自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎(AP)患者随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予单纯的西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加自拟清胰活血汤与中药灌肠剂进行治疗,两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果两组在中医证候评分方面,各疗程后与对照组相比,观察组均有较大幅度的降低(P<0.01),在改良CT严重指数(MCTSI)评分、胃肠道功能(GSRS)评分方面,观察组与对照组相比均有所降低(P<0.05);两组临床相关生化指标与血清炎性细胞因子均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。结论自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗AP的疗效确切,且能够有效改善患者的各项炎性因子指标。     

早期子宫颈癌脉管间隙及宫旁浸润危险因素1245例分析

目的:探讨子宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)及宫旁浸润与其他临床病理因素的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2019年1月期间于西安交通大学第一附属医院妇科接受手术治疗1245例早期子宫颈癌患者的临床资料,分别根据是否LVSI及宫旁浸润分为LVSI组、无LVSI组和宫旁浸润组、无宫旁浸润组,采用单因素和多因素Logistic回归分析脉管及宫旁浸润危险因素。结果:1245例LVSI率14.1%(175/1245),宫旁浸润率1.85%(23/1245)。单因素分析显示LVSI的发生与病灶类型、病理类型、肿瘤细胞分化程度、子宫颈浸润深度、淋巴转移、切缘阳性、宫旁浸润比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据淋巴转移情况分层分析发现,在淋巴未转移组LVSI的发生率与年龄、病灶类型、病理类型、子宫颈浸润深度比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示病灶类型为内生型、病理为鳞癌、子宫颈深肌层浸润和淋巴转移相较于非内生型、非鳞癌、子宫颈浸润浅肌层、无淋巴转移早期子宫颈癌患者是发生LVSI的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。单因素分析显示宫旁浸润与病灶类型、子宫颈浸润深度、累及阴道、累及宫体下段、切缘阳性、淋巴转移、LVSI有关(P<0.05)。Logistic回归分析示病灶类型为内生型、累及宫体下段、淋巴转移相较于非内生型、未累及宫体下段、无淋巴转移的早期子宫颈癌患者是发生宫旁浸润的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:子宫颈深肌层浸润、淋巴结转移、内生型的子宫颈鳞癌患者更可能发生LVSI;病灶类型为内生型、累及宫体下段、淋巴转移的患者更可能发生宫旁浸润。     

盐疗治疗儿童鼻炎、鼻窦炎的护理

变应性鼻炎、鼻窦炎患儿易受病毒、细菌感染[1] ,预防性治疗比治疗急性感染或随之产生的哮喘或慢性鼻窦炎有益。盐疗是以预防为目的的新型非药物疗法。其特点是利用氯化钠的干燥微粒气雾 ,改善支气管内容物的流变特性 ,促进粘液纤毛的廓清作用 ,使支气管纤上皮机能正常化 ,对呼     

主动脉夹层患者术后谵妄危险因素和预测模型的研究进展

术后谵妄是主动脉夹层患者常见并发症之一,发生率较高,危害性较强。该研究对主动脉夹层患者术后谵妄的类型和特征、危险因素及风险预测模型进行综述,以期为临床医护人员尽早识别主动脉夹层患者谵妄风险,制订有效预防管理方案,改善患者生存结局提供参考。     

住院早产儿家属心理状况及影响因素分析

目的探讨住院早产儿家属心理状况,分析相关因素,为提高人性化医疗服务质量提供依据。方法采用焦虑、抑郁自评量表对92位住院早产儿家属进行问卷调查,并对有可能影响结果的相关因素进行单因素和多元逐步回归分析。结果本组对象焦虑、抑郁得分分别是(47.66±10.95)、(50.04±12.75)分,均高于国内常模水平(P<0.001);37%的家属存在焦虑症状,42%的家属有抑郁症状;早产儿母亲组焦虑与抑郁程度明显高于其他亲属(经两两比较,P<0.01);早产儿是否入住监护室、出生体质量、家庭收入3个变量进入焦虑回归方程;家庭收入、出生体质量2个变量进入抑郁回归方程(P<0.05)。结论医护人员在全力救治早产儿生命的同时,应该更多地关心家属的心理健康状况,尤其是胎龄小、出生体质量低、入住监护室抢救、家庭收入较低的早产儿家属,特别是早产儿母亲。     

美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响

强直性脊柱炎( Ankylosing Spondy-litis,AS)是临床常见的慢性风湿性及炎症性疾病,其治疗以药物为主,包括生物制剂、非甾体抗炎药等.美洛昔康是AS常用非甾体抗炎药物,具有显著的镇痛、抗炎以及和解热作用,同时其肠道反应较轻.此外,肿瘤坏死因子α( TNF-α)抑制剂在 AS的治疗中起效迅速,能够有效改善患者肿胀、疼痛表现[1].本文探讨美洛昔康联合英夫利西单抗治疗AS的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响,研究TNF-α抑制剂对AS骨结构损伤及病情活动的影响,报道如下.     

麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎肺功能及免疫系统的影响

目的:观察麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效,同时探讨其对患者免疫系统的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月随州市中心医院中西医结合科收治的痰热壅肺型肺炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受中西医结合科常规西医治疗,观察组在基础治疗方案上加用麻杏石甘汤加减,2组患者均以10 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者临床总有效率、临床症状、肺功能、T细胞亚群以及TNF-α、IL-6浓度的变化。结果:1)观察组临床总有效率是95. 0%,对照组是75. 0%,2组患者比较,差异有统计学意义(χ2=4. 05,P 0. 05); 2)治疗后2组患者中医证候积分降低,与治疗前差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 3)治疗后观察患者咳嗽、咯痰、发热、罗音症状消失的时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0. 05); 4)治疗后2组患者肺功能(FEV1,PEF)及血气分析(pH,PaCO_2,PaO_2)较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 5) 2组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+、TNF-α、IL-6浓度下调,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:麻杏石甘汤对痰热壅肺型肺炎有理想疗效,其作用机制可能与改善患者的免疫功能有关。     

心理测试在护理管理中的运用与研究

目的：探讨运用心理测试方法评价护理人员心理状况，以保持提高护理人员身心健康，促进护理质量持续提高。方法：利用症状自评量表（SCL-90）与艾森克个性测验，对本院197名护士进行心理测试，并对结果进行分析。结果：我院护理人员心理健康水平与我国常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）；心理健康水平与工作年限各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：护理人员定期接受心理测试有利于维护身心健康，促进护理质量持续提高。     

422名新入职护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的 了解新入职护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年1月选取南昌市某三级甲等医院的422名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、家庭关怀度量表、护士职场适应度量表对其进行调查。采用多重线性回归分析新护士医学叙事能力的影响因素。结果 本组新入职护士医学叙事能力总分为（139.06±20.79）分。多重线性回归分析显示,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点进入回归方程（P<0.01）,共解释新入职护士医学叙事能力总变异的43.5%。结论 本组新入职护士医学叙事能力处于中等偏上水平,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点是其叙事能力的主要影响因素。护理管理者应实施针对性培训,以提高其叙事能力水平,助力专业成长。