慢性病共病老年患者家庭照顾者照顾体验的Meta整合

目的 系统评价慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验,为制订慢性病共病患者家庭照顾者的个性化支持策略提供参考。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库,检索年限为建库至2022年8月,筛选慢性病共病老年患者家庭照顾者照顾体验相关的质性研究。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入10篇文献,提炼出54个研究结果,整合成11个新的类别,综合为3个整合结果：照顾经历给照顾者的身心和生活带来多重影响;照顾者面临多种挑战;照顾者积极应对以维持正常生活。结论 医护人员应重视慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验,构建与完善照顾者支持保障体系,制订个性化支持策略,满足照顾者需求,提高其照顾质量及生活质量。     

国内痴呆症患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 评价我国痴呆症患者照顾者的照护体验。方法 运用CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL Complete、Cochrane Library检索有关国内痴呆症患者照顾者照护体验的文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法对结果进行汇总。结果 共纳入11篇质性研究,总结出28个结果,概括为4个类别,最后提炼出2个整合结果。整合结果1：照顾者通过自我调节,角色适应能力逐渐增强。整合结果2：照顾者渴望得到家庭-医院-社区-社会的帮助和支持。结论 建立家庭-医院-社区-社会为一体的全面支持系统对于提高痴呆症患者及其照顾者的生活质量具有重要意义。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

先天性心脏病患儿父母照顾体验的系统评价及Meta整合

目的系统评价先天性心脏病(CHD)患儿父母的照顾体验。方法计算机检索CNKI,维普中文期刊服务平台,万方数据库,中国生物医学文献数据库,Web of Science,Embase,Cochrane Library,PubMed,澳大利亚循证卫生保健中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library),CINAHL中收录的关于CHD患儿父母照顾体验的质性研究,检索时间均为建库至2019年7月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入8项研究,提炼29个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成2个整合结果。整合结果1:经过自我调适,照顾者角色获得成长;整合结果2:照顾者怀着感恩之心并希望得到社会的支持。结论护理人员需关注CHD患儿父母的心理状态,给予必要的照顾知识技能指导,协助其尽快胜任照顾者这一角色,提高以家庭为中心的CHD患儿照护质量。     

急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性Meta整合

目的系统评价急性白血病患儿照顾者的真实体验及需求。方法计算机检索PubMed、Ebsco、Web of science、Medline及Cochrane Library 5个英文数据库和中国知网(CNKI)、万方及维普3个中文数据库中关于急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性研究,检索时限从建库至2020年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对纳入的文章进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出56个明确结果,归纳形成9个新类别,最终形成3个整合结果:(1)急性白血病患儿照顾者因支持系统较薄弱且要承担多重压力和负担而出现了多方面的担忧和复杂的心理体验。(2)儿童急性白血病是一种家庭性疾病,多维度影响到照顾者个人、家庭和社会方面。(3)急性白血病患儿照顾者因缺乏疾病知识和应对策略,渴望得到多方面的照护与支持,产生了多元化需求。结论家庭、医疗机构和社会应多关注急性白血病患儿照顾者,并为其提供心理、社会及经济支持,以促进白血病患儿及照顾者的身心健康。     

脑卒中患者与照顾者自我护理体验的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者与照顾者对自我护理体验的质性研究,为更好地制订与改进脑卒中自我护理干预方案,促进患者与照顾者身心健康提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者/照顾者和自我护理相关的质性研究,检索时限为建库至2021年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性Meta整合方法整合结果。 结果 共纳入12篇研究,提炼出46个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,综合出3个整合结果：脑卒中患者和照顾者对自我护理概念、意义与影响因素的理解;脑卒中患者与照顾者对自我护理相关技能与策略的看法;脑卒中患者与照顾者对自我护理支持可接受性与可持续性的观点。 结论 脑卒中患者与照顾者对自我护理的看法和期望十分重要,未来可开展脑卒中患者与照顾者二元自我护理支持项目,并适当借助数字化技术和平台的优势,丰富自我护理干预形式和内容,形成更具针对性的自我护理干预方案。     

妇科肿瘤照顾者照护体验质性研究的meta整合

目的：通过系统总结妇科肿瘤照顾者的照护体验,旨在全面了解其内心需求,为更好地开展工作提供依据。方法：计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Scopus、CINAHL等数据库搜集关于妇科肿瘤患者的照顾者照护体验的质性研究,检索年限为建库至2019年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入7篇研究,提炼出35个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,得出3个整合结果。诊断时的心理状态：震惊、否认和求助;诊断后：照顾者的生活和心理状态的变化;应对：照护者满怀希望,重新开始新的生活。结论：医护人员应关注妇科肿瘤患者的照护者的心理需要,为妇科肿瘤患者提供更优质的家庭护理和更全面的社会支持,提高妇科肿瘤患者及其照顾者的生活质量。     

