拉沙热诊断和治疗方案

拉沙热（Lassa fever）是由拉沙病毒（Lassa virus）引起，主要经啮齿类动物传播的一种急性传染病，20世纪50年代首次发现，1969年分离出病毒。本病主要在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等西非国家流行。     

近30年来新出现的主要传染病

新出现的传染病是指那些可造成地域性或国际性公共卫生问题的新识别的和以往未知的传染病 ,能够在人群中引起流行 ,病原常有较强的致病力和传播性 ,对人群危害较大。近 30年来在全球范围内先后发现了近 4 0种新传染病 ,其中主要者列表 (表 1)如下。表 1　近 30年来新出现的主要传染病一览表病名致病微生物病原发现年代拉沙热拉沙热病毒 1970埃搏拉出血热埃搏拉病毒 1976军团病嗜肺军团菌 1977丁型肝炎丁型肝炎病毒 1977流行性出血热汉坦病毒 1978中毒性休克综合征金黄色葡萄球菌毒素 1981出血性结肠炎大肠杆菌O1 57∶H7 1982艾滋病人类免疫…     

葫芦岛市鼠类带毒率及肾综合征出血热发病情况的调查

1 情况概述 肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性毒传染病.包括流行性出血热(EHF)、阿根廷出血热、玻利维亚出血热及拉沙热.1982年世界卫生组织建议将该病称为肾综合征出血热.引起HFRS的病毒则根据原型株的分离地点命名为Hantaan(汉坦)病毒.     

乙型肝炎实验室诊断有关问题及对策

乙型肝炎又称血清型肝炎,乙型病毒型肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。其通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行,人群感染率高。据有关资料称:在某些地区感染率可高达35%以上,乙肝检测阳性     

我国病毒性出血热的流行概况

一、概况病毒性出血热是一组由多种 RNA病毒引起的急性传染病。啮齿类动物及家畜为主要传染源。蜱、蚊等节肢昆虫为主要传播媒介。现病原已知为病毒 ,并多以首发地区命名。经蚊传播的有黄热病 ,登革出血热 ,立夫特山谷热 ,基孔肯雅出血热 ;经蜱传播的有克里米亚 -刚果出血热 (新疆出血热 ) ,基萨纳森林热 ,鄂木斯克出血热 ;动物源性传播的有拉沙热 ,阿根廷出血热 ,玻利维亚出血热 ,流行性出血热( EHF) ;密切接触传播的有埃博拉出血热 ,马尔堡出血热等。临床表现以全身毒血症状 ,发热 ,低血压休克 ,出血为基本特征。动物源性出血热均伴有…     

中国地区动物戊型肝炎病毒基因型的地理分布

戊型肝炎(HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的以肠道传播为主的传染性疾病,具有急性病毒性肝炎的临床和流行病学特征,也是继甲型肝炎外另一种经肠道传播的严重危害人类健康的病毒性肝炎.HE主要通过粪-口途径传播,包括经水传播和食物传播,经水传播主要引起戊型肝炎的大流行和爆发性流行,而经食物传播则主要引起散发性感染[1].此外,与人类关系密切的动物中也发现了HEV感染,在动物中检测到的HEV基因型与当地人群患者中分离的HEV有相同的基因型,因此,Clayson等提出HE应归属于人畜共患病[2].本文通过查阅文献,总结出他人研究动物戊型肝炎基因型的地理分布特点,以期为后续的研究提供参考依据.     

我国西尼罗病毒及人畜动物感染：现场调查与实验室检测

西尼罗病毒为蚊虫传播的虫媒病毒,同时也是人畜共患病病原体,1937年首次在非洲分离到,此后发现西尼罗病毒感染而引起的发热性疾病的流行。1999年西尼罗病毒首次传入美国纽约地区引起成人病毒性脑炎的流行,这也是首次报道西尼罗病毒感染引起群体性成人病毒性脑炎的流行。此后西尼罗病毒及其人畜动物感染迅速扩散至美国全境,在全世界引起轰动。目前认为西尼罗病毒是在世界范围分布最广的新发蚊传虫媒病毒,人类或者动物通过蚊虫叮咬感染西尼罗病毒后可出现发热、脑炎（脑膜炎）等病症,极少数病例还可表现为严重胰腺炎、肝炎、心肌炎、流产甚至死亡,引起世界性的巨大公共卫生负担。本文介绍我国在西尼罗病毒分离鉴定,及其成人病毒性脑炎的流行以及西尼罗病毒与伤寒菌合并感染等的现场调查和实验室检测的研究进展,以期推动我国在西尼罗病毒及其感染方面的防控及研究工作。     

寨卡病毒的蚊媒传播

寨卡病毒是一种虫媒病毒,属黄病毒科黄病毒属。2015年,寨卡病毒在美洲爆发流行,并迅速传播至多个国家和地区,我国也已出现寨卡病毒的输入性病例。寨卡病毒的传播途径包括蚊媒传播、性传播、血液传播及母婴传播,其中带毒蚊媒叮咬是主要的传播方式,传播媒介包括埃及伊蚊和白纹伊蚊等。本文就寨卡病毒蚊媒传播过程和主要传播媒介进行综述。     

