复合麻醉在门诊无痛人流手术中的应用效果评价

目的：探讨门诊无痛人流手术中复合麻醉的应用效果。方法：纳入61例2015年5月～2016年9月在本院接受门诊无痛人流手术的患者进行研究，按照入院收治的顺序分为观察组31例和对照组30例，分别实施复合麻醉和单纯药物麻醉。记录两组手术前和手术中以及手术后的血压和心率变化情况。结果：对两组患者不同时间的血压与心率水平进行监测可以发现，手术前两组各项指标无明显差异，均P＞0．05，但手术中与手术后观察组的各项指标均明显优于对照组，均P＜0．05。结论：门诊无痛人流手术中应用复合麻醉可以获得理想的应用效果，维持稳定患者血压与心率状态，保证手术安全。     

麻醉苏醒期高血压的常见原因和处理

目的 探讨麻醉苏醒期高血压的常见原因和处理措施，方法 选择１７４例食管中段癌手术病人，术前血压均在正常范围内，在硬膜外阻滞复合全麻下行食管癌切除术，观察入ＩＣＵ１ｈ内的血压变化，结果 有１２９例血压比术前，术中增高２０％以上，主要原因有：寒颤，二氧化碳蓄积，疼痛，尿潴留，经对因处理后均能恢复至正常水平，结论 准确判断麻醉苏醒期高血压的原因可及时，有效地控制血压，减少并发症的发生。     

尼卡地平用于围手术期高血压的临床观察

目的：观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液（仙立）治疗围手术期高血压的疗效。方法：选择手术病人30例，当手术中血压持续超过160／95mmHg，除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外，予尼卡地平注射液10ug／kg稀释后25s内静脉注入，观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用。结果：给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降，5分钟下降至最低点，但血压下降程度适中，15分钟后血压略有回升，但仍明显低于给药前水平。结论：国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效。     

针对性护理干预在胆结石患者围手术期的应用

目的探讨针对性护理干预在胆结石患者围手术期的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月许昌市中心医院行喉罩通气全身麻醉腹腔镜手术治疗的167例胆结石患者,按入院顺序分为对照组(83例)和观察组(84例)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受针对性护理干预,对比两组麻醉前、麻醉苏醒期的心率和血压及躁动发生率。结果麻醉苏醒期,对照组心率、血压均高于麻醉前和观察组(均P<0.05)。观察组麻醉苏醒期心率、血压与麻醉前差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组躁动发生率为31.33%(26/83),观察组躁动发生率为15.48%(13/83),观察组躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受喉罩通气全身麻醉腹腔镜手术治疗的胆结石患者,针对性护理干预有助于使心率、血压保持平稳状态,且可降低躁动发生率。     

麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响观察

目的分析麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标的影响。方法选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的200例老年高血压患者,分为观察组与对照组。对照组所有患者均进行静吸复合全身麻醉;观察组患者在对照组基础上加用硬膜外连续麻醉。分析并对比两组患者各项指标变化情况。结果经不同方式麻醉处理后,观察组苏醒期血压、心率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在对高血压患者围手术期进行麻醉处理时,选用静吸复合全身麻醉加硬膜外连续麻醉能有效改善患者手术治疗时心率、血压等相关指标,减少手术风险,提高治疗质量。     

高血压病人全身麻醉体会

目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法 选择30例原发性高血压Ⅰ-Ⅲ级的全麻病人。术前30分钟东莨菪碱和鲁米那肌注；气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵，静脉注射，结合表面麻醉完成气管内插管。术中做到充分通气、镇静和镇痛，严密观察血压，若NBP高者则用硝酸甘油降压；心动过速者应用荚托洛尔；术后PCEA／PCIA（自控镇痛）镇痛及适度镇静下拨管。结果 本组术中利用硝酸甘油降压共22例，血压大部分较平稳；心动过速16例，美托洛尔静脉治疗后正常；室性早搏者5例，加用利多因治疗后正常；经积极治疗后未出现并发症。术后15例NBP超过麻醉前30mmHg，加强PCA镇静镇痛后能下降；窦性心动过速20例，美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外，术后随访均治愈出院。结论 高血压病人手术采用全身麻醉，选择合理用药及适当的处理方法，可保障病人安全度过围手术期。     

瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的临床观察

目的：探讨脊柱手术中应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法：选取2009年1～12月在我院进行全麻脊柱手术治疗的60例患者,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心、肺、肝、肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将所有患者随机分为两组,各30例,观察组以瑞芬太尼作为术中控制性降压药物。结果：观察组手术开始后各个观察时间点收缩压显著性下降,与对照组同时间的收缩压相比具有统计学意义（P〈0.01）。观察组在手术开始后30 min、45 min心率显著减缓,与麻醉前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本次研究中,脊柱手术的麻醉应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。     

