经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者中的应用研究

目的分析经阴道3D子宫输卵管超声造影应用于不孕症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月在浙江省中医院诊治的75例不孕症患者作为研究对象。其中原发性不孕症45例,继发性不孕症30例。所有患者均行经阴道子宫输卵管超声造影检查,重建3D图像并综合评估子宫腔结构和输卵管的通畅性。结果 75例患者共检查145条输卵管(5例患者因宫外孕切除一侧输卵管)。44例(58.7%)患者诊断为双侧输卵管通畅,19例(25.3%)患者诊断为输卵管通而不畅,12例(16.0%)患者诊断为输卵管阻塞。其中,2例患者合并子宫肌瘤,2例患者合并卵巢内膜异位囊肿,1例患者合并子宫腺肌症。结论经阴道3D子宫输卵管超声造影显示子宫结构和输卵管走行全面直观,是一种安全可行的不孕症影像学检查手段。     

腹腔镜与子宫输卯管造影在不孕症输卯管诊断中的意义

目的：探讨腹腔镜与子宫输卵管造影在不孕症患者输卵管诊断中的价值。方法：选择我院因不孕症行腹腔镜检的410例患者，对其术前子宫榆卵管造影检查结果与术中腹腔镜下通液结果进行回顾性分析。结果：两种方法在诊断榆卵管异常方面符合率为89．0％，腹腔镜检查可同时明确诊断盆腔内其他病变并进行治疗。结论：应用子宫输卵管造影检查能较好的判断子宫形态、输卵管走行以及输卵管阻塞部位，是不孕症输卵管检查的首选方法，对于子宫输卵管造影检查异常患者，应及时行腹腔镜检查及治疗。     

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的应用价值

目的:总结 X线透视下子宫输卵管造影对不孕症患者的应用价值.方法:回顾性分析1148例不孕症患者的影像学表现.结果:此法可以对子宫输卵管进行动态观察,发现子宫、输卵管病变部位与性质,对轻度输卵管粘连具有治疗作用,对进一步治疗具有指导意义.结论:此方法简单易行,操作安全,可以明确因子宫输卵管病变所致的不孕症病因,同时也有一定的辅助治疗作用,是女性不孕症的首选检查方法.     

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。     

常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究

目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照。结果:MRI确诊率77.8%,MRS确诊率86.7%,MRI联合MRS确诊率95.6%。结论:MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4~10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断。     

四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

子宫输卵管造影静脉逆入5例

子宫输卵管造影并发静脉逆入的报道不多。本文报告5例,重点介绍其中2例,并进行讨论。例1,31岁,结婚6年不孕。月经周期正常,妇检无特殊。用碘油10ml行子宫输卵管造影,见宫腔小,输卵管未充盈,继续推注时,宫腔右旁出现模糊网状造影剂影,盆腔静脉丛也多分支状显影。患者咳嗽、并感胸闷,24啪片盆腔无造影剂弥散。例2,33岁,因原发性不孕症就诊。妇科检查:阴道短浅,长3—4cm,子宫颈口小。用碘油10ml行子宫输卵管造影,宫体小,呈不规则状,左输卵管显影、尚柔软。右侧腹部见不定型的条状、弧状的大片造影剂分布,形态奇特,24h后造影弥散盆腔内。讨论子…     

子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析

目的:本研究主要分析子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性。方法:通过对女性月经周期的第7d和第12d的子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影分析来评估女性的不孕不育。子宫输卵管造影使用西门子荧光透视机获得,跟踪对比流量,评估输卵管通畅。子宫输卵管声学造影使用西门子ACUSON X300,用经阴道探头(4~9MHz)获得,缓慢输注生理盐水,评价子宫内膜腔。结果:子宫输卵管声学造影(SSG)和子宫输卵管造影(HSG)一共评估了114根输卵管。在HSG上,114根输卵管中79根是通畅的,35根显示是阻塞的;在SSG上,114根输卵管中82根是通畅的,32根显示是阻塞的。这两种技术的结果具有显著的相关性,Kappa值为0.913,HSG和SSG之间有非常好的一致性。结论:HSG和SSG之间0.913的一致性说明SSG在评价输卵管通畅有效性方面至少与HSG相似或稍微更好,有可能取代HSG作为一线门诊不孕诊断和治疗的手术。     

三维超声与X线造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比研究

目的研究三维超声造影与X线碘油造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比,为临床诊治提供参考。方法选取2016年11月至2017年11月杭州市余杭区第一人民医院诊治的180例不孕症患者作回顾性分析。按照随机数表法平均分成两组,其中观察组90例,行三维超声造影,对照组90例,行X线碘油造影。以病理学检查结果为金标准,比较两组诊断的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度等指标变化情况,并对比两组不良反应发生率情况。结果与病理学结果对比,X线碘油造影误诊率为50.0%,漏诊率为53.8%,敏感度为46.3%,特异度为50.0%,差异有统计学意义(P0.05);而与病理学结果对比,三维超声造影误诊率为10.0%,漏诊率为6.3%,特异度为90.0%,敏感度为93.8%,差异无统计学意义(P0.05);两组对比,观察组的不良反应发生率均为8.9%,对照组的不良反应发生率均为11.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维超声造影诊断子宫输卵管通畅性对比X线碘油造影,符合率更高,且安全性亦可,值得在临床上推广。     

