帕金森病认知障碍康复的研究进展

近年来针对帕金森病非运动症状（尤其是认知障碍）的康复越来越受到关注。当前临床针对帕金森病认知障碍常用的康复手段包括运动训练、认知训练、非侵入性脑刺激、虚拟现实技术等。本文就帕金森病认知障碍的病理生理机制及常用康复技术予以简要综述,为临床治疗提供参考资料。     

早期综合康复干预对机械通气患者谵妄发生的影响

目的:观察早期综合康复干预对机械通气患者谵妄发生的影响。方法:选取104例机械通气患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,因在ICU期间共死亡5例(其中观察组1例,对照组4例),最终有99例患者完成本研究。两组患者均给予ICU常规护理,观察组患者在此基础上由康复治疗师协助进行运动治疗、呼吸功能训练和认知功能训练等早期综合康复干预。对两组患者在ICU14天内谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气持续时间、使用镇痛镇静药情况进行比较。结果:观察组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间和机械通气持续时间少于对照组(P0.05),两组患者镇痛镇静剂的使用时间、类型及剂量均无显著差异(P0.05).结论:早期综合康复干预能降低机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间和机械通气持续时间。     

进阶式言语训练对基底节性失语的康复效果

目的：探讨进阶式言语训练法对脑卒中后基底节性失语症患者的康复效果。方法：选取基底节性失语症 患者18例,随机分为对照组和治疗组,各9例。对照组给予传统语言康复,治疗组给予进阶式言语训练法,均 治疗3周。于治疗前、后,采用波士顿诊断性失语检查法（BDAE）及西方失语测验量表（WAB）评价2组患者的 失语程度及言语功能。出院后随访3个月,采用BDAE量表评估失语程度并判定康复疗效。结果：治疗后,2 组的BDAE分级均较治疗前升高,且治疗组的BDAE分级高于对照组（P＜0.05）;2组的WAB量表各项评分均 高于同组治疗前（P＜0.05）,且治疗组自发言语（信息量及流畅度）得分高于对照组（P＜0.05）。随访3个月后, 2组的BDAE分级继续提高,治疗组的总有效率（88.89%）高于对照组的总有效率（77.78%）,但2组间差异均无 统计学意义（均P＞0.05）。结论：进阶式言语训练有助于改善卒中后基底节性失语症患者的言语功能。     

早期康复对重症监护病房脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的 观察早期康复对重症监护病房（ICU）脑出血患者下肢静脉血栓（DVT）形成的影响。 方法 选取在ICU住院的急性脑出血危重症患者105例,按随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组35例。3组患者均接受ICU常规护理,实验组1在常规护理基础上进行运动训练,实验组2在实验组1的基础上加用弹力带固定。采用超声观察并记录患者是否出现新发下肢DVT、下肢DVT的大小和位置,观察可能与血栓发生相关的凝血指标（如D二聚体、纤维蛋白原等）。 结果 实验组1和实验组2的血栓发生率、近端血栓发生率、直径＞7 mm的血栓发生率、多发血栓的发生率均低于对照组（P<0.05）;实验组1和实验组2的D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物均低于对照组（P<0.05）。 结论 早期康复治疗可以降低ICU脑出血患者下肢DVT的发生率。