NET、WBC和CRP在口腔颌面部多间隙感染中的变化研究

摘要：目的  探讨中性粒细胞百分比（NET）、白细胞（WBC）和C-反应蛋白（CRP）在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义。方法  选取2012年1月-2016年3月在贵州省遵义市第一人民医院诊断为口腔颌面部多间隙感染患者100例作为病例组,同期选择100例健康体检人群作为对照组,比较两组血液中NET、WBC和CRP水平。结果  病例组治疗前、治疗后第1和3天的NET水平分别为（79.65±6.56）、（74.56±6.32）和（61.51±7.89）×109/L,CRP分别为（65.25±21.15）、（54.86±9.09）和（38.46±9.27）mg/L,WBC为（13.49±3.27）、（11.87±4.23）和（8.46±4.14）×109/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后7 d的NET和WBC水平为（57.41±6.98）和（6.21±2.03）×109/L,与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后7 d的CRP水平为（12.38±3.78）mg/L,仍高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;随着病情好转,NET、CRP和WBC水平均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）。CRP在口腔颌面部多间隙感染中的敏感性（86.0%）高于NET（56.0%）和WBC（58.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  NET、CRP和WBC水平动态变化可以反映口腔颌面部多间隙感染患者病情变化,且CRP对病情发展有更高的敏感性。

     

子宫颈癌与纤维蛋白原基因多态性的相关性研究

目的  探究在子宫颈癌发病过程中与纤维蛋白原（Fg）β448 G/A基因多态性的相关性。方法  采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析的方法对2013年5月-2014年12月初次就诊的汉族子宫颈癌患者141例标本与同期收集的健康汉族女性体检者141例标本的Fgβ448 G/A基因多态性进行基因型分型检测，并对检测结果进行统计分析。结果  ①病例组Fgβ448 G/A基因型频率及等位基因频率与对照组比较，病例组高于对照组（P <0.05）；②A等位基因与子宫颈癌的发生密切相关，③子宫颈癌GG、GA及AA基因型的血浆Fg水平分别是（3.09±0.22）、（3.11±0.26）和（3.31±0.51）g/L，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  Fgβ448 G/A基因多态性变化与宫颈癌的发生可能具有相关性。

     

结肠癌患者肿瘤微环境中T细胞亚群与肿瘤细胞转移的关系

 摘要：目的  探讨结肠癌患者肿瘤微环境中T细胞亚群与肿瘤细胞转移的关系。方法  前瞻性收集该院收治的结肠癌患者89例,所有患者行结肠癌切除术,收集术中肿瘤标本,检测肿瘤组织中CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和调节性T细胞。分析CD4+ T细胞、CD8+ T细胞及调节性T细胞与患者临床特征关系。结果  随着TNM分期的增加,CD4+ T细胞和调节性T细胞增加,CD8+ T细胞降低（P <0.05）。高分化、中分化及低分化患者调节性T细胞分别为（6.59±1.87）%、（7.27±1.81）%和（8.12±1.92）%,差异有统计学意义（P <0.05）。合并淋巴结转移患者CD4+ T细胞增高,CD8+ T细胞降低,调节性T细胞升高（P <0.05）。腺癌、黏液癌期未分化癌调节性T细胞分别为（6.82±1.88）%、（7.28±1.82）%和（8.22±1.91）%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肿瘤微环境中T细胞亚群失衡与肿瘤细胞的转移相关,调节微环境中T细胞水平或可改善患者临床预后。

     

C-myc基因表达及细胞凋亡在脂溢性角化病皮损中的意义

目的  观察脂溢性角化病（SK）中C-myc基因表达及细胞凋亡情况，探讨脂溢性角化病的发病机制。方法  对66例脂溢性角化病皮损及10例正常皮肤组织采用免疫组织化学法检测C-myc基因表达及原位细胞凋亡检测（TUNEL）法检测细胞凋亡情况。结果  两组性别、年龄差异均无统计学意义（P >0.05）；SK组皮损区C-myc基因阳性细胞数百分比（21.94±19.45）%与对照组（0%）相比增加（P <0.05）；66例SK皮损中有52例C-myc基因表达阳性，对照组中均无阳性表达，两组阳性率差异有统计学意义（P <0.05）；TUNEL凋亡检测中SK组的凋亡指数（53.01±31.97）与对照组（33.50±23.86）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；Spearman相关性分析显示，C-myc基因在SK皮损中阳性细胞百分比与SK皮损中细胞凋亡指数差异无统计学意义（P >0.05）。结论  C-myc基因参与脂溢性角化病的发生发展，脂溢性角化病皮损中细胞凋亡有所增加。该结果对研究其发病机制有一定的指导意义。