芬太尼预防甲状腺手术应激反应的临床观察

目的：观察芬太尼对甲状腺手术患者应激反应的抑制效应，方法：４０例随机分为观察组和对照组，观察组采用芬太尼１．５μｇ／ｋｇ加局麻药行颈丛神经阻滞。麻醉效果完全后进行手术，并记录麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压及心率变化。结果：观察组麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压和心率无明显改变（Ｐ〉０．０５），而对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论；芬太尼可以抑制甲状腺手术患者的应激反应。     

围术期高血压患者的综合干预措施及效果

目的：分析围术期高血压患者的危险因素,针对高危因素进行综合干预,对效果进行观察。方法：选择我科2010年6月-2012年6月116例原发性高血压需手术的患者随机分为两组,观察组58例患者采用综合护理干预,对照组58例患者进行常规护理与健康教育,对两组患者手术前后血压变化进行观察。结果：两组干预前血压比较差异无显著性,无统计学意义P〉0．05,干预后两组血压均较治疗前下降,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。观察组血压控制情况明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。结论：围术期综合护理干预措施对稳定患者血压,提高手术效果具有积极的作用。     

压宁定用于围全麻期高血压的血流动力学效应

全麻病人诱导前后 ,麻醉维持期和恢复期可能出现危急的血压升高 ,术中也常能遇到加深麻醉和加大止痛药均无反应的血压升高。本文观察围全麻期高血压使用压宁定对血压、心率及血流动力学的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,平均年龄5 9 8岁 ,均为择期全麻手术病人 ,其中开胸手术 (食管、肺、纵膈手术 ) 32例 ,上腹部手术 (肝、胆、胰腺手术 ) 18例。术前有高血压病史 2 8例 ,接受抗高血压药物治疗 2 1例 ,伴有高血压心、脑、肾合并症者 10例。1.2　麻醉和一般监测方法　咪唑安定 0 3ｍｇ/ｋｇ或异丙酚 3ｍ…     

蛛网膜下腔麻醉在腰椎间盘手术中的应用

目的 比较珠网膜下腔麻醉与硬脊膜外麻醉在腰椎间盘手术中的麻醉阻滞效果。方法 60例腰椎间盘摘除的患者，随机分为蛛网膜下腔麻醉A组，连续硬脊膜外麻醉B组。每组30例。比较术中镇痛，肌松效果及血压变化。结果 在腰椎间盘手术中蛛网膜下腔麻醉镇痛肌松效果优于硬脊膜外麻醉。结论 在腰椎间盘手术中，蛛网膜下腔麻醉镇痛肌松效果完全，为一种安全可行的麻醉方法。     

硬膜外麻醉围手术期心理护理54例效果观察

目的了解围手术期心理护理对硬膜外麻醉患者的效果。方法将108例硬膜外麻醉患者随机分成观察组和对照组。观察组针对心理特点进行心理护理，对照组按一般护理常规进行。结果观察组在麻醉前后心率血压稳定，呼吸平稳，麻醉操作中配合较好。与对照组比较统计学差异非常显著（x^2=6．646，P〈0．01）。结论围手术期心理护理能明显缓解硬膜外麻醉患者的紧张心理，增强其手术治疗的信心，促进麻醉操作中配合，有利于术后恢复，同时提高了整体护理效果。     

乌拉地尔预防颅脑手术麻醉拔管期高血压

目的：观察乌拉地尔用于预防颅脑手术麻醉拔管期高血压应激反应的效应。方法：４０例择期颅脑手术患者,随机分为治疗组与对照组,各２０例。在麻醉清醒期分别静注乌拉地尔０．４ｍｇ／ｋｇ或生理盐水０．０８ｍｇ／ｋｇ。记录注药前,注射后１ｍｉｎ,吸痰时、拔管后１,５ｍｉｎ以及回监护室（ＮＩＣＵ）后的血压和心率的变化。结果 治疗组注药后各时期的血压维持均较平稳,与注药前比较变化无显著差异（Ｐ〉０．０５）;对照组的     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的：探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对患者血压的影响。方法：对22例高血压脑出血患者在清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压术。结果：手术后7例血压完全正常，8例在手术1周内血压接近正常，3例在手术2周内血压接近正常，4例血压无明显改善。结论：颅内迷走神经微血管减压可以治疗顽固性高血压，避免高血压脑出血术后的再出血，减少两次手术和麻醉的影响，为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法。     

不同麻醉方法对高血压患者择期上腹部手术各类血压指标影响观察

目的：观察不同麻醉方法对高血压患者上腹部手术各类血压指标影响.方法：选择普外科择期接受上腹部手术合并高血压患者95例,随机分为两组：A组接受静吸复合全身麻醉,加连续硬膜外阻滞麻醉;B组仅进行单一静吸复合全身麻醉.血压测量时间分别为：诱导前、插管时、插管后5min、手术中、拔管时和拔管后5min.结果：观察组在插管时、插管后5min、手术中、拔管时和拔管后5min多数平均收缩压及舒张压测量值均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论：静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可以显著改善择期上腹部手术高血压患者各类血压指标.     

