超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。     

超声背向散射积分和回声强度定量在急性心肌缺血与再灌？…

目的;观察犬心肌组织背向散射积分（ＩＢ）及其心动周期变化幅度（ＣＶＩＢ）和回声强度（ＥＩ）及其心动周期变化幅度（ＣＶＥＩ）在急性心肌缺血与再灌注过程中的以及ＣＶＩＢ和ＣＶＥＩ与局部心肌 关系。方法：用ＨＰ－５５００型超声诊断仪和自制ＳＦＹ型超声图像定量分析诊断仪,测量了１０只犬冠状动脉左前降支阻断前,后及再灌注不同时间左室前壁心肌组织ＩＢ,ＥＩ值和ＣＶＩＢ,ＣＶＥＩ值,并同时测定室壁厚度和收缩期增     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

声学定量评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对左心功能的影响

目的 采用声学定量技术对慢性二尖瓣反流患者进行检测旨在评价二尖瓣替换术（ＭＶＲ）保留瓣下结构对左心舒缩功能的影响。方法 根据ＭＶＲ的不同方式,将３０例慢性二尖瓣反流患者分为３组：Ａ组为传统的ＭＶＲ即完全切除瓣叶及其健索患者１２例,Ｂ组为完全切除前叶及其腱索仅保留后叶及其腱索的ＭＶＲ患者１０例,Ｃ组为切除部分前叶但保留前叶腱索和后叶及其腱索的ＭＶＴ患者８例。应用ＨＰ Ｓｏｎｏｓ２５００声学定量技术在术前和术后３个月分别测量左室的舒张末容积指数（ＥＤＶＩ）、收缩末溶积指数（ＥＳＶＩ）、射血分数（ＥＦ）、峰值射血率（ＰＥＲ）、峰值充盈率（ＰＦＲ０和峰值充盈率时间（ＴＰＦＲ）。结果 ①术前和术后３个月,三组间的心率、血压差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。②术后３个月,Ａ组ＥＤＶＩ高于术前,Ｂ组、Ｃ组ＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ     

hVEGF165基因转移对血管内皮细胞增殖及分泌功能的实验研究

血管内皮细胞 (ＶＥＣ)损伤是再狭窄的始动因素已为大多数学者所公认 ,因此 ,促进经皮腔内冠脉成形术 (ＰＴＣＡ)后ＶＥＣ的迅速修复并发挥其正常功能是预防再狭窄的关键。实验证明 ,血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)能预防实验性血管成形术后再狭窄[1,2 ] ,但对其机制知之不多。我们观察ＶＥＧＦ对兔主动脉ＶＥＣ增殖及分泌前列环素 (ＰＧＩ2 )和血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 )的影响 ,为ＶＥＧＦ用于预防ＰＴＣＡ后再狭窄提供实验依据。材料和方法1　含ｈＶＥＧＦ165ｃＤＮＡ的质粒ｐＳＶＩ2 1由美国Ｂｏｓｔｏｎ大学惠赠 ,腺病毒载体ｐＡＣＣＭＶ·ｐＬ…     

超声背向散射积分和回声强度定量在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化及其与心肌收缩力的关系

目的： 观察犬心肌组织背向散射积分 （ＩＢ） 及其心动周期变化幅度 （ＣＶＩＢ） 和回声强度 （ＥＩ） 及其心动周期变化幅度 （ＣＶＥＩ） 在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化, 以及ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ与局部心肌收缩力的关系。方法： 用ＨＰ－５５００ 型超声诊断仪和自制ＤＦＹ 型超声图像定量分析诊断仪, 测量了１０ 只犬冠状动脉左前降支阻断前、后及再灌注不同时间左室前壁心肌组织ＩＢ、ＥＩ值和ＣＶＩＢ、ＣＶＥＩ值, 并同时测量室壁厚度 （Ｗ Ｔ） 和收缩期增厚率（ＴＨ％ ） 的动态变化。结果： 冠脉阻断 ２０ 分钟后, 缺血心肌组织ＩＢ 和ＥＩ均增高 （Ｐ＜ ０．０１）, ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ均降低 （Ｐ 均＜ ０．０１）。再灌注１０ 分钟, ＩＢ 和ＥＩ即恢复正常, 与Ｗ Ｔ 相关。ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的恢复相对缓慢, 至再灌注９０ 分钟后方恢复正常, ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的变化与ＴＨ％ 的变化密切相关 （ｒ１＝ ０．８７, ｒ２＝ ０．８２, Ｐ＜ ０．０１）。结论： 心肌组织背向散射积分和回声强度在急性缺血与再灌注过程中存在相同的变化规律;ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ与局部心肌组织收缩功能密切相关; 通过分析ＣＶＩＢ 和ＣＶＥＩ的变化不但能区别正常和缺血心肌组织, 同     