地震灾区虫媒病毒病防制技术

2008年5月12日汶川特大地震,导致当地生态环境和人居环境发生剧变。大量尸体的腐烂、废墟中的垃圾、遍地的瓦砾、连续不断的降雨,造成蚊虫孳生地增多,蚊虫密度上升,人被蚊虫叮咬的机会增加,极易造成虫媒病毒病的暴发和流行。虫媒病毒病是一类由媒介昆虫传播的能引起人畜共患的传染病。在我国引起疾病流行的虫媒病毒主要有乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、新疆出血热病毒和登革热病毒。     

护理人员人类免疫缺陷病毒的职业防护

艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种致死性传染性疾病,主要通过性接触和血液传播.HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体多种免疫细胞受损,最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤.艾滋病的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻的职业暴露感染的危险,因此加强职业防护、防止HIV传播、减少职业暴露迫在眉睫.     

Acute sensorineural deafness in Lassa fever

A prospective audiometric evaluation of 69 hospitalized febrile patients in Sierra Leone, West Africa, revealed a sensorineural hearing deficit (SNHD) in 14 (29%) of 49 confirmed cases of Lassa fever and in 0 of 20 febrile controls. An SNHD was present in nine (17.6%) of 51 people who had evidence of previous Lassa virus infection. Twenty-six of 32 local residents who had previously sustained a sudden deafness had antibody titers to Lassa virus of 16 or greater, compared with six of 32 matched controls. Lassa fever is associated with an incidence of SNHD, which considerably exceeds that previously reported with any other postnatally acquired infection, and accounts for a prevalence of virus-related hearing impairment in the eastern province of Sierra Leone that is greater than that reported from anywhere else in the world.     

Lassa fever, Marburg and Ebola virus diseases and other exotic diseases: is there a risk to Canada?

There are seven exotic diseases of concern; three of these, the most unpredictable and least understood, are Lassa fever, Marburg virus disease and Ebola virus disease. In this article the epidemiologic aspects of these diseases are discussed, with particular emphasis on exportation from their indigenous areas in Africa and on the occurrence of secondary cases. Any of these conditions could be brought into Canada either by aeromedical evacuation or inadvertently. Between 1972 and 1978 there were seven occasions when Canada could have been involved with handling cases of Lassa fever. The Government of Canada has purchased several containment bed and transit isolators. These units, with filtered air under negative pressure, accommodate infectious patients being transported and cared for without contaminating medical attendants or the environment.     

黄热病毒及靶向治疗药物的研究进展

黄热病毒(YFV)属于黄病毒科黄病毒属,是一类有包膜的单正链RNA病毒。YFV引起的黄热病主要在美洲、非洲地区流行,目前尚无特异性治疗药物。尽管疫苗能有效预防黄热病毒感染,但普及率较低,难以彻底阻断YFV的传播。针对YFV蛋白的靶向治疗药物是降低黄热病病死率的重要措施。本文综述YFV感染过程中发挥重要作用的病毒蛋白的结构和功能,并对目前针对这些靶点研发的抗YFV药物进行介绍,为防治黄热病毒感染提供参考。     

Exchange transfusion of a patient with fulminant Lassa fever

We report a patient with fulminant Lassa fever who responded dramatically to a 2.5-litre exchange transfusion of whole blood. On admission he was semicomatose with facial oedema and oral haemorrhage; his platelets showed markedly depressed aggregation to ADP; and his plasma inhibited the aggregation responses of normal platelets in vitro. Exchange transfusion resulted in rapid clinical improvement, recovery of platelet function, and disappearance of platelet-inhibitory activity in plasma. The patient died 2 weeks later from an acute encephalopathy. His initial response was sufficiently impressive to suggest that further evaluation of this therapeutic approach is justified in selected patients with overwhelming Lassa virus infection.     

2001—2006年湛江市登革热监测结果分析

目的 分析近年湛江市登革热监测结果，为湛江市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法 收集2001～2006年2个监测点的人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料进行综合分析。结果 6年间共采集健康人群血标本932份，其中登革热病毒IgG阳性23份、登革热病毒IgM阳性2份；发热病人血标本752份，其中登革热病毒IgG阳性16份、登革热病毒IgM阳性12份；蚊媒标本1025只检测登革病毒，均未分离出登革病毒。白纹伊蚊广泛分布且密度高，在原登革热流行区已取代埃及伊蚊为优势蚊种。结论 湛江市白纹伊蚊种群密度较高，存在登革热暴发流行的高度危险性，务必加强监测，预防病原输入而引起暴发流行。     

