感咳双清胶囊治疗外感风热证(急性上呼吸道感染、急性支气管炎)的Ⅱ期临床研究

目的:观察成都济生堂药业有限公司生产的"感咳双清(原双舒)胶囊"治疗外感风热证的临床疗效,并评价其安全性.方法:通过与阳性药"清感穿心莲片"多中心、随机、双盲双模拟平行对照的方法.其中,急性上呼吸道感染治疗组21例,清感穿心莲片组21例,连续治疗三天;急性支气管炎治疗组20例,清感穿心莲片组22例,连续治疗七天.结果:在对急性上呼吸道感染治疗的总有效率中,治疗组95.65%,清感穿心莲片组91.3%;在对急性支气管炎治疗的总有效率中,治疗组95.24%,清感穿心莲片组100%,两组疗效比较无显著性差异,但止咳效果"感咳双清(原双舒)胶囊"优于"清感穿心胶囊".结论:"感咳双清(原双舒)胶囊"是治疗外感风热证(急性上呼吸道感染、急性支气管炎)的一种安全可靠有效的新型中药制剂.     

急性胆源性感染中医“从肠论治”初探

肠黏膜屏障是急性胆源性感染,进而演变为系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)。病程中的重要环节,具有"清"、"下"功能的中药具有保护和修复肠黏膜屏障的作用,推理中药泻热通腑之功效与保护肠黏膜屏障存在相关性,认为中医"从肠论治"可能是急性胆源性感染新的治疗切入点。     

电针“内关”“太冲”穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响

目的:研究电针"内关""太冲"穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响,比较同名经原穴间的效应差异。方法:健康青紫蓝家兔50只,随机选择8只作为正常组,余经股静脉注射垂体后叶素造急性心肌缺血模型。将造模成功的家兔随机分为模型组、"内关"组、"太冲"组和非经穴组,每组8只。观察电针前后各组家兔心功能变化情况。结果:"内关"组及"太冲"组家兔的室内压上升段最大变化率(+dp/dt max)、室内压下降段最大变化率(-dp/dt max)与模型组比较显著升高(P0.01)。"内关"组的左心室收缩压力峰值(LVSP)与模型组比较显著升高(P0.05),电针"太冲"穴对LVSP的调节作用不显著(P0.05)。非经穴组的+dp/dt max、-dp/dt max及LVSP与正常组比较明显降低(P0.01),与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针"内关""太冲"穴对急性心肌缺血家兔的心功能均有一定的改善作用,且心包经的络穴"内关"对心脏功能的调节作用优于其同名经的原穴"太冲"。     

遵循"治未病"思想全程防治急性扁桃体炎

遵循中医学"治未病"思想,探讨防治急性扁桃体炎的全过程.本文从一个核心(平衡阴阳)、两个原则(和阴阳,调脏腑)、三个阶段(未病摄生,已病早治,初愈康复)、四个步骤(未病防萌,欲病防发,已病防变,愈后防复)等方面着手,论述全程有效的防治急性扁桃体炎方法,有助于预防急性扁桃体炎及避免慢性扁桃体炎的急性发作.     

治瘫方治疗急性进展性脑梗死近期疗效观察

目的:探讨"治瘫方"治疗急性进展性脑梗死近期疗效。方法:115例急性进展性脑梗死患者随机分为两组,对照组56例常规治疗,治疗组59例在西医常规治疗的基础上辅予"治瘫方"治疗。结果:与对照组相比,治疗组总有效率、ADL指数评分明显升高(P<0.05),NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论:"治瘫方"辅助治疗急性进展性脑梗死可明显提高治疗效果,改善患者预后。     

电针“神门”“太溪”穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针"神门""太溪"穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响,研究电针同名经穴对急性心肌缺血作用的相对特异性。方法:随机选择8只家兔作为正常组,余家兔经股静脉注射垂体后叶素3 U/kg复制急性心肌缺血模型。将模型复制成功的家兔随机分为模型组、"神门"组、"太溪"组和非经穴组,每组8只。各电针组刺激电流为1.1 mA,频率为2 Hz,每次刺激10 min,进行电针治疗。采用BIOPAC生物信号采集系统观察各组家兔30 min内心率和交感神经活动变化情况。结果:急性心肌缺血模型复制后,心率明显下降、心交感神经电活动的频率一过性增多后急剧减少,与正常组家兔比较差异有统计学意义(P0.01)。在停针即刻,"神门"组家兔的心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较显著增高(P0.01);"太溪"组及非经穴组家兔心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),与正常组比较显著降低(P0.01)。在20 min时刻,"神门"组家兔的心交感神经电活动频率高于模型组(P0.01),与正常组家兔比较差异无统计学意义(P0.05);"太溪"组与非经穴组家兔的心交感神经电活动频率与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),与正常组比较显著下降(P0.01)。结论:电针不同经穴对急性心肌缺血家兔的调整作用存在一定的相对特异性,电针心经原穴"神门"的调整效应优于其同名经原穴"太溪"。     

急性主动脉夹层的内科护理

急性主动脉夹层(AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成"双腔主动脉"或"主动脉瘤样扩张"[1].     

