0.05)。结论:针灸推拿可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛、患肢血流动力,增加血液流量,利于下肢功能障碍的恢复。     

透析中卧位体操对维持性血液透析患者疲乏及创伤后成长水平的影响

目的 观察透析中卧位体操锻炼对维持性血液透析(MHD)患者透析后疲乏(PDF)及创伤后成长(PTG)水平的影响。方法 选取长期透析且并发PDF的终末期肾病患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组各30例。对照组予常规血液透析治疗，观察组在对照组的基础上进行卧位体操锻炼，每周3次，治疗12周。比较2组治疗前后Piper疲乏量表评分、创伤后成长量表(PTGI)评分和临床疗效。结果 治疗后，2组Piper疲乏量表评分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组PTGI总分及各维度得分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.33%高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论 在常规血液透析治疗基础上，透析中卧位体操锻炼能够有效改善MHD患者的PDF,提高患者PTG水平。     

肌内效贴联合压力治疗在脑卒中早期患者手肿胀中的治疗效果观察

目的观察肌内效贴联合压力治疗对脑卒中早期患者手肿胀的疗效。方法按随机数字表法将64例脑卒中早期患者分成观察组和对照组各32例,两组均按常规接受良姿位摆放及肢体被动活动治疗,对照组采用压力治疗仪治疗,观察组在压力治疗仪基础上使用肌内效贴。观察时间为2周(14d),采用测量患手肿胀的体积、患手掌指关节活动度和治疗前后患者手的Brunnstrom分级对疗效进行评估。结果两组治疗后手肿胀程度均有较大改善,但观察组效果优于对照组(P0.01)。掌指关节活动度及Brunnstrom分级两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肌内效贴联合压力治疗能更有效治疗脑卒中早期患者手肿胀。     

tDCS后效应对卒中后手功能康复疗效的临床研究

目的:观察分析经颅直流电刺激(tDCS)后效应期康复治疗对卒中后患者手功能康复的临床疗效。方法:45例脑卒中患者随机分为对照组、观察组1和观察组2,每组15例。所有治疗组都进行系统常规康复治疗,对照组给予tDCS治疗,观察组1给予作业治疗(OT)及tDCS治疗,OT在tDCS治疗前进行(即OT+tDCS),观察组2给予tDCS治疗后联合OT训练,OT在tDCS治疗后即刻开始(即tDCS+OT)。各组分别于治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer量表上肢评分、改良Barthel指数(MBI)评定及Jebsen-Taylor手功能(JTT)评定,评估患者手功能及运动控制情况。结果:治疗4周后,3组患者U-FMA评分及MBI评分均较治疗前有明显提高(均P0.05),观察组1和观察组2的评分均较对照组高(均P0.05),且观察组2评分更高于观察组1(P0.05)。治疗后,3组患者JTT手功能评测时间均较治疗前明显缩短(均P0.05),观察组1和观察组2的测试改善程度均较对照组更明显(均P0.05),且观察组2治疗前后时间差值明显高于观察组1(P0.05)。结论:tDCS后效应期加强康复训练能有效改善卒中后患者手功能康复。     

精细作业疗法对断指再植手功能恢复的影响

目的观察精细作业治疗对断指再植手功能恢复的影响。方法将100例患者按随机数字表分为观察组和对照组各50例,对照组断指再植术后采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上行精细作业治疗。采用手指总主动活动度评价法、普渡手精细运动评定法、明尼苏达手灵巧度评定法评价两组患者手功能恢复情况。结果康复治疗3月后,观察组患者手指总主动活动度、小关节精细运动及手灵巧度均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P均0.01)。结论精细作业治疗有助于提高断指再植术后手指的精细运动功能,促进手功能的恢复。     

步行和呼吸练习对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的观察步行和呼吸练习对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法48 例缓解期COPD患者分为观察组(24例)和对照组(24例)。两组均接受常规治疗,观察组增加步行锻炼和呼吸体操练习。步行锻炼每天30 min,每周不少于5次。呼吸体操每天2次,每次20 min。共观察10周。结果治疗后,观察组患者的肺功能和6 min步行能力均改善( P <0.05)。结论步行锻炼和呼吸体操可以改善COPD患者的肺功能。     

