基于公正文化视角探讨药物不良事件中护士的行为和责任

[目的]探讨在药物不良事件中护士的行为和责任。[方法]基于公正文化视角,利用替代测试法对同一医疗集团下的4所民营医院,追踪过去3年中的68例药物不良事件,分析护士在药物不良事件中的行为和责任。[结果]护士的行为:无心之过48例(70.59%),风险行为20例(29.41%),无鲁莽行为和恶意行为。[结论]基于公正文化视角,药物不良事件中护理人员的主要行为为无心之过和风险行为。在风险行为中护理人员要为其承担责任。不管是无心之过还是风险行为,护理人员都有责任参与调查,接受培训,并将吸取的教训告知他人。     

基于小波变换特征提取的代谢组低浓度标志物的筛选

目的利用连续小波变换对代谢组色谱数据进行变换分析,获得重要的低丰度肿瘤标志物。方法将代谢组一维色谱数据通过不同多尺度连续小波变换获得二维系数图像,再使用random forest(RF)算法对其图像进行模式识别和特征提取,筛选潜在的低浓度生物标志物。结果针对色谱数据经过连续小波变换处理后,RF建模判别效果较原始色谱数据有很大的提高。结论针对色谱数据进行小波变换后的特征提取结果,对质谱数据的某一段进行重点分析,能够筛选出重要的低丰度肿瘤标志物,具有重要研究价值。     

shRNA靶向沉默CNTN1表达抑制乳腺癌细胞株MDA-MB-468增殖及克隆形成能力

目的:探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默CNTN1基因表达对乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖及克隆形成能力的影响。方法:采用RT-PCR和Western blot法检测乳腺癌细胞株MCF7-ADR、MDA-MB-468、MCF7以及Hs578T中的CNTN1 mRNA和蛋白表达水平。采用LipofectamineTM2000 向MDA-MB-468细胞株转染成功构建的靶向沉默CNTN1表达的shRNA载体片段,并采用RT-PCR法和Western blot法进行鉴定。分别通过MTT法、流式细胞仪技术和平板克隆实验检测各组细胞增殖及克隆形成能力的改变。结果:CNTN1 mRNA和蛋白表达水平在MDA-MB-468中最高。沉默组MDA-MB-468细胞发生G1期阻滞,增殖能力明显降低(P＜0.05),克隆形成能力明显减弱(P＜0.05)。结论:CNTN1基因在乳腺癌MDA-MB-468细胞中高表达,沉默其表达可抑制乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖和克隆形成能力。     

应用fMRI技术探查静息态经前期综合征肝气郁证患者中枢脑区定位

目的：探寻与经前期综合征肝气郁证发病密切相关的脑区。方法：采用BOLD-功能磁共振成像技术,影像学数据基于matlab平台的SPM 8软件以及rest软件进行图片处理,每个簇块体积阈值（Cluster）大于389个连续体素,单体素阈值P<0.05（校正后）的脑区定义为差异有统计学意义的区域,病例组和对照组采用双样本t检验。结果：PMS肝气郁证患者与正常对照相比,额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区激活增强。结论：PMS肝气郁证患者发病与额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区有关。     

多分类研究中的boosting算法

正boosting算法起源于PAC(probably approximately correct)学习模型,由Schapire在1990年首次提出,是一种基于一系列基础分类器的组合分类模型算法,基础分类器可以选择任意一种弱分类模型(如决策树)~([1])。随后,Freund和Schapire在此基础上于1995年提出了著名的Adaboost算法~([2])。到目前为止,许多     

非劣效性临床试验中两组率差值的协变量调整方法

目的 解决新药非劣效性临床试验评价中两组率差值的协变量调整问题.方法 利用ROC曲线与两组率差值的对应关系,通过ROC分析间接得到调整协变量之后两组率之差的估计值及标准误.结果 给出了一种新的非参数分层分析方法,如果协变量对有效率有影响,可以通过调整分析得到更准确的检验结果.结论 本文提供的方法能够更直观、有效地对新药临床试验的数据进行非劣效性评价.     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。     

固相配体文库降低血清高低丰度蛋白浓度差异

目的 探讨固相配体文库技术富集血清低丰度蛋白及提高质谱鉴定低丰度蛋白敏感性.方法 3组混合血清标本采用蛋白富集珠(ProteoMiner)处理,一维或二维电泳图谱分析比较处理前后血清图谱中的差异条带或蛋白质斑点,并于处理后血清的二维电泳图谱中显著增加的蛋白质斑点进行高效液相色谱法电喷雾串联质谱鉴定.结果 一维及二维电...     

中枢神经系统白血病误诊为双侧面神经瘫痪

1病例资料男,19岁。因右眼不能闭合、右口角流涎1天入院。查体:右侧额纹消失,右眼闭合露白1 cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、不能露齿,余神经系统检查未见异常。浅表淋巴结不大,心肺听诊未闻及异常,肝、脾未触及。查血红蛋白140 g/L,白细胞10·5×109/L,中性粒细胞0·74,淋巴细胞0·25,嗜碱细胞0·1。尿便常规、肝肾功能均正常。初步诊断为右侧面神经瘫痪(面瘫)。予泼尼松、维生素B1、维生素B12、地巴唑、针灸等治疗,症状无改善,5天后出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,不能露齿。腰椎穿刺脑脊液压力140 mmH…