临床产超产谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解2006年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司API细菌鉴定系统对菌株进行鉴定，药敏试验采用KB纸片扩散法，产ESBLs细菌的检测采用双纸片确认法。结果检出产ESBLs菌株290株，检出率为64．3％，其中大肠埃希菌201株，检出率为66．3％，肺炎克雷伯菌89株，检出率为60．1％；产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株；产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物大多耐药，对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率低。结论应重视ESBLs细菌检测，根据药敏结果合理使用抗菌药物，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染应首选碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂复合物。     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 了解安徽毫州市人民医院产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法 对该院2010年4～12月住院患者分离的肺炎克雷伯菌67株、大肠埃希菌132株,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs 检测,用 K-B法做药敏试验.结果 199株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs 菌 114株,总检出率57.29%,其中肺炎克雷伯菌检出率47.27%、大肠埃希菌检出率62.88%;呼吸道标本ESBLs 检出率最高,占59.71%;产ESBLs 菌对抗菌药的耐药率显著高于不产ESBLs 菌(P<0.05),并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药呈多重耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药耐药率有增高趋势,均对亚胺培南敏感.结论 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs 检出率较高,应及时对ESBLs 菌进行检测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs 菌治疗的首选药.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析

目的调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本,采用VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验;采用采用CLSI推荐的双纸片和表型确证试验检测产ESBLs细菌;对阳性患者的抗菌药物应用情况进行调查分析。结果从374株阳性标本检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌172株,总检出率46.0%。276株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌132株,检出率为47.8%,检出前第三代抗菌药物使用率81.1%;标本主要从尿液(50.7%)和脓液(16.7%)中检出,科室大多分布于泌尿科病房(40.8%)及普外科病房(12.9%)。98株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌40株,检出率为40.82%,检出前第三代抗菌药物使用率90.0%;标本主要从痰液(37.5%)和脓液(15.0%)中检出,科室大多分布于内科病房(40.0%)及感染科(12.5%)。产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为6.5%-22.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为36.2%-88.3%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、头孢吡肟、左氧氟沙星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为3.1%-28.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为41.9%-88.8%。大肠埃希菌两组产与非产ESBLs菌株对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率比较P0.05,差异不具有统计学意义;肺炎克雷伯菌两组产与非产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率比较P0.05,差异不具有统计学意义。结论制定合理有效的感染控制措施,合理使用抗菌药物,避免及减少产超广谱β-内酰胺酶细菌引起医院感染的暴发流行。     

脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性及危险因素分析

目的 研究脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药性特点,分析其危险因素,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集神经外科和神经内科脑出血合并肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌致感染的病例189例,采用纸片琼脂扩散法做药敏试验,双纸片扩散法检测ESBLs,并做抗生素耐药分析,依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件进行判断.结果 ESBLs菌株为78例,总检出率为41.3%.72株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌30株,检出率为41.7%;117株大肠埃希菌检出产ESBLs菌48株,检出率为41.0%.产ESBLs菌对多种抗生素的耐药率较非产酶株显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的耐药率均较高＞50%,但对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低＜30%,对亚胺培南的耐药率为零.结论 治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染最适宜选用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类及头霉素类.产ESBLs菌株常表现为多重耐药.因此合理使用抗生素,控制危险因素是防止ESBLs产生的重要措施.     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析及TEM、SHV基因检测

目的了解乌苏市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药状况及TEM、SHV基因型的流行情况。方法收集乌苏市两所医院2011年7月至2013年6月分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并按照CLSI推荐的方法进行ESBLs初步筛选和表型确证试验,同时提取产ESBLs菌株的DNA,采用PCR和电泳方法检测TEM、SHV基因。结果共收集大肠埃希菌221株,肺炎克雷伯153株。其中产ESBLs菌株分别为37株和43株,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率高于大肠埃希菌(χ2=6.942,P0.01)。两种菌的耐药情况较为相似,其中产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株,大多在90%以上;对青霉素类和一、二代头孢类的耐药率接近100%;对庆大霉素和环丙沙星的耐药率也在50%以上;而对碳青霉烯类药物的耐药率较低,均不到5%。产ESBLs大肠埃希菌TEM、SHV基因的检出率分别为72.9%、54.0%,肺炎克雷伯菌分别为81.4%、65.1%,检出率基本一致(P0.05)。结论乌苏市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较高,耐药形势严峻,TEM、SHV是ESBLs重要的基因型。     

