慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析

目的：通过文献分析，初步总结出慢阻肺证候分布及证候构成特点。方法：采用计算机检索和人工检索相结合方法，对1981年-2004年慢阻肺相关文献进行收集整理，运用统计描述和logistic回归法进行分析。结果：共收集合格文献44篇，200条记录。出现频率较多的证型依次为：肺气虚（24．5％）、痰热壅肺（14．5％）、痰气互结（14％）、肾气虚（12．5％）、寒饮停肺（9．5％）、脾阳虚（9．5％）、肾阳虚（8．5％）、脾气虚（8％）、肺肾气虚（7％）、肺阴虚（5％）。结论：文献分析所总结出的慢阻肺常见证型及各证型构成要素，可为进一步研究提供了参考。     

辨证治疗2型糖尿病70例总结

目的：探讨辨证治疗2型糖尿病的疗效。方法：将70例2型糖尿病患者分为A亢证、B虚证、阴阳两虚证进行辨证论治,总疗程4—8个月。结果：治疗前后空腹血糖比较差异有统计学意义（P〈0．01）,总有效率高迭97．12％。结论：辨证治疗2型糖尿病确有明显疗效。     

233篇糖尿病中医证候文献分析

目的:通过文献分析,初步总结出糖尿病证候分布及证候组合特点。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981-2004年糖尿病相关文献进行收集整理,运用统计描述和logistic回归法进行分析。结果:共收集合格文献233篇,出现频率较多的证型依次为:气阴两虚(60.5%)、阴阳俱虚(59.7%)、阴虚热盛(38.0%)、气虚血瘀(34.1%)、燥热伤津(25.6%)、肺胃燥热(19.9%)、湿热中阻(19.4%)、肾阴亏虚(16.3%)。结论:文献分析所总结出的糖尿病常见证型及各证型构成要素,能够为进一步研究提供参考。     

血尿酸水平在2型糖尿病阴阳两虚证型中的分布

目的：探讨2型糖尿病中医阴阳两虚证型患者的血尿酸水平分布规律，为中医证型客观化提供参考依据。方法：对52例西医已确诊为2型糖尿病，且进行中医辨证分型为阴阳两虚型患者，再按照是否兼湿证和兼瘀证而分为单纯型、兼湿型、兼瘀型、兼湿兼瘀型4组，检测血尿酸水平。结果：2型糖尿病患者单纯阴阳两虚组，在血尿酸水平上，高于阴阳两虚兼湿、阴阳两虚兼瘀、阴阳两虚兼湿兼瘀证型组，阴阳两虚兼瘀组，在血尿酸水平上，高于兼湿、兼湿兼瘀两组。差异均有统计学意义P〈0．05。阴阳两虚兼湿与兼湿兼瘀两组比较，尿酸检测值差异均无统计学意义P〉0．05。结论：2型糖尿病单纯阴阳两虚（既不兼湿证、又不兼瘀证）证，可能是阴阳两虚证血尿酸水平升高的主要原因。瘀有可能成为2型糖尿病阴阳两虚证型中，导致血尿酸水平升高的一个因素；湿有可能不是导致血尿酸升高的原因。     

2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

肾虚型糖尿病肾病与I型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的：探讨I型血管紧张素Ⅱ受体（AGT1R）基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法：将240例2型糖尿病分为糖尿病肾病（DN）组和非DN组，进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证，用PCR－RFLP方法检测AGT1B基因型。结果：2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R－A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型，非DN组非肾虚型AC型占3．4％，而DN组肾阳虚型为8．4％、肾阴虚型为10．8％（均P＜0．05）；非DN组非肾虚型C等位基因占1．7％，而DN组肾阳虚型为4．2％、肾阴虚型为5．4％（均P＜0．05）；但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：A1166－C多态与肾虚型DN的发生显著相关，提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型，并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨，为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法，选取符合标准的327例患者，收集其四诊信息，填写CRF表，最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理，结合专家组评定意见，筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型，气阴两虚证所占比例最多，瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料，采用统计学分析处理，筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型，具有较高可信度，可供临床和研究参考。     

糖尿病慢性并发症中医证型规律探讨

目的：探寻糖尿病各个慢性并发病（糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变）的中医症型规律。方法：采用回顾性住院病历资料调查统计方法，将各病例西医诊断、中医辨证、性别、年龄逐项登记，各组间进行比较。结果：糖尿病合并慢性并发症的患者年龄多为59～64岁，其性别无显著差别（P〉0．05）；糖尿病肾病的构成比（45．63％）居首位；所研究的证型中，气阴两虚型的频次最高（69．53％），其次是阴阳两虚型（11．09％）和血瘀气滞型（10．16％），阴虚热盛型的频次最低（9．22％）；从各组中医证型的频次演变趋势来看，各个并发症中气阴两虚型的频次最高（61．32％～87．5％），尤以糖尿病肾病发生率最高。结论：糖尿病慢性并发症多发生在老龄患者；糖尿病肾病发生率最高；糖尿病慢性并发病最多见于气阴两虚型。     