运用张琪湿热痹方治疗急性痛风关节炎临床观察

目的:观察运用"张琪湿热痹方"治疗急性痛风性关节炎的疗效及机制。方法:对40例患者分观察组和对照组进行2周治疗观察,分别于第1、2周末对急性炎性反应指标——血小板计数(PLT)及C反应蛋白水平(CRP)进行测定。结果:观察组PLT及CRP在第1周均较对照组有明显改善(P<0.02),第2周仍有显著差异(P<0.05)。结论:提示在常规治疗的基础上应用此方,可以更快、更有效的控制急性痛风关节炎的炎性反应。     

解酒中药复方“肝易复”对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用北大核心CSCD

目的研究解酒中药复方"肝易复"(GYF)对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法预先灌胃给药21 d,末次给药后一次性灌胃体积分数50%的乙醇(12 m L·kg-1)造成急性酒精性肝损伤模型,8 h后取血、取肝。测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)水平;测定肝组织中SOD活性和MDA水平;HE染色观察小鼠肝脏组织病理学变化;RT-PCR技术检测肝脏中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)基因表达水平;氧化自由基吸收能力(Oxygen Radical Absorbance Capacity,ORAC)分析试验测定中药复方"肝易复"的抗氧化能力。结果 ORAC实验结果表明中药复方"肝易复"具有较好的抗氧化能力,并能降低血清中ALT和AST的水平(P<0.05,P<0.01),且能改善肝脏组织病理损伤,上调血清和肝组织中SOD的活性(P<0.05,P<0.01),降低血清和肝组织中MDA的水平(P<0.05,P<0.01),上调SOD和GPx的基因表达(P<0.05,P<0.01)。结论中药复方"肝易复"对急性酒精肝损伤小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与增强肝脏抗氧化能力有关。     

中西医结合治疗流行性出血热重度急性肾功能衰竭36例

本文报告1988年4月～1990年8月间中西医结合治疗流行性出血热的重度急性肾功能衰竭36例,与对照组25例相比,初获疗效:(1)明显降低氮质血症与改善肾功能;(2)明显缩短少尿期与尿蛋白阴转时间;(3)明显减轻消化道大出血等并发症;(4)明显提高治愈率与降低病死率(P<0.01)。同时探讨中药"护肾液"的作用机理。     

推拿对急性痛风性关节炎大鼠外周单胺类神经递质的影响

目的:探讨推拿手法对急性痛风性关节炎大鼠的外周镇痛机理。方法:将30只大鼠随机分为空白组、模型组、推拿组,除空白组外,其余2组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液复制急性痛风性关节炎模型,其中推拿组采用"通法"推拿干预。测定并比较各组大鼠外周疼痛介质钾离子(K+)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:①模型组K+、DA、NE含量均升高,与空白组比较有显著性差异(P0.05)。②治疗后,推拿组K+、DA、NE含量均有所降低,与模型组比较有显著性差异(P0.05)。结论:推拿手法能有效抑制急性痛风性关节炎大鼠外周疼痛介质K+、DA、NE的释放。     

中医药治疗急性冠脉综合征的研究近况

急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代以后提出的新概念,其包括ST段抬高型的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型的急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).ACS发生时,相关动脉是否关闭、侧支循环是否建立、心肌缺血是否完全恢复以及坏死面积大小,可使患者出现不同的临床表现.其共同的病理生理改变为冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成,致管腔急性严重狭窄或闭塞,临床产生ACS.现代医学研究发现抗栓、溶栓、调脂、抗缺血、介入治疗恢复冠脉畅通、稳定斑块等措施能有效预防ACS的发生发展,降低病死率….ACS属于中医"胸痹"、"心痹"、"心痛"、"真心痛"的范畴.中医学界一直以来都重视对ACS的研究,近年来取得了一些新的成果,现将近年研究情况综述如下.     

