血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值

目的探讨联合检测血清糖链抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA724对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。方法采用化学发光法对30例卵巢癌患者,40例卵巢良性病变患者(卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、盆腔脓肿),50例健康体检者进行血清CA125、CEA、AFP、CA724水平的检测,并探讨联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。结果卵巢癌患者血清CA125、CEA、AFP、CA724水平明显高于卵巢良性病变患者及健康对照组(P<0.01),4项指标联合检测敏感性和准确度明显高于单项检测(P<0.01),卵巢癌患者术后、化疗后血清CA125、CEA、AFP、CA724水平均低于术前、化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125、CEA、AFP、CA724联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测有重要意义。     

化学药物治疗晚期卵巢癌4例体会

化学药物治疗晚期卵巢癌４例体会刘瑞敏，赵志军０５６００１河北省邯郸市中心医院卵巢恶性肿瘤是目前妇科肿瘤中疗效最差的一种，卵巢癌的治疗是临床不断探讨的问题之一。我们采用腹腔内直接推注、口服、肌注及静脉多途径联合给药的方法，治疗４例晚期卵巢癌合并大量腹水...     

肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的临床价值探讨

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)6项指标在卵巢疾病诊断中的临床价值。方法选取该院2015年6月至2016年12月确诊的卵巢癌患者32例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者62例(良性卵巢疾病组)及50例健康女性(对照组),采用化学发光法,检测3组人群的CA125、HE4、CEA、CA724、CA199及β-HCG水平并进行统计学分析,比较其临床诊断价值。结果卵巢癌组6项指标均高于良性卵巢疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组6项指标的阳性率均高于良性卵巢疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组CA125和CA724,阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测CA125、HE4、CA724卵巢癌组的阳性率可达93.3%,卵巢良性疾病组的阳性率为37.2%,高于单项检测的阳性率。结论联合检测CA125、HE4、CA724可提高卵巢疾病临床诊断的价值。     

28例症状不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及临床处理

[目的]探讨临床表现不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及处理方法,以提高对输卵管卵巢脓肿的认识水平.[方法]收集经手术病理证实输卵管卵巢脓肿28例,分别对其临床表现和B超检查特征进行回顾性分析.[结果]输卵管卵巢脓肿临床表现多样,B超检查可提高其诊断正确率,手术治疗无复发.[结论]B超对临床变现不典型的输卵管卵巢脓肿诊断有帮助,手术治疗效果好.     

香菇多糖联合顺铂及紫杉醇治疗老年卵巢癌并腹水

目的观察香菇多糖联合顺铂及紫杉醇治疗老年卵巢癌并腹水患者的临床疗效。方法将93例老年卵巢癌并腹水患者随机分为对照组和观察组,对照组予以顺铂联合紫杉醇化疗,观察组在化疗的基础上予以香菇多糖治疗,评价其治疗效果。结果对照组近期有效率为53.66%,疾病控制率为87.80%;观察组近期有效率为84.61%,疾病控制率为100%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应较轻,发生率减少。结论香菇多糖联合化疗能增强化疗疗效,对老年中晚期卵巢癌合并腹水的患者有抑制实体瘤生长和控制恶性腹水的治疗效果。     

CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

CA125是卵巢癌的特异性肿瘤标志物,对卵巢上皮肿瘤具有特异性及高敏感度,卵巢癌除上皮来源外,尚可能来源间叶组织、胚细胞组织等,CA125对这些上皮外来源的卵巢子的特异性相对较低,CA153,CEA为临床常用的肿瘤血清学标志物,本为就CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值进行探讨。     

血清CA125和CA199检测对卵巢癌诊断应用价值的探讨

目的：通过测定血清中肿瘤标志物 CA125和 CA199水平,探讨其对卵巢癌诊断的应用价值。方法2011年1月至2012年10月确诊的卵巢癌患者61例,卵巢良性疾病患者68例,健康对照者50例,测定血清中 CA125和CA199水平。结果卵巢癌组血清 CA125和 CA199水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;卵巢良性疾病组血清 CA125和 CA199水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;CA125和CA199联合检测的敏感性明显高于 CA125和 CA199单独检测（P ＜0．05）。结论CA125和 CA199水平进行测定及其联合检测对卵巢癌的诊断、分期和治疗有重要意义。     