2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性关系研究

目的：探讨2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性（TAS）的关系。方法：125例为观察组进行中医分型,80例健康体检者设为对照组,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TCHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1及B（apoAl、apoB）、脂蛋白（a）Lp（a）和总抗氧化活性（TAS）。结果：观察组血清TC、TG、LDL—C、apoB、Lp（a）水平明显高于对照组,有极显著性差异（P〈0．01）;HDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05）,TAS明显低于对照组（P〈0．05）。观察湿热困脾证、血瘀脉络证TC、Lp（a）水平与其他证型比较有显著性差异（P〈0．05）,湿热困脾证TG、LDL—C高于其他各型（P〈0．05）,气阴两虚型、阴阳两虚型TAS明显低于其他各型（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在明显的脂质异常,总抗氧化活性明显降低。湿热困脾证、血瘀脉络证血脂变化明显,气阴两虚型、阴阳两虚型抗氧化活性最差。     

2型糖尿病基本证候临床表现及术语规范（三）

基于文献分析,规范消渴病定义、分期、各期证候名称,通过对文献中证型归类研究,对消渴病2型糖尿病临床表现症状、舌脉术语进行规范判定,总结出消渴病有阴虚、热盛、气虚、阳虚4个基本证候。依据2型糖尿病病程发展规律,归纳出阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证和挟湿证、挟瘀证等临床表现。     

糖尿病视网膜病变中医证型与眼底分级的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)中医证型与眼底分级的对应关系,为DR的中医辨证论治提供客观依据。方法:对275例DR患者行眼底血管荧光素造影(FFA),同期进行中医辨证分型,采用简单对应分析(Correspondence analysis)探讨二者之间的关系。结果:①FFA显示轻、中、重度非增殖性视网膜病变(NPDR)分别是71例、65例和64例。中医辨证为阴虚内热证型69例、气阴两虚型61例、瘀血阻滞型67例、阴阳两虚型78例。②不同中医证型的DR分级构成不同,差异有统计学意义,x2=105.992,P=0.000。③对应分析显示:阴虚内热型的点集合投影几乎重叠于轻度NPDR的点集合投影;气阴两虚型的点集合与中、重度NPDR的点集合靠近,阴阳两虚型的点集合与增殖性视网膜病变(PDR)的点集合最近,瘀血阻滞型的点集合没有显示与DR某一分级的紧密关系。结论:随着DR程度由轻、中、重度NPDR→PDR的演变,中医证型也呈现由阴虚→气虚→阳虚的证候变化,而瘀血阻滞的病理改变贯穿于DR的全过程。     

慢性疲劳综合征中医辨证分型流行病学研究

目的：研究慢性疲劳综合征患者的中医辨证分型情况。方法：采用临床流行病学和统计学分析方法,制定调查表格,对我院门诊及社区564例慢性疲劳综合征患者证候进行调查分析。结果：慢性疲劳综合征辨证分型以肝郁脾虚型,占19.50%;气阴两虚,占13.83%;气虚型,占12.06%;气血两虚型,占10.64%;脾虚痰湿型,占10.36%为主,其中以以肝郁脾虚型居多。结论：慢性疲劳综合征的基本病机是本虚,主要证型中又以肝郁脾虚型居首,在临床辨证施治时宜使用疏肝解郁,益气健脾的方药。     

老年收缩期高血压中医证型与Hcy关系

目的：探讨老年收缩期高血压（ISH）中医证型与Hcy关系。方法：对90例老年ISH患者进行辨证分为肝火亢盛型15例、阴虚阳亢型42例、阴阳两虚型33例,测定空腹Hcy。结果：老年ISH阴虚阳亢型、阴阳两虚型Hcy高于肝火亢盛型,有统计学意义,阴虚阳亢型与阴阳两虚型比较无差异。结论：Hcy可为老年ISH辨证分型提供客观依据。     

2型糖尿病患者中医体质类型与相关指标关系的分析

目的：通过对571例2型糖尿病患者（T2DM）问卷调查及体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）指标的分析,探讨其与主要体质类型及体重指数、腰臀围比的关系,为T2DM的防治提供新的思路。方法：对2010年1月至2010年3月在开封市中医院糖尿病科门诊、住院就诊的患者中,符合2型糖尿病诊断标准者进行中医体质调查,并进行身高、体重、腰臀围等的测量和分析。结果：①471例T2DM人群前5位的体质类型是：气虚质166例（35．2％）、平和质125例（26．5％）、阳虚质82例（17．4％）、阴虚质54例（11．5％）、痰湿质44例（9．3％）。②与痰湿质比较,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI显著较低（P〈0．01）;与平和质比较,气虚质、阳虚质、阴虚质组的BMI、WHR较低（P〈0．05）。③T2DM5种主要中医体质类型与年龄的分布有一定的关系,具体来说：气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质随年龄增长而增多,痰湿质多见于中年。结论：①T2DM人群的主要体质类型是气虚质、平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质。@BMI、WHR与T2DM各主要体质类型有相关性。T2DM中医体盾的分布与年龄有美．     