     

棕榈酸帕利哌酮和口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性对照研究

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮与口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性,为临床选择药物提供参考依据。方法：选择76例精神分裂症患者,随机分成棕榈酸帕利哌酮（PP）组及口服帕利哌酮缓释片组,治疗时间为16周。在治疗第4周、第8周、第12周、第16周末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：两组PANSS总分4周末开始与基线比较均显著下降（P〈0.01）,第4周末、第8周末组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的疗效相当,试验组的不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：棕榈酸帕利哌酮组与口服帕利哌酮缓释片组相比,治疗精神分裂症的疗效相当,但不良反应较少。肌内注射棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症是安全有效的。     

妊娠后久坐状况对妇女体重影响的研究

目的  探讨产后久坐行为对体重滞留的影响。方法  选取2013年1月-2014年6月期间于海南农垦总医院孕产检并分娩的540例产妇为研究对象,调查其产后42 d、3、6、9和12个月的体重及产后久坐行为,将产后1年体重超过孕前体重5 kg者归为体重滞留组,其余归为无体重滞留组,采用重复测量方差分析及多因素Logistic回归探讨产后久坐行为与体重滞留的关系。结果  产后42 d、3、6、9和12个月的平均体重滞留值分别为（7.90±5.21）、（7.59±5.52）、（6.02±5.23）、（4.83±4.26）和（3.92±4.01）kg,产后1年有36.1%产妇出现体重滞留。产后1年的每日久坐时间<5 h、5～7 h和>7 h者分别为22.6%、39.6%和37.8%,重复测量资料方差分析结果显示,不同久坐时间分组的产后体重滞留值比较,差异有统计学意义（P <0.01）。多因素Logistic回归结果表明喂养方式、每日久坐时间是产妇发生产后体重滞留的独立影响因素（P <0.05）。结论  孕妇产后体重滞留状况不容乐观,久坐时间过长可明显增加其发生风险,应大力宣传产后减少久坐时间、适度运动的重要性。

     

胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白抑成核活性的比较

目的  比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法  利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果  胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d],较弱地抑制胆固醇结晶成核活性;且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  与正常人比较,胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。

     

血清亲环素A与颈动脉不稳定斑块及脑梗死的相关性研究

目的  通过检测颈动脉硬化不稳定斑块伴动脉粥样硬化脑梗死（ACI）患者（ACI组）、颈动脉硬化不稳定斑块患者（单纯斑块组）及健康体检者（对照组）血清亲环素A（CyPA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平,探讨观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平与斑块不稳定性及ACI的关系。方法  颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平。结果  患者的血清CyPA水平ACI组（2.031±0.679）ng/ml>斑块组（3.790±0.943）ng/ml>对照组（5.113±1.568）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）;血清Lp-plA2水平ACI组（1.949±0.666）ng/ml>斑块组（1.703±0.541）ng/ml>对照组（1.426±0.406）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,CyPA是不稳定斑块患者发生脑梗死的独立危险因素（■=2.71,95%CI：1.52,4.83,P =0.01）。以CyPA、Lp-PLA2为双变量行相关分析显示两者呈正相关（r=0.343）。结论  血清CyPA、Lp-PLA2水平可作为颈动脉不稳定斑块的临床标志物;联合检测血清CyPA、Lp-PLA2水平可能会预测ACI的发生。

     

自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果评价

目的  通过与传统方法比较，评价自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果。方法  回顾分析47例撕脱性骨折切开复位内固定患者资料，将自制尖齿钩钢板固定17例设为试验组，传统方法内固定30例设为对照组。比较手术时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症和患肢功能恢复情况。结果  所有患者获12～24个月（平均18.1个月）随访。两组的手术时间、术中出血比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组并发症少于对照组，两组并发症和愈合时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组优良率高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论  自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折具有简便、适应证广泛、固定可靠、效果满意等优点。

     