帕金森病患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价帕金森病患者主要照顾者的真实体验,为医院、社区更好地开展服务工作提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索关于帕金森病患者主要照顾者真实体验的质性研究,检索时间从建库至2019年10月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法进行整合与分析。结果 共纳入15篇相关文献,将研究结果重新归纳分类,提炼47个结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1为照顾帕金森病患者给照顾者带来的影响,包括4个类别：经济负担、身体负担、心理负担、角色挑战;整合结果2为帕金森病患者照顾者的积极应对,包括2个类别：自我调节、胜任力建立;整合结果3为帕金森病患者照顾者的需求,包括2个类别：与帕金森病患者管理相关的需求、帕金森病患者照顾者自身需求。结论 照顾帕金森病患者给照顾者带来多方面的负担和影响,照顾者渴望信息等多方面的支持,在照顾过程中照顾者照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视帕金森病照顾者的真实感受和需求,为其提供针对性照护指导和支持性帮助,提高帕金森病患者及照顾者的生活质量。     

痴呆症患者居家照顾者需求质性研究的Meta整合

目的 整合痴呆症患者居家照顾者需求的质性研究,为开展满足照顾者需求的干预研究,推动政策发展及服务改善提供可靠的依据。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMBase、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CMB）、维普数据库,自建库至2018年12月收录的关于痴呆症患者居家照顾者需求的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入19项研究,提炼出62个完整明确的结果,经过归纳组合后形成6个新的类别,得到2个整合结果：与痴呆症患者管理相关的照顾者需求;照顾者自身需求。结论 需对痴呆症患者居家照顾者的实际需求,开展满足照顾者需求的干预研究,推动政策发展及服务改善。     

老年精神障碍照料者生命质量调查及其影响因素分析

目的调查老年精神障碍照料者的生命质量状况,并分析其影响因素。方法对98名老年精神障碍照料者采用自编一般情况调查表、健康状况调查问卷、Zarit照料者负担问卷和社会支持评定量表进行测评分析。结果照料者生命质量分级以中等为主,占56．12％;不同类型老年精神障碍患者照料者的健康状况调查问卷的8个维度和2个综合测量指标评分比较差异无显著性（P〉0．05）;照料者是否患有疾病、Zarit照料者负担问卷总分和家庭人均月收入是影响健康状况调查问卷生理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01）,照料者是否患有疾病、社会支持评定量表总分和Zarit照料者负担问卷总分是影响心理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01）。结论大部分老年精神障碍照料者生命质量不佳。老年精神障碍照料者的生命质量状况与患者的精神疾病种类无关;照料者负担重、自身罹患疾病、社会支持差、家庭人均月收入低是影响其生命质量的重要因素。     

老年痴呆患者家庭焦虑照顾者体验的质性研究

目的深入了解老年痴呆患者焦虑照顾者的感受及需求。方法对10名老年痴呆患者的焦虑照顾者进行深度访谈,并运用Claizzi分析程序分析。结果老年痴呆患者焦虑照顾者的体验集中于5个方面:濒临崩溃、缺乏私人时间、经济负担过重、担心、恐惧和不安。结论在研究和关注老年痴呆问题时,不应忽视照顾者所承受的负担及相关问题,家庭、医院和社区建成社会支持网络,提供有效支持方式,给予痴呆照顾者及时的帮助,以提高其心理健康水平。     

阿尔茨海默病患者照顾者生活质量及其影响因素

目的:对阿尔茨海默病患者主要照顾者生活质量进行调查,分析其影响因素。方法:以SF-36健康调查量表为测量工具,采用横断面抽样方法,对120例阿尔茨海默病患者的照顾者的生活质量进行测量。结果:除社会功能维度外,照顾者其他生活质量维度得分均低于一般人群,照顾者患病情况、自我批评、难堪愤怒是影响生活质量的主要因素。结论:阿尔茨海默病患者的照顾者有较高的负担水平,提高照顾者生活质量首先要有效减轻照顾负担。     

Caregiving experiences of families of persons with serious mental health problems in the Niger Delta region of Nigeria

Mental health services are provided at Rumuigbo Hospital, a single facility that renders psychiatric services in Rivers State and surrounding states in the Niger Delta region of Nigeria. Psychiatric services are not provided at primary health‐care clinic or district hospitals, and access to this service can be problematic for many caregivers due to the time and costs involved. Therefore, this study explored the family caregiving experiences of persons with serious mental health problems in terms of the mental health‐care policy and health systems environment. A qualitative study using a purposive sampling technique was conducted among 20 caregivers attending a neuropsychiatric clinic in Port Harcourt, Rivers State, Nigeria. The results show that 78% of caregivers lived outside Port Harcourt and 65% had no regular monthly income. Stigma, poor knowledge in managing symptoms of ill relatives, financial implications, lack of support network, and absence of community outreach clinics were found to affect family caregiving experiences. Policies need to be developed and implemented that provide mental health care through primary health‐care services to ameliorate families' financial burden, enable early diagnosis and treatment, reduce the need to travel, and improve the quality of life of family caregivers.     

