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1.
他汀类药物治疗ALT升高的急性冠状动脉综合征的可行性研究 总被引:6,自引:1,他引:6
目的:探讨ALT升高的ACS患者应用他汀类药物的可行性.方法:ACS患者120例,根据入院时血清ALT值分为ALT升高组38例,ALT正常组82例.两组患者在入院接受常规治疗的同时,给予普伐他汀20 mg/d,分别于治疗第10日、30日复查ALT,比较两组治疗前后ALT的变化,计算两组治疗后ALT升高的发生率.结果:普伐他汀治疗第10日及第30日,ALT升高组与ALT正常组ALT升高的发生率比较,均无明显差异(5%比2%,3%比2%,均为P>0.05).结论:ALT升高的ACS患者应用他汀类药物30日内不会出现肝毒性. 相似文献
2.
目的:研究一家大型综合性三甲医院急诊科2004—2014年患者病死率变化,并分析其可能的影响因素。方法统计2004年、2009年和2014年该院急诊科就诊人次及死亡患者人数,计算病死率,并收集上述3年全部死亡患者临床资料,采用方差分析和χ2检验对数据进行分析。结果2004—2014年,该院急诊患者数量显著增加(2014年较2004年增加了38.0%,抢救和留观人数增加71.6%),病死率总体呈上升趋势(2004年 0.3%,2009年 0.8%,2014年 0.7%,P <0.01),纳入上述3年共1091例死亡患者进行分析。基线临床特征:男:女比例为1.36∶1,该比例2004—2014年间无显著变化;平均寿命61.9岁,过去10年亦无显著变化。救治条件:该院急诊科医护人员数量和硬件设施配备均有明显提升。流行病学特点:心、脑血管疾病和猝死是急诊死亡三大主要原因,三者所占总比例以及外伤、肿瘤等各自所占比例2004—2014年均无显著变化。急救意识:发病至急诊就诊时间2004—2014年无显著变化,救护车应用比例未发生改变;患者家属配合抢救的比例显著下降(2004年 61.1%,2009年 60.2%,2014年 42.8%,P <0.01)。时间分布:急诊死亡患者就诊的节假日分布、昼夜班次分布均无显著变化,平均急诊滞留时间明显上升(2004年 22.4 h,2014年 39.3 h,P =0.02)。结论2004—2014年间,尽管急诊科硬件设施和人员配备得到显著改善,急诊患者病死率仍呈上升趋势,这一状况可能与就诊患者数量(尤其是危重患者数量)大幅度增加、病患自我急救意识无改善、对急诊救治的配合程度显著下降、急诊滞留时间显著增加等相关。 相似文献
3.
目的探讨络脉舒通对兔急性心肌梗死(AMI)再灌流损伤心脏功能和氧自由基的影响。方法新西兰大白兔24只,随机分为络脉舒通组、对照组和假手术组,每组8只,制备AMI再灌流模型。观察各组血流动力学改变,检测丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS)的变化,测量心肌梗死面积。结果(1)与对照组相比,络脉舒通组缺血-再灌流后2h左室收缩压(LVSP)和左心室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著升高(P〈0.05),LVEDP则显著下降(P〈0.05)。(2)对照组MDA含量比假手术组显著增高(P〈0.05),而SOD和NOS活性均显著降低(P〈0.05);与对照组相比,络脉舒通组心肌梗死面积显著缩小(P〈0.05),心肌MDA含量显著降低(P〈0.05),心肌SOD和NOS活性均显著增高(P〈0.05)。结论络脉舒通具有清除氧自由基作用,可以减轻心肌再灌流损伤,改善心功能。 相似文献
4.
目的:探讨汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者乙醛脱氢酶-2(aldehyde dehydrogenase-2,ALDH2)基因多态性与心肌梗死、饮酒面红之间的关系.方法:通过检测ALDH2基因型,将231例冠心病汉族患者按ALDH2基因分为野生型组145例和突变型组86例,并据是否饮酒面红分为面红组120例与饮酒不面红组111例,分析ALDH2基因多态性与心肌梗死、饮酒面红的关系.结果:①突变型组心肌梗死、糖尿病发生率明显高于野生型组(P<0.01).②多因素Logistic回归分析排除传统心血管危险因素(高血压除外)后,突变型组发生心肌梗死的风险是野生型组的3.42倍(优势比为3.42,95%可信区间=1.46~8.02,P<0.01).③面红组突变型ALDH2基因频率显著高于饮酒不面红组(P<0.01).结论:饮酒面红可初步鉴定ALDH2基因型,突变型ALDH2基因是心肌梗死的独立危险因素. 相似文献
5.
