难治性贫血与慢性再生障碍性贫血骨髓铁染色的初步观察与比较

观察与比较难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）骨髓铁染色细胞外铁和铁粒幼细胞的反应程度，探讨骨髓铁染色在两种疾病实验诊断中的意义。用铁染色法对２０例正常人、３１例ＲＡ患者，３２例ＣＡＡ的骨髓涂片进行细胞外铁阳性等级，铁粒幼细胞阳性百分率，铁粒幼细胞比率，环铁粒幼细胞的阳性百分率的检测。结果：正常人、ＲＡ和ＣＡＡ患者三组之间细胞外铁有极显著性差异（Ｐ〈０．００１），铁粒幼细胞百分     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂ－Ｔ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ４／ＣＤ８比例及ＨＬＡ－ＤＲ怕表达恢复正常,无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能     

血液病病人血清可溶性白细胞介素2受体的研究

用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测了１６２例血液病病人血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，急、慢性白血病（ＡＬ，ＣＬ）、何杰金氏淋巴瘤和骨髓增生异常综合症（ＭＤＳ）组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。而且血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与病情变化有关，完全缓解（ＣＲ）的ＡＬ病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前明显降低，其水平高低与维持缓解的时间有关。ＭＤＳ亚型中预后差的转化中原始细胞过多的难治性贫血病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于难治性贫血及难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞者，而与急性非淋巴细胞性白血病水平无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示高水平的血清ｓＩＬ－２Ｒ与造血系统恶性肿瘤肿及瘤细胞负荷有密切关系，动态观察其血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化有助于临床监护、疗效观察及预后估计，亦对探讨免疫功能异常与恶性血液病的发生、发展的关系有重要意义。     

骨髓增生异常综合征获得性红细胞酶病的研究

按国际血液学标准委员会推荐的酶活性测定方法检测２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ０包括难治性贫血（ＲＡ）１２例、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（ＲＡＳ）１例、原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ）３例、慢性粒－单核细胞性白血病（ＣＭＭＬ）３例和转化中的原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ－ｔ）４例的红细胞酶活性：丙铜酸激酶（ＰＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、嘌呤核苷磷酸化酶（ＰＮＰ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），其均值与     

PCR检测白血病,再生障碍性贫血患者3种疱疹病毒

目的：观察白血病、再生障碍性贫血患者治疗前后巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、爱博斯坦巴尔病毒（ＥＢＶ）的感染状况。方法：用ＰＣＲ法检测急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶ－ＤＮＡ、ＨＳＶ－ＤＮＡ、ＥＢＶ－ＤＮＡ，以及再生障碍性贫血患者血浆中ＣＭＶ－ＤＮＡ感染情况。结果：急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶ－ＤＮＡ的检出率高于血浆的检出率；初治白血病患者骨髓单个核细胞内及初治再生障碍性     

AA和MDS的细胞因子治疗

目的：探讨重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）和重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗再生障碍性贫血（ＡＡ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ－ＲＡ）的临床疗效。方法：ＡＡ１２例,ＭＤＳ－ＲＡ７例,均采用ｒｈＥＰＯ和ｒｈＧ－ＣＳＦ联合治疗。结果：ＡＡ患者贫血改善且不需输血者７例（５８％）;粒细胞增加者１１例（９１％）;血小板增加者４例（３３％）;ＭＤＳ－ＲＡ患者贫血改善且不需输血者３例（４２％）;粒细胞增加者６例（８５％）;血小板增加者２例（２９％）。结论：应用ｒｈＥＰＯ和ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗ＡＡ和ＭＤＳ－ＲＡ确实一部分病例可取得一定的疗效,但其作用机制尚有待进一步研究和探讨     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例及ＨＬＡＤＲ抗原表达恢复正常。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能紊乱,ＭｃＡｂＴ免疫调节治疗具有显著疗效     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

51例骨髓细胞学检查结果分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别要点，为临床诊断治疗病人提供可靠依据。方法 对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)的血象及骨髓象进行比较和分析。结果(2AA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组；骨髓细胞学检查显示，(2AA组增生程度低下以及巨核细胞减少和消失的发生率明显高于MDS-RA组，而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论 骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血鉴别的主要手段，骨髓病理学检查能提高病态造血的检出率，尤其是ALIP检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标，而且能够预测疾病的预后。     

