CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。     

HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究

目的探究HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值。方法选取2012年2月至2017年2月遂宁市中心医院诊治的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象。其中卵巢恶性肿瘤30例,卵巢良性肿瘤38例,设为观察组;另选取同期60例健康女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和化学发光微粒子免疫分析法检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较三组患者及不同病理分型血清HE4、CA125水平、血清HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断情况。结果相比于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,卵巢癌组血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);相比于混合型上皮癌、子宫内膜样癌及转移性癌,浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);血清HE4+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及阳性预测值明显高于单用血清HE4、CA125,差异具有统计学意义(P0.05);单用血清HE4和CA125灵敏度、特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌诊断的敏感性和特异度,对鉴别诊断卵巢癌具有重要意义,进而延长患者生存期,值得在临床上推广应用。     

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组卵巢子宫内膜异位囊肿组体检健康组,其差异具有统计学意义(P0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标HE4ROMA指数CA125;特异度比较:联合指标ROMA指数HE4CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标HE4ROMA指数CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。     

胃肠道卵巢转移癌患者人附睾蛋白4的检测及临床意义

目的:探究胃肠道卵巢转移癌患者人附睾蛋白4(HE4)的水平及临床意义。方法:选择在我院治疗的16例胃肠道卵巢转移癌患者作为观察组。同时选取期间在我院治疗的48例卵巢原发性癌患者为原发组。化学发光免疫分析仪检测两组患者血清HE4、CA125和CEA的浓度水平。结果:原发组血清HE4和CA125水平均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组中HE4的阳性例数和比例均明显多于CA125(P0.05);采用HE4和CEA联合方式在诊断的阳性率方面多于其他两组。结论:HE4作为卵巢癌肿瘤标志物,更适合胃肠道卵巢转移癌患者的诊断检测。临床可采用HE4和CEA联合检测,对于提高胃肠道卵巢转移癌的诊断具有重要的临床价值。     

HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值研究

目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化。结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HE4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢癌术后连续监测HE4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值。     

CA125、HE4和CA199在预测卵巢上皮性癌淋巴结转移中的应用

目的:探讨术前血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199,CA199)与卵巢上皮性癌淋巴结转移的关系。方法:选取确诊为卵巢上皮性癌且行卵巢癌全面分期手术的142例患者为研究对象,回顾性分析患者年龄、手术病理分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状态与术前血清CA125、HE4和CA199的关系。结果:有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌患者术前血清CA125、HE4水平比较,其差异具有统计学意义(P <0. 01),而术前血清CA199水平比较,其差异无统计学意义(P=0. 854);术前血清CA125、HE4和CA199水平预测卵巢上皮性癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 674(95%CI:0. 585～0. 763)、0. 713(95%CI:0. 626～0. 799)和0. 510(95%CI:0. 410～0. 610),其中术前CA125的截断点为137. 15U/L,术前HE4的截断点为233. 90pmol/L。结论:术前血清CA199的水平与卵巢上皮性癌的淋巴结转移无明显相关性,而术前血清CA125、HE4可以作为卵巢上皮性癌淋巴结清除的参考指标之一。     

螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP用于卵巢癌的诊断价值研究

目的分析螺旋CT分别联合血清糖类抗原125(CA125)、附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年8月济宁医学院附属医院诊治的112例经病理学诊断确诊为卵巢癌的患者进行回顾性分析。其中恶性肿瘤52例,良性肿瘤60例。收集所有患者的螺旋CT检查结果,以及血清CA125、HE4和AFP的检测结果,分析比较螺旋CT与不同标志物分别联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。结果与良性肿瘤组患者相比,恶性肿瘤组患者的血清CA125、 HE4和AFT水平均明显更高,差异存在统计学意义(P0.05)。采用螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,螺旋CT、CA125、HE4和AFP联合检测对卵巢癌诊断效果最好(灵敏度=92.3%,特异度=93.3%,准确率=92.9%)。结论螺旋CT联合血清CA125、CA199和AFP检测能够提高卵巢癌诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

血清HE4、SMRP、IL-8、IL-17联合检测在上皮性卵巢癌患者中的意义及临床分析

目的探讨血清人附睾蛋白(HE4)、血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)联合检测在上皮性卵巢癌患者中的意义及其临床应用分析。方法选取2013年8月至2018年8月海南省妇女儿童医学中心诊治的卵巢癌患者(n=150)和卵巢良性肿瘤患者(n=150)作为研究对象。另外再选取150例海南省妇女儿童医学中心体检的健康女性为对照组。结果卵巢癌组血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P0.05),卵巢良性肿瘤组血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17水平与对照组无显著差异(P0.05);卵巢癌组单项检测和联合检测血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17诊断卵巢癌的阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P0.05),卵巢良性肿瘤组单项检测的阳性率与对照组无显著差异(P0.05),卵巢良性肿瘤组联合检测的阳性率显著高于对照组(P0.05),卵巢癌组各单项检测的阳性率均显著低于联合检测的阳性率(P0.05);联合检测的灵敏度、准确性和特异度显著高于各单项检测(P0.05)。结论血清中HE4、SMRP、IL-8、IL-17联合检测能够有效鉴别卵巢癌,显著提高诊断率,对于卵巢癌患者的早期诊断具有重要意义,值得进一步推广应用。     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。     

血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义。方法选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组。比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系。结果两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期~Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄<60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1~G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P<0.01)。结论血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值。     

Apoptosis, the dermatologist, the venereologist and the patient

Apoptosis is the genetically mediated process whereby individual cells determine their deletion from normal and diseased tissues. Deregulation of apoptosis occurs to a greater or lesser extent in malignant tumours and in certain skin diseases, and also largely accounts for the progressive depletion of CD4⁺ lymphocytes in HIV infection. Greater understanding of apoptosis modulation by oncogenes and tumour suppressor genes such as c-myc. Fas, p53, bcl-2, and abl will facilitate the development of new therapeutic strategies for cancer and other diseases.     

Phototherapy,psoriasis, and the age of biologics

Over 10 years have passed since the first approval of a biologic agent for the treatment of psoriasis. No one can argue that the arrival of this entirely new, highly effective class of medications has not forever changed the therapeutic landscape for psoriasis. Traditional treatments such as phototherapy, however, remain both viable and effective therapies, both as standalone treatments and in combination with biologics. In general, synergistic effects are noted for combinations utilizing phototherapy; however, the long‐term impact of these combinations on skin cancer development has yet to be fully determined. Increasing financial pressures for cost‐effective therapies augment the appeal of phototherapy and other traditional treatments as compared with the more costly biologics. Phototherapy also remains strong outside the realm of psoriasis, in the management of atopic dermatitis, vitiligo, and cutaneous T‐cell lymphoma, among other conditions. Phototherapy will remain a cornerstone in the management of psoriasis as well as nonpsoriatic skin conditions, as its efficacy is well known, its financial cost is reasonable, it is readily compatible with other therapeutics, and its utility is historically proven.