紫外线照射充氧自血回输治疗HFRS并ARDS

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热（HFRS）并呼吸窘迫综合征（APDS）的疗效。方法：123例HFRS少尿期并ARDS患者随机分为未透析组45例，未透析且行紫外线照射充氧自血回输（UBIO）治疗组25例，透析未行UBIO21例，透析且行UBIO32例。以上各组均在相应治疗的基础上，采取吸氧，地塞米松、莨菪碱类药物及预防感染等措施。结果：未透析且行UBIO组和透析且行UBIO组的治愈率 明显高于未透析组和透析未行UBIO组（P＜0．05）。结论：UBIO治疗HFRS少尿期并ARDS患者的效果好。     

慢性肺心病急性发作期患者治疗前后血浆凝血因子Ⅷ和D-二聚体水平的变化

慢性肺心病急性发作期患者的血液高凝状态和微小血栓形成[1]可进一步加重肺心病症状。D-二聚体是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解的特异标志物之一[2],其与凝血因子Ⅷ相关抗原(FⅧR:Ag)和凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)等联合检测可较好反映机体凝血/纤溶功能。本文观察34例慢性肺心病急性发作期病人治疗前后上述指标的血浆水平变化,并分析其在病情诊断、疗效观察及预后判断中的作用。1资料与方法1.1对象慢性肺心病病人34例,均为2003年7月~2005年7月收治的住院患者,男20例,女14例,平均年龄67.43±6.74岁,按照1977年全国肺心病会议的诊断标准,经X光、…     

蛛网膜下腔出血患者作DSA后继发大面积脑梗死1例报告

蛛网膜下腔出血 (SAH)继发大面积脑梗死常因迟发性脑血管痉挛所致 ,但作数字减影式脑动脉造影 (DSA)后继发大面积梗死则临床少见。现将我们临床工作中碰到的 1例报道如下。1　病例报告患者男性 ,5 7岁 ,汉族 ,贵州籍。因“突发头痛伴呕吐 2天”于 2 0 0 3年 4月 30日急诊入院。有“高血压”病史 10年 ,“高血压性心脏病”病史 6年 ,“2型糖尿病”病史 5年。入院时体格检查 :T36 .8℃、P76次 /min、R18次 /min、BP 18.4 / 10 .1kPa( 137/ 76mmHg)。神志清楚 ,对答切题 ,语言流利。两眼球各方向活动均不受限 ,双瞳孔圆形等大 ,直径约 2 …     

负压封闭引流（VSD）管道改良冲洗法的临床应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）管道改良冲洗法在骨科的应用和护理效果。方法：120例VSD患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组按常规方法冲洗及护理,观察组采取VSD管道改良冲洗法及护理。结果：观察组操作时间及费用均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：骨科应用VSD管道改良冲洗法具有操作简便、经济高效等优点。     

多时相CT血管造影对急性缺血性脑卒中患者侧支循环评估价值及溶栓治疗指导作用

目的 探讨多时相CT血管造影(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环评估价值及溶栓治疗指导作用.方法 我院收治的AIS患者,选取其中接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的120例患者为研究对象.治疗前均给予多时相CTA检查,根据影像学检查结果及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT...     

外周血循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放肽前肽检测对非小细胞肺癌化疗效果及进展评估的价值分析

目的:分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清胃泌素释放肽前肽(proGRP)检测对非小细胞肺癌化疗效果及预后进展评估的价值。方法:选择2018年10月至2019年10月在陕西省人民医院住院进行化疗的114例非小细胞肺癌患者作为肺癌组,同时选取进行体检的80例健康人群作为健康对照组。检测健康对照组、肺癌组化疗前后外周血CTCs以及血清proGRP水平,采用卡方检验及t检验进行差异分析。化疗结束后,依据世界卫生组织(WHO)制定的肿瘤客观评价疗效标准判定患者化疗疗效,分析肺癌患者化疗疗效与外周血CTCs及血清proGRP水平的关系,随访统计肺癌患者无进展生存期(PFS),多因素Cox回归分析影响患者预后的因素,Kaplan-Meier法分析患者无进展生存率与化疗后患者外周血CTCs及血清proGRP水平之间的关系。结果:健康对照组外周血中均未检测到CTCs,肺癌组患者外周血CTCs阳性率及血清proGRP水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。与化疗前相比,肺癌患者化疗后外周血CTCs阳性率和血清proGRP水平均显著降低(P<0.05);部分缓解(PR)患者化疗后外周血...     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板计数改变与舒血宁治疗研究

目的 观察血小板计数(PLT)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系,研究舒血宁注射液治疗后HIE患儿PLT的变化及其临床治疗效果.方法 将64例HIE患儿随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗.观察PLT与HIE病情程度的关系以及舒血宁注射液对PLT的影响,观察两组患儿临床症状恢复正常的时间,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗前,PLT随HIE病情加重而下降.治疗7d后,治疗组与对照组患儿的PLT均较治疗前增加,但治疗组中、重度患儿的PLT均显著高于对照组,治疗组总有效率为81.3％,显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的天数分别为(2.65+1.31)、(2.62±1.18)、(2.54±0.99)、(2.20±1.23)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在HIE急性期中,PLT随其程度的加重而降低.使用舒血宁注射液可以明显提升HIE患儿的PLT,改善肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的时间,提高临床治愈率.     

老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染9例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染患者的临床特征、影像学特点及治疗转归,提高该病的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2014.1-2018.12收治的9例慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染老年患者的临床资料,并进行文献复习。结果9例中男性6例,女性3例,年龄65~83岁,平均年龄73.78±6.14岁;6例长期吸入糖皮质激素,4例合并2型糖尿病;常见症状有发热、咳痰和气短,可伴咯血。常见胸部CT表现为结节、肿块影、支气管扩张、肺实变伴空洞及磨玻璃影。血气分析表现为不同程度的呼吸衰竭,5例患者应用机械通气治疗。经支气管肺泡灌洗液确诊5例,痰培养确诊3例,经皮肺穿刺活检确诊1例。确诊后分别应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、美罗培南、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、伏立康唑等抗菌药物联合治疗,3例患者死亡,6例患者好转出院。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺诺卡菌感染在老年患者常为多重复杂混合感染,常见的症状为发热及咳痰,容易合并严重呼吸衰竭,病情进展快,因临床症状不典型,易漏诊及延误诊断,死亡率高。针对肺诺卡菌感染的一线治疗以磺胺甲基异恶唑为主的联合治疗,应尽早足量、足疗程,以改善患者的预后。     

神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数升高的原因分析

目的探讨神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数阳性的原因。方法对2014年3月至2014年7月神经外科295例手术治疗患者的术后粒细胞CD64指数结果进行临床分析。结果共24例患者术后粒细胞CD64指数阳性,其中细菌感染患者13例,非细菌感染但粒细胞CD64指数阳性患者11例。11例患者粒细胞CD64指数均为轻度升高,结果为3.18-7.00。分析这11例结果发现,非感染阳性的原因主要为手术应激（6例,55.0%）、病毒感染（3例,27.0%）、真菌感染（2例,18.0%）。结论粒细胞CD64指数作为提示外科术后细菌感染的指标时,当检测结果位于3.18-7.00之间时需要结合临床其它指标如影像学资料、C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原等综合评价,以免造成临床误诊。