超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性结节中的应用分析

目的:评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用,总结诊断经验。方法:以2013年12月~2015年12月,医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象,以病理诊断为"金标准",对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果:恶性病灶占34.81%;Adler标准、弹性成像硬度等级标准下,不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法,三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI,实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI,差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论:超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用,弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。     

乳腺肿块患者应用超声弹性成像诊断的价值分析

目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年1月在某院就诊行乳腺肿块手术切除并病检的患者60例,术前行常规超声与超声弹性成像检查。结果:病检结果显示良性肿块38例,恶性肿块22例。超声弹性成像检查的诊断准确率明显高于常规超声检查(P<0.05);恶性肿块超声弹性成像评分明显高于良性肿块(P<0.05);常规超声、弹性评分的曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.868,差异有统计学意义(P<0.05);弹性应变率比值为2.1时诊断乳腺恶性肿块的敏感性75.42%,特异性89.78%,AUC为0.876。结论:弹性成像技术在乳腺实性肿块的诊断中具有一定的应用价值,可作为常规超声的辅助诊断,而弹性应变率比值可作为客观的超声诊断方法。     

超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的探讨超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法对行乳腺肿物切除的125例患者的139个病灶行超声实时弹性成像检查,同时测量乳腺病灶与同一深度乳腺组织的应变率比值。结果乳腺良恶性病灶在实时弹性成像评分及应变率比值方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、95.83%、76.19%、97.46%。应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、86.67%、50.00%、97.20%。实时弹性成像评分与应变率比值在鉴别诊断乳腺良恶性病灶方面具有相关性。结论超声实时弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性及淋巴结转移的研究

目的 探讨超声弹性成像技术对乳腺肿瘤良恶性及淋巴结转移的诊断价值,为鉴别乳腺良恶性肿瘤提供新的途径.方法 对100例女性患者共123个乳腺实质性肿块及206个淋巴结进行实时组织超声弹性成像,以5分法对病灶及淋巴结软硬度进行评分,与手术病理结果对照.结果 123个乳腺肿块中,良性病变48个,恶性病变75个.206个淋巴结中,良性反应性增生159个,恶性转移性病变47个.结论 超声弹性成像对乳腺肿物良恶性鉴别诊断有较高价值,并为判断腋窝淋巴结的性质提供有价值的信息.     

高分辨率B型超声和彩色多普勒超声及超声弹性成像对区分良恶性乳腺肿块诊断率的分析

目的:评估单独或结合使用高分辨率B型超声技术、超声弹性成像技术和彩色多普勒技术区分良恶性乳腺肿块的诊断率。方法:对60例女性患者的乳腺肿块通过单独或结合使用高分辨率B型超声技术、超声弹性成像技术和彩色多普勒技术进行分析。以穿刺活组织检查的组织病理诊断结果为金标准。结果:经组织病理检验结果得知,60例乳腺有病变组织的女性患者中18例乳房肿块为恶性。恶性病变的平均阻力指数(RI)和平均弹性应变率(SR)明显高于良性病变。结合使用高分辨率超声技术和超声弹性成像技术比结合使用高分辨率超声技术和彩色多普勒技术的诊断率更高。结合使用高分辨率超声技术、彩色多普勒和超声弹性成像其高敏感性和特异性有明显提升,阴性预测值(NPV)达到95%。结论:结合使用高分辨率超声技术、彩色多普勒技术和超声弹性成像技术的阴性预测值较高,超声弹性成像技术作为单独诊断手段拥有高敏感性和高特异性。     

浅谈超声常规检查结合弹性成像在乳腺肿块的诊断中临床价值

目的:探讨超声常规检查结合弹性成像在乳腺肿块诊断中的临床意义。方法:选取某院治疗的84例乳腺病变患者(87个病灶)结合弹性成像(UE)技术进行超声常规检查,以病理诊断为金标准,评价超声检查的意义。结果:良性肿块72个(82.75%),恶性肿块12个(13.79%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度71.42%、特异度97.26%,准确度为93.10%。弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为78.57%,特异度为96.00%,准确度为95.40%。结论:超声弹性成像技术为超声鉴别乳腺良、恶性病变提供了一个新的诊断思路,特别是在诊断一些边界模糊的病灶方面具有极高的应用价值。     

ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值

目的 探讨ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值.方法 常规超声在健康查体者136人中检出178个乳腺小病灶,对这些小病灶再进行ABVS、超声弹性成像检查及病理学检查,并做出相应诊断.以病理学诊断为金标准,采用ROC分析方法计算"恶性"病变检出的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 178个小病灶的病理学诊断为:恶性病变62个,良性病变116个;ABVS诊断为:恶性病变71个,良性病变107个;超声弹性成像诊断为:恶性病变79个,良性病变99个.ABVS诊断"恶性"病变的敏感度88.71%、特异性86.21%、阳性预测值77.46%、阴性预测值93.45%、准确率87.08%;超声弹性成像诊断"恶性"病变的敏感度93.55%、特异性81.90%、阳性预测值73.42%、阴性预测值95.96%、准确率85.96%;ABVS联合超声弹性成像诊断时,至少一方提示恶性病变即判断为"恶性"的敏感度98.39%、特异性67.24%、阳性预测值61.62%、阴性预测值98.73%、准确率78.09%;两方均提示为恶性病变方判断为"恶性"的敏感度82.26%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.33%、准确率93.82%.结论 ABVS联合超声弹性成像可提高鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断效力.     

超声弹性成像联合彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的分析超声弹性成像联合彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年5月至2015年4月来我院接受检查和治疗的164例乳腺占位性病变患者作为观察对象,对所有患者的205个病灶进行超声弹性成像以及彩色多普勒超声检查,对病灶良恶性诊断的准确性、敏感度以及特异性结果进行分析。结果病理学诊断结果提示205个病灶中有良性病灶143个、恶性病灶62个;超声弹性成像联合彩色多普勒超声的诊断准确性、敏感度和特异性结果高于单独应用超声弹性成像以及彩色多普勒超声检查结果,对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有较高的价值,能够弥补单独使用技术的不足之处,显著提高诊断率。     

超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法对89例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,结合超声新技术弹性成像评分,进行回顾性分析。结果本组89例患者乳腺肿块均经手术及病理证实,恶性36例,良性53例,肿块直径2.2~8.5 mm,超声诊断乳腺肿块89例中有3例误诊,其中1例由恶性误诊为良性,2例由良性误诊为恶性。超声诊断结果与手术病理对照,超声诊断乳腺癌的准确性为96.63%。结论在乳腺疾病诊断中超声技术有着较高的应用价值。     

超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析

目的分析超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值。方法98例乳腺良恶性占位病变患者,均进行彩色多普勒和超声弹性成像检查,分析病理结果,并以病理结果为金标准,分析比较彩色多普勒以及超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断效能(灵敏度、特异度以及准确度)。结果98例患者病理结果显示,良性病变和恶性病变患者分别为68例和30例。在恶性病变患者中,共计50个占位性病灶,其中导管内癌、髓样癌、小叶癌、乳腺导管骨肉瘤以及叶状囊肉瘤分别为30、5、2、4、9个。在良性病变患者中,共计110个占位性病灶,其中炎性病变、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤以及导管内乳头状瘤分别为12、20、65、5、8个。彩色多普勒诊断出恶性病变71个,良性病变89个;超声弹性成像诊断出恶性病变48个,良性病变112个。彩色多普勒诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为62.00%(31/50)、63.64%(70/110)、63.13%(101/160),超声弹性成像诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为80.00%(40/50)、92.73%(102/110)、88.75%(142/160)。超声弹性成像灵敏度、特异度及准确度均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良性病变以及恶性病变中具有良好的鉴别诊断效果及价值,诊断准确度、灵敏度以及特异度均较高,建议推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.