经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值。方法选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象。术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者单项及联合检查输卵管通畅性的诊断效能,并对比CT、经阴道超声造影的图像质量。结果腹腔镜下通液术诊断结果显示,120例患者(240条输卵管)中输卵管通畅138条(57.5%),不通畅102条(42.5%)。120例患者中血清抗HCG抗体阳性率为42.50%(51/120)。CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平联合诊断输卵管通畅性的灵敏度(93.14%)、特异度(91.30%)及准确度(92.08%)均比三者单项诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道超声造影图像质量的优良率(89.17%)比CT(75.83%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比CT,经阴道超声造影用于输卵管性不孕诊断具有图像质量清晰、可重复性强等优势,若将CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者联合诊断利于判断输卵管通畅程度,可为临床诊治提供科学依据。     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析

目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-Hy Co Sy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-Hy Co Sy的临床应用价值。结果:3D-Hy Co Sy图像中,110例(69.18%)图像质量优,32例(20.13%)图像质量良,优良率为89.31%(142/159),其余17例(10.69%)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyC oS y检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyC oS y评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762(P0.05)。结论:经阴道实时3D-HyC oS y具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。     

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。     

阴道超声、宫输卵管碘油造影及超声子宫水造影对不孕症患者中子宫腔粘连的诊断价值研究

目的:探讨阴道超声(TVS)、宫输卵管碘油造影(SHG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果,评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果:230例病例中共确诊IUA患者112例,阳性率为48.7%。单一采用TVS、HSG或SIS检查,对IUA的诊断灵敏度均较低,其中以SIS最高,达到64.2%;三种方法特异度均高于灵敏度,其中以HSG最高达到90.4%;三种方法的漏诊率均明显高于误诊率,其中HSG漏诊率最高,达到60.0%。三种方法中SIS的正确诊断指数最高,达到47.5%。HSG阳性似然比最大(4.167),SIS阴性似然比最小(0.430)。将三种方法联合以后,诊断灵敏度提高到80.8%,漏诊率下降到19.2%,正确诊断指数达到65.4%,整体结果明显较单一诊断方法好。结论:存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高,单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低,漏诊率较高,与金标准诊断的一致性较差,联合TVS/HSG/SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断,准确性、可靠性及预测值均较好。     

宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响

目的:探讨宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响。方法:选取2014年10月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院85例宫腔粘连不孕症患者,均于入院后行宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查,于上述检查结束3 d内行宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为诊断金标准,分析宫腔造影联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连分度、分型中的灵敏度。结果:宫腔镜诊断19例(22.35%)为轻度粘连,23例(27.06%)为中度粘连,43例(50.59%)为重度粘连,其中单纯性颈管粘连22例(25.88%),宫腔内粘连37例(43.53%),混合型粘连26例(30.59%);宫腔声学造影联合阴道三维超声诊断宫腔粘连轻度19例(22.35%),中度25例(29.41%),重度41例(48.24%),宫腔粘连分度准确度为92.94%(79/85);单纯性颈管粘连24例(28.24%),宫腔内粘连36例(42.35%),混合型粘连25例(29.41%),宫腔粘连分型准确度为96.47%(82/85)。结论:宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查宫腔粘连不孕症患者,可以有效提高宫腔粘连诊断准确性,有利于后期治疗方案的制定和干预措施的顺利开展。     

磁共振成像技术联合磁共振子宫输卵管造影技术在女性不孕症诊断中的应用

目的探讨磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)与磁共振子宫输卵管造影技术(MR hysterosalpingography,MR-HSG)相结合在诊断女性不孕症中的应用价值。方法比较分析25例不孕症患者传统X线子宫输卵管造影(HSG)检查结果和磁共振子宫输卵管造影检查结果。结果全部患者均能够顺利完成2项检查,常规MRI比传统X平片更清晰地显示盆腔内各器官及粘膜结构,仅有1例患者2项检查不符,X线提示双侧输卵管堵塞,而MR-HSG提示右侧输卵管通畅而左侧堵塞。结论与传统X线子宫输卵管造影相比,在常规MRI基础上,MR-HSG具有可以清晰显示盆腔脏器结构、减少生殖腺辐射和提示可能病因的优势。     

探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴道超声检查与病理检查结果对比进行分析,然后对经腹和经阴道超声检查的诊断价值比较进行统计分析。结果:与病理检查结果对比显示,经腹超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12)、85. 0%(34/40)、89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12);与病理检查结果对比显示,经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12)、90. 0%(36/40)、92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12);经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声检查,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值较经腹超声检查高,更能有效提升诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,值得推广。     

阴道超声与腹部超声对可疑子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度分析

目的分析阴道超声与腹部超声对可疑子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度的影响,为临床优化诊断提供参考。方法选择2016年3月至2017年12月浙江医院诊治的100例可疑子宫腺肌症患者为研究对象,入院后分别接受经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)和经腹部超声(transabdominal sonography,TAS)影像检查,以临床随访和手术病理证实结果为诊断金标准,比较TVS、TAS检查对子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度。结果经临床随访和手术病理证实,经TVS检查,52例单纯子宫腺肌症患者、21例合并子宫肌瘤和17例合并卵巢巧克力囊肿患者、6例单纯子宫肌瘤患者均成功被检出,诊断准确度、灵敏度和特异度分别为96.0%(96/100)、95.7%(90/94)、100.0%(6/6);经TAS检查,50例单纯子宫腺肌症患者、18例合并子宫肌瘤和15例合并卵巢巧克力囊肿患者、6例单纯子宫肌瘤患者被成功检出,诊断准确度、灵敏度和特异度分别为89.0%(89/100)、88.3%(83/94)、100.0%(6/6)。经统计学比较可知,TVS对子宫腺肌症的诊断准确度、灵敏度高于TAS,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声对子宫腺肌症的诊断及鉴别效果优于常规经腹部超声,可以作为临床超声检查的首选,为优化临床诊疗提供参考。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病，其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤，部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中，41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样，不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低，红皮病患者的感染率增加，应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。