细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析

细菌性肝脓肿为临床常见疾病。感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延,腹腔感染时细菌易侵入肝脏。糖尿病是常见的内分泌疾病,糖尿病患者免疫功能低下,且高血糖又能促进细菌生长。近年来随着我国糖尿病患者的增加,细菌性肝脓肿发病率逐年上升［1］,据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA ）发病率为462％［2］。细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型,若不及时有效诊断治疗,脓肿可穿破临近脏器及组织结构,引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等,也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染,继而引起败血症,甚至感染性休克危及患者生命,据报道死亡率可达19％-49％。本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,为临床治疗提供依据,提高对该病的认识。     

盆腔脓肿误诊原因分析

目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿73例临床分析

目的分析2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的特征,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析73例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料,总结其临床特征、实验室及影像学检查结果、病原学检查结果和治疗转归等。结果患者临床表现以发热最为常见(80.8%),其次是腹痛(27.4%)。多数患者血糖控制不达标(89%),中性粒细胞百分比升高(75.0%)。血培养或脓液培养肺炎克雷伯菌阳性率占67.9%。经抗生素或联合肝脓肿穿刺引流90.2%患者获得治愈或好转。结论 2型糖尿病合并肝脓肿的患者血糖控制多不理想,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,及时进行抗生素联合肝脓肿穿刺引流,预后良好。     

卵巢脓肿与血常规及CA125相关性分析

目的探讨卵巢脓肿起病时的症状、体征及血生化、物理检查等特点,以便及早诊治。方法回顾性分析我院2011年7月～2012年12月收治的74例卵巢脓肿患者的临床资料。结果 74例均有性生活,下腹痛、盆腔包块及子宫附件区压痛为主要临床表现,诊断为卵巢囊肿蒂扭转占62.2%。其主要区别在于卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显。结论卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显,具有重要的鉴别诊断意义。     

卵巢癌淋巴切除术后顽固性淋巴漏一例

淋巴漏是一种妇科肿瘤术后罕见并发症,其临床特征主要为腹部引流出乳糜样或淡黄色液体。该病诊断困难、治疗方案未统一。该文报道一例卵巢癌术后1个月出现反复大量腹腔积液的患者,入院时合并腹膜炎,辅助检查可排除乳糜漏,考虑为术后淋巴漏合并感染;予诊断性治疗,治疗后患者症状好转出院,文章结合相关文献对病例资料进行分析总结,阐述淋巴漏的典型临床表现和诊治方案进展,以期引起临床医师的重视,为该病的诊断及治疗提供支持。     

DWI及DCE-MRI对卵巢肿瘤的应用研究进展

卵巢肿瘤是危害女性健康的常见疾病之一,肿瘤组织的良、恶性的准确定性对患者的治疗方案的制定及预后尤其关键。MRI是良好观察卵巢肿瘤并能协助定性诊断的有效检查方法。其中,扩散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)以其自身优势亦逐步应用于肿瘤的研究当中。作者就DWI及DCEMRI在卵巢肿瘤的应用进展展开综述。     

彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的经活检病理确诊的卵巢肿瘤患者180例(良性卵巢肿瘤120例,恶性卵巢肿瘤60例),所有患者都进行二维超声、彩色多普勒超声与造影分析。结果良性肿瘤超声显示多为囊性,彩色超声显示囊壁少量点状血流;恶性肿瘤超声显示多为囊实性,彩色超声显示囊壁丰富血流。恶性肿瘤患者的动脉阻力系数(RI)值明显高于良性肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。恶性卵巢肿瘤患者的增强速率与半廓清时间明显高于良性卵巢肿瘤患者,而始增时间与达峰时间明显低于良性卵巢肿瘤患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声引导下活检结合造影在卵巢肿瘤诊断中的应用可实时动态显示血流灌注情况,有助于提高超声对良恶性卵巢卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断能力。     

巨大卵巢甲状腺肿一例

卵巢甲状腺肿是一类完全或主要由甲状腺组织构成的单胚层成熟性畸胎瘤,占所有卵巢畸胎瘤的1% ~ 3%、所有卵巢肿瘤的0.3% ~ 1.0%。该文报道了1例巨大卵巢甲状腺肿患者的诊治经过,该例患者因下腹部隆起7年、加重伴腹胀不适2年入院,入院完善相关检查后行剖腹探查术。术中见盆腹腔内一大小约20 cm ×18 cm×10 cm囊实混合性肿物,予经腹全子宫+双侧附件切除术,术后病理回报符合卵巢甲状腺肿。术后随访1年,患者阴道断端愈合良好,肿瘤标志物等指标恢复至正常,妇科及甲状腺彩色多普勒超声均未见明显异常。该例的诊治过程提示,卵巢甲状腺肿临床症状缺乏特异性,易误诊,临床医师应提高对此病的认识,增强早期筛查意识,提升诊治水平。     