全麻下泮库溴胺防止窦缓病人心率下降的临床观察

目的：探讨全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂对防止窦缓病人及手术中心率下降的效果。方法：择期行胆道手术病人40例，随机分为两组，麻醉诱导和维持分别静注泮库溴胺（治疗组）及维库溴胺（对照组），以保证临床所需肌肉松驰。麻醉前、气管插管后5分钟测量病人心率和血压，术中观察并记录最慢心率（Hrmini)出现的时间和血压以及麻醉期间应用阿托品的例（次）数。结果：两组病例心率麻醉后均较麻醉前升高（P＜0．01），术中最慢心率均出现在牵拉胆囊时，但治疗组仍比术前快（P＜0．01）且不需使用阿托品治疗；而对照组麻醉期间需给予阿托品以增快心率的病例数（次）明显高于治疗组（P＜0．05）。结论：全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂，可有效防止窦性心动过缓病人麻醉及手术中心率的减慢。     

急诊病人伴高血压及心肌缺血的麻醉处理

目的 探讨缺血性心脏病围手术期麻醉处理原则.方法 选择急诊腹部手术病人40例,手术中应用硝酸甘油及β受体阻滞剂艾司洛尔进行治疗.结果 低浓度丙泊酚维持麻醉浓度,手术中辅以硝酸甘油10-20μg/kg/h维持血压到满意水平,基本控制在130-150/85-100mmHg,以艾司洛尔0.4-1.2mg/kg维持心率平稳,基本控制在80-100次/min.结论 联合应用艾司洛尔和硝酸甘油治疗急诊病人围术期高血压伴心肌缺血心事过快者,控制麻醉前、麻醉诱导、手术期间及拔管时应激反应,证明二者合用能有效.     

压宁定对老年围手术期高血压病人降压效果的观察

目的：观察压宁定对老年围术期高血压病人的降压效果。方法：对２０例顽固高血压手术病人，在麻醉诱导前滴入０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１压宁定，观察降压效果和ＰａＯ２和ＰａＣｏ２的。结果：用药后５ｍｉｎ平均动脉压（ＭＡＰ）由１８．９２ｋＰａ降至１４．８７ｋＰａ，降压有效率９０．０％，而心率无明显变化。麻醉期间ＰａＯ２和ＰａＣＯ２保持稳定。结论：压宁定起效快，效果确定，是罗安全的降压药，适用于老年围术期高血压病人     

合并心血管疾病的非心脏手术患者围手术期处理

目的：总结心血管患者非心脏手术围手术期管理。方法：分析经麻醉进行非心脏手术的200例合并心血管疾病的患者，其中高血压120例，心肌缺血68例（单纯指无高血压者的心肌缺血），其他风湿性心脏病及房颤12例，结果：120例高血压者术中因血压剧烈升高而应用降压药物者39例次，因血压过低，应用血管活性药42例次；术前应用抗高血压药物者和未用药者术中出现血压剧烈波动的例数分别为11例（11／61）和43例（43／59），出现心肌缺血18例，术后心肌梗死1例，术后死亡6例，结论：心血管病患者实施非心脏手术时充分的术前准备非常必要。     

高血压脑出血43例手术的麻醉配合

目的：探讨高血压脑出血患者手术中的麻醉处理方式,减少麻醉的并发症发生。方法：回顾性分析43例高血压脑出血手术的麻醉处理。选择气管插管静脉全身麻醉,快速静脉诱导;麻醉维持选择有脑保护作用的异丙酚、瑞芬太尼等,在手术不同阶段配合手术者控制血压,监测并及时纠正血糖及电解质紊乱。结果：所有患者麻醉经过平稳,无术中死亡。手术结束后拔管21例,保留气管插管者22例。术后围手术期再出血者5例,3例保守治疗,2例再次手术。术后7例死于心肺功能衰竭及其他并发症。结论：高血压脑出血手术创伤大,对麻醉要求高。选择有脑保护作用的异丙酚、瑞芬太尼,根据手术不同时间维持血压在不同水平,有利于患者度过手术期。保护脑功能、降低颅内压、维持循环稳定。能够较好地提高围术期的安全性。