小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘及对肺功能的影响

目的：观察吸入类固醇在联用小剂量茶碱时治疗中重度哮喘的疗效。方法：４０例中重度哮喘患者经两周预疗后随机分为两组：必酮碟组（Ｂ组）和联用组（Ｃ组），观察指标为用力呼气量（ＦＥＶ１）、晨晚最大呼气流速（ＰＥＦＲ）等。结果：第八周时Ｃ组ＦＥＶ１明显高于Ｂ组，第四和第八周时Ｃ组ＦＥＶ１及占预计值％均明显高于Ｂ组；四周时Ｃ组平均晨ＰＥＦＲ高于Ｂ组，第五至第八周期间Ｃ组平均晨晚ＰＥＦＲ均高于Ｂ组，而Ｃ组ＰＥＦＲ日间变异率均低于Ｂ组。血浆茶碱峰谷浓度分别为８．３±１．３ｍｇ／Ｌ和６．２３±０．９ｍｇ／Ｌ。结论：小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘疗效优于单用吸入类固醇     

高压氧、体外反搏和颈椎牵引联合应用对PTCCS患者诱发电位的影响

目的　探讨联合应用高压氧（ＨＢＯ）、体外反搏（ＥＣＰ）和颈椎牵引（ＣＶＴ）对颅脑一颈椎损伤后综合征（ＰＴＣＣＳ）患者诱发电位影响。方法选择ＰＴＣＣＳ患者４０例,随机分为综合组（２０例）和对照组（２０例）。两组均予一般性药物治疗。综合组同时采用ＨＢＯ、ＥＣＰ和ＣＶＴ疗法;对照组则加用脑细胞赋活剂。对治疗后视觉诱发电位（ＶＥＰ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的主要指标进行对比分析。结果治疗后,与对照组比较,综合ＶＥＰ的Ｐ１波ＰＬ值（ｍｓ）、ＢＡＥＰ的Ｉ波ＰＬ值（ｍｓ）显著缩短（Ｐ＜０．００１２ Ｐ＜０．０１）;ＢＡＥＰ．１－Ｖ波ＩＰＬ值（ｍｓ）亦见明显缩短（Ｐ＜０．０５）。表明综合组疗效明显优于对照组。结论应用“颅颈兼治”的原则和方法,是使ＰＴＣＣＳ患者进一步获得康复的有效途径。     

两维超声心动图评价冠心病心肌梗塞患者左室形态及其与…

心肌梗塞后左室重构可导致左室局部和整体的变形及左室腔的扩大并进而影响左室功能。本文应用两维超声心动图定量评价冠心病患者ＭＩ后左室形态，并与左室造影ＥＦ比较，探讨心室变形对心功能的影响。病例组据左室造影ＥＦ值分为两组；Ｉ组ＥＦ≥０．５５共１７人，其中７人有ＭＩ病史，Ⅱ组ＥＦ〈０．５５共２４人，均有ＭＩ病史；正常对照组２２人，结果Ⅱ组所有反映心脏形态的测值，除ＡＡ／ＢＡ无显著差异外，其它指标均明显高于     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组７４人,按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为三组：ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ＜１为Ａ组,ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ≥1为Ｂ组,ＥＦ≤５０％、Ｅ／Ａ≥2为Ｃ组;对照组２２人在心尖四腔心切面测量Ｅ峰和Ａ峰并计算Ｅ／Ａ比值、Ｅ峰减速时间（ＤＴ）、等容舒张时间（ＩＶＲＴ）彩色Ｍ型多普勒测量血流播散速率（ＲＦＰ）,计算ＲＦＰ／Ｅ。记录肺静脉血流图,测定Ｓ波、Ｄ波和其比值（Ｖｓ／Ｖs）,Ｓ波流速积分与Ｓ波、Ｄ波流程积分之和的比值ＦＶＴＩs,AR皮的峰值（ＡＶＲ）,ＡＲ波持续时间与Ａ波持续时间的比值（ＡＲＤ／ＡＤ）。结果 冠心病组的三个亚组与对照组比较Ｓ波、ＦＶＴＩs、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ、ＲＦＰ／Ｅ者有显著差异,Ｂ组或Ｃ组的上述指标与Ａ组都有显著差异,Ｂ组和Ｃ组间无显著差别。结论 两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常,能准确评价右室舒张功能。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性 …

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量的影，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：（１）在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ     