例1 女,72岁。过劳后突发心慌、头晕2小时急诊就医。既征无心动过速发作史。查体:意识清,呼吸平稳,血压17/10kPa(128/75mmHg),心率170~174次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常,心电图示室上性心动过速。在心电监护下,心律平70mg加10%葡萄糖10ml静注5分钟,用药过程中心室率逐渐变慢,当心率127次/分时,室上速终止,出现窦性静止长达5秒钟,患者突然阿-斯发作,即刻心前区按压,渐恢复窦性心律,心率60~65次/分,患者感觉良好。追问病史,平素心率60~65次/分,无冠心病、高血压病史,但心电图胸导联T波普遍低平,彩色多普勒超声心动图检查未见异常。后行心内电生理检查示房室结双径路,射频消融治疗成功。 相似文献
6.
目的分析急性胸痛患者的基本特征,探讨其选择使用院前急救医疗服务(EMS)的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logistic 多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用 EMS 有关。结果747例急性胸痛患者中男性414例,占55.4%,年龄(57.2±15.8)岁,女性333例,占44.6%,年龄(61.7±14.9)岁,使用 EMS 共171例,占22.9%;未使用 EMS 576例,占77.1%。年龄大于75岁胸痛患者134例,较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用 EMS (P <0.01),65~75岁年龄组胸痛患者152例,使用 EMS 比例最低;男性比女性更倾向于使用 EMS (P <0.05);典型胸痛患者483例,使用 EMS 比例较胸痛不典型患者高(P <0.05);既往有高血压病史胸痛患者356例,脑梗死病史胸痛患者54例,使用 EMS的比例较高(均 P <0.01)。多因素 Logistic 回归分析显示:男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者 EMS 使用的独立影响因素(P <0.05)。结论本研究胸痛患者中使用 EMS 的比例低于1/3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用 EMS。对于未使用EMS 的急性胸痛患者应加强宣教,以促进患者求医行为的增强,改善预后。 相似文献
8.
目的 探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组(n=32),阿司匹林+氯吡格雷组(n=99).分析PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、TIMI血流灌注分级(TMPG)分级和ST段回落,评价PCI术后心肌微循环再灌注.观察住院及随防期间主要不良心脏事件(MACE)及出血等并发症.结果 与阿司匹林+氯吡格雷组相比,阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(68.7±11.0)%vs (86.5±7.8)%,P<0.05].PCI术后TIMI3级血流阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于阿司匹林+氯吡格雷组(96.8% vs 78.8%,P<0.05),TMPG3级阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于B组(62.5% vs 32.3%,P<0.01).治疗期间轻度血小板减少和出血阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于阿司匹林+氯吡格雷组(9.4% vs 1.0%,P<0.05).随访30 d,两组死亡率无差异,但MACE发生率阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组低于阿司匹林+氯吡格雷组(6.3% vs 29.3%,P<0.01),进一步分析严重心绞痛阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组较阿司匹林+氯吡格雷组显著降低(6.3%vs 25.3%,P<0.05).结论 阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后. 相似文献
9.
10.
近期我们应用天普洛欣(国产尿激酶)治疗45例急性心肌梗塞患者,收到满意效果,现总结报告如下:1资料与方法1.1临床资料45例AMI患者中男27例,女18例,年龄45~71岁,平均59岁;心肌梗塞部位:前壁(包括广泛前壁)23例,下壁1.5例,下壁+正后壁7例。所有溶栓病例均符合1979年WHO制定的AMI诊断标准,且发病时间在6小时内、无抗凝治疗禁忌。1.2给药方法将天普洛欣100~150万u加入生理盐水100Inl内静脉点滴,于30~60分钟内滴完;然后续接极化液十肝素75~100mg静脉点滴,连用7天,并同时口服肠溶阿斯匹林100mg,每日一次。在静脉溶… 相似文献