运用Bobath技术抑制偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效观察

经临床和CT、MRI确诊的脑卒中偏瘫患者144例,无认知障碍,检查配合,男74例,女70例;年龄(59.5±4.8)岁;病程4.9个月;脑梗死70例,脑出血62例,脑外伤12例;上肢屈肌Ashworth评分1级31例,2级66例,3级45例。随机分为康复组和对照组各72例,2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均接受神经科常规药物治疗。康复组同时应用Bobath易化技术抑制痉挛[1]:①侧卧前伸肩。患者健侧卧位,下肢屈曲,患侧上肢前屈90°并伸肘,治疗师面向患者,一手握住患者患侧手部,手掌相触,一手放在肘部,保持伸肘,让患者上肢用力向前推,治疗师给予适当的阻力。②抑制上肢痉挛…     

镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征患者的疗效研究

目的:探讨镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的手肿胀程度、疼痛程度、手功能及日常生活活动能力的影响。方法:将48例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组、观察组各24例。2组均进行常规康复治疗,对照组在常规治疗基础上加入气动手治疗,观察组在常规治疗基础上进行镜像疗法及气动手同步治疗,2组均进行4周的干预治疗,在干预前后,采用手肿胀程度评估(掌指关节、8字缠绕法围度)、视觉模拟评估法(VAS)、上田敏手功能分级(MFT)、改良Barthel指数(MBI)评估患者手肿胀程度、疼痛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果:治疗4周后,与组内治疗前比较,2组患者上田敏手功能分级评分、MBI、VAS评分均明显提高,手肿胀程度减轻(P<0.05),且观察组上田敏手功能分级、MBI、手肿胀程度改善效果优于对照组(P<0.05),在VAS评分方面,治疗后2组差异无统计学意义。结论:采用镜像疗法及气动式手康复装置同步治疗有利于提升患者日常生活活动能力及手功能,降低手肿胀程度。     

刮痧对治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征的临床观察

目的：观察用刮痧板治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征症的疗效 方法 ：将60例脑卒中后偏瘫患者肩手综合症的病人随机分为2组,观察组30例,对照组30例,对照组按常规的治疗方法,观察组用刮痧的方法,两组患者均在治疗10天后比较疗效和评估变化。 结果： 两组有显著差异,观察组优胜治疗组 结论：刮痧治疗偏瘫患者的肩手综合征合症有效。     

经颅直流电刺激对脑卒中后上肢及手功能恢复的随机对照研究

目的：探讨阳极经颅直流电刺激（a-tDCS）对脑卒中患者上肢及手功能恢复的影响。方法：96例脑卒中患者随机分为观察组49例、对照组47例,观察组给予a-tDCS,对照组给予a-tDCS假刺激,2组患者在此基础上均进行常规药物及常规康复治疗。在治疗前和治疗4周后,采用上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-UE）、WMFT评定量表(WMFT)、改良Barthel指数量表（MBI）及Brunnstrom评定量表对患者进行评定并统计治疗后不良反应的情况。结果：治疗4周后,2组患者FMA-UE、WMFT及MBI评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组各项评分较对照组均明显提高（P<0.01,0.05）;2组患者上肢及手Brunnstrom分期与治疗前比较均明显改善（均P<0.01）,且观察组上肢及手Brunnstrom分期较对照组改善情况均更显著（P<0.01,0.05）;观察组出现轻微不良反应,电极片放置处皮肤瘙痒1例、睡眠障碍1例;对照组头晕1例。以上不良反应患者均能耐受,且无需处理短时间自行缓解。结论：阳极经颅直流电刺激有助于改善脑卒中恢复期患者上肢及手的功能。     

手休息位支具在脑卒中急性期手功能恢复中的效果研究

目的:分析手休息位支具应用于脑卒中急性期患者,其在预防偏瘫手屈肌痉挛的效果及与传统常规康复训练的差异性。方法:急性期脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组进行手休息位支具佩戴和常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗。应用Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、腕及手部肌张力评定改良Ashworth痉挛评定量表、腕及手部关节被动活动度评定、视觉模拟评分法(VAS)等量表对比2组手功能恢复效果。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(96.67%、73.33%,P0.05)。治疗后,2组FMA-UE评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分及VAS评分均较治疗前及对照组明显降低(均P0.05),对照组Ashworth量表评分及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:对脑卒中偏瘫患者使用休息位支具辅助常规康复治疗,可以有效帮助患者手功能的恢复。     