心肺运动负荷超声心动图对左心衰病人预后的分析研究

目的：通过心肺运动负荷超声心动图（ＣＰＥＴＵＣＧ）评价左心衰病人左心功能的严重程度及病人的预后。方法４５例心衰病人,进行ＣＰＥＴＵＣＧ。运动前、运动高峰和运动后分别测定ＬＶＥＦ,ＬＶＥＤＶ,ＣＯ,运动耐量,ＰｅａｋＶＯ２和ＶＯ２ＡＴ,根据静息,ＬＶＥＦ〈４０％为Ａ组１２例,ＬＶＥＦ〉４０％为Ｂ组３３例。结果运动高峰ＬＶＥＦ在Ａ组显著下降,ＬＶＥＤＶ升高运动耐量,最大氧摄取量及无氧阈值与Ｂ组比均有显     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗突发性耳聋96例观察

目的　探讨紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ） 治疗突发性耳聋的作用机制，观察ＵＶＡ及ＵＶＣ 两波段ＵＢＩＯ 对突发性耳聋的疗效。方法　９６ 例患者分为两组，分别用ＵＶＡ 及ＵＶＣ波段ＵＢＩＯ疗法治疗并判定效果。结果　两组有效率分别达到８９ ％ （ＵＶＣ） 和９４ ％ （ＵＶＡ） ，痊愈率ＵＶＡ组４８ ％ 是ＵＶＣ组９ ％ 的５ 倍。结论　ＵＢＩＯ治疗突发性耳聋是当前安全有效的方法之一。应早期应用并进一步探讨其机理。     

声学密度技术评价缺血、梗塞心肌收缩性能的临床研究

目的：探讨声学密度定量（ＡＤ）技术在评价缺血、梗塞后心肌内在心综性能方面的临床应用价值。方法：对７０例冠心病患者（分为缺血组与梗塞组）及３０例正常人相应部位心肌及左室腔血液的ＣＶＩＢ值进行测定。结果：与正常节段比较。缺血及梗塞节段的ＣＶＩＢ值明显减少,Ｎ－Ｄｅｌａｙ明显延长;１４例患者梗塞节段的ＣＶＩＢ曲线与正常节段呈镜向改变;三组左室腔血液及二尖瓣环（ＭＶＲ）的ＣＶＩＢ值无显著差异;结论：ＡＤ技     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的评定价值

目的：研究脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者的诊断及康复评定价值。方法：对８０例ＶＢＩ患者（疾病组）和３６例健康人（对照组）行ＢＡＥＰ检查,测量Ｉ～Ｖ各波峰潜伏期（ＰＬ）和峰间潜伏期（ＩＰＬ）,采用ｔ检验对两组检查结果进行比较并分析疾病组异常表现。结果：疾病组Ⅲ－ＶＩＰＬ、Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值（Ｐ＜０．００１）以及Ｖ波ＰＬ、Ⅲ－ＶＩＰＬ（Ｐ＜０．０５）均较对照组增大。ＢＡＥＰ异常率为８１％,其中脑干型异常占６２％。各指标中,Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ＞１最常见,占４６％。结论：本组资料提示ＶＢＩ患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,ＢＡＥＰ为ＶＢＩ的诊断及康复评定提供了有价值的依据,值得深入研究。     

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。     

左房M 型超声评价冠心病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨左房Ｍ型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法 获取左房Ｍ型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ及左房缩短分数ＦＳｇ、ＦＳａ;采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度Ｅ、Ａ及Ｅ／Ａ比值,测取左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）;采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量（ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ、ＤＦＶ）。结果 冠心病患者按Ｅ／Ａ比值分为三小组,与正常对照组相比：①Ｅ／Ａ≤１组患者ＩＶＲＴ明显延长,ＦＳｇ、Ｅｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ显著减小,ＦＳａ、ＬＤＦＶ显著增大,ＤＦＶ及Ｌｓｌｏｐｅ改变无统计学意义;②１〈Ｅ／Ａ〈２组患者ＩＶＲＴ显著延长,ＦＳｇ、ＦＳａ、Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ及ＤＦＶ均显著减少;③Ｅ／Ａ≥２组患者各项测值均显     

人体血液流变特性正常范围及其机理的初探

本文对１０３例不同年龄组和性别的正常人２５项血液流变学参数研究结果发现：ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＴＫ值、ＭＣＨＣ、ＯＤ和血沉方程Ｋ值具有明显的性别差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；Ｔｃｈ、血沉方程Ｋ值、ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＴＧ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＷＭＦＰ、ＲＡＩ、ＥＳＲ、Ｈｂ、ＲＢＣ、ＭＣＨＣ和ＯＤ与年龄的增长呈趋势性变化（Ｐ＜０.０５～０.００１）．并对血液流变学参数的性别和年龄组间的差异机理予以初步探讨。