28例重型颅脑外伤病人顽固性呃逆的护理对策

呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起。可发生于健康人，也可由于机体严重病变引起。其临床意义主要取决于引起呃逆的病因性质。持续呃逆3天以上临床诊断为顽固性呃逆，主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病。重度颅脑外伤的患者常出现顽固性呃逆频繁发作，可导致颅内压增高，且膈肌和肋问肌痉挛将消耗大量能量，引起呼吸性碱中毒、缺氧而加重脑损害。如不积极治疗会引起不良后果。笔者就28例重型颅脑外伤病人发生顽固性呃逆的原因及护理对策报道如下。     

中西医结合治疗颅脑损伤致顽固性呃逆的护理体会

目的探究中西医结合治疗颅脑损伤致顽固性呃逆的护理干预方式及效果。方法选取我院2015年3月至2017年2月间收治的92例颅脑损伤致顽固性呃逆患者作为样本,采用对照组和观察组分组对照的研究方式,对照组常规护理,观察组综合护理,比较两种护理干预效果。结果观察组的护理干预效果明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论中西医结合治疗颅脑损伤致顽固性呃逆时,综合性护理的应用,护理干预效果显著,值得临床广泛应用。     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆的临床特点,总结其发病机制和提出其护理对策.方法总结分析我院2000年1月～2005年12月期间收治的200例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料.结果200例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,通过预见性护理干预,痊愈21例,死亡3例.结论重型颅脑损伤后并发急性上消化道出血并不少见,而顽固性呃逆使病情加重,死亡率更高,两者互为因果,护理中应加强重视,预防各种并发症的发生.     

穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆138例

目的　探讨穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆的临床价值。方法　将重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者随机分为三组 ,A组 4 8例 ,穴位注射 6 5 4 - 2 ,B组 4 7例 ,单纯针灸 ,C组 4 3例 ,单纯肌肉注射 6 4 5 - 2 ,观察呃逆治疗效果。所获数据经 χ2 检验。结果　A组有效率为 10 0 % ,其痊愈率较B组及C组有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　穴位注射山莨菪碱是重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者简单、有效的治疗方法     

重度颅脑损伤气管切开29例护理体会

目的:总结重度颅脑损伤患者气管切开护理的经验。方法:对收治的29例重度脑损伤患者气管切开后的护理工作进行分析。结果:29例患者中,4例因颅脑损伤严重死亡,25例抢救成功恢复良好。结论:对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后。     

重度颅脑损伤气管切开29例护理体会

目的:总结重度颅脑损伤患者气管切开护理的经验。方法:对收治的29例重度脑损伤患者气管切开后的护理工作进行分析。结果:29例患者中,4例因颅脑损伤严重死亡,25例抢救成功恢复良好。结论:对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后。     

20例重度颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨重度颅脑损伤患者,改善呼机机能行气管切开术后护理措施,减少并发症。方法对我科20例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理方法进行回顾性分析,总结护理经验。结果治愈15例,好转2倒,死亡1例,植物生存1例,1例合并肺部感染经过积极治疗后,拔除气管套管痊愈后出院。结论对重度颅脑损伤出现呼吸障碍的患者及时行气管切开术,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效的改善通气,预防肺部感染,提高抢救成功率的关键。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施。方法：通过我院自2004年3月~2009年12月间收治的86例重症颅脑损伤气管切开患者的回顾性分析,气管切开后,采用密封式吸痰,气管内滴药,雾化吸入,切口护理严格执行无菌操作,预防肺部感染。结果：除10例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗,76例抢救成功恢复良好。结论：呼吸不畅、低氧血症是重度颅脑损伤的重要原因之一,早期气管切开,保持呼吸道通畅,维持有效血氧饱和度往往能为后期的抢救成功创造条件,可明显降低重要颅脑损伤患者的死亡率,提高治愈率。     

气管切开在重度颅脑损伤救治中的应用

目的 探讨气管切开在重度颅脑损伤中的治疗作用.方法 对2002～2007年间收住的68例重度颅脑损伤患者实施气管切开术,其中伤后24h切开27例,24～48h切开18例,48h～7d切开23例.术前术后血气分析.结果 基本治愈28例,好转12例,自动出院5例,死亡23例(33.8%).结论 在重度颅脑损伤救治中早期气管切开,可有效改善呼吸功能,纠正低氧血症,减轻脑水肿和继发性脑损害,降低死亡率.     

中医特色护理技术对重型颅脑损伤患者顽固性呃逆干预效果

目的:探讨中医特色护理技术对于重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的临床效果,为临床重型颅脑损伤患者顽固性呃逆提供更好的护理效果。方法:选取本院2014年12月—2015年12月收治的重型颅脑损伤患者且并发顽固性呃逆患者62例进行研究,按照临床试验数字随机的方法将患者分为2组,每组各31例,对照组采用常规的护理模式进行干预,观察组采用中医特色护理技术进行干预,主要包括穴位的按摩、穴位的中药敷贴以及耳穴压豆等中医特色护理技术,经过为期7 d的干预后观察比较两组患者干预后的临床效果以及患者的满意度,并对相关结果进行统计分析。结果:两组患者经护理干预后,均较治疗前有显著的改善,但观察组总有效率为90.32%(28/31),显著高于对照组的70.97%(22/31),两组相比,差异有统计学意义,P0.05;且观察组患者满意度显著高于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用中医特色护理技术对重型颅脑损伤患者顽固性呃逆患者效果显著,显著提高患者的满意度,值得临床推荐。     

