阴道彩超血流参数与微血管密度参数鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值

目的探讨阴道彩超血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)与微血管密度参数(MVD)鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值。方法选取2017年7月至2019年11月间宝鸡市妇幼保健院收治的71例子宫内膜癌患者纳入子宫内膜癌组,纳入的126例子宫内膜增生患者纳入子宫内膜增生组。分别对各组患者采用阴道彩超测量其血流参数和组织切片微血管密度参数(MVD)值。结果子宫内膜癌组患者RI和PI水平低于子宫内膜增生组患者,MVD水平高于子宫内膜增生组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期组患者的RI、PI和MVD水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅰ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅱ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅲ组,差异有统计学意义(均P <0.05)。预后良好子宫内膜患者RI、PI水平均高于预后不良子宫内膜患者,MVD水平低于预后不良子宫内膜患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。经Pearson相关性分析显示,子宫内膜病变患者MVD与RI、PI值呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。PI、RI、MVD联合对预测子宫内膜病变的敏感性、特异性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道彩超血流参数PI和RI及MVD水平变化与子宫内膜病变类型及预后密切相关,三者联合检测对子宫内膜病变患者预后评估有一定价值,可有效指导子宫内膜病变患者的治疗。     

宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响

目的:探讨宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响。方法:选取2014年10月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院85例宫腔粘连不孕症患者,均于入院后行宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查,于上述检查结束3 d内行宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为诊断金标准,分析宫腔造影联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连分度、分型中的灵敏度。结果:宫腔镜诊断19例(22.35%)为轻度粘连,23例(27.06%)为中度粘连,43例(50.59%)为重度粘连,其中单纯性颈管粘连22例(25.88%),宫腔内粘连37例(43.53%),混合型粘连26例(30.59%);宫腔声学造影联合阴道三维超声诊断宫腔粘连轻度19例(22.35%),中度25例(29.41%),重度41例(48.24%),宫腔粘连分度准确度为92.94%(79/85);单纯性颈管粘连24例(28.24%),宫腔内粘连36例(42.35%),混合型粘连25例(29.41%),宫腔粘连分型准确度为96.47%(82/85)。结论:宫腔声学造影联合经阴道三维超声检查宫腔粘连不孕症患者,可以有效提高宫腔粘连诊断准确性,有利于后期治疗方案的制定和干预措施的顺利开展。     

产前超声诊断胎儿单侧手缺如二例

例1孕妇,23岁,孕1产0,孕24周,孕2个月时感冒1次,曾服用中药制剂,无放射线接触史及家族性遗传病史,曾在外院产前检查怀疑胎儿异常转我院行常规超声检查。超声声像图示:宫内单活胎,双顶径6.0cm,头围21.7cm,腹围18.6cm,股骨长度4.1cm,肱骨长度3.8cm,胎心率150次/min,律齐,羊水最大深度4.1cm,胎盘位于子宫后     

B超诊断重型胎盘早剥的体会

目的 探讨二维超声对重型胎盘早剥的诊断价值，为临床及早提供可靠的诊断依据，降低母子死亡率及DIC等严重并发症的发生。方法 使用日本岛津SDU—450型黑白超声仪，探头频率2．5～5．0MHz，充分暴露腹部，对胎儿及附属物常规检查，重点观察胎盘的厚度、形态、回声变化。结果 诊断8例重型胎盘早剥全部经手术及病理证实。结论胎盘增厚、胎盘回声及形态改变是诊断重型胎盘早剥的主要条件。B超诊断胎盘早剥简易快捷，及早为临床提供可靠依据，对抢救母子生命，避免严重并发症的发生极为关键。     

超声对早期未破裂型宫外孕的诊断

目的：探讨B超对未破裂型宫外孕的诊断价值及探查方法。方法：应用岛津SDU-450型，Agilent尖端影像超声诊断仪，探头频率2．5～5．0MHz。充分充盈膀胱，常规检查子宫、双附件及盆腔。结果：附件区异常回声肿块，一侧输卵管局限性增粗，结合临床病史、体征等综合资料是B超诊断未破裂型宫外孕的必备条件；本组诊断未破裂型宫外孕64例，临床证实53例，误诊11例，误诊率18％。结论：B超对未破裂型宫外孕的诊断有其独到之处，可及早诊断，为临床提供可靠的诊断依据，及时治疗，防止其破裂大出血，部分病例可避免手术治疗。