环形痔分段内扎痔间沟切口梯形皮瓣缝合术的围手术期护理体会

2000～2005年我院改良环形痔的手术方法，行分段内扎痔间沟梯形皮瓣缝合术，术前术后护理方式也随之细化、规范化。现将近年来对120例环形痔患者护理体会总结如下。     

脑动脉前循环串联病变临床治疗效果meta分析

目的 比较脑动脉前循环串联病变所致急性缺血性卒中不同治疗方法的临床预后差异。      

脑微出血与认知功能障碍的相关性研究

目的     探讨脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）患者认知功能损害的临床特征及相关因素。     

截肢者术后住院期间并发症及预测因素的文献分析

目的 分析截肢者术后住院期间主要并发症及预测因素,为截肢者护理及早期康复提供证据参考。方法 采用文献计量学方法,在Embase、Ovid、Medline、PubMed、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中检索2008年1月1日-2022年4月5日发表的截肢者术后住院期间主要并发症及预测因素相关文献,对文章类型、样本量、截肢原因、截肢部位、并发症、影响因素、预测因素、处理建议等进行统计学描述和分析。结果 最终纳入19篇文献,其中英文16篇,中文3篇,均为定量研究。文献质量评分≥7分,均为好或优秀水平。文献类型以回顾性研究为主（n=15）,研究内容主要为下肢截肢。截肢原因主要为周围血管疾病及糖尿病（n=11）。伤口感染、贫血、幻肢痛、心理问题是截肢术后常见并发症,并发症、二次手术、死亡的预测因素包括年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、术前合并症、截肢水平、麻醉方式等多方面因素。结论 截肢术后急性期护理重点是伤口愈合、疼痛控制、近端身体运动和情感支持,尤其是截肢者术后心理问题突出,需要及早进行心理疾病筛查及精神支持。截肢术后需由多学科、多团队协调护理,实现患者身体、心理双治愈,促进其尽早康复...     

戈壁环境对男性青年泪膜稳定性的影响

目的:探讨男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性的变化。方法:采取整群抽样调查的方法,对在戈壁连续工作的319名男性青年进行基础泪液分泌、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色检查。结果:本组基础泪液分泌异常率为32.1%,泪膜破裂时间阳性检出率为90.8%,角膜荧光素阳性率为21.8%。工龄1a者泪膜破裂时间阳性检出率与其它工龄存在显著性差异(P<0.05)。随工龄增加,角膜荧光素阳性率增高。工龄>2a与工龄<2a间有统计学差异(χ2=10.5663,P=0.0012)。结论:男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性降低,泪膜破裂时间缩短且检出率高。工龄越长,角膜上皮完整性越差。     

浅谈进口医疗设备的维修问题与对策

进口医疗仪器设备以其精度高、重复性好、稳定、快速操作简单、自动化程度高等优点 ,受到广大医务人员及工程维修人员的青睐。然而这些设备结构复杂 ,价格昂贵、更新换代快。其维修要求较高的专业性和时间紧迫性。目前 ,国内许多医院的此类设备经常因种种原因无法及时修复甚至被闲置 ,给医院造成巨大损失。如何利用自身现有条件 ,最大限度地排除这些进口设备的故障 ,保证设备正常运行 ,是本文探讨的问题。问题 :1 设备技术含量高 ,维修人员知识落后 ,进口医疗设备大都集多种先进的科学技术于一身 ,是技术、知识密集的产品。而工程技术人员在…     

冠心病患者血浆内皮素、血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的变化

本研究用放射免疫分析法测定冠心病（CHD）患者不同病期血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6－keto－PGF1α）的浓度,旨在探讨这些物质在CHD发病中的变化及临床意义。1对象与方法1．1对象不稳定型心绞痛（UA）组：23例,男9例,女14例,年龄（58．74±6．30）岁,包括初发劳力型心绞痛,恶化劳力型心绞痛和自发性心绞痛,其中5例行冠状动脉造影证实有不同程度的冠状动脉狭窄。急性心肌梗死（AMI）组：20例,男13例,女7例。年龄（5755±8．19）岁。正常组：2O例,男12例,女8例,年龄（56.76±8．20）岁。…     

多元化教学模式在血管神经病学临床教学中的应用

随着高等学校教育改革的不断深入,传统教学方式已无法满足培养现代医学生的要求。北京天坛医院在血管神经病学临床教学中引入了多元化教学模式,在实施教学的过程中,充分利用现有的教学方法和手段,深入结合课程的内容与特点进行教学方法的调整与转换,以便最大限度地提升教学质量,提高教学效果。本文就多元化教学模式在血管神经病临床教学中的应用谈几点体会。     

急性脑梗死早期预后的影响因素

目的观察影响急性脑梗死早期预后的因素,分析糖代谢情况、腹围、基线美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、低分子肝素试验(TOAST)分型是否为急性脑梗死早期预后的独立影响因素。方法采用前瞻性研究设计,连续纳入急性脑梗死病例76例,测量腹围,确定糖代谢情况及TOAST分型,入院及发病2周或出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将评分的差值作为结局变量。比较预后良好(NIHSS差值≥4)及预后不良(NIHSS差值<4)两组患者的糖代谢情况、腹围、基线NIHSS评分及TOAST分型的差异。结果糖代谢正常的急性脑梗死患者早期预后良好比例为29/37,而糖代谢异常者为14/39,差异有统计学意义(P=0.000)。基线NIHSS高者预后相对较差(P=0.011);腹围数值对早期预后无影响(P=0.770),不同TOAST分型的急性脑梗死患者的早期预后差异无统计学意义(P=0.462)。结论糖代谢情况、基线NIHSS与急性脑梗死的早期预后明确相关,而腹围、TOAST分型对早期预后无影响。     

病例报告的临床价值、科研意义与撰写规范

病例报告在临床流行病学研究中属于描述性研究方法,是医学论文的一种常见体裁,是对新发疾病、稀有或罕见疾病、或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录。一篇好的病例报告会为临床医生和医学科研工作者提供贴近临床实际、生动、直接的第一手临床资料,往往还能引发新的研究热点,开辟一个新的研究领域。卒中虽然是临床上常见的疾病,但病例报告仍是不可或缺的部分,卒中的病例报道多见于病因与发病机制的探讨、合并的少见征象、新技术或新方法的临床应用等,为临床研究的深入开展提供了广泛的思路。本文列举了大量案例,以阐明病例报告的临床价值与科研意义,并提出新的观念,即临床工作者应在临床医学和临床流行病学研究的深入观察和认真演绎推理之上,撰写精妙的病例报告。并给出了《病例报告撰写指南》与《病例报告质量评估清单》,以帮助临床工作者完成高质量、有价值的病例报告,为医学研究积累大量的高质量初始证据。