慢病毒转染和电转染原代C57BL/6小鼠神经干细胞的比较

摘要：目的  比较慢病毒与电转染两种技术转染小鼠原代神经干细胞的优劣，获得神经干细胞高效转染的方法。方法  从C57BL/6小鼠脑组织中提取神经干细胞，进行原代培养；分别进行慢病毒转染和电转染，通过观察绿色荧光蛋白在细胞中的表达，比较两种转染方法的转染效果，并用噻唑蓝（MTT）法计算相对存活率，比较两种方法转染后对细胞的影响。结果  慢病毒与电转染两种转染技术转染神经干细胞48 h后，慢病毒的转染率为（77.6±6.6）%，高于电转染法转染率[（29.2±4.8）%]，两者比较，差异有统计学意义（P <0.05）；转染72 h后，慢病毒转染的细胞荧光表达量为（60.0±3.6）%，电转染细胞的荧光表达量仅剩（12.8±2.4）%；MTT法结果显示，电转染组细胞相对存活率为（75.8±2.3）%，慢病毒转染组细胞相对存活率为（70.1±1.4）%，两者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  对于原代神经干细胞转染，慢病毒转染法比电转染法具有更高的转染效率及长久稳定性，转染后细胞存活率与电转染法接近，因此慢病毒转染法更能满足研究者的需求。

     

利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效观察

目的观察儿童青少年精神分裂症患者服用利培酮后的临床疗效及不良反应。方法共收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者89例(男43例,女46例),服用利培酮2-8 mg/d,治疗8周,分别在基线及治疗第2,4,6,8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评定疗效,用副反应量表(TESS)来评定不良反应。结果①治疗8周后PANSS减分率为65.1%,第2,4,6,8周末的PANSS总分与基线相比较有显著性降低(P<0.01);②锥体外系副反应在第4周末达到峰值57.3%,第8周末下降为43.2%。③利培酮剂量与PANSS呈负相关(2周末P<0.05,4周末P<0.01),利培酮剂量与锥体外系反应呈正相关(2周末P<0.01,4周末P<0.05),每2周体重增加与治疗时间正相关(P<0.01);④患儿的年龄、病程与临床疗效(第8周末PANSS减分率)存在一定关系(R2=0.150,年龄b=0.362,P=0.001;病程b=-0.254,P=0.031)。结论①利培酮治疗儿童青少年精神分裂症有效。②治疗前4周中小剂量的利培酮有助于改善病情,减少锥体外系反应。③患儿的年龄越小、病程越长,其疗效越差。     

青少年男女精神分裂症患者利培酮治疗后血药浓度与血清催乳素的比较

目的 比较男女青少年精神分裂症患者服用利培酮后利培酮、9-羟利培酮血药浓度和血清催乳素,并探讨血药浓度与血清催乳素的关系. 方法 符合DSM-V诊断标准的精神分裂症青少年患者41例(男20例,女21例),给予利培酮治疗8周.在治疗基线和第4,8周末测定血清催乳素水平,在治疗第4,8周末监测利培酮和9-羟利培酮的血药浓度. 结果 ①血清催乳素在时间上存在主效应(P＜0.001),其中第4周末、第8周末男、女患者血清催乳素水平分别与基线进行自身比较,差异有统计学意义(P＜0.001);②男、女患者间血药浓度和血清催乳素水平在第4周末、第8周末进行比较,无统计学差异(P＞0.05).③男、女患者利培酮(Ris)、9-羟利培酮(9oh)血药浓度与血清催乳素存在正相关(男:4周末PRis＜0.01、P9oh＜0.01;8周末PRis＜0.01、P9oh ＜0.05;女:4周末PRis＞0.05、P9oh ＜0.01,8周末PRis＜0.05、P9oh＜0.01). 结论 ①利培酮能明显升高青少年患者血清催乳素水平;其血药浓度越高,催乳素水平也越高;②性别对血药浓度和血清催乳素水平无影响.     