再生障碍性贫血红细胞膜蛋白SDS—PAG电泳分析

为了探讨慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者红细胞膜蛋白组分的异常改变，用ＳＤＳ－ＰＡＧ电泳法分析了ＣＡＡ患者和健康人各２０例，实验性溶血Ｎ生贫血（ＨＡ）兔，再生障碍性贫血（ＡＡ）兔和正常兔各２０只的红细胞膜蛋白的生化组分。结果显示ＣＡＡ患者的膜蛋区带Ⅲ和区带Ⅳ均明显短于正常人，其中有８例所有区带均缩短，有１２例带Ｉ－Ⅶ缩短。经光密度计扫描计算各区带蛋白质百分含量显示，ＣＡＡ中尉得的带Ｉ－Ⅶ低于健康人     

骨髓增生异常综合征细胞增值活力的研究

用流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原双参数法对４１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ２＋细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）较难治性贫血（ＲＡ）明显降低（Ｐ＜０．０５）。     

PCR检测白血病、再生障碍性贫血患者3种疱疹病毒

目的：观察白血病、再生障碍性贫血患者治疗前后巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、爱博斯坦巴尔病毒（ＥＢＶ）的感染状况。方法：用ＰＣＲ法检测急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶＤＮＡ、ＨＳＶＤＮＡ、ＥＢＶＤＮＡ，以及再生障碍性贫血患者血浆中ＣＭＶＤＮＡ感染情况。结果：急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶＤＮＡ的检出率高于血浆的检出率；初治白血病患者骨髓单个核细胞内及初治再生障碍性贫血患者的血浆ＣＭＶＤＮＡ阳性率分别为７３％和５４％，明显高于正常人（Ｐ＜０．０５）；经治疗半年后未能缓解的急性白血病患者骨髓单个核细胞内３种疱疹病毒ＤＮＡ检出率高于完全缓解和部分缓解的急性白血病患者；病情无改善或恶化的再生障碍性贫血患者血浆ＣＭＶＤＮＡ检出率亦高于病情有好转的患者。结论：初治白血病患者和初治再生障碍性贫血患者血浆ＣＭＶＤＮＡ阳性率高于正常人，治疗后３种疱疹病毒ＤＮＡ的检出率在未缓解的白血病患者中较高，ＣＭＶＤＮＡ检出率在治疗效果差的再生障碍性贫血患者中较高。     

骨髓增生异常综合征112例临床分析

目的：临床研究和分析骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１１２例。方法：总结自１９８２年１０月至１９９７年１０月期间ＭＤＳ１１２例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果：５５例（４９％）在４０岁以下，１１１例（９９．１％）和９５例（８４％）分别有贫血和全血细胞减少，全部病例骨髓红系有巨幼样变，粒系病态造血达９２％，骨髓活检发现不成熟前体细胞异常定位（ＡＬＩＰ）者为３９％（１４／３６），难治性贫血（ＲＡ）和难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（ＲＡＳ）型病人用雄性激素治疗后７８％（６６／８５）血红蛋白有提高，而血小板无明显变化，原始细胞增多型难治性贫血、转化中的原始细胞增多型难治性贫血和慢性粒单细胞白血病型病人主要死于急性白血病。结论：骨髓病态造血和ＡＬＩＰ对诊断有重要价值，雄性激素可改善ＲＡ和ＲＡＳ型病人的贫血，但如何防止ＭＤＳ转化成急性白血病仍需研究     

造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血

分别采用同基因ＢＭＴ及异基因ＢＭＴ治愈重症再生障碍性贫血（ＳＡＡ）各１例。例１经各种基因标志分析识别其与孪生兄弟为同卵双生，故采用单纯输注骨髓辅以ＧＭ ＣＳＦ，使其治愈，已逾４年。例２经ＨＬＡ血清学、细胞学和ＤＲＢＰＣＲ／ｐｒｉｎｔｉｎｇ配型证实与其弟ＨＬＡ基因型相合，以Ｃｙ＋ＡＴＧ为预处理方案，移植骨髓细胞及外周血干细胞，用ＣＳＰ＋ＭＴＸ预防ＧｖＨＤ，移植物于＋１４ｄ植活，＋６１ｄ其ＲＢＣ抗原由ＭＮ转为ＮＮ供者型，现正在康复之中。     

