T细胞异常活化及亚群失衡与支气管哮喘患者临床表现的相关分析

支气管哮喘(简称哮喘)与免疫功能异常密切相关。T细胞是主要的免疫细胞，其亚群可分为1型(Th1、Tc1)及2型(Th2、Tc2)两大类，两类细胞因子正常应处于一种平衡状态。我们的研究通过流式细胞仪检测哮喘患在急性发作期和稳定期时体内白细胞分化抗原(CD)226在CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T细胞上的表达及Th1／Th2、Tc1／Tc2平衡的改变，探讨     

铜绿假单胞菌CAP与HAP的临床特点比较

对铜绿假单胞菌社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）患者进行药敏试验，比较二者的临床特点及转归。结果显示，CAP与HAP均无特异性临床表现；HAP多发生在呼吸科ICU、脑外科和外科ICU，存在与其他细菌的混合感染，病死率高于CAP，对哌拉西林、哌拉西林一三唑巴坦的耐药率高于CAP。提示铜绿假单胞菌HAP比CAP治疗难度大，预后差；应加强对呼吸科ICU、脑外科和外科ICU的耐药监测，合理使用抗生素。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的 调查1998－2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用21种抗菌药物纸片，Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 1072株细菌中682株（63．4％）革兰阴性菌，390株（36．6％）革兰阳性菌。2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率分别是43．2％和29．3％；与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。1998－2000年连续3年监测中，发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61．9％－73．9％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重，故在临床使用抗生素时，应注意细菌耐药性现象，及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

支气管哮喘患者T淋巴细胞PTA1的表达

目的:研究特异性血小板/T细胞活化抗原1（PTA1）在支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞的表达,探索T细胞在支气管哮喘发病中的作用。方法:应用双色直接荧光标记,流式细胞仪分析支气管哮喘患者在急性期及缓解期时体内CD3,CD4,CD8淋巴细胞在PHA刺激下PTA1（CD226）表达。结果:支气管哮喘患者组CD3淋巴细胞上PTA1表达率高于正常对照组（P<0.01）;急性期组CD3,CD8细胞上PTA1表达比正常对照组及缓解期组均显著增高（P<0.01）,CD4细胞上PTA1表达也存在差异（P<0.05）;PTA1在缓解期组 CD4,CD8细胞上的表达与正常对照组差异无显著意义（P>0.05）。结论:支气管哮喘患者体内存在T细胞亚群异常活化,PTA1表达增高;CD4,CD8细胞活化程度与支气管哮喘疾病严重程度有关;PTA1可能参与了支气管哮喘的免疫发病机制。     

成人呼吸窘迫综合征——呼吸系统疾病临床选萃(1)

甲(进修生):你昨天带我去看的那个成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病人,要是在我们那里,准会被当作急性左心衰竭处理。教师:这是可能的,因ARDS实际上是非心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患肺功能受损情况。方法 测定及分析26例SLE患的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部X线与肺功能变化特点。结果 77％(20／26)病例出现弥散功能减退，50％(10／20)病例出现限制性通气功能障碍，30％(6／20)病例出现小气道阻塞，20％(4／20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的SLE组患肺功能参数(肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常组，SLE患在胸部X线出现明显间质性改变以前，弥散功能已出现降低(67％，8／12)。结论 弥散功能的测定较X线敏感，建议将弥散功能的测定作为SLE患肺部受损的早期监测指标及病情程度判断指标。     

气管支气管囊性纤维性骨软骨炎一例

患者女性 ,2 0岁 ,于 2 0 0 0年 7月 17日因“间断咳嗽 1年 ,伴咽部异物感 1个月入院”。1999年 7月无明显诱因出现咳嗽 ,少量泡沫痰 ,近 1个月伴咽部异物感而就诊于我院耳鼻喉科 ,间接喉镜检查咽腔、声带正常 ,但发现“气管前壁黄白色斑块”而转来呼吸科。查体 :常规体检及实验室检查无明显异常。两肾、肝、胆、脾、胰Ｂ超正常。唾液及泪腺分泌试验正常。肺通气功能检查及胸部Ｘ线片正常。颈部及肺部ＣＴ检查发现自甲状腺下极水平至气管分叉水平气管壁上点状钙化影 ,双肺及纵隔未见异常。纤维支气管镜检查见气管全程大量小结节样粘膜突起 ,…     

医院细菌耐药监测研究

目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法 2001年1--2002年6月，本院临床分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1734株细菌中革兰阳性菌占40．6％，革兰阴性菌占59．4％。最常见的临床分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；MRSA和MRCNS分别为37．8％和78．8％；粪肠球菌耐万古霉素株7．6％；大肠埃希菌中产ESBLs株占34．9％，肺炎克雷伯菌占34．2％；产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率(除碳青酶烯类外)均显著高于非产ESBLs株。结论 细菌耐药性仍是目前临床上的难题，需采取积极措施，减缓细菌耐药性的增长。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因分型研究

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是临床肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制。近年来国内外ESBLs在临床分离菌中的检出率快速上升，其种类也不断增多。国内报道以CTX-M和SHV型ESBLs最为常见。为了较全面了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株ESBLs的基因分型，经本研究应用聚合酶链反应（PCR）及DNA测序方法，对215株产ESBLs临床分离株的TEM、SHV和CTX-M基因进行分析。     

经纤维支气管镜肺活检对不明原因肺部疾病的诊断（附30例分析）

经纤维支气管镜肺活组织检查(TBLB)是目前肺部疾病诊断的重要手段.我院呼吸内科1993年4月～1996年4月共进行TBLB 30例次,现就本组资料结合文献分析报告如下.