不同剂量帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性研究

目的:比较不同剂量帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将93例精神分裂症患者随机分成3mg、6mg、9mg、12mg四组,给予帕利哌酮缓释片口服治疗8周,在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative SyndromeScale,PANSS)和不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评定疗效和不良反应。结果:在治疗的第2、4、8周末,四组的PANSS量表总分及各因子分及减分率较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);第4周末,12mg组的PANSS评分明显低于3mg组(P<0.05);治疗第8周末,6mg、9mg、12mg组的PANSS评分明显低于3mg组(P<0.05),差异均具有统计学意义。帕利哌酮的主要不良反应为锥体外系反应、睡眠障碍、头痛。12mg组的不良反应明显高于其它剂量组(P<0.05)。结论:帕利哌酮缓释片能有效控制精神分裂症的阳性症状、阴性症状和一般精神病理学症状,且存在一定的量效关系。     

利培酮（卓菲）对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的：探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效。方法：对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表（PANSS）评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗，观察6周，于换用前和换用后2、4、6周未进行PANSS和副反应量表TESS评定。结果：换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性（t=3．12，P〈0．01），副反应量表（TESS）换药前后差异显著（t=2．50，P〈0．05），说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药，不良反应轻微。结论：国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察

目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全。方法：111例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组56例,氯氮平组55例,于治疗1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑与氯氮平总疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在认知因子和阴性症状方面,以阿立哌唑疗效显著。阿立哌唑的主要不良反应明显低于氯氮平。结论：阿立哌唑是一种安全、有效的非典型抗精神病药。     

注射用利培酮微球与非经典抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的 探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 符合诊断标准的82名精神分裂症患者分成2组,分别给予注射用利培酮微球和非经典抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平治疗24周.于治疗前及治疗后2,4,12,24周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)量表评定临床疗效和副反应.结果 2组药物对精神分裂症均有显著疗效,2组治疗后各时间PANSS评分显著低于治疗前[研究组:(44.26±11.41)分,(92.87±12.79)分;对照组:(44.11±10.92)分,(93.35±14.16)分,(P＜0.05)],显效率2组间差异无统计学意义(P＞0.05);注射用利培酮微球治疗组与非经典抗精神病药物治疗组PANSS评定在第4周末差异有统计学意义(P＜0.05),并且在第24周末注射用利培酮微球治疗组得到更好的社会功能恢复(P＜0.05).2组药物的副反应总体差异无统计学意义(P＞0.05);注射用利培酮微球治疗组的静坐不能发生率早期高于口服非经典抗精神病药物组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而嗜睡的发生率显著低于口服非经典抗精神病药物(P＜0.05).结论 长效利培酮微球与口服非经典抗精神药物相比疗效相当,社会功能恢复好,副作用较少.     

奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的:评价奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将100例精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=50),观察疗程8周。在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果:治疗后2、4、8周奥氮平组、利培酮组PAN-SS总分显著下降(P<0.01)。利培酮组的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、月经紊乱等;奥氮平组的主要不良反应为嗜睡、便秘、体重增加及肝功能异常。结论:奥氮平和利培酮治疗精神分裂症急性发作的疗效相当,不良反应总体较轻。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奥氮平口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,奥氮平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。帕利哌酮组催乳素升高发生率较奥氮平组高。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。     

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 帕利哌酮缓释片与常用经典和非经典抗精神病药相比较对急性期精神分裂症患者社会功能的影响。方法 将154例患者分为经典抗精神病药治疗组(经典组44例)、非经典抗精神病药治疗组(非经典组57例)及帕利哌酮缓释片治疗组(53例),分别于入组时和治疗后第4、12、24周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale, PANSS)和个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果 治疗后第4周末帕利哌酮组PANSS各因子分及总分均低于非经典组, 非经典组低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。第12和24周末,帕利哌酮组与非经典组阴性症状分及总分低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后帕利哌酮组PSP评分高于非经典组低,更高于经典组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,非经典抗精神病药物,尤其是帕利哌酮缓释片,优于经典抗精神病药物。     

阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将80例老年精神分裂症患者随机分为观察组(阿立哌唑治疗)和对照组(舒必利治疗),每组各40例,观察8周。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应,用世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评定患者生活质量的变化。结果:PANSS评分两组自治疗2周末开始较治疗前显著下降(P<0.01);同期比较,两组间无统计学意义(P>0.05);治疗后2周末、4周末及8周末TESS评分观察组明显低于同期对照组(P均<0.01);QOL-100评分,两组除精神支柱因子外,其他各因子积分治疗后均较治疗前显著上升;第8周末,除独立性领域和精神支柱2因子外,其他各因子积分观察组较对照组上升(P<0.05～0.01)。不良反应观察组总发生率为30%(12/40)明显低于对照组70%(28/40)(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效好,与舒必利相当,但不良反应少而轻微,对患者生活质量的改善更为显著。