医疗损害责任鉴定问题研讨

我国医疗损害鉴定体制存在双轨制问题:既有由卫生行政部门指导的各级医学会组织进行的医疗事故技术鉴定,也有由统一在司法行政部门登记注册的法医司法鉴定机构组织进行的医疗过错鉴定。笔者针对医疗损害鉴定双轨制问题进行了调查研究分析,提出坚持同行评议,建立鉴定统一程序、内容的鉴定制度。     

建立统一医疗损害技术鉴定制度的思考

《医疗事故处理条例》确定了医学会鉴定医疗事故的地位,而《侵权责任法》出台后,医疗纠纷民事赔偿中没有了医疗事故的概念,医疗损害责任鉴定由谁承担在实践中存在争议。通过对目前国内现行医疗事故技术鉴定和司法鉴定两种鉴定模式的利弊比较,进一步提出建立统一医疗损害技术鉴定制度的建议。     

我国医疗责任保险发展现状与对策分析

发展医疗责任保险是解决当前医疗纠纷问题的有效措施.当前由于医院和患者保险意识不强、医疗责任险功能不全、保险人才和技术缺乏等原因,造成我国医疗责任保险处于市场需求旺盛,但市场拓展不广、业务总量偏低、效益不佳的现状.应当采取对医疗责任保险予以立法强制保险、引入保险中介机构、创建独立公正的医疗责任鉴定机构、开发医疗责任保险新产品、加强医疗责任保险的宣传等措施,促进医疗责任险的完善和发展.     

医学会实施医疗损害鉴定必要性探析

《侵权责任法》的实施并没有解决我国＂医疗损害鉴定二元制＂。在《侵权责任法》实施的两年来,各地区结合其实际情况,对医疗损害鉴定的实施主体与实施程序都进行了进一步的探索与实践。本文将介绍江苏省医疗损害鉴定制度的特点,并结合具体实施情况,探讨由医学会承担医疗损害鉴定的必要性,同时对医学会更好的实施医疗损害鉴定提出相关建议。     

医疗侵权诉讼案件中鉴定“二元化”的异与同

目的探讨医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂的异同点。方法通过对医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂的对比分析和归纳鉴定＂二元化＂的异同点。结果医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂所包括的两种鉴定,在法律依据、鉴定目的、鉴定机构及人员、鉴定内容、鉴定责任制度方面存有不同,但诉讼性质和鉴定内容方面又具有相同之处。结论鉴定＂二元化＂对于审理医疗侵权案件发挥重要作用,但也带来诉讼成本增加、鉴定采信依据的问题。在将来,医疗侵权案件诉讼医疗鉴定＂一元化＂将完全取代＂二元化＂。     

医疗损害司法鉴定的探索

随着<侵权责任法>的实施,目前医疗损害责任鉴定的争议声是越来越大.为了有效地解决争议、化解矛盾,保护医患双方的合法权益,促进社会和谐发展,笔者认为,关键是构建科学、合理、专业的医疗损害鉴定制度.     

医疗仪器设备报废的评价标准和管理制度探索

本文提出了对医疗仪器设备的报废进行科学的评价和鉴定的标准,及规范医疗仪器设备报废程序,进一步提高医院的经济效益.     

论医疗行为规范体系及其构建

对医疗行为的概念和特点进行了界定,提出了医疗行为规范体系的概念,并认为医疗行为规范体系由医疗技术规范、医疗道德规范和医疗法律规范组成,分析了各种规范的特点,在此基础上,提出了我目医疗行为规范体系建设中应注意的问题.     

关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的补充意见

一、各级法院受理医疗纠纷民事案件中,对于患者在医院就诊中因医疗行为造成的损害,是否构成医疗事故,一般需要通过鉴定才能得出结论,因此,无论当事人申请医疗事故鉴定,还是医疗差错等其他原因的鉴定,先委托医学会组织鉴定,根据鉴定结论及相关法律法规,认定医院的医疗行为是否构成医疗事故或其他行为.     

关于完善我国医疗损害鉴定制度的探讨

《侵权责任法》把医疗损害案件纳入到民事侵权的范围,统一了医疗损害的赔偿。实践中,对于医疗损害的鉴定目前还存在着两类主体和两种鉴定模式的争议。通过探讨构建医疗损害鉴定制度的思路和原则,并立足于保证鉴定的公开、公正、科学和现实操作性的基础上,提出了以相对统一的思路构建国内医疗损害鉴定制度的建议。     

再论明晰医学临床试验研究与医学临床治疗之间界限的意义

明晰医学临床试验研究与医学临床治疗之间界限意义的一个重要目的就是明晰医学临床试验研究中的意外事故与医学临床治疗中的意外事故之间的本质区别,循此线索,探索“保护医学临床试验研究中意外事故的受试者（伤害者）的权益和利益的方法”。同时,寻求达成“医学临床试验研究意外事故鉴定委员会对受试者（伤害者）进行鉴定”这一概念和行为的共识,从而达到从制度建设的层面上保障医学临床试验研究中受试者权益和利益的目的。     