Perceived Mental Healthcare Barriers and Health-seeking Behavior of African-American Caregivers of Adolescents with Mental Health Disorders

African-American adolescents with mental health disorders are more likely to experience higher rates of depressive moods but are less likely to utilize mental health resources. Mental healthcare providers inform caregivers of adolescents with mental health issues about appropriate resources to facilitate appropriate treatment decisions. Although we understand rates of utilization of services, little understanding exists concerning socio-ecological barriers African-American caregivers experience when seeking mental health care for their adolescents. This study explores African-American caregiver perceptions of barriers to mental health care for adolescents with mental health disorders. We sought to understand how these perceptions influence African-American caregiver mental health-seeking behavior. This qualitative study utilized semi-structured interviews using a grounded theory approach to identify common themes describing experiences of African-American caregivers accessing mental health care for their adolescents. Previous caregiver experiences with mental illness, perceptions of social support, early intervention by educators and extrinsic behavior requiring medication compliance affected caregiver decision-making. Stigma associated with mental illness was a potential barrier to access to mental health care. Financial barriers that prevent access to care and an overall belief that mental health may not be as important as other issues was not identified as affecting health-seeking behaviors for mental health care. Caregivers who struggled with mental health issues themselves recognized these in adolescents and sought mental healthcare services. Caregiver previous experiences with mental healthcare services influenced their decision-making. Healthcare provider ability to engage adolescents, caregivers, and support systems increases the possibilities for positive experiences and continuation of treatment.     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

癌症患者亲属的抑郁情况及其与社会支持的关系

目的探讨癌症患者亲属的抑郁情况及与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）对106名癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果本组患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,显著高于国内常模,且超过正常范围界值;有55．7％的亲属CES．D评分≥16分,存在抑郁症状;本组亲属的社会支持得分为（40．54±8．21）分,显著高于国内常模;亲属抑郁组社会支持利用度得分显著低于无抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）;亲属的抑郁情况与其对社会支持的利用度呈显著负相关（P〈0．01）。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的抑郁情绪,医护人员应积极采取干预措施,提高患者亲属的社会支持水平和心身健康水平,进而提高对患者的支持水平和照顾质量。     

Hospice family caregivers’ quality of life

Aims and objectives. To study quality of life (QOL) and its important correlates among family caregivers of terminally ill patients receiving in‐home hospice care. Background. Caregiver QOL has been identified as a core outcome variable in studies of dying patients and their families, but few studies have assessed QOL among caregivers of patients with terminal illness, particularly those in hospice care. Design. For this cross‐sectional correlational study, 60 caregivers were recruited from two local in‐home hospice programmes in the Midwestern United States. Methods. Self‐report data were provided by caregivers using the Caregiver Quality of Life Index – Cancer, Spiritual Well‐Being Scale, American Pain Society Patient Outcomes Questionnaire, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status Rating and Medical Outcome Study Social Support Survey to measure their QOL, spirituality, health status and social support. Results. Caregivers’ educational status, physical health status, spirituality and qualitative and quantitative social support, as a set, explained 42% of the variance in their QOL. Caregivers with higher education, better physical health status, greater spirituality and more qualitative and quantitative social support, had a significantly better QOL. Conclusions. QOL for this sample of hospice caregivers was significantly predicted only by physical health status and spirituality, likely because of collinearity among the independent variables. Additional research is needed to explore the factors that sustain or promote caregivers’ QOL over time. Relevance to clinical practice. In the delivery of hospice services, the family caregiver is both a vital member of the health care team and a recipient of care. Health care providers should therefore pay more attention to the health status and spirituality of major caregivers, thus helping them maintain and improve their QOL.     

老年人家庭照顾者社会支持性服务项目的研究

目的：对在前期文献研究和质性研究基础上初拟的老年人家庭照顾者社会支持性服务项目进行修订。方法：运用Delphi法对15名专家进行了函询,共3轮。根据专家函询结果对老年人家庭照顾者社会支持性服务项目进行修订。结果：①专家权威系数Cr=0.805;②3轮专家咨询的应答率均为100%;③修订后的老年人家庭照顾者社会支持性服务项目包括4个维度29个条目,其中,工具性支持12个条目,信息性支持13个条目,自尊支持2个条目,社会陪伴支持2个条目。结论：修订后的老年人家庭照顾者社会支持性服务项目为该项服务的开展提供了理论指导和参考;本研究具有一定的创新性,但还需要在未来的实践和研究中进一步深化和完善。     

肠造口患者居家护理需求质性研究的Meta整合

目的 整合肠造口患者居家护理需求的质性研究，为探索以肠造口患者需求为导向的健康管理方案并制订干预策略提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于肠造口患者居家护理需求的质性研究，检索时限为建库至2022年3月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献质量，采用Meta整合方法 对结果 进行整合。结果 共纳入18篇文献，提炼出67个研究结果 ，归纳出11个类别，最终综合为4个整合结果 ：打破日常生活状态，渴望获得健康生活指导；遭受多种心理应激，伴随身心健康受损，情感、社会支持需求强烈；面临造口自我管理困境，亟需通过多种便捷渠道获得信息及专业支持；自我调适角色改变，生活重塑。结论 肠造口患者居家护理需求形式多样，医护人员应重视肠造口患者的身心健康，预测患者居家过程中遇到的挑战与障碍，不断寻求最佳解决方案，为其提供情感、社会等多方面支持，以提升患者的自我管理能力，改善其生活质量。