脑电图（EEG）和磁共振／X线计算机断层（MRI／CT）在狼疮性脑病中的诊断价值

为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振/X线计算机断层（MRI/CT） 的特征及其诊断价值,对24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果：脑电图90%呈现异常、MRI/CT图像66.7%异常,脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩,好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示,脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征,鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。     

Quantitative magnetic resonance imaging of subcutaneous adipose tissue

Background/purpose: Quantitative transverse relaxation time (T₂) magnetic resonance (MR) imaging has been used with the aim to characterize subcutaneous adipose tissue. Protons in adipose tissue have a fast exchange behavior giving bi‐component transverse relaxation processes with short and long relaxation time values depending on the tissue properties. Methods: MR images were acquired on a 1 T Siemens MR scan using a multi‐spin‐echo sequence. A high sensitive surface coil, enabling low noise MR images with voxel size of 10 mm³, was used for performing accurate quantitative T₂ imaging. These acquisition parameters were determined by a preliminary study performed on an oil phantom known to be a valuable model for mimicking in vivo adipose tissue. In vivo study of the thigh adipose tissue was carried out on 30 volunteers. 20 women with various clinically diagnosed cellulite grades and 10 males, among them five showed overweight. Tissue characterization was finally performed through the analysis of the T₂ distributions. Results: Phantom study showed that improvements in the precision in T₂ measurement are obtained at the expense of the spatial resolution. Uncertainties in T₂ measurements are three times lower by considering a region of interest of 3 × 3 pixels compared with a pixel by pixel analysis. The in vivo study showed that women groups present higher mean short T_2S component values than men. Histogram of T₂ distribution showed that the maximum amplitude is observed at a lower value for the overweight men group. In addition, larger values around the septae were visualized on the long relaxation time images. Conclusions: This study shows that precise T₂ map of adipose tissue can be computed. The balance between precision and spatial resolution is examined. Preliminary results relative to tissue organization and to difference between clinical groups proves the potential of the quantitative MRI.     

核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值

目的:探讨顽固性血精症患者盆腔的核磁共振成像(MRI)影像学特点及其临床意义.方法:回顾性分析顽固性血精患者9例,先行盆腔MRI检查之后,8例48h内再行椎管麻醉下经尿道应用超脉冲等离子切割镜对精阜进行去顶状切开,榆尿管镜下对精囊、前列腺内进行观察并与之相对应的影像学特点进行对比分析;1例行前列腺穿刺活检.结果:7例病灶位于精囊(双侧或单侧),大部分精囊腺体积增大,MRI表现为T1WI呈高信号或低信号,T2WI呈低信号或压脂序列呈高信号影;1例病灶位于前列腺中线区,MRI表现为在T1WI序列上见类圆形高信号影,边界清楚,直径约1.8cm,在T2WI及脂肪抑制序列上呈高低混杂信号影,可见分层;1例MRI表现为前列腺体积增高,大小约4.5cm×3.4cm×5.1cm,左后方外周带可见了类圆形灶,呈等T1短T2信号,直径约1.7cm,边界模糊,增强后病灶呈较均匀强化.8例患者进行输尿管镜下观察,发现7例患者在相应精囊(双侧或单侧)存在咖啡色或暗红色胶冻状液体,精囊有不同程度炎性改变.1例前列腺区见囊状肿块内见暗红色液体;1例血精患者盆腔MRI平扫提示前列腺癌,穿刺活检术后证实为前列腺癌.结论:MRI检查能清晰显示精囊、前列腺的病变,对于顽固性血精症患者的诊断及治疗具有重要参考价值.     

Carcinoma cuniculatum of the foot assessed by magnetic resonance scanning

We describe a case of carcinoma cuniculatum of the foot assessed by magnetic resonance scanning. The potential use of this imaging technique in the management of this condition is discussed.     

臂丛节后神经的磁共振成像序列优化

目的 通过薄层连续磁共振成像(MRI)扫描显示臂丛节后神经形态,比较几个序列的优劣.方法 采用1.5T MRI对11例健康志愿者行双侧臂丛节后神经冠状位扫描和斜矢状位,扫描序列包括常规自旋回波序列T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、MR神经成像术,确认其与周围组织的解剖定位关系,并观察其走行和分支情况.结果 所有志愿者的臂丛神经均得到了较好的显示,尤其以MR神经成像术的斜矢状位,可明显显示臂丛神经及部分神经束,特别是神经根出口处可以得到很好的显示.结论 MR的神经成像术显示臂丛节后神经的形态上优于常规序列,结合常规序列可以明显提高其对臂丛损伤的诊断.     

Diagnostic utility of magnetic resonance imaging in malignant melanoma.

BACKGROUND: Dermatologists sometimes have difficulty in making the diagnosis of a melanocytic tumor. OBJECTIVE: Our purpose was to establish a noninvasive method for the diagnosis of malignant melanoma. We investigated the diagnostic usefulness of magnetic resonance imaging (MRI) in 23 lesions of primary malignant melanoma, metastatic malignant melanoma, and benign pigmented skin tumors. METHODS: The morphologic characteristics and the signal intensity of the tumors were analyzed to differentiate malignant and benign pigmented skin tumors by means of the tumor-to-fat contrast ratio of the signal intensity. RESULTS: The morphologic characteristics of the tumors obtained by MRI were not an absolute criterion for diagnosis of malignant melanoma, but the signal intensity of the tumor assessed by the tumor-to-fat contrast ratio on T2-weighted images clearly differentiated between primary malignant melanoma and benign pigmented skin tumors. CONCLUSION: These findings indicated that MRI is useful for noninvasive diagnosis of malignant melanoma.