脑卒中言语障碍及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者病灶部位和大小与失语轻重程度、失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素.方法语言训练包括通过视觉性刺激和手势,文字图案帮助病人理解语言,随医护人员发音、读单字、做娱乐等.结果影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外,还和病灶部位及大小、卒中的性质、是否坚持康复训练有关.结论大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复、持久的功能训练,功能恢复是可能的.     

“两段法”治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析

目的：探讨急性脑血管病患者病灶部位和大小与失语轻重程度，失语类型之间的关系，以及影响失语症的康复因素。方法：选择安阳市灯塔医院急性脑血管病所致言语障碍住院患者236例，随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)治疗组语言训练采用“两段法”包括通过视觉性刺激和手势、文字图案帮助患者理解语言，随医护人员发音、读单字、做娱乐等。对照组未进行语言语康复训练。结果：治疗组显效率(37．5％)明显高于对照组(14．6％)，差异有非常显著性意义(r=25．32，P&;lt;0．01)，影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外，还和病灶部位及大小、脑卒中的性质、是否坚持康复训练有关。结论：大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍，经过反复、持久的功能训练，语言恢复是可能的。     

"两段法"治疗急性脑血管病言语障碍患者的效果分析

目的探讨急性脑血管病患者病灶部位和大小与失语轻重程度,失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素.方法选择安阳市灯塔医院急性脑血管病所致言语障碍住院患者236例,随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)治疗组语言训练采用"两段法"包括通过视觉性刺激和手势、文字图案帮助患者理解语言,随医护人员发音、读单字、做娱乐等.对照组未进行语言语康复训练.结果治疗组显效率(37.5%)明显高于对照组(14.6%),差异有非常显著性意义(x2=25.32,P＜0.01),影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外,还和病灶部位及大小、脑卒中的性质、是否坚持康复训练有关.结论大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复、持久的功能训练,语言恢复是可能的.     

脑卒中失语病人言语功能恢复的分析与对策

目的：分析首次发病失语症病人近期结局的影响因素，为制定有效的康复治疗和功能训练方案提高理论依据，方法：采用回顾性问卷法对32例脑卒中失语病人进行评价，所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果：发现失语症的预后与发病的严重程度，病灶范围大小，年龄，失语症的种类及康复治疗开始的时间，方法等因素有关，结论：针对病人失语症的缺点进行康复治疗和功能训练且尽早介入对提高脑卒中失语病人的言语功能恢复率有重要意义。     

脑卒中失语病人言语功能恢复的分析与对策

目的分析首次发病失语症病人近期结局的影响因素,为制定有效的康复治疗和功能训练方案提高理论依据。方法采用回顾性问卷法对32例脑卒中失语病人进行评价,所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果发现失语症的预后与发病的严重程度、病灶范围大小、年龄、失语症的种类及康复治疗开始的时间、方法等因素有关。结论针对病人失语症的特点进行康复治疗和功能训练且尽早介入对提高脑卒中失语病人的言语功能恢复率有重要意义。     

失语症的语言康复疗法

失语症患者面对的最大问题是言语交流的障碍 ,每个病例的临床表现根据其大脑损伤部位、损伤范围、病前的语言机能及语言习惯、性格特点以及心理、生理、社会等种种因素差异很大 ,其表现也不尽相同。在失语症的语言康复治疗前要全面地检查评定患者的语言症状 ,根据语言症状的特点及大脑的损伤部位诊断其语言障碍的类型及程度 ,据此制订相应的训练计划、短期康复目标及长期康复目标 ,进行有针对性的康复训练。1失语症的语言症状1.1自发语流畅度障碍　失语症患者在进行自我介绍时 ,根据失语类型的不同 ,会出现不同的言语表现 ,如滔滔不绝、言语…     

中重度皮层下失语的语言特征及训练疗效分析

目的筛查影响皮层下失语严重程度的因素,分析中重度皮层下失语患者语言障碍的特点及语言训练的疗效.方法选择皮层下失语症患者22例,其中中度10例,重度12例,于语言训练前后,分别采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)、波士顿失语症检查(BDAE)进行评估,筛查失语症严重程度的影响因素,分析语言障碍的特点及神经语言学特征,比较治疗前后各项语言能力差异.结果年龄、有无并发言语失用两个因素进入失语症严重程度的回归方程.皮层下失语症患者听理解、阅读理解、复述及出声读等语言能力相对保留.语言训练后,中度皮层下失语患者各项语言能力明显改善,重度皮层下失语患者听理解、复述、说、出声读、阅读等语言能力明显改善,书写能力改善不明显.结论年龄、是否并发言语失用可能是影响皮层下失语严重程度的重要因素.脑卒中后皮层下失语有特定的神经语言学特点,语言训练疗效显著,中重度皮层下失语患者语言训练疗效有差异.     