外周血中性粒细胞病态表现对AA和MDS鉴别诊断的意义

本文回顾性研究了２０例ＭＤＳ（均为ＲＡ）和２０例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者末梢血中性粒细胞形态的变化。发现ＲＡ的１００个中性粒细胞中的零级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级颗粒的细胞分别占８．６、２７．６、２７．８和３３．３，ＣＡＡ未见零级颗粒的细胞，Ⅰ级颗粒的细胞也明显少于ＲＡ（Ｐ＜０．０５）；ＲＡ的Ｐｅｌｇｃｒ～Ｈｅｕｔ细胞的检出率为５０％，中性粒细胞胞浆颗粒的积分明显少于ＣＡＡ（Ｐ＜０．０１）；ＣＡＡ未发现Ｐｅｌｇｅｒ－Ｈｅｕｔ细胞。提示零级细胞，Ｐｅｌｇｅｒ－Ｈｅｕｔ细胞是鉴别ＭＤＳ～ＲＡ和ＣＡＡ的最有意义的指标，中性粒细胞颗粒积分对于ＭＤＳ和ＣＡＡ的鉴别诊断也有一定意义。     

国人细小病毒B19感染相关疾病谱

目的：探讨我国人细小病毒Ｂ１９感染引起的相关疾病谱。方法：用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术及原位杂交技术对６６例先天性心脏病（ＣＨＤ）心肌组织标本及１０８例血小板减少性紫癜（ＴＰ）、４７例急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）、５例传染性红斑（ＥＩ）及４０例缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿的外周血、骨髓标本进行了Ｂ１９－ＤＮＡ检测,并随机对其中２３例Ｂ１９－ＤＮＡ阳性标本作巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、     

再生障碍性贫血红细胞膜蛋白SDS－PAG电泳分析

为了探讨慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者红细胞膜蛋白组分的异常改变，用ＳＤＳ－ＰＡＧ电泳法分析了ＣＡＡ患者和健康人各２０例，实验性溶血性贫血（ＨＡ）兔，再生障碍性贫血（ＡＡ）兔和正常兔各２０只的红细胞膜蛋白的生化组分。结果显示ＣＡＡ患者的膜蛋区带Ⅲ和区带Ⅳ均明显短于正常人，其中有８例所有区带均缩短，有１２例带Ⅰ－Ⅶ缩短。经光密度计扫描计算各区带蛋白质百分含量显示，ＣＡＡ患者的带Ⅰ－Ⅶ低于健康人，带Ⅷ高于健康人，差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。所有模型兔与正常兔比较带Ⅳ缩短比带Ⅲ更明显，其它谱带也有不同程度的改变。这些结果表明ＣＡＡ患者红细胞膜蛋白组分有异常改变。     

急性白血病多药耐药基因表达的临床研究

通过综合研究不同病期急性白血病、慢粒急变及骨髓增生异常综合征－原始细胞过多性难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡＥＢ）患者ｍｄｒｌ表达,研究发现其与预后的关系,以指导临床诊断及治疗。采用ＲＴ－ＰＣＲ术,并设置β２微球蛋白作内标研究且病例ｍｄｒｌ基因表达情况。急性白血病、慢粒急变及ＭＤＳＲＡＥＢ患者ｍｄｒｌ基因表达阳性率 明显增高,急性白血病难治／复发组ｍｄｒｌ基因阳性表达率明显高于急性白血病初治组与完全缓解组     

人重组红细胞生成素治疗血液疾病贫血的疗效评价

人重组红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)是一种能刺激红系祖细胞增殖、分化及成熟的造血因子 ,近年在血液疾病贫血中的应用逐渐扩大。本研究观察了ｒＨｕＥＰＯ治疗血液疾病贫血的临床疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4例血液疾病贫血患者 (Ｈｂ <90ｇ Ｌ)。其中骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 9例 ,包括难治性贫血(ＲＡ) 5例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 (ＲＡＥＢ) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多转变型 (ＲＡＥＢＴ) 2例 ;再生障碍性贫血 (ＡＡ) 5例 ;多发性骨髓瘤(ＭＭ) 5例 ;非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)5例。男性 2 0例 ,女性 4例…     

环胞霉素A治疗再生障碍性贫血（附2例报告）

环胞霉素Ａ治疗再生障碍性贫血（附２例报告）杨美月（徐州市第一人民医院血液科２２１００２）关键词再生障碍性贫血，环胞霉素Ａ，治疗应用中图法分类号Ｒ５５６．５近年来国内外有用环胞霉素Ａ（ＣＳＡ）治疗再生障碍性贫血取得成功的报道，我们用ＣＳＡ治疗２例再障获...