老年人下呼吸道感染肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶检测及相关因素分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的老年人下呼吸道感染的常见肠杆菌科细菌的耐药性及特点。方法对老年人下呼吸道感染的肠杆菌科细菌用梅里埃ATB152微生物分析仪进行鉴定,检测ESBLs表型和药物敏感试验。结果在检测的肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为41.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产酶率分别为41.9%、51.9%和35.1%,261株产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南全部敏感,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢类抗菌药物的耐药率高达96%~100%,但是对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为18.4%~61.2%;对阿米卡星的耐药率为51.2%~88.6%。261株产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南全部敏感,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢类抗菌药物的耐药率高达96%~100%,但是对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为18.4%~61.2%;对阿米卡星的耐药率为51.2%~88.6%。结论老年人下呼吸道感染产ESBLs的菌株对除碳青酶烯类之外的抗菌药物耐药率明显高于非产酶株。其治疗应选用亚胺培南或β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

整合子介导超广谱β-内酰胺酶的研究进展

超广谱β-内酰胺酶(Extendled-spectrum β-lactanmses,ESBLs)是以肠杆菌科菌为代表的革兰阴性细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一.近年来肠杆菌科细菌中的ESBLs检出率不断增加,朱惠莉 [1]等检测发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs发生率分别为48.5%和47.5%,产ESBLs已成为医院感染和多重耐药出现的主要原因.     

下呼吸道标本肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶情况及耐药监测

目的 :了解下呼吸道标本肺炎克雷伯菌 ,大肠埃希菌产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的情况及耐药监测 ,供临床用药借鉴。方法 :对 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离的 92 0株肺炎克雷伯菌 ,186株大肠埃希菌 ,用双纸片协同扩散检测ESBLs,用Kirby -Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 :92 0株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌 2 39株 ,检出率为 2 5 .98% ,186株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌 31株 ,检出率为 16 .6 7% ;除亚胺培南外 ,产ESBLs菌对其它 9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ;亚胺培南对产ESBLs菌全部敏感。结论 :肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ES BLs菌检出率高 ,且为多重耐药 ,亚胺培南是治疗由ESBLs菌引起感染的有效抗生素     

皖江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因型及耐药性分析凌华志简

目的 研究安徽省芜湖及宿州两地临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率、基因型分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验;采用PCR法对产ESBLs株进行β内酰胺酶基因的扩增;微量稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的耐药率.结果 两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率的差异均无统计学意义（P＞0.05）,但基因型存在一定差异.bla（TEM）＋bla（CTX-M-13）是最常见的基因检出模式.两地产ESBLs株对抗菌药物表现出不同的耐药率,但对亚胺培南和美洛培南均100％敏感.结论 芜湖和宿州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的抗菌药物选择性压力;酶抑制剂复合制剂及碳青酶烯类是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的理想药物.     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童分离株的耐药性和基因型检测

目的 研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系.方法 收集我院2007年1-3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR、产物测序,确定ESBLs基因型.结果 我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为50.6%和57.3%;产ESBLs菌株对亚胺培南100%敏感,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为88.2%、14.7%、5.9%和29.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌则分别为75.6%、35.6%、28.9%和5.2%.92株产ESBLs菌株中,共检出7种β内酰胺酶基因型,TEM型酶的检出率为70.7%,均为TEM-1广谱酶, CTX型、SHV型ESBLs的检出率分别为66.3%和44.6%,其中CTX-M-14阳性率为48.1%;SHV基因型都在肺炎克雷伯菌中检出.结论 我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且其耐药表型也不尽相同.CTX-M型是我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和控制ESBLs菌的感染提供依据.方法 采用VITEK全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,KB纸片法测定11种抗菌药物的药敏,双纸片协同法检测ESBLs.结果 从2005年1月-2005年12月住院患者送检的标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌704株,其中大肠埃希菌282株,肺炎克雷伯菌422株.产ESBLs菌357株,非产ESBLs菌347株,总检出率为50.7%(357/704),其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌211株,检出率为50.0%(211/422),产ESBLs大肠埃希菌146株,检出率为51.77%(146/282).产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感,除大肠埃希菌对哌拉西林胞唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs细菌对其他9种抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs细菌(P＜0.0236-P＜0.005之间).结论 产ESBLs菌对常用抗菌药物耐药率较高,碳烯霉烯类是治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物.     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分布及耐药情况。方法收集浏阳市中医医院2007年1月至2010年1月临床分离到的大肠埃希菌401株和肺炎克雷伯菌319株,采用纸片扩散法(K-B)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验,并对其临床分布及耐药情况进行统计分析。结果 720株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶阳性率为37.9%;其中大肠埃希菌阳性率为42.1%;肺炎克雷伯菌阳性率为32.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对第3代头孢菌素和单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也存在较高耐药性,但是对亚胺培南敏感。结论该院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床应及时掌握它们的临床分布及耐药特点,合理的应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的传播和流行。     

442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为治疗大肠埃希菌感染及医院感染控制提供依据。方法 对2013年临床送检的各类标本进行细菌培养及鉴定,采用微量肉汤稀释法(MIC)法检测大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性,采用WHONET5.5及SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 442株大肠埃希菌主要分离自中段尿、分泌物,产ESBLs大肠埃希菌检出率为61.3%。442株大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较好,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最高。产ESBLs菌株对临床常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 大肠埃希菌耐药性较为严峻,产ESLBs大肠埃希菌常表现出对多种不同类型抗菌药物耐药,治疗大肠埃希菌重症感染首选碳青霉烯类抗菌药物。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性检测