失语症的康复治疗

目的:综述失语症的类型及其康复治疗现状,为促进失语症患者言语功能的恢复提供一定的理论依据和实践指导。资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994-01/2006-04有关失语症和言语治疗的文献,检索词“失语症、言语治疗、康复”,并限定文章的语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括采用Schuell刺激法、旋律语调治疗、实用交流训练等治疗组和对照组的命名、阅读、听理解、复述变化比较的相关文献,删除明显不随机临床试验的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为随机对照实验。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索45篇关于失语症的康复治疗文献,30篇符合纳入标准,排除的15篇为重复研究。资料综合:根据国内外通用的解剖-临床相关基础分类,失语症的类型主要有8种:Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语。失语症康复治疗方法主要包括语言治疗技术、功能性交流治疗、认知神经康复治疗、社交心理治疗、计算机辅助治疗等。结论:失语症类型多样,应针对言语功能障碍选择适宜的言语康复治疗方法,或采用综合的治疗措施,这有利于提高失语症的治疗效果。     

卒中后失语症语言康复机制和治疗研究进展

脑卒中所致失语症是一个普遍和致残性疾病。影响失语症患者语言功能恢复的因素包括病变的部位、大小、失语的类型及脑卒中严重程度等,个体因素还包括患者的性别、年龄、利手、受教育水平以及其他可能增强语言恢复的因素。语言功能恢复的机制有血流再灌注、神经功能联系不能的恢复、复苏结构断离以及语言网络功能重组。右侧大脑半球可能阻碍失语症患者语言的恢复;非语言特异相关脑网络与失语症的发生密切相关。针对卒中后失语症,除了经典的言语-语言治疗外,以重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激为主的非侵入性脑刺激技术越来越多应用于临床,其他辅助治疗手段包括药物治疗、中医针灸等。     

中年脑卒中病人运动性失语症的护理

[目的]探讨中年脑卒中病人运动性失语症的护理措施。[方法]对20例中年脑卒中运动性失语症病人进行理疗和言语功能训练并实施针对性的护理。[结果]20例运动性失语症病人经过语言康复治疗后,12例失语症严重程度均由1级恢复到2级,3例失语症严重程度由0级恢复到1级,还有其他5例病人无明显疗效。[结论]对中年脑卒中运动性失语病人,应尽早进行言语功能训练和实施有效的针对性护理措施,可使病人语言功能不同程度恢复,并可改善病人的身心应激及适应能力。     

失语症的康复治疗：研究与应用

目的：探讨失语症的言语语言治疗、药物治疗和影响治疗效果的因素.资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库2000-01/2006-01期间的有关失语症方面的文献.检索词为“aphasia,anomia,treat,treatment,therapy,cure,heal”,并限定文章语言种类为English.同时计算机检索CNKI 2000-01/2006-01期间的有关失语症方面的文献.检索词为“失语,治疗”,并限定文章语言种类为中文.资料选择：共检索300余篇文献进行筛选.以近3年内研究内容相关且发表在权威杂志上的文章优先,选择了以失语症治疗为主要研究内容的文献24篇.资料提炼：将资料进行分类,其中19篇是关于言语语言治疗的文献,5篇是关于药物治疗的文献.资料综合：言语语言治疗和药物治疗是治疗失语症的主要方法.言语语言治疗主要包括刺激法、阻断去除法、认知心理学的方法、计算机辅助治疗和小组治疗等.但言语语言治疗的有效性尚有争议.药物治疗主要有溴隐停、右苯丙胺、吡拉西坦和中药治疗等.药物治疗虽对失语的恢复有帮助,但治疗机制还不确切.影响失语症恢复的因素很多,发病时失语的严重程度是最主要的因素,失语症的类型,患者的职业,受教育程度,及社会支持等都对言语的恢复有影响.结论：①失语症的治疗强度与其康复效果有关系.要选择合理的治疗方法还需进一步的研究.②药物治疗的效果虽已被证明有效,但适用范围广、副作用小的药物开发还有待于进一步的研究.③治疗时需要综合考虑可能影响康复效果的各种因素来制定个性化的治疗方案.     