2型糖尿病肥胖患者血糖 胰岛素指标及中医辨证特征

目的：探讨2型糖尿病肥胖患者的主要临床指标特征及中医的病机关键。方法：采用随机对照研究的方法观察100例2型糖尿病（T2DM）肥胖和非肥胖患者的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）,以及计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。肥胖T2DM辨证分型统计。结果：肥胖组与对照组年龄、病程、FPG及HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组BMI（26.0±3.67）kg/m2、PBG（15.17±3.79）mmol/L、FINS（10.77±7.93）μU/mL及HOMA-IR（3.64±3.27）,与对组BMI（22.8±3.12）kg/m2、PBG（13.77±4.11）mmol/L、FINS（8.97±9.03）μU/mL及HOMA-IR（2.29±1.44）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;肥胖组患者更易出现湿热困脾证。结论：肥胖的T2DM患者中存在高胰岛素血症、IR以及餐后血糖控制不佳的情况;湿热困脾是肥胖的T2DM的病机关键。     

109例2型糖尿病一级亲属血糖与年龄、肥胖的关系分析

目的:利用在家中即容易获得的一些数据,对糖尿病一级亲属进行简单可行的糖尿病风险预测,从而督促高危人群尽早就医,以尽可能早而多的发现无症状的糖尿病患者。方法:选择2型糖尿病一级亲属共109名,统计其年龄,测定其空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(PBG)、腰围(WC)、臀围(HR)、颈围(NC)、身高、体重并计算腰臀比(WHR)及体重指数(BMI)。统计方法使用相关系数计算、卡方检验以及Logistic回归。结果:年龄≥55岁者糖尿病患病率33.3%,年龄﹤55岁者糖尿病患病率12.5%;肥胖者糖尿病患病率27.9%,非肥胖者糖尿病患病率3.6%;空腹血糖正常而OGTT2小时血糖异常者共26人,占所有受试者的23.9%;NC与BMI及WC的相关系数r均>0.7。结论:年龄大于55岁后糖尿病患病率明显升高;肥胖者糖尿病发病率明显升高;单纯测量空腹血糖会漏诊较多IGT人群及糖尿病患者;颈围与BMI及WHR均具有较好相关性,是容易测量且能较好反映肥胖程度的指标。     

基于现代文献的广泛性焦虑障碍辨证分型分析

目的：探讨近15年来临床研究广泛性焦虑障碍的辨证分型的特点及趋势。方法：采用计算机和人工检索相结合的方法,对近15年来发表的关于广泛性焦虑障碍的相关文献进行收集整理。结果：共收集合格文献148篇,对所收集的文献用统计学方法进行分析,发现中医治疗广泛性焦虑障碍的文献中,频率位于前三位的证型依次为心脾两虚证、肝郁化火证和心肾不交证。结论：初步总结出近15年来广泛性焦虑障碍中医证型的分布情况,即实证以肝郁化火证、肝气郁结证和胆热痰扰证为主,虚证以心脾两虚证、心肝阴虚证和心肝血虚证为主,虚实夹杂则以心肾不交证、肝郁脾虚证和肝阳上亢证为主。     

使用宽胸益气活血法治疗心悸临床效果的分析研究

目的：分析探讨使用宽胸益气活血法治疗心悸临床效果。方法：选取我院2013年5月-2014年7月收治的90例心悸患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例,对照组患者采用传统的西医治疗方法进行治疗,实验组采用宽胸益气活血法进行治疗,比较心悸患者的一般疾病资料和治疗的效果。结果：90例患者中,19例缺血性心脏病（21.00%）,心脏神经官能症13例（14.44%）,15例风湿性心脏病（16.67%）,11例室性早搏（12.22%）,4例阵发性室上性心动过速（4.44%）,12例心脾两虚证（13.33%）,5例心血瘀阻证（5.56）,11例中医辨证属心阳虚弱证（12.22%）,实验组患者总有效率（91.11%）明显高于对照组患者总有效率（64.44%）,统计学上有意义（P〈0.05）;结论：宽胸益气活血法治疗心悸有较好的临床疗效,不良反应的发生率低且药效持续的时间长,值得在临床上推广使用。     

支气管哮喘发作期中医证候及其临床特征的文献分析

目的:探讨文献报道的支气管哮喘发作期中医证候及其临床症状特征。方法:计算机检索CBM、CNKI和TCM数据库,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘发作期证候文献研究数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述、logistic回归分析和聚类分析。结果:共收集到合格文献98篇,213条记录,发作期出现频率较高的证候为热哮证(41.78%)、寒哮证(38.03%)、痰浊阻肺证(5.16%)、肝火犯肺证(5.16%)等;根据各主要证型的症状特征构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率达85%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到热哮证和寒哮证2个基本类别。结论:支气管哮喘发作期主要证型有寒哮(风寒袭肺)证、热哮(痰热壅肺)证、痰浊阻肺证和肝火犯肺证,可作为进一步开展支气管哮喘证候研究参考和依据。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P〈0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。