从医学伦理角度谈医疗器械不良事件报告的组织实施

目的将医疗器械不良事件报告的重要性上升到医学伦理的范畴,全面提升公众对医疗器械监测工作的认识。方法从医学伦理角度分析医疗器械不良事件报告有效实施的前提、机构、途径和重点。结果从医学伦理学角度查找医疗器械不良事件报告实施的欠缺,可以获得更加规范有效的实施办法,提高不良事件报告的质量。结论使高尚的医德医风与良好的医疗器械管理有机而高效地结合起来,才能更好地促进医院发展与医疗事业的进步。     

医学生人文素质培养需要重视的几个方面

医学人文观在医学行为中的作用已得到高度重视，医学生人文素质的提高需要从以下几个方面着手。首先是从观念上完成传统生物医学模式向新的生物-心理-社会医学模式的转变，社会需求的医生不仅要能够解决患者的生理痛苦，也要能够易于感知和满足患者的情感需求，提高教师的人文素质和职业道德水平至关重要，因为他们的行为对学生有深刻影响，课程体系的改革要求建立和发展医学人文学科，医学院校应该为医学人文学科腾出空间，并增加人文课程的学时数，此外，医学生在临床医疗实践中提升医学人文素质大有裨益。通过医疗实践，医学生建立并形成医学人文的理念。     

充分发挥医学院校作用培养医学生医学专业精神

本文对当前医学生医学专业精神培养方面存在的问题进行了分析,指出医学专业精神的培养需要充分发挥医学院校的作用,促进结合我国国情、社会文化传统和具体医疗职业行为的医学专业精神的本土化和可操作化研究;同时,构建系统的培养体系,对医学生的医学专业精神进行全程、全员、多层次、多途径、多角度的培养。     

对医学生医德教育几个问题的分析与探讨

随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化,非技术服务已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一,职业道德素质已成为用人单位录用员工的首要条件。在医学教育的全过程中都应始终做到医德教育与专业教育并重,培养具有良好医德的学生,以适应社会需求的变化。     

论医务人员职业道德修养的若干问题

医务人员的职业道德修养可以使外在的医德原则、规范和要求,内化为医务人员自身的认知、情感、意志和信念,并且在医疗活动中通过医德行为表现出来。伴随医疗实践活动而进行的医德修养,提升了医务人员的医德境界,在医德品质的培养过程中起到关键性的作用。     

探讨病历书写中的医学伦理学特点

真实完整的病历标志着医务人员的专业水平和道德伦理精神。病历中的每一部分都应贯穿着医学伦理学的特点。临床医师应遵循医学伦理学原则认真、准确地收集病史，真实、完整地描述疾病的演变过程，全面、系统的记录体格检查，体现出科学、严谨的医德和求真务实的职业作风。在诊疗计划中应突出的是疗效最好，最安全、最小伤害的最优化的治疗原则。在书写人院记录的过程中出现的编造现病史，体格检查记录的错误描述都暴露出临床医师对病人的不尊重，是医学伦理道德所摈弃的。     

试论医疗服务中的冲突

医疗服务活动中存在着多种冲突,如医疗保护制度与患者知情同意权及隐私权之间的冲突、医疗风险与患者利益的冲突及医疗效果与患者就医期望值的冲突等。医疗行为的不确定性,结果的转归具有不可控性等因素决定冲突是必然存在的。此外,医务人员为规避风险采取自我保护的行为,医患双方沟通不畅等是产生冲突的主观因素。而现行的医疗制度是冲突存在的客观原因。解决冲突应从完善制度、规范行为,加强医患沟通等方面着手。     

医疗纠纷投诉原因的调查分析

目的 调查医疗投诉原因,总结经验,减少或避免医疗纠纷的发生.方法 对某医院2011和2012年纠纷的发生原因和解决途径进行统计、分析.结果 医疗纠纷的发生是由于医患之间的知识差异,沟通不畅;医疗管理存在缺陷,就诊流程不完善;医务人员的责任心不强;病案管理存在安全问题等原因造成.结论 加强卫生法律法规的学习,严格执行技术操作规程,不断提高医务人员的法律意识,规范病案管理,提升服务质量可防范医疗纠纷的发生.     

医疗保险制度改革后医药费用变化的趋势分析

从杭州市10所市级医院近三年的实际运行状况入手,调查分析医疗保险制度改革后,不同阶段、不同等级医院的医保患者和非医保患者医药费用的变化趋势,进行平均住院日的比较;分析大病住院病人住院费用的趋势,以及超起付线患者的费用分担情况。探讨其影响因素和主要问题。