汕头市2006年登革热的流行情况及防制对策

目的分析2006年汕头市登革热流行特征和防治措施,探索适宜的防制对策。方法对2006年汕头市登革热监测、实验室结果及疫情调查处理进行综合分析。结果汕头市2006年报告登革热177例,发病率为18.72/10万。疫情波及1区个8个镇（街道）,病例集中在9-10月份,流行期为53d。临床表现以轻型登革热为主。在7份急性期病人的血标本中分离出3株登革Ⅰ型病毒。病例以多点散发流行为主。疫点媒介密度高,传染源未及时发现是造成传播扩散的主要因素;设立定点医院,开展地毯式病例搜索和清理伊蚊孳生地是疫情得到较快控制的主要措施。结论2006年汕头市登革热疫情是由登革Ⅰ型病毒引起的,病例临床症状轻。以疫情多发区为中心,以周边区为重点,采取加强传染源控制管理和清除蚊媒孳生地及疫点紧急灭蚊等综合措施,是较快扑灭疫情的有效防制对策。     

Ebola viral disease: a review literature

Ebola virus is transmitted to people as a result of direct contact with body fluids containing virus of an infected patient. The incubation period usually lasts 5 to 7 d and approximately95% of the patients appear signs within 21 d after exposure. Typical features include fever,profound weakness, diarrhea, abdominal pain, cramping, nausea and vomiting for 3-5days and maybe persisting for up to a week. Laboratory complications including elevated aminotransferase levels, marked lymphocytopenia, and thrombocytopenia may have occurred.Hemorrhagic fever occurs in less than half of patients and it takes place most commonly in the gastrointestinal tract. The symptoms progress over the time and patients suffer from dehydration, stupor, confusion, hypotension, multi-organ failure, leading to fulminant shock and eventually death. The most general assays used for antibody detection are direct IgG and IgM ELISAs and IgM capture ELISA. An IgM or rising IgG titer(four-fold) contributes to strong presumptive diagnosis. Currently neither a licensed vaccine nor an approved treatment is available for human use. Passive transfer of serum collected from survivors of Junin virus or Lassa virus, equine IgG product from horses hypervaccinated with Ebola virus, a "cocktail"of humanized-mouse antibodies(ZMapp), recombinant inhibitor of factor VIIa/tissue factor,activated protein C, RNA-polymerase inhibitors and small interfering RNA nano particles are among the therapies in development. Preclinical evaluation is also underway for various vaccine candidates. One is a chimpanzee adenovirus vector vaccine; other vaccines involve replication-defective adenovirus serotype 5 and recombinant vesicular stomatitis virus.     

广东阳江市2001和2006年两次登革热流行特征分析

目的分析阳江市2001和2006年两次登革热流行特征，为今后防制工作提供参考。方法收集临床个案和疫点流行病学调查资料；病人采血检测登革病毒IgM抗体，用C6／36细胞分离登革病毒，并用单克隆抗体鉴定型别。结果阳江市2001年8月初至11月初发生登革热流行流行102d，高峰8上旬～10月中旬，确诊136例，发病率为5．31／10万；2006年6月下旬至9月上旬发生疫情，共流行67d，高峰8月中下旬，确诊22例，发病率0，84／10万；病例的消长情况与当地的蚊媒消长情况一致；8～11月份布雷图指数为0．00～111．00；实验诊断150例，临床确诊8例，从13例病人血标本中分离到11株病毒，均为登革病毒Ⅰ型。结论阳江市两次流行的登革热病例病情以轻型居多，发病人群以青壮年为主，人群在流行后经过5～6年普遍易感，流行高峰在8～10月，皆发现白纹伊蚊是当地的传播媒介。     

黄热病病毒检测基因芯片的研究制备

目的制备黄热病病毒寡核苷酸检测芯片。方法根据黄热病病毒基因组序列,并应用生物信息学软件设计出22条寡核苷酸探针用于制备基因芯片。克隆于质粒上的黄热病病毒全长基因经限制性显示技术完成扩增并标记,杂交清洗后对芯片进行扫描和数据分析。结果大部分黄热病病毒寡核苷酸探针检测出阳性信号,阴性对照和空白对照检出阴性信号。结论基因芯片技术为黄热病病毒检测提供了一种早期、快速、可靠的方法。     

淄博市农村流行性出血热鼠间带毒状况调查

目的了解淄博市农村鼠密度、鼠间带毒率以及流行性出血热的流行情况，以制定有效综合防制措施提供科学依据。方法选择流行性出血热发病率较高的淄川区、沂源县和博山区为调查点。各调查点同时用标准鼠夹，晚放晨收，记录有效鼠夹数、捕获鼠数并分类。采集样本应用间接免疫荧光法（IFAT）检测抗原。结果2004-2007年三区县调查点平均鼠密度为2．81％，其中室内、外鼠密度分别为2，38％和3．27％，褐家鼠、小家鼠为优势种群；平均鼠间带毒率为8．05％。结论淄博市流行性出血热鼠间带毒率较高，应进一步加强有效综合防制措施，降低鼠密度．灭鼠重点放在经济发展相对落后的农村。