电针“内关”“心俞”改善急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同作用

目的:观察电针"内关"和"心俞"穴对急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同保护作用.方法:40只大鼠随机分为对照组、模型组、内关组(电针"内关"穴)、心俞组(电针"心俞"穴)、内关 心俞组(电针"内关"和"心俞"穴).通过舌下静脉注射垂体后叶素复制急性缺血性大鼠模型,观察电针治疗后心率变异性的变化.结果:内关组、心俞组和内关 心俞组均能显著改善脑垂体后叶素所致的RRI延长、TV增大和LF/HF减小的作用,且内关 心俞组心率变异性的改善最为明显(P<0.05).结论:电针"心俞"和"内关"穴对急性心肌缺血大鼠的心率变异具有协同保护作用.     

电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响

目的:探讨不同经穴的相对特异性作用。方法:60只家兔分为正常对照组、模型对照组、电针内关组、电针太渊组、电针神门组、电针支正组和电针三阴交组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,记录标准导联Ⅱ导心电图,获取心率、左室内压最大上升速率和下降速率以及左心室收缩压力峰值,比较电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响。结果:心肌缺血后,心功能各项指标值的绝对值均显著降低。电针内关组、电针神门组和电针支正组对心功能改善作用明显优于电针太渊组和电针三阴交组(P<0.05),且与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。电针内关组和电针神门组与电针支正组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针"内关"神门"和"支正"穴可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能,且"内关"和"神门"穴的效应更明显。而电针"太渊"穴和"三阴交"穴对心功能的改善无明显作用。     

重症急性胰腺炎术后护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)是胰腺伴有出血、坏死的急性炎性病变,系高危急腹症,具有"快、多、怪"的特点。"快"即病情变化快;"多"即累及脏器多,并发症多;"怪"是指判断病情的严重程度有时较困难,治疗及护理难度较大,死亡率高达20～30%[1]。     

从邪正理论探讨急性肝功能衰竭的中医治疗思路

急性肝衰竭是临床上危急重症之一。笔者在梳理历代中医辨治思路的基础上,结合现代医学认识,深入探讨急性肝衰竭的中医病因病机和治则治法,指出"邪实"盛极、正气在极短时间内急遽受损而至"本虚",进而出现"邪实本虚"并存的病机演变特点;据此提出"祛邪为主,兼以扶正"的基本治则,临床治疗需从祛邪(清热解毒凉血化瘀)与扶正(补益正气)两个方面切入,并应密切注意病情快速转归,为中医药治疗急性肝衰竭提供参考和借鉴。     

急性肾功能衰竭病案

1 病历摘要 韩某某,女,40岁.2007年6月27日主因"发热伴恶心、呕吐2个月余,尿量减少10天"收入院.该患者2007年4月20日无明显诱因出现发热(体温38.3℃),伴恶心、呕吐,当地医院诊断为"急性胃肠炎",门诊间断静脉滴注治疗(具体药物及剂量不详)近30天,发热、恶心、呕吐等症状无缓解.     

基于络病学探讨内毒素“二次打击”急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用

目的:研究内毒素血症"瘀滞络脉"急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用。方法:以内毒素"二次打击"建立大鼠内毒素血症"瘀滞络脉"急性肺损伤模型,分别设正常对照组、模型组、川芎嗪低剂量组、高剂量组,测定呼吸频率、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)百分率、肺湿/干重比、肺组织髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性、ROCK mRNA表达量,并观察、评估肺组织损伤严重程度。结果:与模型组相比,川芎嗪显著降低呼吸频率、PMN百分率、肺湿/干重比、MPO活性、ROCK mRNA表达量,减轻大鼠急性肺损伤病理改变。结论:川芎嗪可能通过抑制Rho/ROCK通路对内毒素血症"瘀滞络脉"大鼠急性肺损伤有较好的保护作用。     

中医药治疗急性气管-支气管炎研究进展

急性气管-支气管炎 (以下简称急支 )是由于生物或非生物性致病因素引起的支气管黏膜急性炎症,为临床常见多发病,主要症状有咳嗽、咳痰.本病属于中医学"咳嗽"、"喘证"等范围,临床表现以实证多见.现就近年来中医药治疗本病的进展综述如下.     

“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死患者血清中NSE的影响

目的通过测定针刺前后急性脑梗死患者血清NSE的变化,探讨"醒脑开窍"针刺法治疗急性脑梗死的作用机制。方法采用双杭体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性脑梗死患者发病后48h、第7天和第14天血清NSE水平。结果 NSE水平在急性脑梗死患者中明显升高,电针能明显降低急性脑梗死患者血清NSE水平,电针百会、水沟组降低最为明显。结论 "醒脑开窍"针刺法对急性脑梗死患者的治疗机制,可能是通过降低急性脑梗死患者血清NSE水平来实现的。