黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察

目的评价"黄芪桂枝五物汤"治疗老年糖尿病高危足的疗效,并验证中医"异病同治"理论。方法将符合纳入标准的48例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组应用前列地尔及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用"黄芪桂枝五物汤"。4周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效、尼龙丝感觉检查及踝肱指数(ABI)情况。结果治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI指标2组治疗后有显著改善,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。尼龙丝感觉检查与治疗前病足数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"黄芪桂枝五物汤"可以提高老年糖尿病高危足的临床疗效,改善患肢的供血不足状况。     

800例NICU新生儿听力筛查结果的分析

目的探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics(尔听美)公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果 800例NICU新生儿42 d听力筛查,未通过128例,未通过率16%,其中早产儿244例,60例未通过,未通过率7.5%;新生儿窒息96例,16例未通过,未通过率2%;新生儿黄疸56例,6例未通过,未通过率0.75%;其他疾病404例,46例未通过,未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例,未通过率3.5%。3个月复筛结果:正常对照组复筛28例,2例未通过,未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例,6例未通过,未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组,早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。     

运用张琪湿热痹方治疗急性痛风关节炎临床观察

目的:观察运用"张琪湿热痹方"治疗急性痛风性关节炎的疗效及机制。方法:对40例患者分观察组和对照组进行2周治疗观察,分别于第1、2周末对急性炎性反应指标——血小板计数(PLT)及C反应蛋白水平(CRP)进行测定。结果:观察组PLT及CRP在第1周均较对照组有明显改善(P<0.02),第2周仍有显著差异(P<0.05)。结论:提示在常规治疗的基础上应用此方,可以更快、更有效的控制急性痛风关节炎的炎性反应。     

病毒性心肌炎患儿血清白细胞介素-15、IFN-γ的变化及自然杀伤细胞活性的相关研究

目的:探讨血清白细胞介素-15(IL-15)、γ-干扰素(IFN-γ)及自然杀伤细胞(NK细胞)活性在病毒性心肌炎(VM)患儿血清中的检测及意义.方法:应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测观察组患儿及正常对照组儿童的血清IL-15、IFN-γ水平;采用乳酸脱氢酶释放法检测观察组患儿及正常对照组儿童的NK细胞的活性水平.结果:VM患儿血清IL-15浓度为(348.58±25.36)ng/L,IFN-γ浓度为(60.40±20.10)ng/L,均显著高于对照组;观察组患儿急性期血清NK细胞活性高于正常对照组.结论:IL-15参与了VM早期免疫防御,急性期血清IL-15水平和IFN-γ、NK细胞活性呈明显相关性.     

护士的语言在临床中的价值

语言作为一种内涵丰富的艺术,不仅是人们在社会活动中广泛使用的交际工具,还是治疗疾病的一种手段,作为一名精神科护士,职业要求我们的言谈举止,既有实践性、科学性、艺术性、情感性,又要符合职业道德的要求,杜绝因语言不慎而造成医源性疾病或产生护患矛盾。所以在精神科护理中,要注重语言关,要善于应用语言技巧。临床实践证明,护患交往过程中,美好的言语是安慰病人,矫正精神病人扭曲心灵的良药。精神     

射频消融治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的：评估射频消融治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选择病史在1年以上,瘢痕处于成熟期,病情稳定的增生性瘢痕患者共36例。每例选择两处瘢痕相似的部位,进行自身对照。治疗组采用射频消融祛除瘢痕;对照组不做处理。采用温哥华瘢痕量表于术后6个月和12个月对瘢痕进行评分。结果在射频消融治疗后6个月、12个月治疗组与对照组的温哥华瘢痕评分结果差异均有显著性意义（P＜0．05）,治疗组经射频消融治疗后,瘢痕的颜色、厚度、柔软度都得到了显著改善。结论射频消融治疗增生性瘢痕可使瘢痕颜色变淡、厚度变平,是一种理想的祛除瘢痕的方法。     

虚拟现实训练系统在外科康复医学教育中的运用分析

脑外伤、骨科术后、软组织损伤术后的功能康复越来越被临床重视,功能康复治疗的效果直接影响到手术的疗效[1,2]。术前康复指导与术后尽早进行正确的康复训练,是保证疗效的关键。由于临床上要求术后尽快缩短恢复期,因此围术期及术后的康复治疗对治疗师专业技术水平的要求相对较高,而康复专业学生真正能在临床上对术后患者进行治疗的机会并不多,造成人才培养方面的瓶颈。     

精氨酸缓解镰状细胞贫血患者血管闭塞性疼痛疗效观察

目的评价盐酸精氨酸注射液辅助治疗镰状细胞贫血(SCD)血管闭塞发作期(VOE)疼痛症状的疗效。方法收集2011年3月~2015年1月因VOE伴发疼痛就诊的SCD患者21例,随机分为试验组11例和对照组10例,分别给予盐酸精氨酸注射液和葡萄糖溶液静脉滴注,两组患者均按需给予阿片类镇痛药肌肉注射,在治疗前和治疗后1h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评价,并记录患者疼痛消失(VAS≤1)时间、住院时间(d),阿片类止痛药物用量和不良反应。结果患者治疗后疼痛均有下降,但试验组VAS评价降低更明显,两组疼痛-时间曲线下面积(AUC)分别为3.90±0.11和5.23±0.83,组间比较差异有统计学意义(t=4.11,P=0.01)。结论精氨酸是一种高效、安全的VOE干预手段,能减少止痛药物的用量,可作为VOE标准治疗的辅助手段,但确切的疗效仍还需进一步研究证实。     

磁共振弥散张量成像诊断脑桥出血致肥大性下橄榄核变性一例

正肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)多继发于脑干、小脑部位病变,为齿状核-红核-橄榄核环路上神经突触变性,是一种少见特殊类型的神经元变性,临床主要表现为腭肌阵挛、眼肌震颤、共济失调、复视及肢体阵挛等。既往文献报道,脑桥出血继发HOD,多单纯依靠头颅MRI诊断,而本研究采用头颅MRI结合弥散张量成像(DTI)观察和诊断脑桥出血后继发双侧HOD,更能直观     

儿童传染性单核细胞增多症82例诊治分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是由EB病毒感染引起的疾病,本病临床表现多样,易误诊、漏诊,为提高对本病的认识,现将荆门市第一人民医院儿科2003年1月至2006年6月收治的资料完整的82例传染性单核细胞增多症病例报道如下。