28例言语障碍的康复治疗

应用北京医科大学编制的汉语失语检查法对28名言语障碍患者进行检查，并针对不同类型言语障碍制订不同的治疗计划，如采用放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发青训练及语音矫正等言语训练法，辅以高压氧、物理治疗、针灸、推拿和心理治疗。结果表明：言语障碍的康复效果与病因、损伤部位、病灶大小、程度、性别、年龄、方言、治疗时机、治疗量、患者配合程度及经济状况等因素有关。     

脑卒中言语障碍康复治疗探讨

目的：重点探讨脑卒中言语障碍．包括完全性失语症、言语失用症、构音障碍的康复治疗。方法：采用高索荣汉语失语检查法评定口语功能。设治疗组和对照组。治疗组采用听理解训练，构音器官的训练．言语失用症的语言活动重建，失语症系统治疗。结果：经2检验，治疗组的10项功能恢复均大于对照组(P<0.01)。对脑卒中言语障碍的综合性康复治疗见效快，适合于临床住院阶段治疗。     

脑卒中言语障碍康复治疗探讨

目的：重点探讨脑卒中言语障碍，包括完全性失语症、言语失用症、构音障碍的康复治疗。方法：采用高素荣汉语失语检查法评定口语功能。设治疗组和对照组。治疗组采用听理解训练，构音器官的训练，言语失用症的语言活动重建，失语症系统治疗。结果：经ｔ检验，治疗组的１０项功能恢复均大于对照组（Ｐ＜０．０１）。对脑卒中言语障碍的综合性康复治疗见效快，适合于临床住院阶段治疗     

头电针配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究

目的:研究头电针配合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法:采用随机数字表法将90例患者分为试验组和对照组,试验组采取语言康复训练配合头电针治疗,对照组仅采用言语训练治疗,言语训练采用Schuell刺激法对患者进行一对一的训练,对不同类型的失语症患者训练类型有所侧重。每次30min,每周5次,2周为1个疗程。针灸治疗选取头部穴位,运动性失语取运动区,感觉性失语取感觉区,完全性失语取语言三区,并且配合百会、风府、哑门等穴位。每周治疗5次,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。语言功能评分采用《汉语失语成套测验》,就自发说话、语言理解、复述和命名四方面内容对患者治疗前后的评分进行比较。失语程度采用波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)分级标准进行评价,总疗效比较采用波士顿诊断性失语症检查法。结果:试验组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.01、0.03、0.02、0.02、0.02,P均0.05),对照组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.02、0.03、0.01、0.02、0.03,P均0.05),且治疗后两组患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分比较有显著性差异(P分别为0.03、0.03、0.03、0.02、0.03,P均0.05)。两组总疗效比较差异有显著性意义(P为0.03,P0.05)。结论:头电针配合言语训练能明显改善脑卒中患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度,疗效优于单纯言语训练。     

脑卒中后汉语失语症病变部位及其自然恢复的初步研究

目的：前瞻性研究脑卒中后汉语失语症类型与病变部位的关系及对其自然恢复的影响。方法：脑卒中后汉语失语症患者30例分别在脑卒中后第10.5d,1,2,4及6个月时，用同一套语言测评材料进行语言评定。结果：同一病变部位所致失语症的类型可不同。最复杂的是基底节，并且同一类型失语症可由不同病变部位产生。30例不同类型失语症患者的语言能力在6个月内均获得不同程度的自然恢复。除完全性失语外，各类失语在第1-2个月内恢复最明显。听理解，口语表达和阅读恢复最好，其次为复述，书写的恢复最差。丘脑性失语和基底节性失语恢复最好。运动性失语恢复较好，感觉性失语恢复较差。完全性失语恢复最差。经皮质失语和传导性失语因病例数太少而不能充分反映其自然恢复情况。结论：脑卒中后汉语失语症的病变部位与类型关系复杂。其自然恢复与失语症类型有关。     

影响失语症类型的相关因素

研究表明 ,大约有 5 7%— 69%的脑血管病患者伴有语言障碍 (包括失语及构音障碍 ,或两者同时伴有 ) [1、2 ] 。语言障碍严重影响患者的身心健康 ,会给患者及家庭带来精神和经济上的压力 ,进而增加社会负担。失语症患者面临的最大问题是言语交流困难。由于患者的年龄、性别、病灶部位、病灶范围、病前的语言机能、性格特点及心理、生理等因素不同 ,语言障碍的类型及严重程度也不同 ,因此 ,应根据患者的具体情况制订合理的训练计划 ,确定短期及长期康复目标 ,进行有针对性的康复训练 ,改善预后 ,提高患者的生活质量。1失语症解剖学基础182 5年…     