【目的】了解临床分离肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶（ESBLs）产生情况及耐药性。【方法】用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的123株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行鉴定，ESBLs采用双纸片扩散法检测，采用KB纸片法选用13种抗菌药物进行药敏分析。【结果】产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为46．2％和40．5％，以呼吸道感染为主占50％。产ESBLs菌对多种抗生素的耐药性较非产酶株显著升高，对β一内酰胺类喹诺酮类和青霉素类抗生素几乎全部耐药，但对亚胺培南的敏感性为100％，对头孢西丁的敏感率〉60％。【结论】治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌首选是碳青霉烯类和头霉素类；应重视ESBLs的检测，合理使用抗生素。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的:了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染的影响因素及细菌耐药情况。方法:根据我院实验室登记的各种标本中细菌培养的阳性报告,回顾调查了1999年2月至2000年12月在我院住院的201份病历。结果:201份病例送检的标本中,检出产ESBLs细菌76株(其中肺炎克雷伯菌25株,大肠埃希菌51株),检出率37.8％。非产ESBLs细菌为125株(其中肺炎克雷伯菌24株,大肠埃希菌101株)。多因素分析结果表明侵袭性操作、第三代及第四代头孢菌素及其他β内酰胺类药物的应用以及医院感染是产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染的危险因素;而基础疾病、免疫抑制剂、喹诺酮类药物的应用,与产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs细菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢噻吩、头孢呋辛和头孢曲松100％耐药,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦等抗菌药物的耐药率较不产酶株都有不同程度增加。结论:影响产ESBLs菌感染的临床危险因素为第三代头孢菌素及其他β内酰胺类药物的应用、医院感染和侵袭性操作。产ESBLs细菌对常用抗菌药物的耐药性较高。     

用VITEK检测细菌产超广谱β-内酰胺酶

目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比及耐药特征.方法 用VITEK-32、GNI 卡、GNS卡进行菌种鉴定、ESBLs检测和药敏试验.结果 363株大肠埃希菌和178株肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为55.6%和20.8%;产ESBLs株对多种抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs株;产ESBLs株对β-内酰胺类药物100.0%耐药;对碳青酶烯类药物100.0%敏感.结论 VITEK-32能快速完成大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的鉴定、ESBLs检测和药敏试验.     

产超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析

目的 分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用Walk Away 40 SI细菌分析仪对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株进行鉴定及药敏试验检测,ESBLs表型确证试验采用双纸片法.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为42.9%和43.5%,均以下呼吸道和尿液标本来源为主.产ESBLs菌株具有多药耐药性,对头孢菌素类和青霉素类耐药率达80.0%以上,但对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均低于12.0%.结论 亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦可作为治疗产ESBLs菌株感染的首选用药.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪对218株大肠埃希菌和235株肺炎克雷伯菌进行检测,用纸片扩散法(K-B)及美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的双纸片协同试验确认,并对药敏结果进行分析。结果 218株大肠埃希菌中检出产ESBLs大肠埃希菌97株,检出率为44.5%;235株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs肺炎克雷伯菌75株,检出率为31.9%。结论产ESBLs菌株是目前县级医院临床常见致病菌,成为主要耐药菌株,而且耐药谱广。应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。     

杭州市产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗菌药物的敏感性。结果 :12 7株大肠埃希菌和 71株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 31.5 %和 15 .5 %。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为 0 ,抗菌作用较强的抗生素还有拉氧头孢、头孢哌酮 舒巴坦和哌拉西林 三唑巴坦 ,耐药率分别为 3.9%、3.9%和 2 3.5 %。而氨苄西林、复方磺胺甲唑、氨苄西林 舒巴坦、替卡西林 克拉维酸、阿莫西林 克拉维酸和环丙沙星的耐药率均 >5 0 %。结论 :产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较高 ,临床治疗中要选择适当抗菌药并对产ESBLs菌株实行监控。     

下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况分析

目的 研究下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况。方法 收集2002年1月至2003年12月我院下呼吸道感染患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌137株，用表型确证试验检测ESBLs；用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药物敏感试验。结果 137株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，共检出产ESBLs菌84株，检出率为61．31％，其中大肠埃希菌75．51％、肺炎克雷伯菌53．41％；对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、亚胺培南和美罗培南耐药率差异无统计学意义，产ESBLs菌株对其他13种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P≤0．01)，亚胺培南和美罗培南的敏感率最高为100％。结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs情况严重，治疗本地区产ESBLs菌株下呼吸道感染首选碳青霉烯类抗生素。