卵巢恶性肿瘤的超声声像图特征与病理特点

目的：探讨超声图像对卵巢恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的价值与病理诊断符合率。方法：选择手术切除的卵巢恶性肿瘤患者185例,术前应用超声显像检测卵巢恶性肿瘤的声像图特征,并与术后病理诊断做对照。结果：本组185例患者共195个肿瘤,超声表现为囊性6个（6/195）,占3%;囊实性141个（141/195）,占72.3%;实性48个（48/195）,占24.7%;血管分布特点为在肿瘤隔或实质成分的内部呈多血管弥漫分布,以束状、树枝状或彩球状血管网为主,实质中心部出现2～3级杂乱血流;与术后病理诊断符合率为95.7%。结论：超声图像对卵巢恶性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,育龄妇女妇检时应常规进行卵巢超声检查。     

CA125与HE4联合检测在卵巢肿瘤疾病中的应用价值

目的通过检测女性血清肿瘤标记物CA125（Carbohydrate antigen 125）、HEA（human epididymis gene product4）,探讨其在卵巢肿瘤疾病应用中的诊断价值,为临床提供诊断依据。方法应用免疫电化学发光法检测血清CAl52和HE4,选取144例临床卵巢肿瘤患者,51例女性其他恶性肿瘤疾病和62例女性健康体检为对照组。结果144例卵巢肿瘤患者的CA125、HFA含量明显高于对照恶性肿瘤疾病患者和健康体检女性对照组（P〈0．05）;38例卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4高于女性其他恶性肿瘤疾病（P〈0．01）;在女性卵巢疾病患者中CA125、HE4联合检测的阳性率较单独检测CA125高（P〈0．05）。结论联合检测血清CA125、HEA对卵巢肿瘤的良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,且可以提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

卵巢癌早期诊断及治疗分析

目的探讨卵巢癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例早期卵巢癌患者的临床资料。结果所有患者都顺利通过手术或内科治疗过程后,出院后经随访,5年生存率达76.5%。结论卵巢癌的早期诊断对卵巢癌的预后影响很大,其主要的治疗手段是手术和化疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法以术后病理诊断为标准,对北京协和医院1990年10月至2013年9月收治的105例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法及妊娠结局进行总结分析,比较良性肿瘤与交界性和低度恶性肿瘤超声声像图特征。结果 105例孕妇妊娠期超声检查发现58例65个卵巢肿瘤,剖宫产手术发现49例49个卵巢肿瘤。105例114个卵巢肿瘤（单侧96例、双侧9例）超声及手术病理诊治结果：（1）65个卵巢肿瘤术前超声表现：二维超声显示58个肿瘤形态规则、边界清晰,内部多见强回声或中高回声区,且多数肿瘤内壁无乳头状突起（50/58）;超声诊断为良性肿瘤50个,8个肿瘤未作出定性诊断;术后病理诊断卵巢良性肿瘤58个;术前二维超声显示7个肿瘤形态规则,边界清晰,内壁多见乳头状突起（5/7）,超声诊断5个肿瘤不除外恶性,2个肿瘤未作出定性诊断,术后病理诊断交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。（2）肿瘤来源：超声检查及剖宫产手术发现的114个卵巢肿瘤病理检查证实为良性肿瘤107个,交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。其中卵巢生殖细胞肿瘤84个,上皮性肿瘤19个,性索间质肿瘤9个,生殖细胞肿瘤合并上皮性肿瘤2个。（3）手术治疗方法：早孕期手术治疗7例,剔除肿瘤8个,中孕期手术治疗11例,剔除肿瘤11个,晚孕期剖宫产术中治疗87例,剔除肿瘤95个。（4）妊娠结局：105例孕妇足月分娩82例,因重度子痫、胎膜早破等指征早产18例,早孕期人工流产4例,中孕期引产1例;105例孕妇手术治疗后围生儿均安全。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,超声多表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内部可见强回声或中高回声区、内壁无乳头状突起;少数交界性及低度恶性肿瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可见乳头状突起。妊娠期超声     

卵巢癌腹水非细胞成分对肿瘤的影响

卵巢癌病死率居妇科肿瘤最高,早期诊断率低,多数初次诊断时即为晚期。超过1/3的卵巢癌以及几乎全部的复发患者伴有腹水的产生。卵巢癌腹水中非细胞成分丰富复杂,包括细胞因子、蛋白质、代谢物和外泌体,形成复杂的腹水肿瘤微环境,影响肿瘤细胞的生物学行为及疾病进展。现就卵巢癌腹水非产细胞成分的种类、对肿瘤细胞及疾病的影响作一概述。