经颅磁刺激结合Frenkel体操训练对脑卒中后共济失调障碍患者的临床疗效及平衡功能的影响

目的探讨经颅磁刺激结合Frenkel体操训练对脑卒中后共济失调障碍患者的临床疗效及平衡功能的影响。方法选取2016年8月至2018年8月该院收治的脑卒中后共济失调障碍患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上实施经颅磁刺激,观察组在对照组基础上联合Frenkel体操训练。评定两组临床疗效、共济失调程度、平衡功能、日常生活活动能力及血液流变学指标的变化情况。结果两组治疗后世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05);观察组总有效率(97.62%)较对照组(78.57%)高(P0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数评定量表评分均较治疗前高(P0.05),且观察组较对照组高(P0.05);两组治疗后各血液流变学指标测量值均较治疗前低(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05)。结论脑卒中后共济失调障碍患者经颅磁刺激结合Frenkel体操训练治疗,临床疗效显著,同时能明显改善患者平衡功能及日常生活活动能力,可有效调节血液流变学指标。     

医疗体操对腰椎间盘突出症患者的康复疗效

1资料与方法1.1一般资料所有参加研究的对象均为经我院骨科确诊后,为保守治疗来康复科求治的腰椎间盘突出症患者。年龄选择25—59岁之间。对选定的样本,单数为实验组,双数为对照组。实验组平均46.2±9.85岁,对照组平均46±10.3岁。实验组20例,在护士指导下接受医疗体操和常规综合物理治疗;对照组20例只接受常规综合物理治疗。两组患者的一般情况见表1。疼痛评定用目测类比定级法(VAS)[2]和疗效评定百分法[3]。1.2方法实验组患者根据疼痛程度选择医疗体操中的运动项目,急性期的患者由运动1—运动4渐进性的增加,慢性期的患者可选择性的做运…     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的研究中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与安全性。方法选取2010年1月至2012年6月入院治疗的脑卒中后肩手综合征患者130例,随机分为实验组(65例)和对照组(65例)。对照组患者应用常规西药泼尼松治疗,实验组应用泼尼松结合温针灸治疗方法,两组患者均行常规康复训练。观察并对比两组患者临床症状、手功能及整体疗效。结果实验组显效16例,好转45例,总有效93.85%;对照组显效10例,好转36例,总有效率70.77%。实验组和对照组患者治疗前在水肿、疼痛评分、关节活动度方面差异无统计学意义;治疗后,两组患者的症状均有所减轻,但实验组改善更为明显。治疗前,两组患者均无实用手,且失用手与辅助手比较差异无统计学意义;治疗后,实验组辅助手47例,实用手11例,对照组辅助手42例,实用手5例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸辅助常规西药治疗脑卒中后肩手综合征能有效提高患者上肢运动功能、减轻疼痛、消除水肿,有助于患者手功能的恢复,疗效显著。     

创伤性膝关节僵硬患者膝关节医疗体操干预的效果观察

目的观察膝关节医疗体操在创伤性膝关节僵硬患者中的应用效果。方法将106例符合纳入标准患者按随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组采用目前临床开展的常规康复治疗:关节松动技术和持续被动活动机治疗配合中药熏洗及红外线照射。观察组在常规治疗基础上,增加自主进行膝关节医疗体操锻炼,由拨筋推髌活动、仰卧团身抱膝、俯卧背式牵拉、坐位膝关节拉伸等7个动作组成。分别在治疗后第2、第4、第6和第8周进行两组患者膝关节主动活动度评估。结果观察组各时段膝关节主动活动度改善明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节医疗体操能有效减缓膝关节挛缩发展,巩固并提升创伤性膝关节僵硬患者膝关节主动活动度。     

呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激对脑卒中患者膈肌功能及肺功能的影响

目的观察呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者双侧膈肌功能及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组, 每组30例。2组患者均给予常规康复干预及呼吸肌抗阻训练, 观察组在此基础上辅以反馈式呼吸电刺激治疗, 每日治疗2次, 每周治疗6 d, 持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后采用超声检测2组患者偏瘫侧及健侧吸气末膈肌厚度(IDT)、呼气末膈肌厚度(EDT)、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度, 并计算膈肌增厚分数(DTF), 采用便携式肺功能仪检测2组患者肺功能, 同时分析比较治疗前、后2组患者偏瘫侧及健侧膈肌功能障碍发生率。结果治疗后观察组患者偏瘫侧、健侧膈肌功能障碍发生率均较治疗前及同期对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、EDT、DTF、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度均较治疗前明显改善(P<0.05), 而对照组偏瘫侧及健侧上述疗效指标均较治疗前无明显改善(P>0.05);并且治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、DTF、深呼吸时膈肌移动度亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患...