重度颅脑损伤患者气管切开的护理

目的总结重症颅脑损伤并气管切开的护理措施及体会。方法对48例重症颅脑损伤并行气管切开患者进行正确及有效的护理。结果本组3例在术后5～12d内死亡,45例均拔管出院。结论对气管切开患者要严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程。密切观察病情变化,掌握吸痰时机,加强基础护理,从而减少各种并发症的发生,提高治愈率。重度颅脑损伤是外科常见的急危重症,伤残率较高。由于重度颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,至使患者缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化,因此,进行气管切开建立人工气道,保持呼吸道通畅是重度颅脑损伤就指早期的关键。我科于2007年9月至2011年9月共收治重度颅脑损伤气管切开病人48例,现将护理体会及报道如下。     

重度颅脑损伤患者气管切开护理

目的:探讨颅脑损伤患者气管切开的护理方法,预防气管切开术后并发症,提高护理质量。方法:回顾分析2011年1月-2012年12月在我院救治的60例严重颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法。结果:60例患者中,其中治愈44例,未发生气管切开并发症,7例家属放弃治疗,9例因重度颅脑损伤死亡。结论:对重度颅脑损伤患者采取有效的护理措施,可改善患者的预后。     

快速小量饮水治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆是临床上常见的一种症状．它严重的影响了患者的睡眠、进食及正常的呼吸运动。给患者的身心造成了极大痛苦。临床上治疗顽固性呃逆虽然方法很多但疗效不一。笔者对临床18例顽固性呃逆患者采用快速小量饮水法．疗效满意，现将其方法介绍如下。     

气管切开术治疗重度颅脑损伤临床效果观察

目的探讨观察对重度颅脑损伤患者采取气管切开术治疗的临床效果。方法选取我院自2010年1月-2013年1月收治的重度颅脑损伤患者31例,随机分成观察组和对照组,观察组17例患者采取气管切开术治疗,对照组14例患者采取气管插管术治疗,比较两组临床效果。结果观察组应用呼吸机时间明显短于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑损伤采取气管切开术治疗的效果显著,有效减少应用呼吸机的时间,减少患者的痛苦。     

重症颅脑外伤患者气道护理的研究

重度颅脑外伤患者多需气道重建气管切开行机械通气辅助呼吸,吸痰是护理操作和治疗手段 的关键,而吸痰的合理有效安全将直接影响机械通气的治疗效果.文章对49例颅脑损伤患者吸痰的临床护理进行研究,探讨比较合理有效安全的吸痰方法.     

气管切开术治疗重度颅脑损伤临床效果观察

目的探讨观察对重度颅脑损伤患者采取气管切开术治疗的临床效果。方法选取我院自2010年1月-2013年1月收治的重度颅脑损伤患者31例,随机分成观察组和对照组,观察组17例患者采取气管切开术治疗,对照组14例患者采取气管插管术治疗,比较两组临床效果。结果观察组应用呼吸机时间明显短于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论对重度颅脑损伤采取气管切开术治疗的效果显著,有效减少应用呼吸机的时间,减少患者的痛苦。     

急性颅脑损伤对患者院前呼吸功能的影响

目的观察急性颅脑损伤对患者院前呼吸功能的影响。方法对363例急性颅脑损伤患者院前呼吸功能进行动态监测、评估和处理。结果急性颅脑损伤患者中,轻度昏迷241例占66．4％;中度昏迷90例占24．8％;重度昏迷32例占8．8％。单纯的轻、中度的急性颅脑损伤患者院前呼吸功能无明显改变;而重度损伤患者中,继发呼吸功能改变者24例,占重度损伤患者的75．0％;窒息14例,脑疝形成继发中枢性呼吸衰竭者7例,直接损伤脑干呼吸循环衰竭现场死亡3例。结论单纯的轻、中度急性颅脑损伤对患者院前呼吸功能并无明显的影响,而重度急性颅脑损伤则对患者呼吸功能有显著影响,是院前患者死亡的重要危险因素。院前加强呼吸道管理防治窒息和脑疝形成,保障呼吸道通畅对重度颅脑损伤患者的抢救成功有重要意义。     

重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的处理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆的处理。方法 对52例重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆后的处理措施进行回顾性分析，根据其处理方式的不同分为甲、乙两组，比较两组患者的疗效。结果 甲组患者4例治愈，占16％；乙组患者24例治愈，占89％，乙组疗效明显优于甲组。结论 联合紫外线静脉充氧疗法和中药瓜蒂汤治疗的疗效优于单独使用紫外线静脉充氧疗法。     

重度颅脑损伤手术后病人气管插管的护理

目的探讨重度颅脑损伤病人术后气管插管的护理措施。方法对200例重度颅脑损伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析。结果采用综合护理措施后患者均取得较为满意的临床效果。结论重度颅脑损伤病人气管插管采用综合护理可以减少并发症,有利于病情好转。     

Evita 2 dura型呼吸机在重度颅脑损伤治疗中的应用

呼吸功能不全、呼吸衰竭是重度颅脑损伤常见的并发症，也是神经外科治疗的难点。我院自2000年引进德国产Evita 2 dura型呼吸机，对重度颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者应用该型呼吸机治疗，及时掌握抢救时机，加强了呼吸道管理，纠正呼吸功能紊乱，提高了重度颅脑损伤病人的抢救成功率。本文对15例应用该型呼吸机治疗的重度颅脑损伤患者护理体会报道如下。