失语症类型与语言中枢之间的关系

背景：多数研究认为病变部位对失语症的发病及失语症的类型起着决定性的作用，但对此也有争议。 目的：对失语症进行分类评估及CT，MRI检查。揭示失语症类型与病变部位之间的关系。 设计：横断面调查。 单位：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。 对象：选择2002-02／2005-02首都医科大学附属北京天坛医院神经内科卒中单元住院的1198例脑梗死患者病变部位。纳入失语症患者325例。纳入标准：（1）诊断符合全国脑血管病会议拟订脑梗死诊断标准并经头CT或MRI证实为左侧大脑半球病变引起的脑梗死患者。（2）母语为汉语语种者。（3）意识清醒能合作者。（4）文化程度小学以上，发病前智力正常，无精神疾病史。（5）初次发病或多次发病但没有言语功能障碍。（6）不合并严重肝、肾及其他内、外科疾病。（7）不合并其他影响语言功能的疾病。（8）不合并其他影响认知功能的疾病。（9）西部失语成套测验得分≤93．8分。排除标准：（1）右侧大脑半球病变引起的脑梗死。（2）母语不为汉语者。或普通话不标准。（3）文盲。（4）多次发病且遗留语言障碍。（5）合并记忆力、智力障碍。（6）合并严重的视力、听力障碍。（7）不合作者。（8）西部失语成套测验得分〉93．8分。其中男221例，女104例，平均年龄（68．72&;#177;4．56）岁。 方法：（1）入院前进行CT检查，入院后1周内完成MRI检查，利用SIEMENST Trio 2003T磁共振仪及siemens AG2003 work station完成全脑的数据收集和后处理。（2）入院2周内由卒中单元专业语言治疗师用西部失语成套测验进行失语症分类评估。（3）进行西部失语成套测验检查的同一天由同一语言治疗师应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级，共分6级．0级为无有意义的言语或听觉理解能力，5级为有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能感到有点儿困难，但听者不一定能明显觉察到。 主要观察指标：失语症类型与病变部位间的关系；失语症严重程度分级。 结果：纳入患者325例，均进入结果分析。（1）语言中枢受累未引起失语情况：1198例脑梗死患者中。有5例Broca区及4例Wernicke区受累．没有引起失语症候群的患者。（2）失语症的分类：失语症患者325例中，西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例，Wemicke失语48例，完全性失语58例，传导性失语12例；经皮质运动性失语36例。经皮质感觉性失语17例，经皮质混合性失语19例，命名性失语52例。病变部位位于经典语言中枢240例。非语言中枢受累85例。（3）波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果：0级84例，1级79例，2级77例，3级63例，4级22例。其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累。 结论：多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式，但也有少数失语症类型与病变部位不完全相符，非语言中枢病变也可引起失语，病变部位位于语言中枢的失语症患者，失语严重程度大。     

进阶式言语训练对基底节性失语的康复效果

目的：探讨进阶式言语训练法对脑卒中后基底节性失语症患者的康复效果。方法：选取基底节性失语症 患者18例,随机分为对照组和治疗组,各9例。对照组给予传统语言康复,治疗组给予进阶式言语训练法,均 治疗3周。于治疗前、后,采用波士顿诊断性失语检查法（BDAE）及西方失语测验量表（WAB）评价2组患者的 失语程度及言语功能。出院后随访3个月,采用BDAE量表评估失语程度并判定康复疗效。结果：治疗后,2 组的BDAE分级均较治疗前升高,且治疗组的BDAE分级高于对照组（P＜0.05）;2组的WAB量表各项评分均 高于同组治疗前（P＜0.05）,且治疗组自发言语（信息量及流畅度）得分高于对照组（P＜0.05）。随访3个月后, 2组的BDAE分级继续提高,治疗组的总有效率（88.89%）高于对照组的总有效率（77.78%）,但2组间差异均无 统计学意义（均P＞0.05）。结论：进阶式言语训练有助于改善卒中后基底节性失语症患者的言语功能。     

脑卒中后失语症患者的康复治疗

目的:观察脑卒中失语症患者的康复治疗效果.方法:57例脑卒中失语症患者利用schuell刺激法[2]和语言障碍诊治仪进行康复训练.结果:训练6个月后总有效率为61.0%,其中皮质下、运动性及经皮质运动性失语恢复较好.结论:语言康复训练能显著改善脑卒中患者的言语能力,其恢复程度与失语症的类型有关.